Реферат на тему ушибы головы
Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.
Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.
Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.
Сотрясение головного мозга
Ушиб и сотрясение головного мозга
По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.
Этому состоянию свойственны следующие симптомы:
- амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
- возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
- тошнота, рвотные позывы;
- головная боль;
- усиление потоотделения, ощущение жара;
- временное оглушение (появление шума в ушах);
- головокружение.
Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.
До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:
- пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
- при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
- в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.
Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.
Виды и симптомы ушиба головного мозга
При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.
В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:
- Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.
- При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.
- Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.
Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.
Возможно Вам также будет интересно ознакомиться с информацией в нашей статье:
Сердечный приступ (инфаркт) симптомы и первая помощь
Перелом основания свода черепа
Перелом основания свода черепа
Такая ЧМТ – редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.
Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:
- «Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
- Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
- Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
- Нарушения слуха и зрения.
- Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.
Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.
Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ
При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:
- положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
- голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
- для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
- открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
- заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
- вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
- транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
- при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
- при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
Таким образом, до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием. Медикаменты давать пострадавшему запрещено. Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.
Источник
Îáåñïå÷åíèå áåçîïàñíîñòè ÷åëîâåêà íà ìîðå, ïðàâèëà è èíñòðóêöèè äëÿ ÷ëåíîâ ýêèïàæà. ×åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà è ìåõàíèçìû ïîâðåæäåíèé. Ïîñëåäñòâèÿ òðàâìû, ñòåïåíè òÿæåñòè è îêàçàíèå ïîñòðàäàâøåìó ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äî ïðèåçäà ñêîðîé ïîìîùè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
11
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. ×åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà
2. ×åì îïàñíà ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà.
3. Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìå
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Îáåñïå÷åíèå áåçîïàñíîñòè ÷åëîâåêà íà ìîðå áûëî è îñòàåòñÿ âàæíåéøåé ïðîáëåìîé ñóäîõîäñòâà, ñóäîñòðîåíèÿ è ñìåæíûõ îáëàñòåé òåõíèêè. Îïàñíîñòü äëÿ æèçíè ÷åëîâåêà âûçûâàåòñÿ îáû÷íî àâàðèéíîé ñèòóàöèåé, êîòîðàÿ ìîæåò âîçíèêíóòü íà ñóäíå â ëþáîé ìîìåíò âðåìåíè, íà÷èíàÿ ñ âûõîäà åãî â ðåéñ è çàêàí÷èâàÿ âîçâðàùåíèåì â ïîðò ïðèïèñêè.
Áåçîïàñíîñòü ÷åëîâåêà â ìîðå çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ âñåãî êîìïëåêñà òåõíè÷åñêèõ ñðåäñòâ, îáåñïå÷èâàþùèõ òðàíñïîðòèðîâêó ëþäåé è ãðóçîâ, à òàêæå âûïîëíåíèÿ ðàçíîîáðàçíûõ ðàáîò â ìîðñêèõ óñëîâèÿõ. Ðèñê äëÿ æèçíè ëþäåé ìîæåò áûòü âûçâàí ðàçëè÷íûìè îáñòîÿòåëüñòâàìè: îøèáêàìè, äîïóùåííûìè ñóäîâîäèòåëåì ëèáî êåì-íèáóäü èç ñóäîâîãî ïåðñîíàëà, íåäî÷åòàìè ïðè ïðîåêòèðîâàíèè è ïîñòðîéêå ñóäíà, âîçäåéñòâèåì íåáëàãîïðèÿòíûõ âíåøíèõ ôàêòîðîâ, îòêàçàìè ñèñòåì è óñòðîéñòâ ñóäíà.
Êàê æå äîëæåí âåñòè ñåáÿ ëþáîé ìîðÿê íà ñóäíå, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ñâîþ áåçîïàñíîñòü è áåçîïàñíîñòü äðóãèõ?
×ëåíû ýêèïàæà äîëæíû ñîáëþäàòü âñå ïðàâèëà è èíñòðóêöèè ïî òåõíèêå áåçîïàñíîñòè è â ïðåäåëàõ ñâîèõ ïîëíîìî÷èé äåëàòü âñå îò íèõ çàâèñÿùåå äëÿ ñîõðàíåíèÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ è áåçîïàñíîñòè, à òàêæå çäîðîâüÿ è áåçîïàñíîñòè ñâîèõ òîâàðèùåé ïî ïëàâàíèþ.  ÷àñòíîñòè, îíè íå äîëæíû âûïîëíÿòü ðàáîòó íåáðåæíî èëè áåñïå÷íî è íå äîëæíû ñîâåðøàòü äåéñòâèé, êîòîðûå ìîãóò íàíåñòè âðåä çäîðîâüþ è áåçîïàñíîñòè äðóãîãî ÷åëîâåêà.
Ïðè âîçíèêíîâåíèè íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ êàæäûé ìîðÿê äîëæåí óìåòü îêàçûâàòü ïåðâóþ ïîìîùü íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ. Ïðàâèëüíîå, ñâîåâðåìåííîå è áûñòðîå îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè ïîçâîëèòü ñîõðàíèòü æèçíü ÷åëîâåêó.
Êàæäûé ÷ëåí ýêèïàæà äîëæåí çíàòü â ëèöî ÷åëîâåêà, îêàçûâàþùåãî ïåðâóþ ïîìîùü, è ìåñòà, ãäå åãî ìîæíî íàéòè. Îáû÷íî ýòî ëèöî êîìàíäíîãî ñîñòàâà, êîòîðîå ñìîæåò îêàçàòü êâàëèôèöèðîâàííóþ ïåðâóþ ïîìîùü, îòâå÷àåò çà êîìïëåêòíîñòü ñóäîâîé àïòåêè è ñëåäèò çà åå ñîäåðæèìûì.
Ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì Ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè î ïîäãîòîâêå è äèïëîìèðîâàíèè ìîðÿêîâ è íåñåíèè âàõòû 1978 ãîäà ñ äîïîëíåíèÿìè 1995 ãîäà, êàæäûé ÷ëåí ýêèïàæà ñóäíà (êàê ëèöî ðÿäîâîãî, òàê è êîìàíäíîãî ñîñòàâà) äîëæåí ïðîéòè ïîäãîòîâêó ïî îêàçàíèþ ýëåìåíòàðíîé ïåðâîé ïîìîùè.
Ïî îêîí÷àíèè ïîäãîòîâêè îáó÷àåìûé äîëæåí îòâå÷àòü ñîîòâåòñòâóþùèì òðåáîâàíèÿì êîìïåòåíòíîñòè ðàçäåëà À — V1/1 — 3 Êîäåêñà ÏÄÌÍÂ.
Êîìïåòåíòíîñòü: Ïðèíÿòèå íåìåäëåííûõ ìåð ïðè íåñ÷àñòíîì ñëó÷àå èëè â èíîé ñèòóàöèè, òðåáóþùåé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Çíàíèå, ïîíèìàíèå è ïðîôåññèîíàëèçì, íàâûêè:
Îöåíêà ïîìîùè, â êîòîðîé íóæäàåòñÿ ïîñòðàäàâøèé, è óãðîçû äëÿ ñîáñòâåííîé áåçîïàñíîñòè. Çíàíèå àíàòîìèè ÷åëîâåêà è ôóíêöèé îðãàíèçìà
Ïîíèìàíèå íåîòëîæíûõ ìåð, ïðåäïðèíèìàåìûõ â ÷ðåçâû÷àéíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ, âêëþ÷àÿ óìåíèå:
1 ïðàâèëüíî ïîëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî;
2 ïðèìåíèòü ñïîñîáû ïðèâåäåíèÿ â ñîçíàíèå;
3 îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå;
4 ïðèìåíèòü íåîáõîäèìûå ìåðû äëÿ âûâåäåíèÿ èç øîêîâîãî ñîñòîÿíèÿ;
5 ïðèìåíèòü íåîáõîäèìûå ìåðû â ñëó÷àå îæîãîâ è îøïàðèâàíèÿ, âêëþ÷àÿ ïîðàæåíèå ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì;
6 îêàçàòü ïîìîùü ïîñòðàäàâøåìó è òðàíñïîðòèðîâàòü åãî;
7 íàëîæèòü ïîâÿçêè è èñïîëüçîâàòü ìàòåðèàëû èç àïòå÷êè ïåðâîé ïîìîùè.
1. ×åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà
×åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ïîâðåæäåíèé è ñîñòàâëÿåò 50-60% îò îáùåãî èõ ÷èñëà, à åñëè ó÷åñòü, ÷òî ëåòàëüíîñòü ïðè òÿæåëûõ òðàâìàõ ÷åðåïà è ìîçãà äîñòèãàåò 70-80%. Ìåõàíèçì ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìû ìîæåò áûòü ïðÿìûì è íåïðÿìûì.  ïåðâîì ñëó÷àå ïîâðåæäåíèå âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå óäàðà ïî ãîëîâå èëè óäàðà ãîëîâîé î ÷òî-òî, ò.å. êîãäà òî÷êà ïðèëîæåíèÿ ñèëû è ìåñòî ïîâðåæäåíèÿ ñîâïàäàþò. Ïðè íåïðÿìîì ìåõàíèçìå òðàâìû ýòè äâå òî÷êè ðàçîáùåíû. Ïðèìåðîì íåïðÿìîãî ìåõàíèçìà ìîæåò ñëóæèòü ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà â ðåçóëüòàòå ïàäåíèÿ ñ âûñîòû íà íîãè èëè íà òàç. Ïðè ïðèçåìëåíèè è îñòàíîâêå äâèæåíèÿ ñêåëåòà ÷åðåï â ñèëó èíåðöèè êàê áû íàñàæèâàåòñÿ íà ïîçâîíî÷íèê è ìîæåò ïðîèçîéòè ïåðåëîì îñíîâàíèÿ ÷åðåïà. Åñëè ýòîãî íå ñëó÷èëîñü, ÷åðåï îñòàíàâëèâàåòñÿ, à ìîçã, ïðîäîëæàÿ äâèæåíèå, óäàðÿåòñÿ î åãî îñíîâàíèå è âûøåñòîÿùèå êîñòè. Îïèñàíû ñëó÷àè ðàçðûâà âíóòðè÷åðåïíûõ ñîñóäîâ ïðè ðåçêîé ðîòàöèè ãîëîâû â ðåçóëüòàòå ñìåùåíèÿ ìîçãà ïî îòíîøåíèþ ê ÷åðåïó.
Ïåðåëîìû ÷åðåïà, òàêæå êàê è âñå äðóãèå ïåðåëîìû, ìîãóò áûòü çàêðûòûìè è îòêðûòûìè, íî ñî ñâîèìè îñîáåííîñòÿìè.  ãðóïïó çàêðûòûõ ïåðåëîìîâ ÷åðåïà âõîäÿò âñå òðàâìû ÷åðåïà, ïðè êîòîðûõ ñîõðàíåíà öåëîñòíîñòü êîæè èëè åñòü ðàíåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé, íî áåç ïîâðåæäåíèÿ êîñòåé ÷åðåïà. Äåëî â òîì, ÷òî ÷åðåï îáëàäàåò îïðåäåëåííîé ýëàñòè÷íîñòüþ è ìîæåò ïåðåíåñòè çíà÷èòåëüíóþ òðàâìó áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè åãî êîñòåé. À âîò îòêðûòûå ïåðåëîìû ÷åðåïà íàäî ðàññìàòðèâàòü êàê ïåðâè÷íî èíôèöèðîâàííûå. Âîò êàæåòñÿ, ÷òî ïðè ïåðåëîìå îñíîâàíèÿ ÷åðåïà ðàíû íå âèäíî, íî èç óøåé èëè èç íîñà òå÷åò ëèêâîð ( ñïèííîìîçãîâàÿ æèäêîñòü), Ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî âíóòðè÷åðåïíîå ïðîñòðàíñòâî óæå íå ÿâëÿåòñÿ çàìêíóòûì è èíôåêöèè òóäà ïóòü îòêðûò.
Ïî ëîêàëèçàöèè ìîæåò áûòü ïåðåëîì ñâîäà ÷åðåïà èëè îñíîâàíèÿ ÷åðåïà. Ïðè÷èíîé òàêèõ ïåðåëîìîâ ñëóæàò óäàðû ïî ãîëîâå ( ÷àñòî áûâàþò ó äåòåé, êîòîðûå áüþò äðóã äðóãà òÿæåëûì ïîðòôåëåì ïî ãîëîâå), ïàäåíèå ñ âûñîòû, àâòîìîáèëüíàÿ àâàðèÿ, ïðîèçâîäñòâåííàÿ òðàâìà.
Êîãäà ó ÷åëîâåêà ñëó÷àåòñÿ òàêàÿ áåäà, êàê îòêðûòûé ïåðåëîì ñâîäà ÷åðåïà, òî ïðè îñìîòðå ìîæíî óâèäåòü ðàíó âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, à ïðè îñòîðîæíîì îùóïûâàíèè ìîæíî îïðåäåëèòü âäàâëåíèå. Èíîãäà ýòî âäàâëåíèå ìîæíî äàæå óâèäåòü. Ïðè çàêðûòîì ïåðåëîìå ñâîäà ÷åðåïà ìåñòíî ïðîÿâëÿåòñÿ ãåìàòîìà (êðîâîèçëèÿíèå) â îáëàñòè âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû. Ïðè ïåðåëîìå îñíîâàíèÿ ÷åðåïà ñàìó òðàâìó, íå âèäíî. À âîò ïðîÿâëåíèÿ ïåðåëîìîâ îñíîâàíèÿ ÷åðåïà çàâèñèò îò òÿæåñòè ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìû è ëîêàëèçàöèè ïåðåëîìà è ñêëàäûâàþòñÿ èç ñèìïòîìîâ ñîòðÿñåíèÿ è óøèáà ìîçãà ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè.
Îáùèå ïðèçíàêè ïåðåëîìà ÷åðåïà çàâèñÿò îò ñòåïåíè ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ â âèäå íàðóøåíèé ñîçíàíèÿ îò êðàòêîâðåìåííîé åãî ïîòåðè äî ãëóáîêîé êîìû, äûõàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâàõ, ïàðàëè÷àõ. Ðàçëè÷àþò òðè îñíîâíûõ âèäà ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìû:
· ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê íàèáîëåå ëåãêîå åãî ïîâðåæäåíèå;
· óøèá ãîëîâíîãî ìîçãà — ñðåäíåé òÿæåñòè;
· òÿæåëàÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà.
Ïðè òÿæåëîé ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìå íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàåò äëèòåëüíàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðèìåðíî ó 60% ïîñòðàäàâøèõ óøèá ìîçãà ñî÷åòàåòñÿ ñ åãî ñäàâëåíèåì, êîòîðîå âûçûâàåò âíóòðè÷åðåïíàÿ ãåìàòîìà.
Îñíîâíûì ñèìïòîìîì ñîòðÿñåíèÿ ìîçãà ÿâëÿåòñÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ. Âàæíûì ïðèçíàêîì äëÿ äàëüíåéøåãî ïðîãíîçà ñëóæèò äëèòåëüíîñòü è òÿæåñòü áåññîçíàòåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ. Åñëè òî÷íî èçâåñòíî, ÷òî ïîñòðàäàâøèé íàõîäèëñÿ â áåññîçíàòåëüíîì ñîñòîÿíèè áîëåå 4-5 ìèíóò, òî î òðàâìå ëåãêîé ñòåïåíè òÿæåñòè íå ìîæåò áûòü è ðå÷è.
Óøèá ìîçãà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé òðàâìàòè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ìîçãîâîé òêàíè. Ïðîèñõîäèò îí ïðè óäàðå ó÷àñòêà ìîçãà î âíóòðåííþþ ñòåíêó ÷åðåïíîé êîðîáêè. Ñèìïòîìû ïðè ýòîì ðàçíîîáðàçíû. Ïðè òðàâìå ëåãêîé ñòåïåíè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ñëàáàÿ àññèìåòðèÿ ëèöà è ïàðåçû êîíå÷íîñòåé (îñëàáëåíèå ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé, íåïîëíûé ïàðàëè÷).
Ïðè òðàâìå ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè — ýòî ïàðàëè÷è, ðàññòðîéñòâî ðå÷è, çðåíèÿ, ñëóõà, íàðóøåíèÿ ïñèõèêè.
Äëÿ òÿæåëîé ñòåïåíè õàðàêòåðíû ìîçãîâûå ÿâëåíèÿ, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé äûõàíèÿ, ãëîòàíèÿ, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé äåÿòåëüíîñòè.
Ïðè ñäàâëåíèè ìîçãà ñàìûì âàæíûì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ ðàñøèðåíèå çðà÷êà íà ñòîðîíå ïîðàæåíèÿ. Íà ïîðàæåííîé ñòîðîíå çðà÷îê ìîæåò áûòü â 3-4 ðàçà áîëüøå, ÷åì íà çäîðîâîé.
2. ×åì îïàñíà ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà
×åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû íå òîëüêî âåñüìà ÷àñòû, íî è êðàéíå îïàñíû. Íà èõ äîëþ ïðèõîäèòñÿ òðèäöàòü ïðîöåíòîâ âñåõ ïîâðåæäåíèé. Êàæäàÿ âòîðàÿ òðàâìà ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì ñâÿçàíà ñ ïîâðåæäåíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðè ýòîì îò ×ÌÒ íå çàñòðàõîâàí íè îäèí ÷åëîâåê — íà÷èíàÿ ñ ìëàäåíöåâ è ñòàðèêîâ è çàêàí÷èâàÿ ëþäüìè â ïîëíîì ðàñöâåòå ñèë.
×åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû î÷åíü îïàñíû äëÿ äåòåé, ïîäðîñòêîâ è îñîáåííî äëÿ ïîæèëûõ ëþäåé. Åñëè òðàâìà òÿæåëàÿ, íå èñêëþ÷åí ëåòàëüíûé èñõîä.
Îäíàêî äàæå ñðåäíÿÿ è ëåãêàÿ ×ÌÒ ìîæåò äàâàòü î ñåáå çíàòü ìíîãèå ãîäû, ïðîÿâëÿÿñü ãîëîâíûìè áîëÿìè, íàðóøåíèÿìè ïàìÿòè, ãîëîâîêðóæåíèÿìè è äðóãèìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè. Ïðè îòñóòñòâèè ñâîåâðåìåííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è íåáëàãîïðèÿòíîì ñòå÷åíèè îáñòîÿòåëüñòâ ïîñòðàäàâøèé ìîæåò îñòàòüñÿ íà âñþ æèçíü èíâàëèäîì, íå ñïîñîáíûì ê ñàìîñòîÿòåëüíîìó îáñëóæèâàíèþ.
Äàæå ëåãêèå òðàâìû ãîëîâíîãî ìîçãà òðåáóþò ïðåáûâàíèÿ â íåéðîõèðóðãè÷åñêîì ñòàöèîíàðå.  ñàìîì ëåãêîì ñëó÷àå áîëüíîé äîëæåí íàõîäèòüñÿ íà ïîñòåëüíîì ðåæèìå íå ìåíåå ïÿòè ñóòîê. Êóðñ ëå÷åíèÿ ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî äâóõ íåäåëü.
Ëå÷åíèå ×ÌÒ íàïðàâëåíî íà ñíÿòèå ãîëîâíîé áîëè, áåññîííèöû, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ôóíêöèîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâ ìîçãà. Ñ ýòîé öåëüþ íàçíà÷àþòñÿ áîëåóòîëÿþùèå è ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ìîçãîâûõ ôóíêöèé èñïîëüçóþòñÿ âàçîòðîïíûå è íîîòðîïíûå ïðåïàðàòû. Ïîêàçàíà âèòàìèíîòåðàïèÿ è òîíèçèðóþùèå ñðåäñòâà.
×åëîâåêà, ïåðåíåñøåãî ÷åðåïíî-ìîçãîâóþ òðàâìó ìîæíî ñ÷èòàòü çäîðîâûì ëèøü ïîñëå òîãî, êàê â òå÷åíèå ãîäà ó íåãî íå íàáëþäàëîñü íèêàêèõ íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé.
3. Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìå
òðàâìà ÷åðåïà ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü
Äëÿ òîãî, ÷òîáû çíàòü êàê ïðàâèëüíî îêàçàòü ïåðâóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ïðè ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìå äàâàéòå ðàññìîòðèì ñëåäóþùóþ ñèòóàöèþ. Äîïóñòèì, Âû ñòàëè ñâèäåòåëåì, êàê ìóæ÷èíå íà ãîëîâó óïàë ñ êðûøè êóñîê ëüäà. Òåïåðü ìóæ÷èíà ëåæèò íà çåìëå è íå øåâåëèòñÿ. Âîêðóã óæå ñîáèðàþòñÿ ëþáîïûòíûå, êîòîðûå èíîãäà ñî ñòðàõîì ïîñìàòðèâàþò ââåðõ. Ñ êðûøè âåäü ìîæåò óïàñòü åù¸ íå îäèí êóñîê ëüäà. Åñëè âû ïðèíÿëè ðåøåíèå âìåøàòüñÿ â ñèòóàöèþ è ïîìî÷ü ïîñòðàäàâøåìó, òî äëÿ íà÷àëà ïîïðîñèòå êîãî-íèáóäü èç îêðóæàþùèõ îòòàùèòü ìóæ÷èíó â áîëåå áåçîïàñíîå ìåñòî, à çàòåì âûçâàòü ñêîðóþ. Äàëåå íà÷èíàéòå îñìîòð. Ïðè îñìîòðå ïóëüñ íà ñîííîé àðòåðèè åñòü, çðà÷êè íà ñâåò ðåàãèðóþò, à íà ãîëîâå êðîâîòî÷àùàÿ ðâàíàÿ ðàíà. Îñòîðîæíî îùóïûâàÿ ãîëîâó ïîñòðàäàâøåãî, âû îáíàðóæèâàåòå âäàâëåíèå â ÷åðåïå. Ðàíó, êîíå÷íî, íàäî ïåðåâÿçàòü, íî ïåðåâÿçà÷íîãî ìàòåðèàëà, êàê è àíòèñåïòèêà ó âàñ íåò. Íà÷èíàòü ðâàòü íà ñåáå îäåæäó, ÷òîáû èç íå¸ ñäåëàòü ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë, íå ñòîèò, âåäü ñêîðàÿ âîò-âîò ïðèåäåò. Åñëè ó âàñ åñòü ñ ñîáîé ÷èñòûé, ïðîãëàæåííûé íîñîâîé ïëàòîê, òî ïðèêðîéòå ðàíó õîòÿ áû èì. Îáÿçàòåëüíî îáëîæèòå ãîëîâó ñíåãîì èëè ëüäîì äëÿ ïðîôèëàêòèêè îòåêà ìîçãà. Ìóæ÷èíà â ñîçíàíèå íå ïðèõîäèò. Åñëè ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò áîëåå òð¸õ ìèíóò, ñëåäîâàòåëüíî, ýòî óæå êîìà. Äî ïðèåçäà ñêîðîé ðàññò¸ãèâàåòå ó ïîñòðàäàâøåãî âîðîò è ïîÿñ áðþê, ïåðåâîðà÷èâàåòå åãî íà æèâîò, î÷èùàåòå ïîëîñòü ðòà è æäåòå âðà÷åé, êîíòðîëèðóÿ ïóëüñ.
Íî ÷òî äåëàòü, åñëè âñÿ îïèñàííàÿ ñèòóàöèÿ ïðîèñõîäèò íå â ãîðîäå, à, äîïóñòèì íà ñóäíå. Ïðèåäåò ëè òóäà ñêîðàÿ? Åñëè âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñî ñêîðîé, ïðèäåòñÿ äåéñòâîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî. Ïåðâóþ ïîìîùü âû îêàçàëè, òåïåðü íàäî òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî â áëèæàéøóþ áîëüíèöó. Åñëè ÷åëîâåê áåç ñîçíàíèÿ, òî ïåðåâîçèòü åãî íàäî â ïîëîæåíèè ëåæà íà æèâîòå è æåëàòåëüíî íà àâòîáóñå èëè ãðóçîâèêå, ÷òîáû áûëî ìåñòî, åñëè ïîíàäîáèòñÿ ïðîâîäèòü ðåàíèìàöèþ.
Íî áûâàåò òàê, ÷òî ïîñòðàäàâøèé îñòàåòñÿ â ñîçíàíèè.  ýòîì ñëó÷àå íåëüçÿ ðàçðåøàòü åìó âñòàâàòü è ïåðåâîçèòü íàäî â ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå. Ïîä ãîëîâó íè÷åãî ïîäêëàäûâàòü íå íàäî.
Åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî ñëîìàíû êîñòè íîñà èëè ÷åëþñòè, òî òàêèå òðàâìû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ êðîâîòå÷åíèåì. Òàêèõ ïîñòðàäàâøèõ íàäî òðàíñïîðòèðîâàòü â áîëüíèöó â ïîëîæåíèè ñèäÿ. Ïîâåðõ ïîâÿçêè òîæå æåëàòåëüíî ïîëîæèòü õîëîä.
Âñå âðåìÿ, ïîêà áîëüíûì íå çàéìóòñÿ âðà÷è, çà íèì òðåáóåòñÿ ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå.
Çàêëþ÷åíèå
Ñäåëàåì âûâîäû. ×åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ïîâðåæäåíèé è ñîñòàâëÿåò 50-60% îò îáùåãî èõ ÷èñëà, à åñëè ó÷åñòü, ÷òî ëåòàëüíîñòü ïðè òÿæåëûõ òðàâìàõ ÷åðåïà è ìîçãà äîñòèãàåò 70-80%. , òî îêàçàíèþ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íåîáõîäèìî îòíîñèòñÿ î÷åíü ñåðüåçíî . Âñå äåéñòâèÿ âûïîëíÿòü ÷åòêî è ïîñëåäîâàòåëüíî.
1. Ðàçìåñòèòü ïîñòðàäàâøåãî â áåçîïàñíîì ìåñòå .
2. Âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü
3. Îñìîòðåòü ïîñòðàäàâøåãî
— ïðîâåðèòü ïóëüñ
— îñìîòðåòü çðà÷êè
— îñìîòðåòü ïîñòðàäàâøåãî íà íàëè÷èå ðàí, êðîâîòå÷åíèÿ
— îáðàáîòàòü ðàíó àíòèñåïòèêîì, íàëîæèòü ïîâÿçêó è ïîëîæèòü ëåä
4. Òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî â áîëüíèöó
5. Îðãàíèçîâàòü ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå çà ïîñòðàäàâøèì, ïîêà èì íå çàéìóòñÿ âðà÷è.
 çàêëþ÷åíèè õîòåëîñü áû îòìåòèòü, ÷òî â ýêñòðåííîé ñèòóàöèè, ñêîðåå âñåãî, íåò âðåìåíè è âîçìîæíîñòè äëÿ íàõîæäåíèÿ è èçó÷åíèÿ ðàçäåëîâ ðóêîâîäñòâà, êàñàþùèõñÿ îêàçàíèÿ ïîñòðàäàâøåìó ïåðâîé ïîìîùè è âûïîëíåíèÿ èñêóññòâåííîãî äûõàíèÿ, ïîñêîëüêó åãî æèçíü ìîæåò çàâèñåòü îò äåéñòâèé ñïàñàòåëåé â òå÷åíèå îäíîé, äâóõ ìèíóò. Ïîýòîìó âñå ìîðÿêè äîëæíû îñâîèòü îñíîâíûå íàâûêè îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè, ïðè÷åì èõ ïîäãîòîâêà è ïåðåïîäãîòîâêà â ýòîé îáëàñòè äîëæíû îñóùåñòâëÿòüñÿ êàê íà áåðåãó, òàê è â êàæäîì ðåéñå.
Íåïðîôåññèîíàëüíîìó ñïàñàòåëþ ñëåäóåò òâåðäî óñâîèòü âàæíåéøèé ïðèíöèï: ñíàáæåíèå îðãàíèçìà êèñëîðîäîì äîëæíî îáåñïå÷èâàòüñÿ ïîñòîÿííî. Âñå òêàíè ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà, â îñîáåííîñòè, ãëàâíûå åãî îðãàíû, â îòñóòñòâèè êèñëîðîäà áûñòðî ïîãèáàþò.
Êàæäûé ìîðÿê äîëæåí ïîìíèòü è ïîíèìàòü, ÷òî ê ÷èñëó íàèáîëåå âàæíûõ äëÿ ñïàñåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî íàâûêîâ îòíîñÿòñÿ èñêóññòâåííîå äûõàíèå, íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà è îñòàíîâêà ñèëüíûõ êðîâîòå÷åíèé.
Õî÷ó ïîä÷åðêíóòü ñëåäóþùåå: êàêèì áû áëàãîïîëó÷íûì íå êàçàëîñü âàì ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî ïîñëå òðàâìû, âñå ðàâíî îáÿçàòåëüíî ïîêàæèòå åãî âðà÷ó.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Àíäðååâ Ã.Ã. «Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü» ÑÏá, «Íèâà», 2005
2. Â.Ô. ×åðíûøîâ, Þ.Â. Êàíàòîâ, À.Ï. Ðåìíåâ, Á.Ã. Äåìèäîâ Íà÷àëüíàÿ (áàçîâàÿ) ïîäãîòîâêà ïî áåçîïàñíîñòè íà ìîðå. ×àñòü 3 Íîâîðîññèéñê 2007ã.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник