Реферат на тему помощь при ушибах и растяжениях
Óøèáû ãîëîâû, ïîÿñíèöû, ãðóäè. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ. Ïðåäîòâðàùåíèå òðîìáèðîâàíèÿ è ñíèæåíèå âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè. Ïðèìåíåíèå ïåðöîâûõ íàñòîåê, æåë÷è, êàïóñòíûõ ëèñòüåâ. Èñïîëüçîâàíèå ñîãðåâàþùèõ ìàçåé: ýñïîëà, ôèíàëãîíà, ôàñòóì ãåëÿ, êàïñèêàìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Óøèá — âèä òðàâìû, âîçíèêàþùåé ïðè ïðÿìîì âîçäåéñòâèè ìåõàíè÷åñêîãî ïîâðåæäàþùåãî ôàêòîðà, íàïðèìåð óäàðà êàêèì-òî ïðåäìåòîì èëè óäàðà î ïðåäìåò.  ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî ðàçðóøàþùåãî âîçäåéñòâèÿ ïðåäìåòà è åãî êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèè âî âðåìÿ óäàðà ïðîèñõîäèò ïîâðåæäåíèå êëåòîê òêàíè. Òàê çàïóñêàåòñÿ ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ íà òðàâìàòè÷åñêèé àãåíò. Óøèáîì íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå òêàíåé è îðãàíîâ áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ. Óøèá ïðîèñõîäèò ïðè óäàðå èëè ïàäåíèè íà êàêîé-ëèáî òâåðäûé ïðåäìåò. ×àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ óøèáû ãîëîâû è êîíå÷íîñòåé. Òêàíè îáëàäàþò íåîäèíàêîâîé óñòîé÷èâîñòüþ ê âíåøíèì âîçäåéñòâèÿì, ïîýòîìó ñòåïåíü èõ ïîâðåæäåíèÿ ðàçëè÷íà. Íàèìåíåå óñòîé÷èâû ê òðàâìå ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà è ïàðåíõèìàòîçíûå îðãàíû; ôàñöèè ñóõîæèëèÿ, àïîíåâðîçû áîëåå ðåçèñòåíòíû ê òðàâìå. Ïðè óøèáàõ âîçíèêàåò ðàçðûâ ìåëêèõ êðîâåíîñíûõ è ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ. Ïðè êðîâîòå÷åíèè â òêàíè îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà. Îòìå÷àåòñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, áîëü, íàðóøåíèå ôóíêöèè. Ïðèïóõëîñòü â ìåñòå óøèáà çàâèñèò îò àñåïòè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ è íàðóøåíèÿ ëèìôîîòòîêà. Êðîâîïîäòåê èìååò âèä ïÿòíà ñèíåãî öâåòà, ïîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå óøèáà. Ïî ìåðå ðàçðóøåíèÿ è ðàññàñûâàíèÿ ãåìîãëîáèíà öâåò êðîâîïîäòåêà ìåíÿåòñÿ îò áàãðîâîãî ÷åðåç çåëåíûé äî æåëòîãî. Èíòåíñèâíîñòü áîëè çàâèñèò îò ñèëû óäàðà, ñäàâëåíèÿ òêàíåé. Ôóíêöèÿ êîíå÷íîñòè íàðóøàåòñÿ ïðè óøèáàõ ñóñòàâîâ. Ïðè îáøèðíûõ êðîâîèçëèÿíèÿõ ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà â ðåçóëüòàòå âñàñûâàíèÿ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà, ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ãåìîãëîáèíà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ
Íàðàñòàíèå áîëè è ïðèïóõëîñòè ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ ñóòîê, çàòåì íà÷èíàåòñÿ ìåäëåííîå ðàññàñûâàíèå î÷àãà, êîòîðîå ìîæåò âêëþ÷àòü îò äâóõ äî òðåõ íåäåëü. Åñëè èìååò ìåñòî ãåìàòîìà, òî ïîëíîå ðàññàñûâàíèå çàíèìàåò ïåðèîä äî ìåñÿöà è áîëåå. Îñîáîå âíèìàíèå çàñëóæèâàþò óøèáû ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè æèâîòà, ïîÿñíèöû, ãðóäè. Ïðè òàêèõ ëîêàëèçàöèÿõ âàæíî èñêëþ÷èòü ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê âíóòðåííåìó êðîâîòå÷åíèþ. Ïîýòîìó îáðàùåíèå ê âðà÷ó â òàêîé ñèòóàöèè î÷åíü âàæíî.
×åëîâåê ìîæåò óøèáèòüñÿ âåçäå: äîìà, íà óëèöå, â ýêñïåäèöèè è ò. ä. Íå âñåãäà ïîáëèçîñòè åñòü âðà÷, ïîýòîìó ïîìîùü ïîñòðàäàâøåìó äîëæåí óìåòü îêàçàòü êàæäûé. ×àñòî ýòó ïîìîùü ìîæåò îêàçàòü ñåáå è ñàì ïîñòðàäàâøèé.
Êàê ïðàâèëî, óøèáàì ïîäâåðæåíû ãîëîâà, ðóêè è íîãè. Ïðè÷åì ïîâðåæäàþòñÿ ïðè ýòîì îáû÷íî ìûøöû, ñîñóäû è íåðâû. Êîæà áëàãîäàðÿ ñâîåé ýëàñòè÷íîñòè ðåæå ñòðàäàåò îò òðàâìû. Èçëèâøàÿñÿ èç ðàíåíûõ ñîñóäîâ êðîâü ïðîïèòûâàåò îêðóæàþùèå òêàíè, ïðè ýòîì îáðàçóåòñÿ êðîâîïîäòåê (ãåìàòîìà).  ðåçóëüòàòå â ìåñòå óøèáà ïîÿâëÿåòñÿ ïðèïóõëîñòü, âîçíèêàåò áîëü. Íåðåäêî äàæå íàðóøàåòñÿ íîðìàëüíàÿ ôóíêöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Áîëü îñîáåííî óñèëèâàåòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òðàâìèðîâàííûé ó÷àñòîê îáèëüíî ñíàáæåí íåðâàìè.
Ê ìåñòó óøèáà íóæíî íåìåäëåííî ïðèëîæèòü ëåä, ñíåã èëè ïóçûðü, íàïîëíåííûé õîëîäíîé âîäîé. Ãîäèòñÿ äëÿ ýòîé öåëè òàêæå ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå ïîëîòåíöå. Ìàññàæ, òåïëîâûå ïðîöåäóðû, ãîðÿ÷èå âàííû è êîìïðåññû ïðîòèâîïîêàçàíû â òå÷åíèå 4—5 äíåé, òàê êàê òàêèå ìåðû óñèëèâàþò êðîâîèçëèÿíèå.
Åñëè óøèá ñîïðîâîæäàëñÿ ññàäèíàìè èëè öàðàïèíàìè, â çàãðÿçíåííóþ ðàíêó ìîæåò ïðîíèêíóòü èíôåêöèÿ. Ðàíêó ïîýòîìó ñëåäóåò ïðèæå÷ü ñïèðòîì èëè éîäîì è çàâÿçàòü áèíòîì.
Êîãäà ïðè óøèáå íîãè ïîäâåðíóëàñü ñòîïà è ïðîèçîøëî ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê, ïîìèìî êðîâîèçëèÿíèÿ, îòåêà è ñèëüíîé áîëè, ìîæåò îãðàíè÷èòüñÿ ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîñòåëüíûé ðåæèì, íà îáëàñòü ñóñòàâà — õîëîä è äëÿ îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè ñóñòàâà ïîâÿçêà. (Îáû÷íî ê òàêèì ïîâÿçêàì ïðèáåãàþò òàêæå, êîãäà ïîâðåæäåíû êîëåííûé è ëîêòåâîé ñóñòàâû.)
Îñîáîå âíèìàíèå íàäî îáðàòèòü íà óøèá ãîëîâû, êîòîðûé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñîòðÿñåíèåì ìîçãà. Ïðèçíàêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ: ðåçêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà è ãîëîâîêðóæåíèå. Ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîëíûé ïîêîé è ñðî÷íàÿ âðà÷åáíàÿ êîíñóëüòàöèÿ.
Ïðè âñåõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ïîñòðàäàâøåãî ïîñëå îêàçàíèÿ åìó ïåðâîé ïîìîùè íàäî ïîêàçàòü âðà÷ó ñ òåì, ÷òîáû â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ââåñòè åìó ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íóþ ñûâîðîòêó, èñêëþ÷èòü ïåðåëîì êîñòåé, à ïðè óøèáàõ æèâîòà è ãðóäíîé êëåòêè — ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Èòàê, ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ óøèáà âàæíî îöåíèòü ñèëó óäàðà, ëîêàëèçàöèþ ìåñòà óøèáà. Ýòî íóæíî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíîñòè ïîâðåæäåíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ãîëîâíîãî ìîçãà ïðè óøèáàõ â îáëàñòè ãîëîâû, ïåðåëîìîâ êîñòåé.
Ïåðâûå ÷àñû è ïåðâûå-âòîðûå ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò õîëîäíûå ïðåäìåòû, íàïðèìåð ïóçûðü ñî ëüäîì, áóòûëêó ñ çàìîðîæåííîé âîäîé. Äëÿ ñïîðòñìåíîâ èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ñïðåè. Ïðèêëàäûâàòü ëåä íåîáõîäèìî ÷åðåç òêàíü, íàïðèìåð ïîëîòåíöå, êîòîðîå çàòåì ñëåäóåò ìåäëåííî ðàçâîðà÷èâàòü.
Ïðè âîçäåéñòâèè õîëîäà ïðîèñõîäèò ñïàçì ñîñóäîâ è çàìåäëåíèå òêàíåâûõ ðåàêöèé íà ïîâðåæäåíèå. Ýòî ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ.
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òðîìáèðîâàíèÿ è ñíèæåíèÿ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè â ïåðâûå ÷àñû è ïîñëåäóþùèå ñóòêè äîïóñêàåòñÿ ïðèåì àñïèðèíà â äîçå 0,5 ã 1—2 ðàçà â ñóòêè. Ëó÷øå èñïîëüçîâàòü åãî ðàñòâîðèìûå ôîðìû.
Äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ öåëåñîîáðàçåí ïðèåì àíàëüãèíà, êåòîðîëà êàê â âèäå òàáëåòîê, òàê è èíúåêöèîííûõ ôîðì. Â ýòîò æå ïåðèîä õîðîøî èñïîëüçîâàòü ìàçè íà îñíîâå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ, íàïðèìåð äèêëîôåíàêà (âîëüòàðåíà), èáóïðîôåíà, êåòîðîëà. Õîðîøèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðèìåíåíèåì áûñòðóì ãåëÿ.
Ñ êîíöà âòîðûõ è â ïîñëåäóþùèå ñóòêè ïðèìåíÿþò ñóõîå òåïëî íà ìåñòî óøèáà, ôèçèîïðîöåäóðû. Âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ñîãðåâàþùèõ ìàçåé: ýñïîëà, ôèíàëãîíà, ôàñòóì ãåëÿ, êàïñèêàìà. Äîïóñêàåòñÿ ïðèìåíåíèå ïåðöîâûõ íàñòîåê, æåë÷è, êàïóñòíûõ ëèñòüåâ è ò. ä., èíîãäà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì âîáýíçèìà.
Ïðè îáðàçîâàíèè ãåìàòîì â ìåñòå óøèáà íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ èõ âñêðûâàòü. Ýòî ñïîñîáñòâóåò èíôèöèðîâàíèþ è ïîñëåäóþùåìó íàãíîåíèþ. Ýòè ãåìàòîìû ïðåêðàñíî óìåíüøàòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê.
Ïðè ñèëüíûõ óøèáàõ êîíå÷íîñòåé èíîãäà ïðèáåãàþò ê ôèêñàöèè äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåâûõ îùóùåíèé ïðè äâèæåíèè.
òðîìáèðîâàíèå óøèá ãîëîâà ôèíàëãîí
Ïðèçíàêè óøèáà
 ìåñòå óøèáà ñíà÷àëà ïîÿâëÿþòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ïðèïóõëîñòü, êðàòêîâðåìåííàÿ áîëü. Ïîçäíåå â çàâèñèìîñòè îò îáúåìà ïîâðåæäåííîé òêàíè ïðèïóõëîñòü çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ, âîçíèêàåò èíòåíñèâíàÿ ïîñòîÿííàÿ áîëü â ìåñòå óøèáà. Âîçìîæíî â îòâåò íà áîëü ðàçâèòèå ìûøå÷íîãî ñîêðàùåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ôóíêöèè ýòèõ ìûøö. Î÷àã óøèáà ìîæåò çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòüñÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðâîíà÷àëüíûì — âîçíèêàåò ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ. Åñëè çàòðàãèâàþòñÿ ïðîõîäÿùèå â ìåñòå óøèáà ñîñóäû, òî îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà — ñêîïëåíèå êðîâè â òîëùå è ðûõëûõ ïðîñòðàíñòâàõ ìÿãêèõ òêàíåé. Ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè ìåëêèõ ñîñóäîâ ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêîòî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ èëè ñïëîøíûå — ñèíÿêè.
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
1. Ìàòÿø Í.Þ., Øàáàòóðà Í.Í. Áèîëîãèÿ, 9 êë. — Ê.: Ãåíåçà, 2009
2. . Ä. Â. Êîëåñîâ, Ð.Ä. Ìàø, È. Í. Áåëÿåâ. «Áèîëîãèÿ. ×åëîâåê». Ó÷åáíèê. 8 êë. . ? Ì.: Äðîôà, 2002.
3. . Ã. Ì. Ìóðòàçèí «Àêòèâíûå ôîðìû è ìåòîäû îáó÷åíèÿ áèîëîãèè: ×åëîâåê è åãî çäîðîâüå»: Êí. äëÿ ó÷èòåëÿ: Èç îïûòà ðàáîòû.? Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2008
4. . Çâåðåâ È. Ä. «Êíèãà äëÿ ÷òåíèÿ ïî àíàòîìèè, ôèçèîëîãèè è ãèãèåíà ÷åëîâåêà».?Ì.: Ïðîñâåùåíèå 2003.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ur
…
Источник
Îçíàêîìëåíèå ñ îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè âîçíèêíîâåíèÿ óøèáîâ. Ðàññìîòðåíèå ïðèçíàêîâ ïåðåëîìà ïîëíîãî èëè ÷àñòè÷íîãî íàðóøåíèÿ öåëîñòè êîñòè. Îïðåäåëåíèå è õàðàêòåðèñòèêà ïðè÷èí òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà îïàñíîãî äëÿ æèçíè îñëîæíåíèÿ òÿæåëûõ ïîðàæåíèé.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, ïåðåëîìàõ, âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ
Óøèá — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé âèä ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé, êîãäà íå íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæíîãî ïîêðîâà.
Óøèáû âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íà ìÿãêèå òêàíè òóïûõ ïðåäìåòîâ, ïðè ïàäåíèè èëè óäàðå î òâåðäûå ïðåäìåòû. Äëÿ óøèáîâ õàðàêòåðíû ñèëüíàÿ áîëü â ìîìåíò ïîëó÷åíèÿ è â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå òðàâìû, ñîõðàíåíèå â òå÷åíèå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè áîëåçíåííîñòè è çàòðóäíåíèÿ äâèæåíèÿ â îáëàñòè òðàâìèðîâàííîé ÷àñòè òåëà, à òàêæå ïîÿâëåíèå íà ìåñòå óøèáà ïðèïóõëîñòè è êðîâîïîäòåêà (ñèíÿêà). Ïðè óøèáàõ ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííûå òêàíè è âíóòðåííèå îðãàíû. Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, ïðèäàþò âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå ïîñòðàäàâøåé ÷àñòè òåëà, ïðèìåíÿþò õîëîä íà ìåñòå óøèáà (ëåä èëè õîëîäíóþ âîäó â ïóçûðå, õîëîäíóþ ïðèìî÷êó), ñîçäàþò ïîêîé.
Èíîãäà â ðåçóëüòàòå óøèáà âîçíèêàåòíîñîâîå êðîâîòå÷åíèå. ýòîì ñëó÷àå ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò óñàäèòü, íåìíîãî íàêëîíèâ òóëîâèùå âïåðåä.  êðîâîòî÷àùóþ íîçäðþ çàñóíóòü âàòíûé òàìïîí, ñìî÷åííûé 3-ïðîöåíòíûì ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà èëè ïðîñòî õîëîäíîé âîäîé, çàæàòü íîçäðþ ïàëüöàìè è äåðæàòü òàê ïðèìåðíî 5 ìèí. Íà îáëàñòü íîñà ìîæíî ïîëîæèòü ïóçûðü ñî ëüäîì èëè êóñî÷åê òêàíè, ñìî÷åííîé õîëîäíîé âîäîé. Íå ñëåäóåò êëàñòü ïîñòðàäàâøåãî ãîðèçîíòàëüíîèëè ñèëüíî çàêèäûâàòü ãîëîâó íàçàä, òàê êàê êðîâü, ïîïàäàÿ â ãëîòêó, ìîæåò âûçâàòü ðâîòó. Åñëè êðîâü èäåò ñèëüíî è, íåñìîòðÿ íà âñå óñèëèÿ, íå îñòàíàâëèâàåòñÿ íåîáõîäèìî âûçâàòü ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.
Ïðè òðàâìàõ ãîëîâû âîçìîæåí óøèá èëè ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðèçíàêàìè óøèáà ãîëîâíîãî ìîçãà ÿâëÿþòñÿ ãîëîâíûå áîëè, ïîòàøíèâàíèå, èíîãäà ðâîòà, ñîçíàíèå ó ïîñòðàäàâøåãî ñîõðàíåíî. Ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, òîøíîòîé è ðâîòîé, ñèëüíûìè ãîëîâíûìè áîëÿìè, ãîëîâîêðóæåíèåì. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáå è ñîòðÿñåíèè ãîëîâíîãî ìîçãà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîçäàíèè ïîëíîãî ïîêîÿ ïîðàæåííîìó è ïðèìåíåíèè õîëîäà íà ãîëîâó.
Ñèëüíûå óøèáû ãðóäè èëè æèâîòà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ è âíóòðåííèì êðîâîòå÷åíèåì.  ýòîì ñëó÷àå íà ìåñòî óøèáà íåîáõîäèìî ïîëîæèòü õîëîä è ñðî÷íî äîñòàâèòü ïîðàæåííîãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïîðàæåííîãî ïðèìåíÿþòñÿ ñàíèòàðíûå íîñèëêè. Ïðè èõ îòñóòñòâèè íîñèëêè ìîæíî èçãîòîâèòü èç ïîäðó÷íûõ ìàòåðèàëîâ: èç äâóõ æåðäåé, ñîåäèíåííûõ äåðåâÿííûìè ðàñïîðàìè è ïåðåïëåòåííûõ ëÿìêàìè (âåðåâêîé, ðåìíÿìè), èç òþôÿ÷íîé íàâîëî÷êè è äâóõ æåðäåé, èç äâóõ ìåøêîâ è äâóõ æåðäåé è ò. ï.. Ìîæíî ïåðåíîñèòü ïîðàæåííîãî íà ñïèíå, íà ïëå÷å, íà ðóêàõ ñ èñïîëüçîâàíèåì è áåç èñïîëüçîâàíèÿ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ.
Ïåðåëîì — ýòî ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè, âîçíèêøåå ïðè âíåøíåì ìåõàíè÷åñêîì âîçäåéñòâèè.
Ïåðåëîìû ìîãóò áûòü çàêðûòûìè è îòêðûòûìè. Ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ íå íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïðè îòêðûòûõ — â ìåñòå ïåðåëîìà èìååòñÿ ðàíà. Íàèáîëåå îïàñíû îòêðûòûå ïåðåëîìû.
Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ: áîëü, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê. íåíîðìàëüíàÿ ïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ðàíå ìîãóò áûòü âèäíû îáëîìêè êîñòåé.
Ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå êðàÿ îòêðûòîé ðàíû (ïî åå îêðóæíîñòè) îáðàáîòàéòå òàê æå, êàê è â ñëó÷àå ðàíåíèÿ.
Ïðè ïåðåëîìå (îòêðûòîì èëè çàêðûòîì) êîíå÷íîñòè èñêëþ÷èòå âîçìîæíîñòü åå äâèæåíèÿ. Íåïîäâèæíîñòü (èììîáèëèçàöèÿ) â ìåñòå ïåðåëîìà îáåñïå÷èâàþò íàëîæåíèåì ñïåöèàëüíûõ øèí èëè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè ïóòåì ôèêñàöèè äâóõ áëèçëåæàùèõ ñóñòàâîâ (âûøå è íèæå ïåðåëîìà). Ïðåäâàðèòåëüíî øèíó ñëåäóåò âûñòåëèòü âàòîé, ìõîì, òðÿïêîé è ò. ï. Îñíîâíûå âèäû øèí: ìåòàëëè÷åñêèå ëåñòíè÷íûå è ñåò÷àòûå, ôàíåðíûå, ñïåöèàëüíàÿ äåðåâÿííàÿ Äèãåðèõñà. Ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ øèí ìîãóò ñëóæèòü ïîëîñêè ôàíåðû, ïàëêè, òîíêèå äîñêè, ðàçëè÷íûå áûòîâûå ïðåäìåòû, èñïîëüçóÿ êîòîðûå ìîæíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ÷åðåïà ïîðàæåííîãî óêëàäûâàþò íà íîñèëêè æèâîòîì âíèç, ïîä ãîëîâó (ëèöî) ïîäêëàäûâàþã ìÿãêóþ ïîäñòèëêó ñ óãëóáëåíèåì èëè èñïîëüçóþò âàòíî-ìàðëåâûé êðóã.
Ïîâðåæäåííûå âåðõíþþ è íèæíþþ ÷åëþñòè ôèêñèðóþò ïðàùåâèäíîé ïîâÿçêîé, ïðè ýòîì ãîëîâó ïîâîðà÷èâàþò íàáîê âîèçáåæàíèå çàïàäåíèÿ ÿçûêà, êîòîðûé ìîæåò çàêðûòü äûõàòåëüíîå ãîðëî è âûçâàòü óäóøüå.
Ïðè ïåðåëîìàõ êëþ÷èöû íà îáëàñòü íàäïëå÷èé íàêëàäûâàþò äâà âàòíî-ìàðëåâûõ êîëüöà, êîòîðûå ñâÿçûâàþò íà ñïèíå, ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå.
Ïðè ïåðåëîìàõ ðåáåð íà ãðóäíóþ êëåòêó â ñîñòîÿíèè âûäîõà íàêëàäûâàþò òóãóþ áèíòîâóþ ïîâÿçêó èëè ñòÿãèâàþò ãðóäíóþ êëåòêó ïîëîòåíöåì è çàøèâàþò åãî.
Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé òàçà ïîðàæåííîãî óêëàäûâàþò íà ñïèíó íà òâåðäûé øèò (ôàíåðó, äîñêè), ïîä êîëåíè ïîäêëàäûâàþò ñêàòàííîå ïàëüòî èëè îäåÿëî, òàê, ÷òîáû íèæíèå êîíå÷íîñòè áûëè ïîëóñîãíóòû â êîëåííûõ ñóñòàâàõ è ñëåãêà ðàçâåäåíû â ñòîðîíû.
Ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà â ãðóäíîì è ïîÿñíè÷íîì îòäåëàõ ïîñòðàäàâøåãî óêëàäûâàþò íà òâåðäûé ùèò æèâîòîì âíèç, à ïðè ïåðåëîìàõ â øåéíîì îòäåëå — íà ñïèíó.
Ãëàâíîé îïàñíîñòüþ ïðè ïåðåëîìàõ ìîæåò îêàçàòüñÿ òðàâìàòè÷åñêèé øîê, îñíîâíîé ïðè÷èíîé êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ áîëåâûå îùóùåíèÿ. Îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ øîê ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì.
Òðàâìàòè÷åñêèé øîê — îïàñíîå äëÿ æèçíè îñëîæíåíèå òÿæåëûõ ïîðàæåíèé, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàññòðîéñòâîì äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êðîâîîáðàùåíèÿ, îáìåíà âåùåñòâ è äðóãèõ æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé.
Ïðè÷èíîé øîêà ìîãóò áûòü îäíîêðàòíûå èëè ïîâòîðíûå òÿæåëûå òðàâìû. Îñîáåííî ÷àñòî øîê íàñòóïàåò ïðè áîëüøèõ êðîâîòå÷åíèÿõ, â çèìíåå âðåìÿ — ïðè îõëàæäåíèè ðàíåíîãî.
 çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ øîêà, îí ìîæåò áûòü ïåðâè÷íûì è âòîðè÷íûì.
Ïåðâè÷íûé øîê ïîÿâëÿåòñÿ â ìîìåíò íàíåñåíèÿ òðàâìû èëè âñêîðå ïîñëå íåå.Âòîðè÷íûé øîê ìîæåò âîçíèêàòü ïîñëå îêàçàíèÿ ïîìîùè ïîðàæåííîìó âñëåäñòâèå íåáðåæíîé åãî òðàíñïîðòèðîâêè.
 ðàçâèòèè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà ðàçëè÷àþò äâå ôàçû — âîçáóæäåíèå è òîðìîæåíèå. Ôàçà âîçáóæäåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ ñðàçó æå ïîñëå òðàâìû êàê îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ñèëüíåéøèå áîëåâûå ðàçäðàæèòåëè. Ïðè ýòîì ïîðàæåííûé ïðîÿâëÿåò áåñïîêîéñòâî, ìå÷åòñÿ îò áîëè, êðè÷èò, ïðîñèò î ïîìîùè. Ýòà ôàçà êðàòêîâðåìåííàÿ (10-20 ìèí) è íå âñåãäà ìîæåò áûòü îáíàðóæåíà ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Âñëåä çà íåé íàñòóïàåò òîðìîæåíèå: ïðè ïîëíîì ñîçíàíèè ïîðàæåííûé íå ïðîñèò î ïîìîùè, çàòîðìîæåí, áåçó÷àñòåí ê îêðóæàþùåìó, âñå æèçíåííî âàæíûå ôóíêöèè óãíåòåíû, òåëî õîëîäíîå, ëèöî áëåäíîå, ïóëüñ ñëàáûé, äûõàíèå åäâà çàìåòíîå. ïåðåëîì óøèá òðàâìàòè÷åñêèé
 çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òå÷åíèÿ ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà: ëåãêóþ, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå, êðàéíå òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå.
Îñíîâíûå âèäû ïðîôèëàêòèêè øîêà: óñòðàíåíèå èëè îñëàáëåíèå áîëè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ òðàâìû, îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ, èñêëþ÷åíèå ïåðåîõëàæäåíèÿ, áåðåæíîå âûïîëíåíèå ïðèåìîâ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ùàäÿùàÿ òðàíñïîðòèðîâêà. Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîðàæåííîìó â ñîñòîÿíèè øîêà íåîáõîäèìî îñòàíîâèòü îïàñíîå äëÿ æèçíè êðîâîòå÷åíèå, ââåñòè øïðèö-òþáèêîì ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî, çàùèòèòü îò õîëîäà, ïðè íàëè÷èè ïåðåëîìîâ ïðîâåñòè òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà øïðèö-òþáèê ñ ïðîòèâîáîëåâûì ñðåäñòâîì îòñóòñòâóåò, ïîðàæåííîìó â ñîñòîÿíèè øîêà, åñëè íåò ïðîíèêàþùåãî ðàíåíèÿ æèâîòà, ìîæíî äàòü àëêîãîëü (âèíî, âîäêó, ðàçâåäåííûé ñïèðò), ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå. Ïîðàæåííîãî óêðûâàþò îäåÿëîì è êàê ìîæíî áûñòðåå áåðåæíî íà íîñèëêàõ òðàíñïîðòèðóþò â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Âàæíî òàêæå ïîìíèòü, ÷òî ïðè íàëè÷èè ïåðåëîìà êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò ìîæíî íàêëàäûâàòü íà ñàìûå ìèíèìàëüíûå ñðîêè.
Ïåðåëîìû íå âñåãäà ëåãêî ðàñïîçíàòü, ïîýòîìó â ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïåðâóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü îêàçûâàþò òàê æå, êàê ïðè ïåðåëîìàõ.
Îñíîâíîå ïðàâèëî îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ — âûïîëíåíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü òåõ ïðèåìîâ, îò êîòîðûõ çàâèñèò ñîõðàíåíèå æèçíè ïîðàæåííîãî: îñòàíîâêà àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ïðåäóïðåæäåíèå òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà, à çàòåì íàëîæåíèå ñòåðèëüíîé ïîâÿçêè íà ðàíó è ïðîâåäåíèå èììîáèëèçàöèè òàáåëüíûìè èëè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè.
Îñíîâíàÿ öåëü èììîáèëèçàöèè — äîñòèæåíèå íåïîäâèæíîñòè êîñòåé â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïðè ýòîì óìåíüøàþòñÿ áîëè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïðåäóïðåæäåíèþ òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà. Ïðèåìû ïðîâåäåíèÿ èììîáèëèçàöèè äîëæíû áûòü øàëÿùèìè.
Ñïîñîáû è î÷åðåäíîñòü âûïîëíåíèÿ ïðèåìîâ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ îïðåäåëÿåòñÿ òÿæåñòüþ è ëîêàëèçàöèåé (ìåñòîì) ïåðåëîìà, íàëè÷èåì êðîâîòå÷åíèÿ èëè øîêà. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè íà ðàíó è ïðîâåäåíèè èììîáèëèçàöèè íåëüçÿ äîïóñòèòü ñìåøåíèÿ îáëîìêîâ êîñòåé è ïðåâðàùåíèÿ çàêðûòîãî ïåðåëîìà â îòêðûòûé.
Âûâèõè — ñìåùåíèå ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè êîñòåé îäíà îòíîñèòåëüíî äðóãîé.
Âûâèõ õàðàêòåðèçóåò ïðèïóõëîñòü, èçìåíåíèå êîíôèãóðàöèè ñóñòàâà, ñèëüíûå áîëè ïðè ìàëåéøåì äâèæåíèè. Ïîýòîìó ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âûâèõå äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà, ïðåæäå âñåãî, íà óìåíüøåíèå áîëè — õîëîäíûå ïðèìî÷êè è ëñä íà ïîñòðàäàâøåå ìåñòî, à ïðè íàëè÷èè — ïðèìåíåíèå îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ (àíàëüãèíà, àìèäîïèðèíà). Çàòåì ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â òîì ïîëîæåíèè, êîòîðîå îíà ïðèíÿëà ïîñëå òðàâìû è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Íåäîïóñòèìî «âïðàâëÿòü» âûâèõ ñàìîñòîÿòåëüíî.
Ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê ÷àùå âñåãî áûâàþò â ãîëåíîñòîïíîì è êèñòåâîì ñóñòàâàõ.
Ïðèçíàêàìè ðàñòÿæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ðåçêàÿ áîëü, áûñòðî ïðîÿâëÿþùàÿñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, áîëåçíåííîñòü äâèæåíèé â ñóñòàâå. Ïðè ðàñòÿæåíèè íåîáõîäèìî ïðèäàíèå âîçâûøåííîãî ïîëîæåíèÿ ïîñòðàäàâøåé ÷àñòè òåëà, ïðèìåíåíèå õîëîäà è îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, à òàêæå òóãàÿ ïîâÿçêà íà ñóñòàâ è îáåñïå÷åíèå ïîêîÿ è íåïîäâèæíîñòè.
 óñëîâèÿõ äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé îòäåëüíûõ ÷àñòåé òåëà, íèæíèõ èëè âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè ïîïàäàíèè ÷åëîâåêà â çàâàë ìîæåò ðàçâèòüñÿ î÷åíü òÿæåëîå ïîðàæåíèå, ïîëó÷èâøåå íàçâàíèåñèíäðîìà äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ êîíå÷íîñòåé èëèòðàâìàòè÷åñêîãî òîêñèêîçà. Îíî îáóñëîâëåíî âñàñûâàíèåì â êðîâü òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, ÿâëÿþùèõñÿ ïðîäóêòàìè ðàñïàäà ðàçìîçæåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé.
Ïîðàæåííûå ñ òðàâìàòè÷åñêèì òîêñèêîçîì æàëóþòñÿ íà áîëè â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, òîøíîòó, ãîëîâíóþ áîëü, æàæäó. Íà ïîâðåæäåííîé ÷àñòè âèäíû ññàäèíû è âìÿòèíû, ïîâòîðÿþùèåñÿ î÷åðòàíèÿ âûñòóïàþùèõ ÷àñòåé äàâèâøèõ ïðåäìåòîâ. Êîæà áëåäíàÿ, ìåñòàìè ñèíþøíàÿ, õîëîäíàÿ íà îùóïü. Ïîâðåæäåííàÿ êîíå÷íîñòü ÷åðåç 30-40 ìèí ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ åå íà÷èíàåò áûñòðî îòåêàòü.
 òå÷åíèå òðàâìàòè÷åñêîãî òîêñèêîçà ðàçëè÷àþò 3 ïåðèîäà: ðàííèé, ïðîìåæóòî÷íûé è ïîçäíèé.  ðàííåì ïåðèîäå ñðàçó æå ïîñëå òðàâìû è â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ ïîðàæåííûé âîçáóæäåí, ñîçíàíèå ñîõðàíåíî, îí ïûòàåòñÿ îñâîáîäèòüñÿ èç çàâàëà, ïðîñèò î ïîìîùè. Ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â çàâàëå â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ íàñòóïàåò ïðîìåæóòî÷íûé ïåðèîä.  îðãàíèçìå íàðàñòàþò òîêñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ. Âîçáóæäåíèå ïðîõîäèò, ïîðàæåííûé ñòàíîâèòñÿ îòíîñèòåëüíî ñïîêîéíûì, ïîäàåò î ñåáå ñèãíàëû, îòâå÷àåò íà âîïðîñû, ïåðèîäè÷åñêè ìîæåò âïàäàòü â äðåìîòíîå ñîñòîÿíèå, îòìå÷àåòñÿ ñóõîñòü âî ðòó, æàæäà, îáùàÿ ñëàáîñòü.  ïîçäíèé ïåðèîä îáùåå ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî ðåçêî óõóäøàåòñÿ: ïîÿâëÿåòñÿ âîçáóæäåíèå, íåàäåêâàòíàÿ ðåàêöèÿ íà îêðóæàþùåå, ñîçíàíèå íàðóøàåòñÿ, âîçíèêàåò áðåë, îçíîá, ðâîòà, çðà÷êè ñíà÷àëà ñèëüíî ñóæèâàþòñÿ, à çàòåì ðàñøèðÿþòñÿ, ïóëüñ ñëàáûé è ÷àñòûé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íàñòóïàåò ñìåðòü.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ïîñëå èçâëå÷åíèÿ ïîñòðàäàâøåãî èç çàâàëà íà ðàíû è ññàäèíû íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Åñëè ó ïîðàæåííîãî õîëîäíûå, ñèíþøíîãî öâåòà, ñèëüíî ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè, íà íèõ íàêëàäûâàþò âûøå ìåñòà ñäàâëèâàíèÿ æãóò. Ýòî ïðèîñòàíàâëèâàåò âñàñûâàíèå òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ èç ðàçäàâëåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé â êðîâåíîñíîå ðóñëî. Æãóò íàäî íàêëàäûâàòü íå î÷åíü òóãî, ÷òîáû ïîëíîñòüþ íå íàðóøèòü ïðèòîêà êðîâè ê ïîâðåæäåííûì êîíå÷íîñòÿì.  ñëó÷àÿõ, êîãäà êîíå÷íîñòè òåïëûå íà îùóïü è ïîâðåæäåíû íå ñèëüíî, íà íèõ íàêëàäûâàþò òóãóþ áèíòîâóþ ïîâÿçêó. Ïîñëå íàëîæåíèÿ æãóòà èëè òóãîé áèíòîâîé ïîâÿçêè ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè îáêëàäûâàþò ïóçûðÿìè ñî ëüäîì èëè òêàíüþ, ñìî÷åííîé õîëîäíîé âîäîé, à ñàìîìó ïîðàæåííîìó ââîäÿò ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî, à ïðè åãî îòñóòñòâèè åìó äàþò àëêîãîëü, ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå è òåïëî óêðûâàþò. Ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè, äàæå ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ, èììîáèëèçóþò øèíàìè èëè ñ ïîìîùüþ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ, è êàê ìîæíî ñêîðåå äîñòàâëÿþò ïîðàæåííîãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник