Самый страшный перелом костей
Автор:
24 апреля 2017 08:52
Спорт — это тяжелый труд, это радость от побед, разочарование от поражений, а еще травмы, серьезные, которые могут поставить крест не только на карьере, но и на нормальной жизни, а кого-то и лишить ее…
2. Главное также знать технику, если все пойдет не так
3. Шлемы были бы не лишние
4. Над футболистами часто прикалываются, но они нередко получают страшные травмы и переломы
Источник:
Источник:
6. Массовый велозаезд «Тур де Франс» потерял равновесие
Источник:
Источник:
7. Точно перелом запястья
Источник:
8. Локоть атлета вывернуло наизнанку
Источник:
Источник:
9. Член сборной Франции по гимнастике Самир Айт Саид выполнял опорный прыжок и неудачно приземлился. После касания пола Айт Саид получил перелом большеберцовой и малоберцовой костей левой ноги
Источник:
Источник:
10. Велогонщица сломала позвоночник
11. Страшные падения лыжников
Источник:
12. После такого столкновения Райану Мейсону (справа) понадобилась операция. он получил перелом черепа
Источник:
13. Жокеи и лошади тоже часто получают травмы
Источник:
Источник:
14. Болид Майка Конвэя врезается в ограждение на заключительном круге гонки «Indianapolis 500» в Индианаполисе. Конвэй получил тяжелые травмы, но остался жив
Источник:
15. Испанский матадор Хулио Апарисио был проткнут быком (а в 2016 году бык в прямом эфире убил впервые за 30 лет)
Источник:
16. То, что в хоккее травмы получают игроки — обычное дело, но иногда достается и другим участникам
Источник:
Источник:
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
Внутренний костный каркас человека – конструкция крепкая, надежная и хорошо «продуманная» эволюцией в плане оптимального сочетания легкости и прочности. Вероятно, мы могли быть значительно устойчивее к ударам и падениям, однако это сказалось бы на подвижности: человек стал бы гораздо тяжелее, крупнее и неповоротливее; мы могли быть намного стремительней и реактивней в движениях, но тогда пришлось бы облегчать «несущую конструкцию» за счет утончения или большей пористости костной ткани, что неизбежно отразилось бы на ее механических характеристиках.
Поэтому по сей день, несмотря на взрывообразное развитие цивилизации в последние два-три столетия (а во многом и «благодаря» этому развитию, особенно техническому) переломы костей остаются одной из наиболее частых причин обращения к хирургам-травматологам.
Мировая статистика в этой сфере варьирует очень широко – в зависимости от региональных, возрастных, профессиональных, гендерных факторов. Известно, в частности, что переломы до двух раз чаще регистрируются у мужчин, чем у женщин; что некоторые профессии и виды спорта изначально травмоопасны; что более половины всех переломов приходится на верхние конечности и плечевой пояс, и т.д.
Принято считать, что в структуре общей заболеваемости травмы находятся на третьем месте. Оценки процентной доли переломов в общем объеме травматических повреждений также различаются: одни авторы считают эту долю не превышающей 10%, другие приводят данные о 21-22%, причем в обоих случаях речь идет о российской статистике; в одних публикациях с тревогой говорится об учащении обусловленной переломами временной нетрудоспособности, инвалидности и летальности, в других описывается противоположная тенденция.
Так или иначе, проблема переломов сопутствует человечеству на протяжении всей его истории, является актуальной и социально-значимой в настоящее время и, по всей видимости, останется таковой еще очень долго.
Причины
Возможные причины «переломного» травматизма делятся на две неравные категории.
Первую, превалирующую группу составляют механические воздействия, – удары, компрессии (сдавления), неудачные повороты или падения, продольно-осевые или поперечные напряжения, сила которых превосходит порог механической прочности данной конкретной кости. Следует отметить, что говорить о каких-то абсолютных или даже усредненных пороговых значениях в данном случае не приходится, это очень условное понятие. Дело в том, что кости в человеческом организме чрезвычайно многообразны по расположению, размеру, строению, толщине; кроме того, любая кость очень сложна геометрически. Поэтому один и тот же удар, даже не особо сильный, может привести к совершенно разным последствиям в зависимости от того, в какую кость, в какую ее точку и под каким углом этот удар пришелся.
Другую группу причин составляют патологические процессы и состояния, при которых меняется естественный состав и структура костной ткани. Остеопороз (истончение костей с одновременным повышением пористости) и остеомаляция (размягчение, снижение плотности) могут протекать на фоне и вследствие ряда обменных, эндокринных, хромосомных заболеваний, а также в силу возрастных изменений или выраженного хронического дефицита определенных витаминов и микроэлементов (кальций, фосфор, витамин D и т.д.).
Симптоматика
Наиболее общим симптомом переломов является болевой синдром: это в любом случае серьезная проблема, о чем мозг и получает соответствующий интенсивный сигнал тревоги.
Прочие наблюдаемые и ощущаемые признаки перелома столь же разнообразны, как и сами переломы. В одних случаях боль становится нестерпимой при малейшем движении, в других отзывается резким усилением лишь на прикосновение. Достаточно специфичными признаками являются стремительно развивающийся отек в пораженной зоне, иногда с выраженной подкожной гематомой; неестественная подвижность, форма, положение, хруст и т.д. Очень разным может быть общее состояние больного: от вполне удовлетворительного до критически тяжелого (при множественных сложных переломах) и несовместимого с жизнью.
Вариативность клинической картины отражена в многочисленных классификациях, имеющих непосредственное практическое значение для диагностики и лечения. Так, закрытый перелом, при котором не нарушена целостность кожных покровов, кардинально отличается от перелома открытого, – который, как говорится, ни с чем не спутает ни врач, ни очевидцы, ни сам больной.
По направлению и характеру переломов различают компрессионные, косые, поперечные, продольные, вколоченные, винтообразные («скрученные»), клиновидные. В одних случаях перелом является неполным, то есть носит характер более или менее обширной трещины или надлома, в других происходит размозжение, смещение отломков, дополнительная травматизация окружающих тканей и органов острыми сколами костей. Политравма с множественными переломами (т.е. при одновременном поражении нескольких костей в конечностях, позвоночного столба, ребер, черепа) смертельно опасна из-за риска травматического шока или, при вторичном инфицировании, – сепсиса.
Диагностика
Важно понимать, что все перечисленные выше признаки закрытого перелома являются относительными и факультативными, т.е. окончательный диагноз может установить только врач. Дифференциальная самодиагностика, – например, в пользу вывиха, если на самом деле имеет место перелом, – очень опасна как непосредственными последствиями (напр., внутреннее кровотечение при повреждении крупного или среднего кровеносного сосуда), так и отдаленными (незаращение или неправильное срастание с нарушением функции или полной функциональной несостоятельностью костного сегмента). Помимо сбора информации, внешнего визуального и пальпаторного исследования, назначается рентгенография, – которая по сей день остается стандартом инструментальной диагностики в травматологии (костная ткань достаточно четко и информативно контрастирует с мягкими тканями). Назначают лабораторные анализы и, в случае необходимости исследовать окружающие перелом структуры, – дополнительные диагностические методы, напр., МРТ, УЗИ и т.д.
Лечение
О правилах оказания первой помощи в последние сто лет писалось очень много; соответствующие эпизоды, порой очень грамотные, представлены в кинематографе и литературе. Несмотря на это, в критической ситуации даже хладнокровному человеку, если он не врач, легко растеряться и забыть все познания в данной сфере. Поэтому вспомним лишь основные, фундаментальные и зачастую спасительные, принципы оказания первой помощи при подозрении на перелом. Это максимальная неподвижность (что касается, как минимум, поврежденного участка, хотя в некоторых случаях больному вообще нельзя шевелиться – ни самостоятельно, ни с посторонней помощью) и минимальный срок доставки в медучреждение. В городских условиях, безусловно, гораздо легче следовать этим рекомендациям, чем в малонаселенной сельской местности или в дальнем походе, однако и там необходимо сделать все возможное и невозможное, чтобы избежать смещений, инфицирования, кровотечения и других осложнений. Если больной доставляется в травмпункт на частном автомобиле (что вполне допустимо, например, при закрытых переломах конечностей), должна быть наложена иммобилизирующая шина. Правила доврачебного шинирования тоже достаточно просты: сначала асептическая обработка и остановка кровотечения, если оно есть, а затем уже осторожное прибинтовывание к шине (доске, ветке и т.п.) – с таким расчетом, опять же, чтобы подвижность в любой плоскости была минимальной.
В любых внемедицинских условиях ни в коем случае, никому и ни при каких обстоятельствах нельзя поврежденную конечность выпрямлять, если она согнута под неестественным углом, трясти или резко дергать в надежде «вправить» – это случается нередко и приводит к особо тяжким последствиям в тех случаях, когда оказывающий первую помощь «совершенно уверен» и «точно знает», что имеет дело с вывихом.
Очевидно, что все варианты стратегии и тактики специализированной травматологической помощи в случае перелома невозможно не только описать, но даже перечислить в рамках одной статьи. По показаниям и результатам диагностики, в зависимости от общего состояния больного, времени, прошедшего после получения травмы, характера перелома и множества других факторов, – применяют тот или иной способ анестезии, технику репозиции костей и отломков, антибактериальную профилактику инфицирования и сепсиса, метод фиксации (наложение гипсовых повязок или лонгет к настоящему времени отнюдь не утратило своего значения). В случае тяжелого сложного перелома может понадобиться поэтапное хирургическое лечение с целью реконструктивного остеосинтеза, нередко с установкой имплантатов или компрессионно-дистракционного аппарата (аппарат Илизарова и его модификации), а также неукоснительное соблюдение больным всех предписаний и особого режима на указанный врачом период полной реабилитации.
Источник
Сломанные руки, ноги и позвоночники. Самые страшные травмы Олимпиады в Рио
Сложно сказать, что для спортсмена, выступающего на Олимпиаде, страшнее в случае падения: травма, осознание того, что медали тебе не видать, или перспектива пропустить еще несколько ближайших соревнований.
Итальянский велогонщик Винченцо Нибали получил серьезную травму в первые дни Игр. Он участвовал в шоссейной велогонке, уверенно шел в тройке лидеров и был основным претендентом на победу. Однако за 12 километров до финиша он упал и сломал обе ключицы. Вместе с ним рухнул колумбиец Серхио Энао, который получил перелом костей таза. Падая, Нибали потерял не только возможность получить олимпийское золото, но и шанс принять участие в предстоящем чемпионате мира.
Еще одно падение во время велогонки закончилось значительно хуже. Велогонщица Аннемик ван Влетен наехала на выбоину и со всей силы ударилась головой о бордюр, после чего несколько минут лежала неподвижно. В итоге спортсменка сломала три позвонка и получила сотрясение мозга. По словам ван Влетен, до падения это была ее лучшая гонка в карьере, оттого разочарование особенно сильное.
Британская гимнастка, 17-летняя Элли Дауни едва не сломала себе шею во время вольных упражнений. Спортсменка немного не докрутила сальто, из-за чего болезненно приземлилась на ковер головой и шеей.
После она рассказала, что услышала, как хрустнула ее шея, и почувствовала сильное головокружение. Однако девушка нашла в себе силы вернуться и закончить упражнение.
Самой жуткой за всю Олимпиаду в Рио стала травма французского гимнаста Самира Аит Саида. Спортсмен неудачно выполнил опорный прыжок в квалификации и получил перелом большой и малой берцовой костей (слабонервным не смотреть).
На этом его несчастья не кончились — при транспортировке медики уронили Саида с носилок, пытаясь уложить его в машину скорой помощи.
Пострадал в Рио и Армянский штангист Андраник Карапетян. Он пытался поднять вес 195 кг, но получил травму локтевого сустава. Сустав практически вывернуло наизнанку, зато удалось избежать перелома.
Не обошли серьезные травмы и российских спортсменов. В двенадцатый день Олимпиады в полуфинальном поединке в весе до 60 кг боксерша Анастасия Белякова встретилась с француженкой Эстель Мосли. В первом раунде россиянка сломала руку и не смогла продолжить бой. Ее увезли с ринга на инвалидной коляске. В итоге Анастасия получила бронзовую медаль, а позже заявила, что после восстановления «без вопросов» продолжит спортивную карьеру.
Травмы во время Игр умудрились получить не только спортсмены, но и зрители. Так, в Олимпийском парке 600-килограммовая камера упала рядом с двумя девушками и 11-летней девочкой, чуть не раздавив всех троих. К счастью, повреждения оказались незначительными.
Роскомнадзор убил Telegram-бота 66.RU.
Подписывайтесь на резервный канал.
источник
50 самых жутких спортивных травм за всю историю. Часть 2
Пришло время снова погрузиться в пучину хаоса и спорта. А еще боли. Если кто пропустил, первая часть здесь
26. Эдуардо Сильва
Начнем с футболиста. Эдуардо начал свою карьеру в «Арсенале» не очень хорошо. В 2008 году он сломал малоберцовую кость и вывихнул лодыжку, но вернулся в спорт через год.
27. Бруно Торрес
Даже в пляжном волейболе бывают травмы. Португалец Бруно прилично напугал своих фанатов.
28. Эвандер Холифилд
Майк Тайсон, как помнишь, в 1997 откусил Холифилду кусок уха — благо, все обошлось.
29. Мик Фоли
В свое время Мик был настоящей звездой рестлинга. Как Халк Хоган прям. Но в 1994 году Вейдер оторвал Мику две трети уха. Остался небольшой кусочек. Ты думаешь, Мик прекратил бой? Ты ошибаешься, чувак! Судья забрал останки уха с ринга, а бой продолжился. В этом же году пластикой Мику ухо вернули.
30. Джейми Грэм
Снова футбол и снова колени. Этот суровый австралийский чувак использовал в 2011 году очень наглый прием, когда сбивал своего соперника с ног. Удар был такой силы, что Джейми Грэм, молодой футболист, испытал на своем колене все радости закрытого перелома. Колено парня выгнулось в разные стороны, точно было на шарнирах. У-у-у! Ужасно!
31. Стив Закуини
И снова футбол, сколько можно! Довольно наглый подкат Брайана Мулана сбил Стива с ног и крайне неприятно сломал ему ногу: посмотри, как она вздернулась. Самое интересное, что 14 месяцев спустя Стив вернулся в спорт в матче против «Колорадо»… и Брайана Мулана. На поле произошла трогательная встреча и обмен футболками в знак примирения. Молодцы, ребята!
32. Тайрон Протрон
В 2005 году для американского футбола приключилась еще одна трагедия. Тайрон не просто сломал себе ногу, он сломал ее в нескольких местах. Несмотря на множественные операции, Протрон никогда больше не вернется на поле. Печальная история.
33. Престон Бурпо
Что можно сказать? Очередной футболист и очередная травма ноги. Можно сказать, что Престон больше не вернулся на поле — вот что значит проблемы с удачей.
34. Крис Купер
Крис был и остается игроком «Денвер Бронкос». В 2011 году он сломал ногу. Восстановление было долгим и мучительным, но в 2012 году парень сыграл больше 7 игр за родную команду.
35. Пауло Диого
Этот парень исключительный неудачник. Изумительный! В 2004 году швейцарский футболист решил отпраздновать гол неожиданным способом: он залез на решетку, ограждающую поле от трибуны, чтобы поприветствовать фанатов, но когда спрыгивал вниз, зацпился обручальным кольцом за ограду и… оторвал себе фалангу пальца. Диого с окровавленной кистью не сразу понял, что, собственно, случилось, продолжал радоваться некоторое время, пока его не затащили на носилки. В дополнение ко всему арбитр наградил несчастного Пауло желтой карточкой. Вывод: брак — зло!
36. Патрик Эдварс
Тоже не самый удачливый парень. Патрик так увлекся побегом за летящим мечом, что не заметил, будучи уже в прыжке, что поле кончается, а на горизонте — только моторизованные коляски. Патрик приземлился прямо на них и получил несколько серьезных переломов. А потом он подал в суд на судью и организаторов, ибо нефиг. Вроде оправился.
37. Марк Мариани
Лодыжка Марка страшно пострадала 23 августа 2012 года, открыв тем самым сезон травм.
38. Матиас Конча
У чувака выбили не только мяч, но и прилично повредили голень.
39. Берье Сальминг
Легендарный шведский хоккеист узнал на своем лице, что такое ад и Израиль, в 1986 году, когда Джеррард Гэллант случайно наступил коньком на лицо упавшего Берье. Для восстановления лица Сальминга потребовались рекордные 200 стежков, что, несомненно, сделало его самым отчаянным хоккеистом в истории.
40. Деррик Ролланд
Обычная травма баскетболистов — это растяжение, но этот парень — в своем роде уникум. Чувак умудрился сломать обе берцовые кости в ноге. Карьера его на этом и кончилась.
41. Бастер Поузи
В истории бейсбола эта травма уже заняла свое место. И заслуженно.
42. Террел
BMX тоже травмоопасный. В 2011 году чувак с кличкой Террел сломал себе ногу, как веточку. А сам спокойный! Вот яйца у парня!
43. Эвальд Линен
Бывший немецкий футболист, а ныне тренер тоже ощутил на себе все издержки профессии футболиста. В 1981 году Эвальд при конфронтации с соперником умудрился распороть себе ногу о его шипы на ботинках. Рана потребовала 23 стежка, а Эвальд вернулся на поле через 17 дней.
44. Ллевеллин Старкс
Американский прыгун в длину в 24 года испытал на себе не самый приятный двойной перелом. Как ты уже догадался, это был конец карьеры чувака.
45. Кори Хилл
Смешанные единоборства — это именно то, что славится запредельным количеством травм, ведь там избивают людей. На 1:16 ты поймешь, почему травма Кори была самая неприятная.
46. Неизвестный нам кикбоксер
Простите, это, конечно, ужасно, и нам хорошо бы узнать имя этого человека, но нет — мы искали долго, а далее искать нам лень!
47. Упа Нгулубе
Этот парень со сложным и многосоставным именем, определенно, родился не под счастливой звездой. На полном скаку нога Упы разбилась буквально вдребезги об обувь другого футболиста. Она более всего напоминает тянучку.
48. Джо Тейсман.
Это не самая удачная травма, но очень и очень известная. В 1985 году неудачный подкат Лоуренса Тейлора привел к тому, что Джо Тейсман получил множественные переломы, и это поставило крест на его карьере.
49. Денис Лебедев
Многие чуваки знают про этот бой, и он действительно стоит того, чтобы считаться жутким. Лицо Лебедева можно сравнить только вот с этим парнем.
50. Клинт Маларчук
На самом деле, нужно было устроить что-то типа топа. Но это долго и нудно. Эта травма номер один, так и знай, чувак! Она вошла в историю спорта, как самая жуткая травма. Клинт Маларчук во время игры в 1989 году между клубами «Буффало» и «Сент-Луис Блюз» пережил что-то, что вполне могло отправить его на тот свет. Острые коньки вратаря случайно перерезали яремную вену Клинта, да так, что парень забрызгал кровью лед покруче, чем в каком-то ужастике. Оперативное вмешательство ребят-врачей не только спасло Клинту жизнь, но и вернуло его в строй: чувак вышел на лед спустя пять игр своего клуба.
источник
25 мифов о травмах, которые любопытно узнать только в теории
Почему нельзя запрокидывать голову при кровотечении из носа и чем действительно отличается перелом от трещины.
Недавно пользователь Twitter @glazzzvlad, он же московский врач-травматолог Владислав Викторович, предложил за лайки написать факты о современной травматологии. Лайфхакер вооружился самыми интересными из них, разыскал не менее любопытные сведения и составил список распространённых мифов о травмах.
Переломы
Миф 1. Трещина в кости менее серьёзное повреждение, чем перелом
Трещина и есть перелом, только без смещения и с сохранением перешейка неповреждённой костной ткани. К переломам также относятся надломы, вдавления и растрескивания.
Миф 2. Если пальцем можно пошевелить, то он не сломан
В некоторых случаях перелом может сказаться на подвижности пострадавшей части тела, но чаще всего вы можете ей шевелить. Мобильность не должна быть определяющим фактором для самодиагностики.
Миф 3. Перелом можно узнать по боли или отёку
Боль может быть невыносимой, а может быть вполне умеренной. Хотя бы потому что это субъективное впечатление и среди людей есть очень выносливые и терпеливые. Кроме того, боль не обязательно локализуется в месте перелома, так как осколки кости повреждают соседние ткани и неприятные ощущения могут распространиться на большую площадь.
Так что ориентироваться по уровню боли и тем более ждать появления синяка не стоит, травма — это повод обратиться к врачу.
Миф 4. Травмированную конечность нужно охладить или согреть
С охлаждением всё верно: ледяной компресс облегчит боль. С согреванием произойдёт обратная ситуация: оно вызовет приток крови к месту воздействия тепла, увеличит отёк, и боль станет сильнее.
Миф 5. Для перелома рёбер нужно сильно удариться
Сломать рёбра можно, например, при кашле Rib Fracture Associated with Bordetella pertussis Infection или чихании. Травмирование происходит из-за сильного сокращения мышц грудной стенки.
Миф 6. Врач поможет срастить сломанные рёбра быстрее
В подавляющем большинстве случаев доктора просто наблюдают за процессом сращивания. Медицинская помощь, причём экстренная, требуется, когда ребро сломано в нескольких местах. Такая травма препятствует дыханию, и нужна операция.
Миф 7. Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности
Можно получить перелом позвоночника и не знать об этом. Если нет повреждений спинного мозга и спинномозговых нервов, двигательная функция обычно сохраняется.
Миф 8. Травма спинного мозга обездвиживает навсегда
Люди с такой травмой обычно сталкиваются с некоторой потерей сенсорной и двигательной функций. Но и степень повреждений, и возможность восстановления зависят от конкретного случая. Некоторые травмированные после реабилитации возвращаются к полноценной жизни.
Миф 9. Врач сразу может дать точный прогноз на восстановление
Если врач не телепат (а скорее всего, нет), он не сможет точно сказать, сколько займёт реабилитация и какие у неё будут итоги. На это влияет множество факторов, в том числе и настрой пациента.
Миф 10. Гипс полностью обездвиживает место перелома
Кости продолжают движение даже в гипсе — это естественный процесс сращивания. Но части кости могут устремиться и в разные стороны, поэтому и приходится периодически делать рентген, чтобы отследить и скорректировать это.
Миф 11. Сращивание кости — естественный процесс
В основном да. Врачи дают костям срастись способом, задуманным природой. Но в некоторых случаях необходимо вмешаться в естественный процесс. Например, если речь идёт о возможном ухудшении функции сустава из-за образования костной мозоли. В этом случае кость жёстко фиксируют, чтобы она совсем не могла двигаться.
Миф 12. С помощью диеты можно ускорить процесс сращивания костей
Срок сращивания нельзя сократить — можно только удлинить. Но сбалансированное меню в любом случае не повредит.
Порезы и травматические ампутации
Миф 13. При порезе можно наложить себе повязку, само срастётся
В некоторых случаях нужно даже не идти в травмпункт, а вызывать скорую помощь:
- Если кровотечение не останавливается в течение пяти минут. Кровопотеря вряд ли сделает вас здоровее.
- Если в ране остался инородный предмет. Извлекать его должен врач, иначе есть риск повредить себя ещё сильнее.
- Если сильно порезали руку. В травмпункте вам не помогут — нужен хирург, который соединит повреждённые ткани так, чтобы сохранить полную подвижность кисти.
Миф 14. Отрезанные пальцы пришивают только в кино
Если вы поищете новости по ключевым словам «пришили палец», то удивитесь, как часто Не суй руку под пилу врачам приходится делать такие операции. И отрезанные конечности начали пришивать не вчера Как летать всю жизнь, получить часы из рук де Голля и работать в 100 лет .
Правда, @glazzzvlad пишет, что руку будут восстанавливать с большим рвением, чем ногу. Протезирование нижних конечностей развито хорошо и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, тогда как реконструкция — процесс длительный и болезненный. Так что отрезать ногу бывает целесообразнее, чем восстанавливать.
Миф 15. Столбняком никто давно не болеет, прививку делать не нужно
Россияне заболевают