Рубец после ушиба на лице

Шрамы на лице не улучшают внешний вид. Особенно мучительно переживают девушки и молодые люди. Наиболее частой причиной являются акне в подростковом возрасте. Человеку свойственно стремиться к красоте. Проблемами удаления и заживления рубцовых изменений занимаются косметологи и хирурги.

Что такое шрам и причины его появления

Шрам представляет собой разрастание соединительной ткани на месте клеток здоровой кожи. Они появляются в результате заживления воспаления, пореза, ожога. В отличие от функций нормальных кожных покровов рубцовая ткань не имеет слоев, содержит мало эластичных волокон и коллагена, не имеет потовых и жировых желез. Ее задача — обеспечение целостности, стягивание краев поврежденной зоны, защита от инфекции. Локализация на лице влияет на мимику, внешний вид, симметрию. Активный синтез меланина способствует усиленному окрашиванию рубца.

К основным причинам относятся:

• бактериальное и грибковое воспаление (угревая сыпь или «постакне» при неправильном уходе);
• ожоги термические или химические;
• травмы, порезы (включая последствия хирургического вмешательства);
• ветряная оспа.

Типы шрамов и рубцов на лице

По состоянию рубцовой ткани шрамы подразделяются:

• на нормотрофические — выглядят пятнами, расположены на уровне соседних участков, особенно заметны на морозе, когда уменьшается приток крови;
• атрофические — формируются при недостатке коллагена, истончены, образуют западания, обычно встречаются после крупных угрей;
• гипертрофические — характерны для людей с толстой кожей, гиперкератозом, избыточным производством коллагена, выступают над поверхностью, лицо выглядит бугристым;
• келоидные — локализуются в местах натяжения, состоят из особого вида соединительной ткани, похожи на гипертрофические, но края покрасневшие, вызывают зуд, способны к разрастанию.

Некоторые авторы считают причиной келоидных шрамов — генетические мутации при неблагополучной наследственности.

В зависимости от деформации различаются рубцы:

• сколотые — имеют V-образное сечение, отличаются глубиной;
• прямоугольные — при неглубоком дне способны покрывать значительную площадь;
• округлые — плавно переходят в здоровую ткань.

Шрам после операции

При необходимости оперативного вмешательства на лице врач старается не делать разрез в зоне мимических мышц, вызывающих растяжение кожи. Хорошее заживление образует нормотрофический рубец. Если края подвергались натяжению, рана нагнаивалась, то появляется чрезмерное разрастание соединительной ткани. Имеет значение кровоснабжение операционной зоны. Сопутствующие заболевания способствуют образованию атрофии. Рубцы на лице в виде «ямок» остаются на месте удаленных бородавок, родинок.

Шрамы после прыщей

Чаще относятся к атрофическому типу. При выдавливании содержимое выходит не полностью, воспаление носит разлитой характер. Локализуются на щеках, лбу, подбородке (в местах нарушенной работы жировых желез). С возрастом коллагена становится меньше, поэтому шрамы становятся заметнее.

Шрам после герпеса

Вирусы герпеса локализуются на губах, крыльях носа, веках. Вызывают болезненность, зуд, затем пузырчатые высыпания. После вскрытия остается корочка, под которой небольшое розовое пятно. Шрам образуется, из-за присоединения нагноения, если пытаться самостоятельно снять корку.

Как убрать шрамы с лица при помощи пластической операции

Пластический хирург рассматривает варианты, как удалить шрам, если от рубца не удается избавиться при помощи косметических процедур. Это касается застаревших изменений кожи. Вмешательство зависит от размера шрама:

• Если ширина небольшая, то под местной или внутривенной анестезией производится бережное иссечение. Края раны сшивают косметическим швом. Через 2–3 дня его удаляют и назначают физиопроцедуры для стимуляции заживления.
• При крупных размерах рубцовую ткань придется замещать трансплантацией кожного лоскута. Обычно вырезают участок нужной формы с внутренней стороны плеча пациента. Фиксация и соединение краев позволяет полностью закрыть место удаленного рубца. На плечо накладывают обычные швы.

Противопоказаниями для использования метода пластической хирургии являются:

• дерматиты, псориаз;
• беременность и период грудного вскармливания;
• наличие на лице герпеса, обострения воспаления акне;
• снижение свертываемости крови.

Операции не проводятся пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца, эндокринной системы, эпилепсией и нарушениями психики, онкологической патологией.

Женщинам не рекомендуется хирургическое вмешательство во время менструации (снижается болевой порог, свертываемость крови).

Убрать шрамы при помощи инъекций

Инъекционный метод используют в косметологии для лечения атрофических рубцов. После осмотра врача пациенту порекомендуют один из способов:

• Мезотерапия — под плотную ткань шрама иглой вводят специальные «коктейли», стимулирующие выработку коллагена и приподнимающие поверхность.
• Биоревитализация — применяется совместно с лазерной шлифовкой, включает уколы с гиалуроновой кислотой.
• Контурная пластика — выполняется инъекциями гелеобразных филлеров с гиалуроновой кислотой. Заполнение провисшей зоны рубца сохраняется 6–12 месяцев, затем требуется повторение процедуры. Используют Рестилайн, Ювидерм, Коллост.

Лазерная коррекция спасет от старых шрамов

Как убрать шрам на лице лазеротерапией определит врач. Процедура называется лазерной шлифовкой кожи, используется для борьбы с глубокими рубцами на лице. Глубина воздействия луча зависит от типа аппарата. Методика вызывает «выпаривание и выжигание» поверхности рубца. Необходим наркоз или местная анестезия при небольших вмешательствах. Для полного эффекта потребуется до трех манипуляций с перерывами 3–6 месяцев. На восстановление кожного покрова уходит 1,5–2 месяца. В период реабилитации пациенту придется следовать строгой инструкции по уходу за лицом, чтобы не допустить присоединения инфекции.

Как избавиться от рубцов на лице народными средствами в домашних условиях

Народные методы помогают размягчить рубцовую ткань, устранить пигментацию, оздоровить кожу, но не могут ликвидировать шрам. Применяются в виде масок, компрессов, примочек. Предлагается использовать растительные экстракты с полезными свойствами в течение полугода. Врачи считают способы результативными в борьбе с постакне, уходе за кожей.

• Сок лимона, разведенный в 2 раза водой — очищает и тонизирует кожные покровы.
• Маски из томатного и огуречного сока — обеззараживают кожу и осветляют рубец, используют ежедневно по 15 минут.
• Втирание миндального масла в область рубца предполагает стимуляцию синтеза гиалуроновой кислоты.
• Банановые маски — питают кожу аминокислотами, смягчают.
• Смесь меда, йогурта и яичного белка — питает и восстанавливает поврежденные структуры клеток.

Какие мази, кремы, гели помогут избавиться от шрамов, рубцов на теле?

Мазевые препараты применяются курсом по 1,5–2 месяца. Результативны в отношении свежих рубцов. При застарелых изменениях не действуют. Наиболее популярны:

• Гель Контратубекс — компоненты (гепарин+алантоин) смягчают и отшелушивают поверхность рубца.
• Мазь гепариновая — улучшает питание кожи за счет активной микроциркуляции.
• Гель Дерматикс — силиконовая основа из кремниевого соединения образует пленку на поверхности, под которой ткань размягчается. Используется в виде втираний или повязок.
• Крем Пантенол — активизирует регенерацию тканей.

Профилактика появления рубцов и шрамов

Меры профилактики направлены на борьбу с причинами и повреждающими факторами:

• При появлении угревой сыпи подростку рекомендуется отказаться от самостоятельного выдавливания. Необходимо показаться косметологу и разобраться в причинах. Своевременно подобранный уход за кожей поможет пережить сложную гормональную перестройку.
• Любые царапины, порезы, укусы на лице и теле следует обработать антисептиком (подойдет перекись водорода), загрязнение землей предстоит промыть под струей воды.
• Если рана широкая и большая, то нужно обратиться к хирургу. Без ушивания возрастает риск инфицирования и образования заметного рубца.
• Ожоговую поверхность следует закрыть дезинфицирующим спреем, далее действовать по назначению врача.
• Не допускать досрочного срывания корок герпеса.
• Любые перевязки проводить после размачивания присохшей марли теплой водой.

При работе с опасными химическими веществами необходимо пользоваться защитной маской и очками.

Как избежать последствий при заживлении рубцов

Для быстрого заживления раны и предотвращения образования выраженного рубца врачи советуют использовать на этапе регенерации мази и гели с восстанавливающими и бактерицидными свойствами. Рекомендуются: солкосерил, метилурациловая, синтомициновая и гепариновая мази, Вишневского, Флеминга.

Как замаскировать шрам на лице?

Для маскировки шрама на лице помогут средства декоративной косметики. Макияж предусматривает поэтапное использование:

1. процедуры очищения умыванием со скрабом;
2. праймера (гелеобразное липкое прозрачное вещество) с подходящими пигментами;
3. консилера (крем с кисточкой) для нанесения;
4. тонального крема по цвету своей кожи;
5. легкого припудривания.

Для поддержки результата, скрывающего дефект, специалисты рекомендуют ярче подчеркнуть косметикой черты лица (подвести глаза, накрасить ресницы, губы, придать форму бровям). Подобные действия отвлекают взгляд окружающих от рубца.

Как быстро и недорого убрать шрамы

Совсем убрать шрам быстро не получится. Радикальная операция потребует периода восстановления до двух месяцев. По этой же причине не подходит дермообразия, использование мазей и кремов (эффект заметен через 3–6 месяцев). Остается надеяться на минимальные вмешательства по выравниванию поверхности кожи, устранению пигментации. Процедуры, устраивающие по цене можно выбрать из таблицы.

Не стоит поддаваться обещанием «быстро избавить от шрамов» малознакомыми методами. Обман приводит не только к потере денег, но и резко ухудшает состояние кожи от действия загадочных мазей.

Как избавиться от шрама на лице у ребенка?

Косметологи считают, что убрать шрам в детстве проще, чем у взрослого человека, потому что организм ребенка обладает лучшей способностью к регенерации. Среди консервативных методов эффективны регулярные смазывания:

• жидким витамином Е;
• Дерматиксом;
• Контратубексом в геле;
• Келофибразой.

Народные средства размягчают и скрывают небольшие рубцы. Реже для детей применяют введение гиалуроновой кислоты в глубокие слои дермы и микродермообразию. Показан бережный пилинг легкими веществами (резорцин + молочная и салициловая кислота), щадящий массаж с растительными маслами.

Как убрать шрамы, если домашние средства не помогают?

Если вы потратили почти год на домашние способы борьбы со шрамами, но желанного результата так и не достигли, остается напомнить, что существуют специалисты — врачи косметологи, которые в состоянии помочь вашей беде. Обычно первая консультация бесплатна.

Доктор оценит вид и размер рубцовых изменений, выяснит причину и предложит оптимальный вариант лечения. Не нужно стремиться к быстрому результату. Сначала используют средства ухода и крема с ферментами и гиалуроновой кислотой. Возможно, эффекта этого этапа окажется достаточно при совмещении с макияжем.

Значительной популярностью пользуются аппаратные методики, позволяющие усиливать действие лекарственных средств с помощью:

• ультразвука;
• парафиновых аппликаций;
• химического пилинга;
• жидкого азота;
• вакуумного массажа;
• дарсонвализации.

Как правильно выбрать метод лечения и удаления рубца, шрама?

Выбор оптимального метода удаления рубца зависит от давности, причины возникновения, вида. Критически оценить состояние тканей сможет только подготовленный врач. Преимущественными способами для неглубоких свежих рубцов, последствий акне считаются очищающие процедуры, кремы и аппаратные методы. Если шраму уже много лет, не имеет смысла тратить время и деньги на неэффективное лечение. Совместно с пластическим хирургом решается вопрос о целесообразности операции.

Узнать о всех последних новинках в области пластической хирургии, а также выбрать для себя пластического хирурга-члена ASPS в вашем регионе можно на этом сайте.

Глубокий шрам на лице и теле: как убрать?

Глубокие шрамы образуются при расхождении краев раны, нагноении, отсутствии обращения за медицинской помощью. Кожу подготавливают очищающими процедурами. Основной способ — иссечение краев хирургическим путем и сшивание или закрытие кожным трансплантатом. В процессе восстановления назначаются противобактериальные мази, перевязки с антисептиками.

Ожог, как метод борьбы с рубцами

Лазерная шлифовка кожи в зоне рубца вызывает прожигание поверхностных слоев в расчете на рост нижележащих эластичных волокон и постепенное восстановление. Процедуру проводят под наркозом. Она имеет противопоказания. На время восстановления пациенту нужно обеспечить увлажнение, защиту от инфицирования, мягкое отшелушивание обожженной поверхности. Для этого назначаются лекарственные крема и мази.

Рубцы могут возникнуть в результате любой травмы кожи – ожога, пореза, операции и даже прыщика. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество методов избавления от них. Однако сначала тебе придется понять, какой именно рубец притаился на коже. Ведь из-за целого ряда факторов (индивидуальная реакция организма, глубина повреждения и т. д.) они не бывают одинаковыми – шрамы различаются по внешнему виду. Например, нормотрофические рубцы – белесоватые, плоские и не изменяют рельефа кожи. Атрофические – дряблые, располагаются ниже окружающих тканей. Гипертрофические шрамы, напротив, выступают над поверхностью кожи и обычно имеют розовый оттенок. Келоидные, как правило, сильно выпирают: они четко очерченные, упругие, с неровной поверхностью. От остальных шрамов отличаются способностью к постоянному росту, в результате чего объем рубца может в несколько раз превышать размер раны.

Криодеструкция: быстрая заморозка

Возможно, ты удивишься, но некоторые шрамы – келоидные и гипертрофические – можно заморозить. Такой метод называется «криодеструкция». Процедура выглядит следующим образом. Специальный аппликатор смачивают в охлаждающем веществе (обычно используют жидкий азот) и несколько раз прижимают к рубцу до образования вокруг него ледяной измороси. Фазы замораживания и оттаивания очень болезненны, поэтому операцию проводят под анестезией. После глубокого охлаждения обработанный участок кожи сильно набухает, мокнет и становится похож на ожоговый пузырь. Через несколько дней он покрывается сухой коркой, которая в большинстве случаев отпадает через неделю. На месте струпа остается розовый рубец, который со временем становится практически незаметным.

Для достижения максимального косметического эффекта ледяные процедуры зачастую приходится повторять 2-3 раза.

Заполнение: дополнительный объем

Атрофические шрамы, как бы утопающие в коже, можно заполнить коллагеном, жировой тканью, взятой из других областей тела, или специальными препаратами с гиалуроновой кислотой, которые используют для увеличения объема губ, скул, щек, подбородка. После местного обезболивания в область шрама делают несколько подкожных микроинъекций, и он моментально подтягивается до уровня близлежащих тканей. К сожалению, косметический эффект длится недолго. Ни один из «наполнителей» не может навсегда избавить от рубца. Они лишь на какое-то время заполняют пустоты в коже, а затем рассасываются и выводятся из организма.

В среднем результат от инъекций коллагена сохраняется в течение 3-6 месяцев. Гели с гиалуроновой кислотой держатся от 6 месяцев до года, а жировая ткань – от полугода до полутора лет. После того как средство рассосется, процедуру можно повторить.

Дермобразия: стереть под корень

Микродермобразия: деликатная шлифовка

Альтернативой дермобразии может стать микродермобразия – более щадящая процедура. Но с ее помощью можно изменить внешний вид только тех рубцов, которые появились в результате травм, затронувших верхний слой кожи, – например, неглубоких атрофических или нормотрофических. В этом случае в качестве отшелушивающих частиц используют порошок окиси алюминия. На зону рубца направляют поток кристаллов, которые шлифуют поверхностные слои эпидермиса. Процесс проходит настолько стремительно, что даже не успевает доставить неприятных ощущений. Но это не единственный позитивный момент. При такой шлифовке риск заработать бактериальную инфекцию сведен к минимуму, поскольку все материалы одноразовые. К тому же абразивные частички часто используют в паре с кислородом, который оказывает антибактериальное воздействие и способствует быстрой регенерации кожи. Для получения наилучшего результата потребуется курс процедур, которые имеет смысл проводить через 7-10 дней, за это время формируется новый слой кожи.

Будь готова к непредвиденным расходам. Скорее всего, придется потратиться на сеансы безыгольной мезотерапии с применением сывороток против рубцов. Зато комплексный подход обеспечивает поистине волшебный результат.

Лазер: выпустить пар

Кожа на 70% состоит из воды – эта особенность позволяет корректировать рубцы с помощью лазеров. В обрабатываемой области температура поднимается до нескольких сотен градусов, и нагретый слой кожи моментально превращается в пар. В этом случае без предварительного обезболивания не обойтись. В борьбе со шрамами широко применяют эрбиевый и СО2 лазеры. При шлифовке последним эпидермис удаляется практически на всю глубину и нагревается дерма, в результате чего происходит активный синтез коллагена. Эрбиевый работает более деликатно. Он проникает всего на одну тысячную миллиметра и шлифует поверхностные слои эпидермиса без термического повреждения окружающих тканей. При этом тепловое воздействие не распространяется на дерму, а следовательно, и коллаген синтезируется не так активно.

У специалистов нет единодушного мнения относительно того, какой из лазеров предпочтительнее. Одни считают, что СО2 лучше воздействует на глубокие гипертрофические и атрофические шрамы, другие отмечают, что после эрбиевой шлифовки кожа быстрее заживает и наблюдается меньше осложнений. В любом случае эти процедуры бесконтактные, поэтому рана получается стерильной.

Пилинг: кислотное движение

Для коррекции небольших нормотрофических и атрофических рубцов используют поверхностный пилинг гликолевой кислотой. Она работает на уровне эпидермиса. Мягко проникает в кожу, не травмируя ее, и отшелушивает ороговевшие чешуйки. В результате старые клетки уничтожаются, а молодые начинают активно работать, создавая новую ткань. В борьбе с глубокими шрамами необходимы срединные и глубокие пилинги трихлоруксусной или феноловой кислотой. Они растворяют эпидермис и вызывают омертвение поверхностных слоев дермы. Кожа на обработанном участке темнеет и покрывается коркой. Затем наступает фаза заживления. Запускаются восстановительные механизмы жизнедеятельности клеток, происходит усиленный синтез коллагена, в результате чего глубина рубца уменьшается.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют провести несколько срединных пилингов с интервалом в 1-3 месяца. Но, прежде чем это сделать, необходимо пройти курс поверхностных пилингов, которые настроят кожу на процедуру.

Хирургические: лечь под нож

Одним из радикальных способов борьбы со шрамами является поход к хирургу. Этот метод подходит для коррекции всех типов рубцов, кроме келоидных. Последние часто дают рецидивы. Если рубец неширокий, его можно иссечь и наложить внутрикожный косметический шов. В результате от шрама останется лишь едва заметный нитевидный след. От рубцов внушительных размеров избавляются с помощью пластики с пересадкой кожи. Поврежденный участок иссекают и на его место подсаживают кожный лоскут, взятый из здоровой области пациента.

В качестве альтернативного метода делают операции с мешочками из силикона, или тканевыми экспандерами. Такую конструкцию вшивают под кожу рядом с рубцом и периодически добавляют в нее стерильный физиологический раствор для увеличения объема. Мешочек растет, а вместе с ним растягивается и кожа. Когда формируется достаточный по площади излишек здоровой ткани, сликон удаляют, иссекают рубец, а края кожи сшивают. 

Мнение специалиста

Екатерина Поздеева, директор по лечебной работе Сети клиник лазерной медицины Linline:

– Трудно сказать, какой срок оптимален для коррекции шрамов. Одни специалисты полагают, что удалять рубец нужно не позднее месяца с момента получения травмы. Другие уверены, что эффективно бороться получается только со сформировавшимися рубцами, которым больше года. При этом обе стороны единодушны во мнении, что многое зависит от локализации раны, кровоснабжения в ее стенках, характера повреждения, его масштабов и особенностей пациента: возраста, наследственности, тканевого иммунитета.

Смотрите также:

• Секрет гладких ног. Как выбрать метод эпиляции, который подойдёт именно вам →
• Что исправит лазерная косметология? →
• Как избавиться от шрамов →