Реферат на тему ушибы вывихи растяжения
Òðàâìà — âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà, íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ. Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Íà òåìó: «Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè: ïðèçíàêè óøèáà, âûâèõà, ðàñòÿæåíèÿ, ðàçðûâà ñâÿçîê«
Ââåäåíèå
Ïîâðåæäåíèåì, èëè òðàâìîé, íàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
Ðàçëè÷àþò îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè îòêðûòûõ ïîâðåæäåíèÿ íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ïðè çàêðûòûõ — íå íàðóøàåòñÿ. Ê îòêðûòûì ïîâðåæäåíèÿì îòíîñÿò ðàíû è îòêðûòûå ïåðåëîìû, ê çàêðûòûì — óøèáû, âûâèõè, çàêðûòûå ïåðåëîìû, ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé, ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.
Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû
Ïåðåëîìû — ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.
Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).
Ïåðåëîìû âîçíèêàþò ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ, óäàðàõ, ïàäåíèè ñ âûñîòû. Ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ òîëüêî äâà îòëîìêà, íàçûâàþòñÿ åäèíè÷íûìè, ïåðåëîìû ñ îáðàçîâàíèåì íåñêîëüêèõ îòëîìêîâ — ìíîæåñòâåííûìè. Ïðè àâàðèÿõ, êàòàñòðîôàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ è â î÷àãàõ ÿäåðíîãî ïîðàæåíèÿ ìîãóò áûòü ìíîæåñòâåííûå ïåðåëîìû íåñêîëüêèõ êîñòåé. Íàèáîëåå òÿæåëî ïðîòåêàþò ïåðåëîìû, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ îæîãàìè è ðàäèàöèîííûìè ïîðàæåíèÿìè.
Ïåðåëîìû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ ïóëè èëè îñêîëêà ñíàðÿäà, íàçûâàþòñÿ îãíåñòðåëüíûìè. Äëÿ íèõ õàðàêòåðíî ðàçäðîáëåíèå êîñòè íà êðóïíûå èëè ìåëêèå îñêîëêè, ðàçìîçæåíèå ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè ïåðåëîìà èëè îòðûâà ÷àñòè êîíå÷íîñòè.
Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ: áîëü, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, íåíîðìàëüíàÿ ïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ðàíå ìîãóò áûòü âèäíû îòëîìêè êîñòåé. Ïåðåëîìû êîñòåé êîíå÷íîñòåé ñîïðîâîæäàþòñÿ èõ óêîðî÷åíèåì è èñêðèâëåíèåì â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïîâðåæäåíèå ðåáåð ìîæåò óòðóäíÿòü äûõàíèå, ïðè îùóïûâàíèè â ìåñòå ïåðåëîìà ñëûøåí õðóñò (êðåïèòàöèÿ) îòëîìêîâ ðåáðà.
Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà è ïîçâîíî÷íèêà ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàññòðîéñòâàìè ìî÷åèñïóñêàíèÿ è íàðóøåíèåì äâèæåíèé â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ÷åðåïà íåðåäêî áûâàåò êðîâîòå÷åíèå èç óøåé.
 òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïåðåëîìû ñîïðîâîæäàþòñÿ øîêîì. Îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ øîê ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì.
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ êîñòåé èìååò öåëü ñîõðàíèòü æèçíü ïîñòðàäàâøåãî, ïðåäóïðåäèòü âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è â êðàò÷àéøèé ñðîê âîññòàíîâèòü öåëîñòü êîñòè, ôóíêöèþ êîíå÷íîñòè è òðóäîñïîñîáíîñòü áîëüíîãî.
Ëå÷åíèå äîëæíî íà÷èíàòüñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ. Óñïåõ âî ìíîãîì çàâèñèò îò ñâîåâðåìåííîãî è ïðàâèëüíîãî îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå (íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ è ïî ïóòè ýâàêóàöèè â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå).
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ìîæåò áûòü îêàçàíà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ âðà÷îì, ôåëüäøåðîì, ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé èëè â ïîðÿäêå âçàèìîïîìîùè — íåìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì.
Îñíîâíûìè çàäà÷àìè ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé (ïîìîùè ÿâëÿþòñÿ: áîðüáà ñ íàðóøåíèÿìè äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ñ øîêîì è áîëüþ, êðîâîòå÷åíèåì, ïðåäóïðåæäåíèå âòîðè÷íîãî çàãðÿçíåíèÿ ðàíû, èììîáèëèçàöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè è ïîäãîòîâêà ê ñðî÷íîé ýâàêóàöèè, áåðåæíàÿ òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äëÿ îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííî;: ñïåöèàëèçèðîâàííîé õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè.
Íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ðàíó çàêðûâàþò çàùèòíîé ñòåðèëüíîé ïîâÿçêîé.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó îòëîìîê êîñòè òîð÷èò íàðóæó, âïðàâëÿòü åãî íå ñëåäóåò. Õîðîøî íàëîæåííàÿ íåïîñðåäñòâåííî íà ðàíó äàâÿùàÿ âàòíî-ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà íå òîëüêî çàùèùàåò ðàíó îò èíôåêöèè, íî, ïî÷òè îñòàíàâëèâàåò êðîâîòå÷åíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ðåäêî âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â íàëîæåíèè êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà, îí íàêëàäûâàåòñÿ ïðè çíà÷èòåëüíîì íàðóæíîì êðîâîòå÷åíèè èç êðóïíîé àðòåðèè). Æãóò, íàëîæåííû áåç ñîîòâåòñòâóþùèõ ïîêàçàíèé, íàíîñèò çíà÷èòåëüíûé âðåä, òêàíÿì ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. «Âðåìåííàÿ èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü îñóùåñòâëåíà íåìåäëåííî ïîñëå íàëîæåíèÿ àñåïòè÷åñêîé ïîâÿçêè.
Ïëîõàÿ èììîáèëèçàöèÿ èëè òðàíñïîðòèðîâêà áåç ïðåäâàðèòåëüíîé õîðîøåé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ìîæåò âûçâàòü ðÿä îñëîæíåíèé (äîáàâî÷íàÿ òðàâìàòèçàöèÿ êîæè, ìûøö, ñîñóäîâ è íåðâîâ) è áûòü ïðè÷èíîé óñèëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, áîëåé, øîêà, âîçíèêíîâåíèÿ ýìáîëèè è ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Ïðè èììîáèëèçàöèè ñëîìàííîé êîíå÷íîñòè øèíàìè îáÿçàòåëüíî îáåçäâèæèâàþòñÿ äâà ñóñòàâà — îäèí âûøå è äðóãîé íèæå ïåðåëîìà.
 ñëó÷àÿõ, êîãäà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ïåðâàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ñëóæáîé ñêîðîé ïîìîùè, ñðàçó è íà ïóòè òðàíñïîðòèðîâêè ïðîâîäÿòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïðîôèëàêòèêó è áîðüáó ñ øîêîì (ââåäåíèå îáåçáîëèâàþùèõ è ñåðäå÷íûõ ñðåäñòâ; ïðè íåîáõîäèìîñòè íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà ìåñòà ïåðåëîìà èëè ôóòëÿðíàÿ âûøå ìåñòà ïåðåëîìà ïî Âèøíåâñêîìó, ïåðåëèâàíèå êðîâåçàìåíèòåëåé, êðîâè, íàðêîç ñìåñüþ çàêèñè àçîòà ñ êèñëîðîäîì è äð.).
Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ
Ñðåäñòâà ôèêñàöèè ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà, èñïîëüçóåìûå ïðè äîñòàâêå áîëüíîãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, èìåíóþò òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèåé. Îíà ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì çâåíîì â îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó.
Èììîáèëèçàöèÿ èñêëþ÷àåò ïîäâèæíîñòü êîñòíûõ îòëîìêîâ è âòîðè÷íîå ðàíåíèå íåðâíî-ñîñóäèñòûõ ïó÷êîâ, ñïèííîãî ìîçãà, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîæè, óìåíüøàåò áîëåâîé ñèíäðîì, ñïîñîáñòâóåò ïðîôèëàêòèêå øîêà è æèðîâîé ýìáîëèè. Îòñóòñòâèå òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè èëè åå íåïðàâèëüíîå ïðèìåíåíèå ìîæåò ïàãóáíî ñêàçàòüñÿ íà òå÷åíèè è èñõîäå òðàâìàòè÷åñêîé áîëåçíè.
Îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ, ïðåäúÿâëÿåìûå ê òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè:
1. Ìàêñèìàëüíàÿ îáåçäâèæåííîñòü ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà. Ïðè ïåðåëîìàõ îáÿçàòåëüíî ôèêñèðîâàòü ñóñòàâû, ëåæàùèå âûøå è íèæå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ.
Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ïåðåëîìû ëó÷åâîé êîñòè â òèïè÷íîì ìåñòå è ïåðåëîìû ëîäûæåê.
2. Ôèêñèðóþùèå ïîâÿçêè íå äîëæíû âûçûâàòü ñäàâëåíèå òêàíåé. Âî èçáåæàíèå ïðîëåæíåé è ðàññòðîéñòâ êðîâîîáðàùåíèÿ âûñòóïàþùèå òî÷êè òåëà çàêðûâàþò ìÿãêèìè ïðîêëàäêàìè, óñòðàíÿþò ïåðåòÿæêè.
3. Îáåçäâèæåííîñòü êîíå÷íîñòåé ïðîèçâîäÿò â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè.
Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ìÿãêîòêàíûìè ïîâÿçêàìè, øèíàìè, ãèïñîâûìè ëîíãåòàìè.
Ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè. Ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ñïîñîá ôèêñàöèè èëè êàê äîïîëíåíèå äðóãîìó. Ìàòåð÷àòûå ïîâÿçêè íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìàõ è âûâèõàõ êëþ÷èöû, ïåðåëîìàõ ëîïàòêè (ïîâÿçêè Äåçî, Âåëüïî, êîëüöà Äåëüáå è ò.ä.), ïîâðåæäåíèÿõ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (âîðîòíèê Øàíöà).
 ñëó÷àÿõ, êîãäà íåò äðóãèõ ñðåäñòâ äëÿ ôèêñàöèè, ïåðå÷èñëåííûå ïîâÿçêè, à òàêæå êîñûíêè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ èììîáèëèçàöèè ïåðåëîìîâ âåðõíåé è äàæå íèæíåé êîíå÷íîñòè — áèíòîâàíèå òðàâìèðîâàííîé íîãè ê çäîðîâîé. Êðîìå òîãî, ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè âñåãäà äîïîëíÿþò âñå äðóãèå ñïîñîáû òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè.
Øèíû. Íàèáîëåå ïðèåìëåìûé è ÷àñòî ïðèìåíÿåìûé ñïîñîá ôèêñàöèè ïðè òðàíñïîðòèðîâêå ïîñòðàäàâøèõ. Ðàçëè÷àþò ñòàíäàðòíûå è èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû.
Ñòàíäàðòíûå øèíû âûïóñêàþòñÿ ïðîìûøëåííîñòüþ è ìîãóò áûòü èçãîòîâëåíû èç äåðåâà, ôàíåðû (øèíû ÖÈÒÎ), èç ìåòàëëè÷åñêîé ïðîâîëîêè (ñåò÷àòûå, øèíû Êðàìåðà), ïëàñòìàññû, ðåçèíû (íàäóâíûå øèíû) è äðóãèõ ìàòåðèàëîâ.
Ñóùåñòâóþò øèíû, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ èììîáèëèçàöèè îïðåäåëåííûõ ÷àñòåé òåëà, íàïðèìåð, øèíà Áåëåðà äëÿ ïàëüöà, øèíà Åëàíñêîãî äëÿ ãîëîâû è øåè, øèíà Áîãäàíîâà, Íå÷àåâà, Äèòåðèõñà äëÿ áåäðà, ïðè÷åì ïîñëåäíèå ñî÷åòàþò ôèêñàöèþ êîíå÷íîñòè ñ âûòÿæåíèåì.
Èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èçãîòàâëèâàþòñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà. Èì ìîæåò áûòü êàðòîí, äåðåâî, ìåòàëë è ò.ä. Äëÿ ôèêñàöèè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ïàëêè, äîñêè, à òàêæå ïðåäìåòû îáèõîäà: òðîñòè, çîíòû è äð.
Åñëè áîëüíîãî òðàíñïîðòèðóþò èç ïîëèêëèíèêè èëè òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî ïóíêòà, âðåìåííóþ èììîáèëèçàöèþ ìîæíî ïðèìåíèòü â âèäå ãèïñîâîé ëîíãåòû.
Íåçàâèñèìî îò ìàòåðèàëà, èç êîòîðîãî èçãîòîâëåíà øèíà, è óñëîâèé, â êîòîðûõ åå ïðèøëîñü íàêëàäûâàòü, ïëîùàäü îõâàòà êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íîé.
Äëÿ ïîëíîöåííîé èììîáèëèçàöèè è ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 2/3 ïî îêðóæíîñòè è 2 ñóñòàâîâ (îäíîãî íèæå, äðóãîãî âûøå ìåñòà òðàâìû) ïî äëèíå.
Óøèáû
Óøèáû — ýòî ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.
Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.
Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé
×àùå âñåãî îíè ïðîèñõîäÿò â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå, ðåæå — â êîëåííîì è ëó÷åçàïÿñòíîì. Áîëü ïðè ýòèõ ïîâðåæäåíèÿõ âûðàæåíà ñèëüíåå, ÷åì ïðè óøèáå, áîëüøå íàðóøåíà ôóíêöèÿ ñóñòàâà, âîçìîæíî êðîâîèçëèÿíèå â ïîëîñòü ñóñòàâà. Ïåðâàÿ ïîìîùü òàêàÿ æå, êàê ïðè óøèáàõ.
Âûâèõè
Âûâèõè — ýòî ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé
ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó.
Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.
Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé
Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé (òðàâìàòè÷åñêèé òîêñèêîç) — ýòî ïîâðåæäåíèå, âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé òÿæåëûìè ïðåäìåòàìè.  ñäàâëèâàåìûõ òêàíÿõ âîçíèêàþò î÷àãè íåêðîçà, ïðè ðàñïàäå êîòîðûõ âûäåëÿþòñÿ ÿäîâèòûå âåùåñòâà, îòðàâëÿþùèå îðãàíèçì.
Ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ îò äàâëåíèÿ ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå, íî ÷åðåç 4-5 ÷àñîâ ïîÿâëÿåòñÿ ðåçêèé îòåê è áîëü â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, êîæà ïðèîáðåòàåò áàãðîâî-ñèíèé îòòåíîê, ðåçêî ðàñòåò òåìïåðàòóðà. Åñëè íå ïðèíÿòü äîëæíûå ìåðû, íà 8-9 äåíü íàñòóïàåò ñìåðòü îò îáùåãî îòðàâëåíèÿ îðãàíèçìà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü: ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ òóãî ïåðåáèíòîâàòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü îò öåíòðà ê ïåðèôåðèè, ÷òîáû óìåíüøèòü ïîñòóïëåíèå òîêñèíîâ â êðîâü. òðàâìà ïåðåëîì ñóõîæèëèå
Ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà èììîáèëèçîâàòü ñ ïîìîùüþ øèí, îáëîæèòü õîëîäîì è ïðèïîäíÿòü. Äàòü ïîñòðàäàâøåìó îáåçáîëèâàþùåå, îáèëüíîå ïèòüå, ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòü.
Çàêëþ÷åíèå
 íàñòîÿùåé ðàáîòå áûëè ðàññìîòðåíû ÷åòûðå òèïà òðàâì: ïåðåëîìû, óøèáû, ðàñòÿæåíèÿ è âûâèõè. Ïîäðîáíî îïèñàíû èõ ñèìïòîìû, à òàêæå ñïîñîáû îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. Áîëüøàÿ ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. (â 30 òîìàõ). Ò.21. Ì.: «Ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ», 2004
2. Äÿäè÷êèí Â.Ï. Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ: Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ âóçîâ. Ìèíñê, «Âûñøàÿ øêîëà», 1981
3. Øàëàåâ Ñ.Â., Øêàòîâà Å.Þ. è äð. Ìåäèöèíà êàòàñòðîô. Ó÷åáíîå ïîñîáèå. Èæåâñê, 2006
4. Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ñïðàâî÷íèê äëÿ âñåõ. / ïîä ðåä. Þ.Þ. Áîòíè÷åíêî. ÑÏá.: «Íîðèíò», 2004
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Ушибы (контузия)— механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожи. В зависимости от силы удара и локализации травмы возникают различные по тяжести ушибы: от небольших, не нарушающих функции, до обширных повреждений внутренних органов, опасных для жизни (ушиб мозга, живота с повреждением внутренних органов, сердца).
Именно мягкие ткани, чаще всего страдают от ушибов — механических травм. Ушибаемся мы, в основном, в результате ударов или падений.
В повседневной жизни: Уронил на ногу тяжелый предмет — получил ушиб мягких тканей ноги, под глазом «фингал» — произошел ушиб мягких тканей лица, поскользнулся и упал — тоже ушибся. Особенно много ушибов происходит во время ДТП.
Ушибы могут быть серьезными и не очень. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости (нет ли переломов), суставы и внутренние органы.
Клиника: боль, припухлость, кровоподтек. Осложнения при повреждениях внутренних органов
Лечение Пострадавшему необходим полный покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму.
В первые часы после ушиба главная задача — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы, накладывают тугую повязку. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Если ушиб находится на туловище или лице, наложить тугую повязку невозможно. Поэтому используют только холодные примочки со свинцовой или простой охлаждённой водой.
Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Полезно также смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. Если место ушиба сильно болит, можно принимать болеутоляющее.
Растяжения — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Чаще наблюдается растяжение связок голеностопного и коленного суставов. В основу травмы лежит надрыв отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу.
Падать всегда неприятно. Но особенно обидно, если после падения чувствуешь, что самостоятельно встать не получается. Или все-таки получается, но почему-то отчаянно болит нога или рука. Одно только непонятно, что же случилось: перелом или растяжение? Что повреждено: кость или связки?
Ощущения в случаях перелома или растяжения похожи: резкая боль, пошевелить конечностью невозможно, а на месте повреждения — припухлость и кровоизлияние в мягкие ткани (синяки). Разница только одна, но существенная: при растяжении конечность не деформируется, а при переломе она может стать короче, длиннее или даже неестественно вывернуться.
Клиника: после травмы отмечаются боль в суставе при движениях, припухлость, болезненность, при пальпации в области пораженной связки определяется кровоподтек, в суставе — жидкость.
Лечение Холод, фиксация и покой. В течение первых двух дней после травмы прикладывайте к больному месту лед и холодные компрессы. Днем туго бинтуйте сустав эластичным бинтом. Начиная с четвертого дня, больное место нужно греть, очень полезно посещать сеансы физиотерапии.
Вывих. — Стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если они перестают соприкасаться, вывих называется полным, при частичном соприкосновении — неполным или подвывихом. Вывих обычно сопровождается разрывом капсулы сустава и выхождением одной суставной поверхности через разрыв.
Учитывая, какая кость вышла (вывихнулась), говорят о вывихе плеча, бедра или костей предплечья и т.д. Считается, что происходит вывих той кости, суставная поверхность которой располагается дистальнее (дальше) в отношении других костей, принимающих участие в формировании данного сустава. Исключение составляет позвоночник, смещается верхний позвонок по отношению к нижележащему.
Выделяют врожденные вывихи — развившиеся во время внутриутробной жизни плода, и приобретенные — в результате травмы (травматический вывих) или патологического процесса в области сустава (патологический вывих).
Подавляющее большинство врожденных вывихов бывает в тазобедренном суставе с одной или, чаще, с обеих сторон. Как правило, их замечают, когда ребенок начинает ходить. Отмечается хромота, разболтанность сустава, болезненность в нем, укорочение ноги. Для двустороннего вывиха характерна походка вперевалку («утиная»). Диагноз уточняется рентгенограммой.
Приобретенные (травматические) вывихи встречаются в 80-90% случаев и поэтому имеют наибольшее практическое значение. Некоторые индивидуальные анатомофизиологические особенности человека (несоответствие величины суставных поверхностей, широкая капсула сустава, непрочность связочного аппарата и др.) являются предрасполагающими факторами. При непрямом приложении силы вывихи развиваются чаще, чем от прямого воздействия на сустав. Его капсула при травматических вывихах разрывается в виде щели или в виде значительного дефекта ткани.
Вывихи в блоковидных суставах (коленный, локтевой, голеностопный) всегда сопровождаются разрывом связочного аппарата. Могут отмечаться также разрывы сухожилий в местах прикрепления их к кости, кровоизлияния в окружающие ткани и в суставы. Одновременный перелом близких к нему участков кости, повреждение крупных сосудов, нервов осложняет лечение вывиха (осложненный вывих).
Симптомы и течение.Обстоятельства травмы и механизма повреждения выясняются при расспросе пострадавшего. Типичны жалобы на боль в суставе и невозможность движения в нем из-за усиления болей. Иногда отмечается онемение конечности, что связано со сдавлением нервных стволов и фиксацией вывихнутого фрагмента спастически сокращенными мышцами.
Отмечается вынужденное неправильное положение конечности и деформация области сустава. Например, при вывихе в плечевом суставе, плечо отведено на 15-30Ь и производит впечатление удлиненного, в области дельтовидной мышцы имеется западание.
Смещенный суставной конец кости ощупыванием нередко удается определить в необычном месте. Так, при вывихе плеча он прощупывается в подмышечной впадине или под большой грудной мышцей.
Попытки определить возможность пассивных движений в суставе дают ощущение пружинящей фиксации: вывихнутая кость при насильственном смещении снова возвращается в прежнее положение, что объясняется действием спастически сокращенных мышц, натянутых связок и капсулы. Этот симптом характерен для вывихов.
Распознавание. Диагноз вывиха подтверждается рентгенологическим исследованием, оно же подтверждает или исключает сопутствующие переломы кости около суставов, что имеет большое значение для выбора метода лечения.
Лечение.Больной должен быть немедленно отправлен в лечебное учреждение. Рану закрывают асептической повязкой.
Вправление вывиха проходит легче и лучше на первые часы травмы. Вывихи Двух — пятидневной дневной давности вправлять очень трудно, а через 3-4 недели часто требуется оперативное вмешательство, что дает гораздо худшие результаты.
Необходимое условие для успешного вправления — полное расслабление мышц, что достигается хорошим обезболиванием.
Недопустимо применение грубой физической силы, т.к. это приводит к дополнительным повреждениям капсулы сустава, кости и последующим рецидивам — т.н. «привычным вывихам», они чаще всего встречаются в плечевом и нижнечелюстном суставах.
Методы вправления основаны на растяжении мышц области сустава с применением ряда манипуляций, которые как бы повторяют в обратном порядке движения, вызвавшие вывих. Поэтому очень важно представить себе механизм развития и последовательность движений, которые привели к вывиху.
После вправления делают контрольный рентгеновский снимок, который подтверждает правильность его выполнения. Конечность фиксируют на 6-10 дней в функционально выгодном положении повязкой или вытяжением, В дальнейшем регулярно проводят комплекс лечебно-физкультурных упражнений.
Источник