Реферат на тему ушиб

Уши́б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.

Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.

Причины

Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении.

Последствия ушибов

• В результате ушиба голени в области передневнутренней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
• При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
• Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
• При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гемартроз).
• При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
• При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
• При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
• При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
• При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
• Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
• Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.

Первая помощь при ушибе

При ушибе надо наложить что-то холодное, через ткань. Йодная сетка на ушибленное место накладывается только спустя 24 часа. Применять местно-раздражающие средства непосредственно после травмы нельзя, это вызовет ещё больший отёк повреждённых тканей.

скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии.
Синхронизация выполнена 09.07.11 13:46:11
Похожие рефераты: Ушиб головного мозга.

Категории: Заболевания по алфавиту, Травмы.

Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.

Ñîäåðæàíèå

1. Ââåäåíèå

2. Âèäû òðàâì

3. Óøèáû

4. Âûâèõè

5. Ïåðåëîìû

6. Ðàíû

Çàêëþ÷åíèå

Ëèòåðàòóðà

1. Ââåäåíèå

 îòå÷åñòâåííîé è çàðóáåæíîé ëèòåðàòóðå äîñòàòî÷íî øèðîêî îñâåùåíû ïðîáëåìû áîðüáû ñ ðàçëè÷íûìè âèäàìè òðàâìàòèçìà è ñîâåðøåííî íåäîñòàòî÷íî — âîïðîñû îðãàíèçàöèè òðàâìàòîëîãî-îðòîïåäè÷åñêîé ïîìîùè.

Ñ ïåðâûõ ïîñëåâîåííûõ ëåò â ñòðàíå ðàçâåðíóëàñü áîëüøàÿ ðàáîòà ïî áîðüáå ñ òðàâìàòèçìîì.  ñâîþ î÷åðåäü îïûò, íàêîïëåííûé â ïåðèîä Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû, à òàêæå äîñòèæåíèÿ âîåííî-ïîëåâîé õèðóðãèè áûëè èñïîëüçîâàíû äëÿ äàëüíåéøåãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ îðãàíèçàöèè òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Çíà÷èòåëüíóþ ðîëü â åå ðàçâèòèè ñûãðàëè ñèñòåìàòè÷åñêè ïðîâîäèâøèåñÿ ñîâåùàíèÿ è êîíôåðåíöèè òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ, íà êîòîðûõ ñòàâèëèñü çàäà÷è óñêîðåíèÿ òåìïîâ ðàçâåðòûâàíèÿ ñåòè ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèé, âîññòàíîâëåíèå åå äîâîåííîãî óðîâíÿ è äàëüíåéøåãî óâåëè÷åíèÿ.

Ïîâðåæäåíèåì, èëè òðàâìîé, íàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.

 çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà òðàâìèðóåìîé òêàíè ðàçëè÷àþò êîæíûå (óøèáû, ðàíû), ïîäêîæíûå (ðàçðûâû ñâÿçîê, ïåðåëîìû êîñòåé è ïð.) è ïîëîñòíûå (óøèáû êðîâîèçëèÿíèÿ, ðàíåíèÿ ãðóäè, æèâîòà, ñóñòàâîâ) ïîâðåæäåíèÿ.

Ïîâðåæäåíèÿ äåëÿòñÿ íà ïðÿìûå è íåïðÿìûå, â çàâèñèìîñòè îò òî÷êè ïðèëîæåíèÿ ñèëû. Îíè ìîãóò áûòü îäèíî÷íûìè (íàïðèìåð, ïîïåðå÷íûé ïåðåëîì áåäðåííîé êîñòè), ìíîæåñòâåííûìè (ìíîæåñòâåííûé ïåðåëîì ðåáåð), ñî÷åòàííûìè (ïåðåëîì êîñòåé òàçà ñ ðàçðûâîì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ) è êîìáèíèðîâàííûìè (ïåðåëîì áåäðà è îòìîðîæåíèå ñòîïû è ò.ï.).

Äåéñòâèå ìåõàíè÷åñêîãî ôàêòîðà, âûçûâàþùåãî ïîâðåæäåíèÿ, ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ñæàòèÿ, ðàñòÿæåíèÿ, ðàçðûâà, ñêðó÷èâàíèÿ èëè ïðîòèâîóäàðà, â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî òðàâìèðóåòñÿ ó÷àñòîê òêàíè, ïðîòèâîïîëîæíûé ìåñòó ïðèëîæåíèÿ ñèëû.

Òðàâìû áûâàþò îòêðûòûå, ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè, è çàêðûòûå, êîãäà èçìåíåíèå òêàíåé è îðãàíîâ ïðîèñõîäèò ïðè íåïîâðåæäåííîé êîæå è ñëèçèñòîé îáîëî÷êå.

2.Âèäû òðàâì

Ïî òÿæåñòè òðàâìû äåëÿòñÿ íà òÿæåëûå, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè è ëåãêèå.

Òÿæåëûå òðàâìû — ýòî òðàâìû, âûçûâàþùèå ðåçêî âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ çäîðîâüÿ è ïðèâîäÿùåé â ïîòåðå ó÷åáíîé è ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè ñðîêîì ñâûøå 30 äíåé. Ïîñòðàäàâøèõ ãîñïèòàëèçèðóþò èëè äëèòåëüíîå âðåìÿ ëå÷àò ó äåòñêèõ òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îòäåëåíèÿõ èëè àìáóëàòîðíî.

Òðàâìû ñðåäíåé ñëîæíîñòè òÿæåñòè — ýòî òðàâìû ñ âûðàæåííûì èçìåíåíèåì â îðãàíèçìå, ïðèâåäøèå ê ó÷åáíîé è ñïîðòèâíîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè ñðîêîì îò 10 äî 30 äíåé. Äåòè ñî ñïîðòèâíûìè òðàâìàìè ñðåäíåé òÿæåñòè òàêæå äîëæíû ëå÷èòüñÿ ó äåòñêèõ òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ.

Ëåãêèå òðàâìû — ýòî òðàâìû, íå âûçûâàþùèå çíà÷èòåëüíûõ íàðóøåíèé â îðãàíèçìå è ïîòåðå îáùåé è ñïîðòèâíîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ññàäèíû, ïîòåðòîñòè, ïîâåðõíîñòíûå ðàíû, ëåãêèå óøèáû, ðàñòÿæåíèå 1-é ñòåïåíè è äð., ïðè êîòîðûõ ó÷àùàÿñÿ íóæäàþòñÿ â îêàçàíèè ïåðâîé âðà÷åáíîé ïîìîùè. Âîçìîæíî ñî÷åòàíèå íàçíà÷åííîãî âðà÷îì ëå÷åíèÿ (ñðîêîì äî 10 äíåé) ñ òðåíèðîâêàìè è çàíÿòèÿìè ïîíèæåííîé èíòåíñèâíîñòè.

Êðîìå òîãî, âûäåëÿþò îñòðûå è õðîíè÷åñêèå òðàâìû.

Îñòðûå òðàâìû âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âíåçàïíîãî âîçäåéñòâèÿ òîãî èëè èíîãî òðàâìèðóþùåãî ôàêòîðà.

Õðîíè÷åñêèå òðàâìû ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ìíîãîêðàòíîãî äåéñòâèÿ îäíîãî è òîãî æå òðàâìèðóþùåãî ôàêòîðà íà îïðåäåëåííóþ îáëàñòü òåëà.

Ñóùåñòâóåò åùå îäèí âèä òðàâì — ìèêðîòðàâìû. Ýòî ïîâðåæäåíèÿ, ïîëó÷àåìûå êëåòêàìè òêàíåé â ðåçóëüòàòå îäíîêðàòíîãî (èëè ÷àñòî ïîâðåæäàþùåãîñÿ) âîçäåéñòâèÿ, íåçíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþùåãî ïðåäåëû ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ òêàíåé è âûçûâàþùåãî íàðóøåíèå èõ ôóíêöèé è ñòðóêòóðû (äëèòåëüíûå íàãðóçêè íà íåîêðåïøèé îðãàíèçì äåòåé è ïîäðîñòêîâ).

Èíîãäà âûäåëÿþò î÷åíü ëåãêèå òðàâìû (áåç ïîòåðè ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè) è î÷åíü òÿæåëûå òðàâìû (ïðèâîäÿùèå ê ñïîðòèâíîé èíâàëèäíîñòè è ñìåðòåëüíûì èñõîäàì).

Ñðåäè âèäîâ ñïîðòèâíûõ ïîâðåæäåíèé óøèáû íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ â õîêêåå, ôóòáîëå, áîêñå, ñïîðòèâíûõ èãðàõ, áîðüáå, êîíüêîáåæíîì ñïîðòå. Ïîâðåæäåíèå ìûøö è ñóõîæèëèé ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ïðè çàíÿòèÿõ øòàíãîé, ëåãêîé àòëåòèêîé è ãèìíàñòèêîé. Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê — ïðåèìóùåñòâî ïðè çàíÿòèÿõ øòàíãîé, áîðüáîé è ëåãêîé àòëåòèêîé è ãèìíàñòèêîé, ñïîðòèâíûìè èãðàìè è áîêñîì. Ïåðåëîìû êîñòåé îòíîñèòåëüíî ÷àñòî âîçíèêàþò ó áîðöîâ, êîíüêîáåæöåâ, âåëîñèïåäèñòîâ, õîêêåèñòîâ, áîêñåðîâ, ãîðíîëûæíèêîâ, ôóòáîëèñòîâ. Ðàíû, ññàäèíû, ïîòåðòîñòè ïðåîáëàäàþò ïðè çàíÿòèÿõ âåëîñèïåäíûì, ëûæíûì, êîíüêîáåæíûì ñïîðòîì, õîêêååì, ãðåáëåé. Ñîòðÿñåíèå ìîçãà íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó áîêñåðîâ, âåëîñèïåäèñòîâ, ôóòáîëèñòîâ, ïðåäñòàâèòåëåé ãîðíîëûæíîãî ñïîðòà.

Ïî ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèé ó ôèçêóëüòóðíèêîâ è ñïîðòñìåíîì ÷àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ òðàâìû êîíå÷íîñòåé, ñðåäè íèõ ïðåîáëàäàþò ïîâðåæäåíèÿ ñóñòàâîâ, îñîáåííî êîëåííîãî è ãîëåíîñòîïíîãî. Ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòèâíîé ãèìíàñòèêîé ÷àùå âîçíèêàþò ïîâðåæäåíèÿ âåðõíåé êîíå÷íîñòè (70% âñåõ òðàâì). Äëÿ áîëüøèíñòâà âèäîâ ñïîðòà õàðàêòåðíû ïîâðåæäåíèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íàïðèìåð â ëåãêîé àòëåòèêå è ëûæíîì ñïîðòå (66%). Ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû è ëèöà õàðàêòåðíû äëÿ áîêñåðîâ (65%), ïàëüöåâ êèñòè — äëÿ áàñêåòáîëèñòîâ è âîëåéáîëèñòîâ (80%), ëîêòåâîãî ñóñòàâà äëÿ òåííèñèñòîâ (70%), êîëåííîãî ñóñòàâà — äëÿ ôóòáîëèñòîâ (48%) è ò.ï. Ñðåäè ñïîðòèâíûõ òðàâì, êàê ïðàâèëî, âûñîêèé ïðîöåíò òðàâì â ñðåäíåé òÿæåëîé ñòåïåíè.

Òðàâìû — ýòî äëÿ ðåáåíêà òÿæåëîå èñïûòàíèå è ïñèõîëîãè÷åñêîãî, è ôèçè÷åñêîãî ïëàíà. Äàæå ïðè áëàãîïðèÿòíîì èñõîäå òÿæåëàÿ òðàâìà ó ìíîãèõ äåòåé è ïîäðîñòêîâ îòáèâàåò æåëàíèå çàíèìàòüñÿ ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé è ñïîðòîì. Êðîìå òîãî, 8-10% òÿæåëûõ òðàâì çàêàí÷èâàþòñÿ ïîòåðåé îáùåé è ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè, ò.å. ïðèâîäÿò ê èíâàëèäíîñòè.

Íåèçáåæíû ëè òðàâìû ïðè çàíÿòèÿõ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì?

Ïîäðîáíåéøèé àíàëèç áîëüøîãî êîëè÷åñòâà òðàâì ó øêîëüíèêîâ ïðè çàíÿòèÿõ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì â òå÷åíèå 20 ëåò ïîêàçàë, ÷òî ñïîðòèâíûé òðàâìàòèçì — ýòî â îïðåäåëåííîé ìåðå ïðîöåññ óïðàâëÿåìûé. È ïðè îðãàíèçàöèè íàäëåæàùèõ ìåð ïðîôèëàêòèêè ñïîðòèâíûå òðàâìû ìîæíî ñâåñòè ê ìèíèìóìó, îñîáåííî ïîâðåæäåíèå ñðåäíåé òÿæåñòè è òÿæåëûå.

Ïðåäóïðåæäåíèå ñïîðòèâíîãî òðàâìàòèçìà îñíîâàíî íà ïðèíöèïàõ ïðîôèëàêòèêè ïîâðåæäåíèé ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé îòäåëüíûõ âèäîâ ñïîðòà. Êðîìå îáùèõ îðãàíèçàöèîííî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåð îáåñïå÷åíèÿ áåçîïàñíîñòè íà ó÷åáíî-òðåíèðîâî÷íûõ çàíÿòèÿõ è ñïîðòèâíûõ ñîðåâíîâàíèÿõ â îòäåëüíûõ âèäàõ ñïîðòà ñóùåñòâóþò ìåðû ïðîôèëàêòèêè ñïîðòèâíîãî òðàâìàòèçìà, ïðèñóùèå òîëüêî äàííîìó âèäó ñïîðòà.

3. Óøèáû

Óøèáû — ýòî ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.

Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.

4. Âûâèõè

Âûâèõè — ýòî ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó. Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.

Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.

5. Ïåðåëîìû

Ïåðåëîìû — ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.

Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè òðàâìå îùóùàåòñÿ ðåçêàÿ áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà, óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè ïîïûòêå äâèæåíèÿ; âîçíèêàþò ïðèïóõëîñòü, êðîâîèçëèÿíèå, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé. Ïðè ïåðåëîìàõ ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ — óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè, íåîáû÷íîå åå ïîëîæåíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ïîâðåæäåí îáùèé ïîêðîâ, èíîãäà â ðàíå âèäíû êîñòíûå îòëîìêè.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé è íåïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþò ñïåöèàëüíûå ñòàíäàðòíûå, à ïðè èõ îòñóòñòâèè — èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà: ôàíåðû, äîñîê, ïàëîê, ëèíååê, ëûæ, çîíòèêîâ, êîòîðûå íàêëàäûâàþò ïîâåðõ îäåæäû.

Äëÿ ñîçäàíèÿ ïîëíîé íåïîäâèæíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè íåîáõîäèìî ôèêñèðîâàòü íå ìåíåå äâóõ ñóñòàâîâ — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. Øèíà äîëæíà áûòü íàëîæåíà òàê, ÷òîáû ñåðåäèíà åå íàõîäèëàñü íà óðîâíå ïåðåëîìà, à êîíöû çàõâàòûâàëè ñîñåäíèå ñóñòàâû ïî îáå ñòîðîíû ïåðåëîìà.

Ïðåæäå ÷åì íàëîæèòü ñòàíäàðòíóþ èëè ïðèñïîñîáëåííóþ øèíó, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îñìîòðåòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü.  ñëó÷àå îòêðûòîãî ïåðåëîìà íà ðàíó íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Çàïðåùàåòñÿ âïðàâëåíèå â ðàíó òîð÷àùèõ îñòðûõ îòëîìêîâ èëè èõ óäàëåíèå.

Ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà øèíà íàêëàäûâàåòñÿ òàê, ÷òîáû îíà ôèêñèðîâàëà íåïîäâèæíîñòü â òàçîáåäðåííîì, êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ.

Ïðè ïåðåëîìàõ ãîëåíè øèíîé ôèêñèðóþò êîëåííûé è ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâû.

Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à øèíîé ôèêñèðóþò íåïîäâèæíîñòü ïëå÷åâîãî è ëîêòåâîãî ñóñòàâîâ, à ñîãíóòàÿ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ðóêà ïîäâåøèâàåòñÿ íà êîñûíêå, áèíòå, øàðôå.

Ïðè ïåðåëîìå ïðåäïëå÷üÿ ôèêñèðóþò ëîêòåâîé è ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâû.

Åñëè ïîä ðóêîé íåò íè÷åãî, ÷òî áû ãîäèëîñü äëÿ èìïðîâèçèðîâàííîé øèíû, òî ñëîìàííóþ âåðõíþþ êîíå÷íîñòü ïðèáèíòîâûâàþò ê òóëîâèùó, íèæíþþ — ê çäîðîâîé êîíå÷íîñòè.

 ñâÿçè ñ ïîëíûì îêîñòåíåíèåì â äåòñêîì è þíîøåñêîì âîçðàñòå ïåðåëîìû èìåþò ñâîè îñîáåííîñòè. ×àñòî ïðè ïîâðåæäåíèÿõ ïåðåëîìîì áûâàåò â ìåñòå ïðèêðåïëåíèÿ ýïèôèçà (ãîëîâêè êîñòè) ê òåëó êîñòè è ïðè íåáîëüøîì ñìåùåíèè ñòàíîâèòñÿ íà ìåñòî. Áûâàþò è ïåðåëîìû â îáëàñòè òåëà êîñòè ïî òèïó çåëåíîé âåòî÷êè: êîñòü ñëîìàëàñü, íî íàäêîñòíèöà îñòàëàñü öåëà è îòðîñòêè íå ñìåñòèëèñü. Òàêèå ïåðåëîìû òðóäíî äèàãíîñòèðóþòñÿ. Ïîýòîìó ïðè âñåõ òðàâìàõ äåòåé ñ ïîäîçðåíèåì íà âûâèõ èëè ïåðåëîì îáÿçàòåëüíî íàëîæèòü øèíó è íàïðàâèòü ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.

6. Ðàíû

Ðàíà — ïîâðåæäåíèå òêàíåé è îðãàíîâ ñ íàðóøåíèåì öåëîñòè èõ ïîêðîâà, âûçâàííîå ìåõàíè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì.

Ðàíû áûâàþò ïîâåðõíîñòíûìè, êîãäà ïîâðåæäåíà ëèøü êîæà èëè ñëèçèñòàÿ (ññàäèíû), è ãëóáîêèìè. Âûäåëÿþò òàêæå ïîëîñòíûå ðàíåíèÿ, ïðîíèêàþùèå â áðþøíóþ, ãðóäíóþ ïîëîñòè è â ÷åðåï. Ïî âèäó ðàíèâøåãî îðóäèÿ è ïî õàðàêòåðó ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷àþò ðåçàííûå, ðóáëåíûå, êîëîòûå, ðâàíûå, óøèáëåííûå, óêóøåííûå è îãíåñòðåëüíûå ðàíû.

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Êàæäûé âèä ðàí èìååò ñâîè îñîáåííîñòè. Êðàÿ ðåçàíûõ ðàí, íàíåñåííûõ ðåæóùèì îðóäèåì (íîæîì, áðèòâîé, ñòåêëîì) ðàñõîäÿòñÿ, ðàíà çèÿåò, ñèëüíî êðîâîòî÷èò, âûçûâàåò áîëü.

Ðóáëåíûå ðàíû ïî õàðàêòåðèñòèêè áëèçêè ê ðåçàííûì, íî ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâðåæäåíèåì êîñòåé.

Êîëîòàÿ ðàíà, íàíåñåííàÿ íîæîì, ãâîçäåì, øèëîì, êèíæàëîì, íåáîëüøàÿ íà êîæíîé ïîâåðõíîñòè, ìîæåò áûòü î÷åíü ãëóáîêîé è ñîïðîâîæäàòüñÿ çíà÷èòåëüíûì ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ ïðè ïðîíèêíîâåíèè â ãðóäíóþ èëè áðþøíóþ ïîëîñòü. Áëàãîäàðÿ ñìåùåíèþ ìûøö è äðóãèõ òêàíåé, êàíàë òàêîé ðàíû èìååò ñëîæíóþ ôîðìó, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ èíôåêöèè.

Ðâàíûå, óøèáëåííûå è óêóøåííûå ðàíû ñîïðîâîæäàþòñÿ çíà÷èòåëüíûì íàðóøåíèåì æèçíåñïîñîáíîñòè òêàíåé êðàåâ ðàíû. Îíè ìàëî êðîâîòî÷àò, íî áîëü ïðè íèõ áîëåå äëèòåëüíàÿ è ñèëüíàÿ, çàæèâëåíèå ìåäëåííîå.

Âñÿêàÿ ðàíà ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ, çèÿåò è êðîâîòî÷èò. Èíòåíñèâíîñòü áîëè ðàçëè÷íà â çàâèñèìîñòè îò ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïîâðåæäåííûõ òêàíåé è õàðàêòåðà ðàíåíèÿ. Çíà÷èòåëüíàÿ áîëü âîçíèêàåò â ìîìåíò ðàíåíèÿ, íî âñêîðå ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ. Óñèëåíèå åå, è ïîÿâëåíèå ðàñïèðàþùåãî ÷óâñòâà íàñòóïàþò ïðè ðàçâèòèè â ðàíå èíôåêöèè.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðè ðàíåíèè ïîñòðàäàâøèé, ïðåæäå âñåãî, íóæäàåòñÿ â îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ. Ñëåäóþùàÿ çàäà÷à — çàùèòà ðàíû îò ïîïàäàíèÿ ìèêðîáîâ. Äëÿ ýòîãî íóæíî íàëîæèòü ïîâÿçêó. Òðåòüÿ çàäà÷à — óìåíüøåíèå áîëè. Ýòî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì ïîâÿçêè è ñîçäàíèåì ñïîêîéíîãî, óäîáíîãî ïîëîæåíèÿ ðàíåíîé ÷àñòè òåëà. Ïðè ðàíàõ êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà ýòî áóäåò ëåæà÷åå ïîëîæåíèå, âåðõíèõ — ïîäâåøèâàíèå ðóêè íà ïåðåâÿçü. Ïîñëå íàëîæåíèÿ ïîâÿçêè ïîñòðàäàâøèé äîëæåí áûòü íàïðàâëåí â ïîëèêëèíèêó èëè â áîëüíèöó äëÿ õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêè ðàíû.

Çàêëþ÷åíèå

Àíàëèçèðóÿ ïðèâåäåííûå äàííûå, à òàêæå î÷åðåäíûå îáçîðû è íàó÷íûå ñòàòüè î íåáëàãîïîëó÷íîì ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàøèõ ñïîðòñìåíîâ è ôàêòîðàõ, ñïîñîáñòâóþùèõ ýòîìó, íåâîëüíî çàäàåøü ñåáå âîïðîñ: íåóæåëè òðàâìû — ýòî íåèçëå÷èìàÿ ïàòîëîãèÿ, íàëè÷èå êîòîðîé ìîæíî òîëüêî êîíñòàòèðîâàòü. Åñëè ìû ñîãëàñèìñÿ ñ ýòèì, òî ïîñòîÿííî ãîâîðèòü î íàëè÷èè ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ñïîðòñìåíîâ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå óñïåøíî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ, — ýòî, íà íàø âçãëÿä, íå îöåíêà ñîñòîÿíèÿ èõ çäîðîâüÿ, à îöåíêà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàøåé âðà÷åáíî-ôèçêóëüòóðíîé ñëóæáû.

È â çàêëþ÷åíèå õîòåëîñü áû åùå ðàç îòìåòèòü ñëåäóþùåå. Êàêèå áû ãëîáàëüíûå ïðîáëåìû è âîïðîñû ìû íè ïûòàëèñü ñåãîäíÿ ñòàâèòü, íàâåðíîå, ïðàâèëüíåå âñåãî ïîäõîäèòü ê íèì òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ñàìà ïîñòàíîâêà ïðîáëåìû èëè âîïðîñà áûëà íà÷àëîì ïóòè, à åùå ëó÷øå — êëþ÷îì ê èõ ðåøåíèþ.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû.

1. Â.Ê. Âåëèò÷åíêî «Ôèçêóëüòóðà áåç òðàâì».

2.Â.Â.Êóçüìåíêî, Ñ.Ì. Æóðàâëåâ «Òðàâìàòîëîãè÷åñêàÿ è îðòîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü».