С ушибами к какому врачу

В совместном спецпроекте с компанией SANTO рассказываем, что делать в первые минуты, после того, как вы или ваши близкие получили травму.

Раз в жизни каждый человек ударялся и получал травму. Не всегда в таких ситуациях есть возможность обратиться к врачу. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо сначала определиться с видом травмы: перелом это или ушиб.

1

Признаки перелома

Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.

По причине возникновения травмы переломы делят на:

• травматические (механическое воздействие на кость);
• патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).

Переломы бывают:

• открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
• закрытыми;
• со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
• одиночными;
• множественными.

Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

Признаки перелома:

• абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
• относительные (не дают точного диагноза).

Абсолютные признаки:

• патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
• крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
• при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
• неестественное положение конечности (деформация кости);
• деформация и укорочение конечности;
• нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.

Относительные признаки:

• боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
• стреляющая резкая боль при попытке движения;
• ограничение движения;
• отёк;
• гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
• по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).

Первая помощь:

• не тревожить травмированное место;
• наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
• для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.

2

Признаки ушиба

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов (подкожная клетчатка, мышцы, кожа и надкостница) без существенного нарушения их структуры. Сильно страдают при ударе мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям.

Причины возникновения ушиба:

• падение;
• удар тупым предметом.

Ушибы бывают:

• незначительными (отсутствует разрыв капилляров, не появляется синяк);
• затрагивающие мышечные ткани, сопровождающиеся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отёка;
• сильные с последующим образованием гематомы и большого отёка, повреждением сухожилий и связок;
• затрагивающие внутренние органы (ушиб органов брюшной полости, ушиб головного мозга).

Симптомы:

• припухлость и посинение тканей;
• отёк, кровоподтёки;
• гематома;
• болезненность при нажатии на ушибленное место;
• повышение температуры тела в месте удара;
• движение травмированной частью тела не ограничено.

Явные симптоматические проявления бывают на местах с минимальным содержанием жира: голова, колени, локти. В первый день отёчность травмированного места будет нарастать, появится гематома, которая полностью пройдёт через две недели.

Первая помощь:

• туго перевязать ушибленное место и создать покой травмированной части тела;
• приложить лёд для снижения отёка, гематомы и боли;
• ни в коем случае не растирать и не греть повреждённое место в течение двух первых суток.

3

К какому врачу обратиться

Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

При острой боли необходимо сразу же обратиться в приёмный покой, где дежурный хирург-травматолог сможет осмотреть травму.

В случае подозрения на перелом:

• Врач отправит на рентген.
• Если перелом простой, без осложнений, гипс наложат прямо в приёмной покое.
• В некоторых случаях врач может провести репозицию (вправить перелом).
• Если диагностируют перелом с осложнениями (со смещением, осколочный), то, вероятнее всего, специалист направит на операцию.
• После снятия гипса доктор может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж при необходимости.

В случае ушиба:

• Дежурный врач назначит первичное лечение и направит к хирургу или травматологу.
• Специалисты в свою очередь назначат физиотерапию и медикаментозное обезболивание (если требуется).
• Ушибы, затронувшие внутренние органы, потребуют назначения антибиотиков и оперативного вмешательства.

Для того чтобы избежать осложнений, в случае любой травмы необходимо показаться специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Самолечение возможно только в тех случаях, когда нет возможности обратиться к врачу.