Реферат ушибы мягких тканей
Содержание
1.Введение
2.Ушибы
3.Вывихи
4.Растяжения
и разрывы связок
5.Переломы
костей
6.Черепно-мозговая
травма
Литература
1.Введение
Повреждения мягких тканей встречаются
чрезвычайно часто и составляют 50 — 70 %
всех травм. По механизму нарушений выделяют закрытые и открытые повреждения.
К первым относят ушибы, растяжения и разрывы,
ко вторым — переломы. В зависимости от поражения той или иной
ткани различают повреждения кожи, мышц,
сухожилий, связок, надкостницы, хряща.
Виды травм опорно-двигательного аппарата: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы, переломы.
2.Ушибы
Ушибы — механические повреждения мягких
тканей без видимого нарушения целости
кожи. Возникают при ударе тупым предметом
или при падении с небольшой высоты на
плоскую поверхность. Ушибы наблюдаются также при закрытых
переломах костей, возникающих вследствие
прямого удара (например, так называемые
бампер — переломы). Признаками ушибов
мягких тканей конечностей или туловища,
которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения
силы и травматический отёк. Через некоторое
время (срок зависит от глубины кровоизлияния)
на коже появляется кровоподтёк. По его
размерам нельзя точно судить о силе и
характере удара. Цвет кровоподтёка служит
важным критерием для определения давности
ушиба. При
ушибах живота и поясничной области возможны
разрывы печени, селезёнки, почек. При значительно сильном ударе по грудной
клетке возможны повреждения мягких тканей
и лёгкого. Признаком
ушибов лёгкого является боль при дыхании. Характерно
ослабление дыхания в зоне ушиба. Часто при закрытых травмах груди возникают
ушибы сердца (например, при ударе шофёра
грудью о рулевое колесо автомашины). Пострадавшие жалуются на боль в области сердца.
На область ушиба конечностей накладывают
давящую повязку. Обширные ушибы конечностей
необходимо дифференцировать с переломами
и вывихами. В этих случаях накладывают
транспортную шину и пострадавшего доставляют
в хирургическое отделение. При
подозрении на ушиб живота, груди или сердца
показана экстренная госпитализация в
хирургическое отделение.
3.Вывихи
Вывих — это взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы
их физиологической подвижности, сопровождающиеся
нарушением функции сустава. Привычные вывихи чаще всего наблюдаются
в плечевом суставе. Причиной возникновения вывихов чаще
всего являются травмы непрямого механизма
— насильственные движения, превышающие
функциональные возможности суставов.
Виды вывихов: вывих позвонков, вывих ключицы, плеча, предплечья, костей
запястья, пястных
костей, пальцев
кисти, костей
таза, бедра, голени, надколенника, вывих костей стопы.
Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается во введении
обезболивающих средств и обеспечении
полного покоя повреждённой конечности
с помощью транспортной шины или фиксирующей
повязки. При вывихах плеча, предплечья,
фаланг пальцев кисти и стопы, голеностопного
сустава, ключицы, надколенника хорошее
обезболивание достигается внутрисуставным введением 1 или 2% раствора новокаина. Больного с вывихом немедленно
направляют к врачу.
4. Растяжения и разрывы
связок
Повреждения тканей с частичным разрывом
их при сохранении анатомической непрерывности называется
растяжением. Чаще встречается
растяжение связок суставов. Разрыв мышцы или сухожилия — довольно
редкая травма. Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности. Растяжение связок — наиболее частая
травма опорно-двигательного аппарата,
с которой приходится сталкиваться в повседневной
жизни. Оно проявляется болью в области
сустава. Растяжение не требует специального
лечения, обычно нужно создать условия
покоя травмированному суставу. Клинически
разрыв связок характеризуется появлением сильных
болей, нарушением движений, кровоизлиянием
в мягкие ткани, а иногда в полость сустава
(гемартроз), его отёком, припухлостью.
Основная забота в этих случаях — обеспечить
покой, наложить давящую повязку для фиксации
сустава.
5.Переломы костей
Перелом — нарушение анатомической целостности
кости вследствие
травмы. Чаще всего переломы наблюдаются
после дорожно-транспортных происшествий. Различают
поперечные, продольные, косые, винтообразные,
Т-образные, У-образные, звёздчатые и дырчатые
переломы. Перелом может быть также полным и не полным, открытым и закрытым. При неполном
переломе — часть поперечника костей, трещина.
При полном переломе — полное крошение
костей. При переломах наблюдается смещение
отломков костей в теле пострадавшего. При
множественных переломов, особенно при
наличии открытых или сочетанных повреждений,
как правило, быстро развивается тяжёлое
или крайне тяжёлое состояние, а иногда
травматический шок.
Признаки переломов: резкая боль до шокового состояния (усиление
при малейшей движении и нагрузки на конечность), изменение положения и формы конечности, отёчность, кровоподтёки, гематомы, укорочение
конечности. При открытом переломе наблюдается: кровотечение, боль, открытая рана, выступление обломков костей.
Первая медицинская помощь
при переломах: создать неподвижность в
области перелома, быстрая оперативная доставка
пострадавшего в ближайшие лечебные учреждения. Иммобилизация — создание неподвижности
костей в области перелома, что уменьшает
боль и предупреждает шоковое состояние,
наложение шины — Дитриха или Крамара.
Переломы рёбер грудины
и пояса верхней конечности: переломы рёбер, грудины, ключицы, лопатки. Признаки перелома рёбер: резкая боль в области перелома, которая
усиливается при дыхании, дыхательная недостаточность, внутреннее кровотечение, лёгочные проколы
Первая медицинская помощь: иммобилизация тела пострадавшего, наложить циркулярную повязку на грудную
клетку, дать обезболивающее, доставить пострадавшего в стационарное
заведение, при тяжёлом переломе, транспортировка
пострадавшего на носилках в положении
полулёжа, полусидя.
Переломы костей верхней
конечности: переломы плеча, предплечья, костей кисти. Перелом ключицы приводит
к полному обездвиживанию руки пострадавшего.Признаки перелома: сильная боль в области
плеча, неподвижность конечности, опухание мягких тканей.
Первая медицинская помощь: иммобилизация в области перелома — зафиксировать
руку пострадавшего с помощью наложения
повязки, дать пострадавшему обезболивающее, немедленная транспортировка пострадавшего
в стационарное учреждение
Переломы костей нижней конечности: переломы бедра, костей, образующих коленный сустав, голени, лодыжек, стопы.
Переломы позвоночника
Повреждения позвоночника относятся к разряду тяжёлых. Признаки: сильная резкая боль в области
спины, малейшее движение приводит к резкой
боли, нарушение чувствительности, паралич конечностей (отсутствие
чувствительности в конечностях). Запрещается сажать и поднимать пострадавшего,
придавать ему какое-либо положение!
Первая медицинская помощь: уложить пострадавшего на твёрдую поверхность, вызвать скорую помощь, оперативно доставить
пострадавшего в ближайшее стационарное
учреждение.
Перелом костей таза
При переломе наблюдается
повреждение внутренних органов и шоковое
состояние пострадавшего. Причины перелома
— падение с высоты, сдавливание, прямой
удар. Признаки: сильная резкая боль в области
таза при движении, при повреждении таза наблюдается
положение больного в виде лягушки. Первая медицинская помощь: уложить больного в том
же положении, в котором обнаружили, под колени положить тугой валик 25-30
см. в высоту, предпринять противошоковое
предприятие, доставить пострадавшего
в больницу.
6.Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — повреждение черепа и головного мозга
в результате механического воздействия. При повреждении головного мозга развивается отёк мозга, который вместе
с другими реакциями обуславливает повышение
внутричерепного давления. Различают
закрытые и открытые черепно-мозговые
травмы. К закрытым относят повреждения,
при которых не нарушена целость покровов
головы либо имеются раны мягких тканей
головы. При открытых повреждениях имеются
переломы костей свода черепа с ранением
прилежащих тканей либо перелом основания
черепа, сопровождающийся кровотечением
(из носа или уха). Основным признаком является потеря сознания,
длящаяся от нескольких секунд до нескольких
минут. Часто наблюдается тошнота, рвота.
После восстановления сознания обычно
имеются жалобы на головную боль, головокружение,
общую слабость, ощущение шума в ушах,
приливы
крови к лицу.
Ушиб головного мозга — более тяжёлая форма его повреждения,
отличающееся от сотрясения наличием
участков повреждения вещества мозга.
Ушиб головного мозга лёгкой степени характеризуется
потерей сознания на срок от нескольких
минут до 1 часа. Ушиб головного мозга средней
степени сопровождается потерей сознания
на срок от несколько десятков минут до
4-6 часов. Наблюдаются угрожающие нарушения
жизненно важных функций с расстройством
частоты и ритма дыхания, резким повышением
или понижением артериального давления,
лихорадкой.
Первая медицинская помощь: создать покой, успокоить пострадавшего, придать неподвижное положение, приложить холодный компресс, пострадавшего доставить
в стационарное учреждение.
Литература
Большая
Советская Энциклопедия 1975 г.
Б. В. Петровский.
Краткая медицинская энциклопедия в трёх
томах. Издательство «Советская
энциклопедия»
1989, 1990г.
Источник
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, ïåðåëîìàõ, âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ. Ïðèìåíåíèå ñàíèòàðíûõ íîñèëîê äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïîðàæåííîãî. Íàëîæåíèå øèí è ôèêñàöèÿ ñóñòàâîâ. Ñòåïåíè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà, òîêñèêîç.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ãîñóäàðñòâåííîå àâòîíîìíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Ðåñïóáëèêè Êðûì
«ßëòèíñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»
Ðåôåðàò
Òåìà: «Çàêðûòûå òðàâìû: óøèá ìÿãêèõ òêàíåé, óøèá êîñòè, ðàñòÿæåíèå, ðàçðûâ ìÿãêèõ òêàíåé, âûâèõ. Êëèíèêà. Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü»
Ñïåöèàëüíîñòü: «ñåñòðèíñêîå äåëî»
Ïîäãîòîâèëà:
Óñòèí÷åíêî Þëèÿ
Ñîäåðæàíèå
Óøèá
Ïåðåëîì
Âûâèõ
Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê
Óøèá
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, ïåðåëîìàõ, âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, ïåðåëîìàõ, âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ
Óøèá — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé âèë ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé, êîãäà íå íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæíîãî ïîêðîâà.
Óøèáû âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íà ìÿãêèå òêàíè òóïûõ ïðåäìåòîâ, ïðè ïàäåíèè èëè óäàðå î òâåðäûå ïðåäìåòû. Äëÿ óøèáîâ õàðàêòåðíû ñèëüíàÿ áîëü â ìîìåíò ïîëó÷åíèÿ è â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå òðàâìû, ñîõðàíåíèå â òå÷åíèå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè áîëåçíåííîñòè è çàòðóäíåíèÿ äâèæåíèÿ â îáëàñòè òðàâìèðîâàííîé ÷àñòè òåëà, à òàêæå ïîÿâëåíèå íà ìåñòå óøèáà ïðèïóõëîñòè è êðîâîïîäòåêà (ñèíÿêà). Ïðè óøèáàõ ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííûå òêàíè è âíóòðåííèå îðãàíû. Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, ïðèäàþò âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå ïîñòðàäàâøåé ÷àñòè òåëà, ïðèìåíÿþò õîëîä íà ìåñòå óøèáà (ëåä èëè õîëîäíóþ âîäó â ïóçûðå, õîëîäíóþ ïðèìî÷êó), ñîçäàþò ïîêîé.
Èíîãäà â ðåçóëüòàòå óøèáà âîçíèêàåò íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå.  ýòîì ñëó÷àå ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò óñàäèòü, íåìíîãî íàêëîíèâ òóëîâèùå âïåðåä.  êðîâîòî÷àùóþ íîçäðþ çàñóíóòü âàòíûé òàìïîí, ñìî÷åííûé 3-ïðîöåíòíûì ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà èëè ïðîñòî õîëîäíîé âîäîé, çàæàòü íîçäðþ ïàëüöàìè è äåðæàòü òàê ïðèìåðíî 5 ìèí. Íà îáëàñòü íîñà ìîæíî ïîëîæèòü ïóçûðü ñî ëüäîì èëè êóñî÷åê òêàíè, ñìî÷åííîé õîëîäíîé âîäîé. Íå ñëåäóåò êëàñòü ïîñòðàäàâøåãî ãîðèçîíòàëüíî èëè ñèëüíî çàêèäûâàòü ãîëîâó íàçàä, òàê êàê êðîâü, ïîïàäàÿ â ãëîòêó, ìîæåò âûçâàòü ðâîòó. Åñëè êðîâü èäåò ñèëüíî è, íåñìîòðÿ íà âñå óñèëèÿ, íå îñòàíàâëèâàåòñÿ íåîáõîäèìî âûçâàòü ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.
Ïðè òðàâìàõ ãîëîâû âîçìîæåí óøèá èëè ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðèçíàêàìè óøèáà ãîëîâíîãî ìîçãà ÿâëÿþòñÿ ãîëîâíûå áîëè, ïîòàøíèâàíèå, èíîãäà ðâîòà, ñîçíàíèå ó ïîñòðàäàâøåãî ñîõðàíåíî. Ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, òîøíîòîé è ðâîòîé, ñèëüíûìè ãîëîâíûìè áîëÿìè, ãîëîâîêðóæåíèåì. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáå è ñîòðÿñåíèè ãîëîâíîãî ìîçãà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîçäàíèè ïîëíîãî ïîêîÿ ïîðàæåííîìó è ïðèìåíåíèè õîëîäà íà ãîëîâó.
Ñèëüíûå óøèáû ãðóäè èëè æèâîòà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ è âíóòðåííèì êðîâîòå÷åíèåì.  ýòîì ñëó÷àå íà ìåñòî óøèáà íåîáõîäèìî ïîëîæèòü õîëîä è ñðî÷íî äîñòàâèòü ïîðàæåííîãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïîðàæåííîãî ïðèìåíÿþòñÿ ñàíèòàðíûå íîñèëêè. Ïðè èõ îòñóòñòâèè íîñèëêè ìîæíî èçãîòîâèòü èç ïîäðó÷íûõ ìàòåðèàëîâ: èç äâóõ æåðäåé, ñîåäèíåííûõ äåðåâÿííûìè ðàñïîðàìè è ïåðåïëåòåííûõ ëÿìêàìè (âåðåâêîé, ðåìíÿìè), èç òþôÿ÷íîé íàâîëî÷êè è äâóõ æåðäåé, èç äâóõ ìåøêîâ è äâóõ æåðäåé è ò. ï. (ðèñ. 64). Ìîæíî ïåðåíîñèòü ïîðàæåííîãî íà ñïèíå, íà ïëå÷å, íà ðóêàõ ñ èñïîëüçîâàíèåì è áåç èñïîëüçîâàíèÿ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ (ëÿìîê, ðåìíåé è äð. )
Ïåðåëîì
Ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå êðàÿ îòêðûòîé ðàíû (ïî åå îêðóæíîñòè) îáðàáîòàéòå òàê æå, êàê è â ñëó÷àå ðàíåíèÿ.
Ïðè ïåðåëîìå (îòêðûòîì èëè çàêðûòîì) êîíå÷íîñòè èñêëþ÷èòå âîçìîæíîñòü åå äâèæåíèÿ. Íåïîäâèæíîñòü (èììîáèëèçàöèÿ) â ìåñòå ïåðåëîìà îáåñïå÷èâàþò íàëîæåíèåì ñïåöèàëüíûõ øèí èëè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè ïóòåì ôèêñàöèè äâóõ áëèçëåæàùèõ ñóñòàâîâ (âûøå è íèæå ïåðåëîìà). Ïðåäâàðèòåëüíî øèíó ñëåäóåò âûñòåëèòü âàòîé, ìõîì, òðÿïêîé è ò. ï. Îñíîâíûå âèäû øèí: ìåòàëëè÷åñêèå ëåñòíè÷íûå è ñåò÷àòûå, ôàíåðíûå, ñïåöèàëüíàÿ äåðåâÿííàÿ Äèãåðèõñà (ðèñ. 67). Ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ øèí ìîãóò ñëóæèòü ïîëîñêè ôàíåðû, ïàëêè, òîíêèå äîñêè, ðàçëè÷íûå áûòîâûå ïðåäìåòû, èñïîëüçóÿ êîòîðûå ìîæíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ÷åðåïà ïîðàæåííîãî óêëàäûâàþò íà íîñèëêè æèâîòîì âíèç, ïîä ãîëîâó (ëèöî) ïîäêëàäûâàþã ìÿãêóþ ïîäñòèëêó ñ óãëóáëåíèåì èëè èñïîëüçóþò âàòíî-ìàðëåâûé êðóã.
Ïîâðåæäåííûå âåðõíþþ è íèæíþþ ÷åëþñòè ôèêñèðóþò ïðàùåâèäíîé ïîâÿçêîé, ïðè ýòîì ãîëîâó ïîâîðà÷èâàþò íàáîê âîèçáåæàíèå çàïàäåíèÿ ÿçûêà, êîòîðûé ìîæåò çàêðûòü äûõàòåëüíîå ãîðëî è âûçâàòü óäóøüå. Ïðè ïåðåëîìàõ êëþ÷èöû íà îáëàñòü íàäïëå÷èé íàêëàäûâàþò äâà âàòíî-ìàðëåâûõ êîëüöà, êîòîðûå ñâÿçûâàþò íà ñïèíå, ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå.
Ïðè ïåðåëîìàõ ðåáåð íà ãðóäíóþ êëåòêó â ñîñòîÿíèè âûäîõà íàêëàäûâàþò òóãóþ áèíòîâóþ ïîâÿçêó èëè ñòÿãèâàþò ãðóäíóþ êëåòêó ïîëîòåíöåì è çàøèâàþò åãî.
Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé òàçà ïîðàæåííîãî óêëàäûâàþò íà ñïèíó íà òâåðäûé øèò (ôàíåðó, äîñêè), ïîä êîëåíè ïîäêëàäûâàþò ñêàòàííîå ïàëüòî èëè îäåÿëî, òàê, ÷òîáû íèæíèå êîíå÷íîñòè áûëè ïîëóñîãíóòû â êîëåííûõ ñóñòàâàõ è ñëåãêà ðàçâåäåíû â ñòîðîíû.
Ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà â ãðóäíîì è ïîÿñíè÷íîì îòäåëàõ ïîñòðàäàâøåãî óêëàäûâàþò íà òâåðäûé ùèò æèâîòîì âíèç, à ïðè ïåðåëîìàõ â øåéíîì îòäåëå — íà ñïèíó.
Ãëàâíîé îïàñíîñòüþ ïðè ïåðåëîìàõ ìîæåò îêàçàòüñÿ òðàâìàòè÷åñêèé øîê, îñíîâíîé ïðè÷èíîé êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ áîëåâûå îùóùåíèÿ. Îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ øîê ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì.
Òðàâìàòè÷åñêèé øîê — îïàñíîå äëÿ æèçíè îñëîæíåíèå òÿæåëûõ ïîðàæåíèé, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàññòðîéñòâîì äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êðîâîîáðàùåíèÿ, îáìåíà âåùåñòâ è äðóãèõ æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé.
Ïðè÷èíîé øîêà ìîãóò áûòü îäíîêðàòíûå èëè ïîâòîðíûå òÿæåëûå òðàâìû. Îñîáåííî ÷àñòî øîê íàñòóïàåò ïðè áîëüøèõ êðîâîòå÷åíèÿõ, â çèìíåå âðåìÿ — ïðè îõëàæäåíèè ðàíåíîãî.
 çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ øîêà, îí ìîæåò áûòü ïåðâè÷íûì è âòîðè÷íûì.
Ïåðâè÷íûé øîê ïîÿâëÿåòñÿ â ìîìåíò íàíåñåíèÿ òðàâìû èëè âñêîðå ïîñëå íåå. Âòîðè÷íûé øîê ìîæåò âîçíèêàòü ïîñëå îêàçàíèÿ ïîìîùè ïîðàæåííîìó âñëåäñòâèå íåáðåæíîé åãî òðàíñïîðòèðîâêè.
 ðàçâèòèè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà ðàçëè÷àþò äâå ôàçû — âîçáóæäåíèå è òîðìîæåíèå. Ôàçà âîçáóæäåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ ñðàçó æå ïîñëå òðàâìû êàê îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ñèëüíåéøèå áîëåâûå ðàçäðàæèòåëè. Ïðè ýòîì ïîðàæåííûé ïðîÿâëÿåò áåñïîêîéñòâî, ìå÷åòñÿ îò áîëè, êðè÷èò, ïðîñèò î ïîìîùè. Ýòà ôàçà êðàòêîâðåìåííàÿ (10-20 ìèí) è íå âñåãäà ìîæåò áûòü îáíàðóæåíà ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Âñëåä çà íåé íàñòóïàåò òîðìîæåíèå: ïðè ïîëíîì ñîçíàíèè ïîðàæåííûé íå ïðîñèò î ïîìîùè, çàòîðìîæåí, áåçó÷àñòåí ê îêðóæàþùåìó, âñå æèçíåííî âàæíûå ôóíêöèè óãíåòåíû, òåëî õîëîäíîå, ëèöî áëåäíîå, ïóëüñ ñëàáûé, äûõàíèå åäâà çàìåòíîå.
 çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òå÷åíèÿ ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà: ëåãêóþ, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå, êðàéíå òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå.
 çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òå÷åíèÿ ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà: ëåãêóþ, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå, êðàéíå òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå.
Îñíîâíûå âèäû ïðîôèëàêòèêè øîêà: óñòðàíåíèå èëè îñëàáëåíèå áîëè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ òðàâìû, îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ, èñêëþ÷åíèå ïåðåîõëàæäåíèÿ, áåðåæíîå âûïîëíåíèå ïðèåìîâ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ùàäÿùàÿ òðàíñïîðòèðîâêà. Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîðàæåííîìó â ñîñòîÿíèè øîêà íåîáõîäèìî îñòàíîâèòü îïàñíîå äëÿ æèçíè êðîâîòå÷åíèå, ââåñòè øïðèö-òþáèêîì ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî, çàùèòèòü îò õîëîäà, ïðè íàëè÷èè ïåðåëîìîâ ïðîâåñòè òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà øïðèö-òþáèê ñ ïðîòèâîáîëåâûì ñðåäñòâîì îòñóòñòâóåò, ïîðàæåííîìó â ñîñòîÿíèè øîêà, åñëè íåò ïðîíèêàþùåãî ðàíåíèÿ æèâîòà, ìîæíî äàòü àëêîãîëü (âèíî, âîäêó, ðàçâåäåííûé ñïèðò), ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå. Ïîðàæåííîãî óêðûâàþò îäåÿëîì è êàê ìîæíî áûñòðåå áåðåæíî íà íîñèëêàõ òðàíñïîðòèðóþò â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Âàæíî òàêæå ïîìíèòü, ÷òî ïðè íàëè÷èè ïåðåëîìà êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò ìîæíî íàêëàäûâàòü íà ñàìûå ìèíèìàëüíûå ñðîêè.
Ïåðåëîìû íå âñåãäà ëåãêî ðàñïîçíàòü, ïîýòîìó â ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïåðâóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü îêàçûâàþò òàê æå, êàê ïðè ïåðåëîìàõ.
Îñíîâíîå ïðàâèëî îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ — âûïîëíåíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü òåõ ïðèåìîâ, îò êîòîðûõ çàâèñèò ñîõðàíåíèå æèçíè ïîðàæåííîãî: îñòàíîâêà àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ïðåäóïðåæäåíèå òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà, à çàòåì íàëîæåíèå ñòåðèëüíîé ïîâÿçêè íà ðàíó è ïðîâåäåíèå èììîáèëèçàöèè òàáåëüíûìè èëè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè.
Îñíîâíàÿ öåëü èììîáèëèçàöèè — äîñòèæåíèå íåïîäâèæíîñòè êîñòåé â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïðè ýòîì óìåíüøàþòñÿ áîëè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïðåäóïðåæäåíèþ òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà. Ïðèåìû ïðîâåäåíèÿ èììîáèëèçàöèè äîëæíû áûòü øàëÿùèìè.
Ñïîñîáû è î÷åðåäíîñòü âûïîëíåíèÿ ïðèåìîâ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ îïðåäåëÿåòñÿ òÿæåñòüþ è ëîêàëèçàöèåé (ìåñòîì) ïåðåëîìà, íàëè÷èåì êðîâîòå÷åíèÿ èëè øîêà. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè íà ðàíó è ïðîâåäåíèè èììîáèëèçàöèè íåëüçÿ äîïóñòèòü ñìåøåíèÿ îáëîìêîâ êîñòåé è ïðåâðàùåíèÿ çàêðûòîãî ïåðåëîìà â îòêðûòûé.
Âûâèõ
Âûâèõè — ñìåùåíèå ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè êîñòåé îäíà îòíîñèòåëüíî äðóãîé.
Âûâèõ õàðàêòåðèçóåò ïðèïóõëîñòü, èçìåíåíèå êîíôèãóðàöèè ñóñòàâà, ñèëüíûå áîëè ïðè ìàëåéøåì äâèæåíèè. Ïîýòîìó ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âûâèõå äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà, ïðåæäå âñåãî, íà óìåíüøåíèå áîëè — õîëîäíûå ïðèìî÷êè è ëñä íà ïîñòðàäàâøåå ìåñòî, à ïðè íàëè÷èè — ïðèìåíåíèå îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ (àíàëüãèíà, àìèäîïèðèíà). Çàòåì ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â òîì ïîëîæåíèè, êîòîðîå îíà ïðèíÿëà ïîñëå òðàâìû è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Íåäîïóñòèìî «âïðàâëÿòü» âûâèõ ñàìîñòîÿòåëüíî.
Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê
Ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê ÷àùå âñåãî áûâàþò â ãîëåíîñòîïíîì è êèñòåâîì ñóñòàâàõ.
Ïðèçíàêàìè ðàñòÿæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ðåçêàÿ áîëü, áûñòðî ïðîÿâëÿþùàÿñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, áîëåçíåííîñòü äâèæåíèé â ñóñòàâå. Ïðè ðàñòÿæåíèè íåîáõîäèìî ïðèäàíèå âîçâûøåííîãî ïîëîæåíèÿ ïîñòðàäàâøåé ÷àñòè òåëà, ïðèìåíåíèå õîëîäà è îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, à òàêæå òóãàÿ ïîâÿçêà íà ñóñòàâ è îáåñïå÷åíèå ïîêîÿ è íåïîäâèæíîñòè.
 óñëîâèÿõ äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé îòäåëüíûõ ÷àñòåé òåëà, íèæíèõ èëè âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè ïîïàäàíèè ÷åëîâåêà â çàâàë ìîæåò ðàçâèòüñÿ î÷åíü òÿæåëîå ïîðàæåíèå, ïîëó÷èâøåå íàçâàíèå ñèíäðîìà äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ êîíå÷íîñòåé èëè òðàâìàòè÷åñêîãî òîêñèêîçà. Îíî îáóñëîâëåíî âñàñûâàíèåì â êðîâü òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, ÿâëÿþùèõñÿ ïðîäóêòàìè ðàñïàäà ðàçìîçæåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé.
Ïîðàæåííûå ñ òðàâìàòè÷åñêèì òîêñèêîçîì æàëóþòñÿ íà áîëè â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, òîøíîòó, ãîëîâíóþ áîëü, æàæäó. Íà ïîâðåæäåííîé ÷àñòè âèäíû ññàäèíû è âìÿòèíû, ïîâòîðÿþùèåñÿ î÷åðòàíèÿ âûñòóïàþùèõ ÷àñòåé äàâèâøèõ ïðåäìåòîâ. Êîæà áëåäíàÿ, ìåñòàìè ñèíþøíàÿ, õîëîäíàÿ íà îùóïü. Ïîâðåæäåííàÿ êîíå÷íîñòü ÷åðåç 30-40 ìèí ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ åå íà÷èíàåò áûñòðî îòåêàòü. òðàâìàòè÷åñêèé øîê ñàíèòàðíûé ñóñòàâ
 òå÷åíèå òðàâìàòè÷åñêîãî òîêñèêîçà ðàçëè÷àþò 3 ïåðèîäà: ðàííèé, ïðîìåæóòî÷íûé è ïîçäíèé.  ðàííåì ïåðèîäå ñðàçó æå ïîñëå òðàâìû è â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ ïîðàæåííûé âîçáóæäåí, ñîçíàíèå ñîõðàíåíî, îí ïûòàåòñÿ îñâîáîäèòüñÿ èç çàâàëà, ïðîñèò î ïîìîùè. Ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â çàâàëå â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ íàñòóïàåò ïðîìåæóòî÷íûé ïåðèîä.  îðãàíèçìå íàðàñòàþò òîêñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ. Âîçáóæäåíèå ïðîõîäèò, ïîðàæåííûé ñòàíîâèòñÿ îòíîñèòåëüíî ñïîêîéíûì, ïîäàåò î ñåáå ñèãíàëû, îòâå÷àåò íà âîïðîñû, ïåðèîäè÷åñêè ìîæåò âïàäàòü â äðåìîòíîå ñîñòîÿíèå, îòìå÷àåòñÿ ñóõîñòü âî ðòó, æàæäà, îáùàÿ ñëàáîñòü.  ïîçäíèé ïåðèîä îáùåå ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî ðåçêî óõóäøàåòñÿ: ïîÿâëÿåòñÿ âîçáóæäåíèå, íåàäåêâàòíàÿ ðåàêöèÿ íà îêðóæàþùåå, ñîçíàíèå íàðóøàåòñÿ, âîçíèêàåò áðåë, îçíîá, ðâîòà, çðà÷êè ñíà÷àëà ñèëüíî ñóæèâàþòñÿ, à çàòåì ðàñøèðÿþòñÿ, ïóëüñ ñëàáûé è ÷àñòûé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íàñòóïàåò ñìåðòü.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ïîñëå èçâëå÷åíèÿ ïîñòðàäàâøåãî èç çàâàëà íà ðàíû è ññàäèíû íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Åñëè ó ïîðàæåííîãî õîëîäíûå, ñèíþøíîãî öâåòà, ñèëüíî ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè, íà íèõ íàêëàäûâàþò âûøå ìåñòà ñäàâëèâàíèÿ æãóò. Ýòî ïðèîñòàíàâëèâàåò âñàñûâàíèå òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ èç ðàçäàâëåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé â êðîâåíîñíîå ðóñëî. Æãóò íàäî íàêëàäûâàòü íå î÷åíü òóãî, ÷òîáû ïîëíîñòüþ íå íàðóøèòü ïðèòîêà êðîâè ê ïîâðåæäåííûì êîíå÷íîñòÿì.  ñëó÷àÿõ, êîãäà êîíå÷íîñòè òåïëûå íà îùóïü è ïîâðåæäåíû íå ñèëüíî, íà íèõ íàêëàäûâàþò òóãóþ áèíòîâóþ ïîâÿçêó. Ïîñëå íàëîæåíèÿ æãóòà èëè òóãîé áèíòîâîé ïîâÿçêè ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè îáêëàäûâàþò ïóçûðÿìè ñî ëüäîì èëè òêàíüþ, ñìî÷åííîé õîëîäíîé âîäîé, à ñàìîìó ïîðàæåííîìó ââîäÿò ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî, à ïðè åãî îòñóòñòâèè åìó äàþò àëêîãîëü, ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå è òåïëî óêðûâàþò. Ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè, äàæå ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ, èììîáèëèçóþò øèíàìè èëè ñ ïîìîùüþ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ, è êàê ìîæíî ñêîðåå äîñòàâëÿþò ïîðàæåííîãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник