Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Перелом бедра — это тяжелая травма, чаще встречающееся у женщин старше 60 лет. Причина очевидна: с возрастом прочность костной ткани понижается, поэтому повреждения костей могут появляться нагрузках, которые ранее переносились без последствий, или при бытовых травмах, таких как падения.

У пожилых больных немного шансов на выздоровление, особенно при переломе шейки бедра, поэтому зачастую проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. В связи с тем, что травма очень серьезная важно провести полноценные реабилитационные мероприятия. Перелом бедра требует квалифицированной терапии на протяжении 6 месяцев и более, при этом больные в реабилитационный период сталкиваются с сильным болевым синдромом, нарушением функции и осложнениями со стороны органов дыхания и пролежнями.

Уменьшить период реабилитации можно при быстром начале восстановительной терапии — лучше сразу после оперативного вмешательства. При выполнении этого условия появляется шанс восстановить двигательную активность пациента в полном объеме.

Одной из главных составляющих реабилитации после перелома бедра – попасть в специализированное отделение профильного медицинского учреждения.

При восстановлении после перелома шейки бедра используются различные виды массажа, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, уход среднего и младшего медицинского персонал. Для достижения наилучших результатов программа реабилитации подбирается для каждого пациента индивидуально.

Пациента должен вести врач, имеющий знания и большой опыт по медицинской реабилитации. Также привлекаются врачи специалисты узких специальностей для выработки плана реабилитационных мероприятий.

Мероприятия по уменьшению болевого синдрома.

Для соблюдения преемственности в лечении необходимо выполнять назначения врачей предыдущего этапа (травматологов клиники), разумно корректируя их в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Назначаются различные обезболивающие и седативные препараты, физиотерапевтическое лечение. При этом важны пожелания больного, наиболее безболезненное его положение. Установка ортопедического ортеза ускоряет выздоровление и уменьшает болевой синдром.

Мероприятия, направленные на профилактику осложнений, связанных с вынужденным положением больного.

Во время длительной реабилитации увеличивается риск трофических нарушений, пролежней, осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Профилактика осложнений – одна из главных задач реабилитации данных пациентов.

Лечебный массаж и специальные кровати, тщательный гигиенический уход – основы профилактики трофических осложнений.

Лечебная физкультура под руководством врача и инструктора является основным фактором активизации пациентов с переломом бедра. Большое значение имеет оснащение реабилитационного центра или санатория, где проводится реабилитация. Наличие современных аппаратов позволяет грамотно дозировать и наращивать нагрузку на поврежденную ногу. На ранних сроках для дополнительной поддержки применяют бандаж шейки бедра.

Психологическая реабилитация.

Успешность восстановительного лечения связана с психологическим самочувствием больного. Необходимы индивидуальные, а затем и групповые занятия с психотерапевтом.

Источник

Перелом шейки бедра… Казалось бы, что в этом особенного. Многие части тела ломаются. Упал. Сломался. Гипс. Увы, в этом случае такой принцип не срабатывает. Почему? В первую очередь это связано с необходимостью хирургического вмешательства. А здесь, согласитесь, не все так просто и быстро, как хотелось бы. Вторая проблема будет посложнее: в большинстве случаев бедро ломают пожилые люди с букетом сопутствующих патологий. Как ни печально прозвучит, но еще год назад статистика была такова: 30% из них просто-напросто умирали в первый год после травмы. Сейчас показатель уменьшился в десятки раз. Чтобы выяснить, как нашим врачам удалось выиграть партию у смерти, отправляемся в РНПЦ травматологии и ортопедии. 

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Заведующий приемным отделением Сергей КАЗАЕВ уверен: вскоре оптимизация приема пациентов с переломами шейки бедра придет в регионы.


Из бедра воды не пить

Сразу направляемся в приемное отделение — место, с которого начинается любая больница. Именно здесь сосредоточен весь поток пациентов. В порядке живой очереди их распределяют по другим отделениям. Четыре из пяти исцеляются уже на этапе приемного и уходят на амбулаторное лечение.

Среди всех больных обязательно попадутся 2—3 человека в день с переломом шейки бедра. Зимой таких «счастливчиков» бывает раза в три больше. Молодых среди них — единицы. Да и «ломаются» они в основном не в бытовых условиях — при падениях с высоты, во время занятий горнолыжным спортом, в дорожно-транспортных происшествиях. 

— Шейку бедра чаще ломают пожилые люди, потому что у них координация движений нарушается из-за остеопороза. И перелом просто не срастается. Дело в том, что с возрастом одна из трех артерий, которая обеспечивает сустав кровью, зарастает и перестает функционировать, — проводит карандашом по экрану компьютера, показывая снимок бедра, заведующий приемным отделением ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии», врач высшей категории Сергей Казаев. — А сосуды, которые питают шейку бедра, в момент травмы просто рвутся. Если кровь в кости не поступает, то они уже могут и не срастись. 

Оказывается, переломы шейки бедра и вовсе опасны для жизни. Пожилые люди могут не вынести целого комплекта недугов — тяжелую травму плюс сопутствующие заболевания. У них обостряются проблемы с сердцем и давлением, нарушается кровообращение, проявляется дыхательная недостаточность, к ней добавляется пневмония, появляются пролежни. А ведь лежать для восстановления порой приходится по 4—6 месяцев. Раньше травматологи надевали деротационный сапожок на область голеностопного сустава, который не давал возможность ноге  развернуться наружу, либо использовали скелетное вытяжение. Из-за нарушения кровоснабжения такие переломы срастались лишь в единичных случаях.   Чуть позже врачи освоили остеосинтез — методы фиксации перелома, с помощью которых пациента стало возможным перевернуть на бок, активизировать, посадить. Естественно, чтобы быстрее поставить больного на ноги, стали делать операции по замене сустава. 

Ноги пошли заново

Как же поменялась тактика лечения переломов шейки бедра в последнее время? В целом травматологи используют те же технологии и материалы. Однако подход стал другим.

— Раньше мы долго обследовали пациента, думали, что с ним делать. Сейчас тактика изменилась вплоть до того, что человек с переломом шейки бедра сразу же госпитализируется в отделение реанимации. Конечно, при условии, если ему показана операция в ближайшие сутки, — объясняет новый принцип работы травматолог-ортопед приемного отделения ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии» Андрей Ярошевич. — В последнее время нам, наконец, удалось систематизировать и связать работу экстренных служб и реанимационных отделений. 

Проще говоря, сейчас пациенты не лежат неделями, ожидая очереди на операцию. В момент поступления его диагностируют на месте: делают необходимые снимки, анализы, накладывают временную экипировку — те же одноразовые сапожки. И человек отправляется в реанимацию. Операция проходит в течение первых суток. На следующий день пациент может встать на ноги. 

Настолько экстренный режим обследования больных позволяет избавиться от ряда проблем, в том числе и подлечить сопутствующие патологии. Пожилой человек переживает одну травму, а не несколько поочередных. Конечно, сразу не идут на операцию пациенты с тяжелыми заболеваниями. Например, после инфарктов и инсультов. Так ведь и смертный приговор человеку можно подписать.

Люди в возрасте, прооперированные в первые сутки после травмы, восстанавливаются намного быстрее. А смертность в течение года после хирургического вмешательства практически исключается.

— Вот смотрите, Галина Петровна поступила в приемное отделение в понедельник в 14.40 с переломом шейки бедра. На снимке видно, что конечность укорочена и деформирована, — открыл электронную базу Сергей Яковлевич. — Она поступила сразу в реанимацию. Мы взяли у нее много анализов. Снимок сделали в начале четвертого. На следующий день в 11.00 у нее уже стоял эндопротез. Сейчас пациентка практически сама ходит.

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Травматолог-ортопед Андрей ЯРОШЕВИЧ и медсестра Людмила ПРОКОПЕНЯ планируют поставить пациентку на ноги после перелома шейки бедра уже через неделю.

Обкатали на ура

На приеме у травматолога мы застали 76-летнего Николая Александровича. С врачебными делами он знаком не понаслышке, ведь раньше сам работал терапевтом. Но вот не повезло — оказался на месте пациента: 

— Меня прооперировали две недели назад, сейчас уже нахожусь в процессе восстановления. А поступил с переломом шейки бедра. Просто ступил как-то неправильно – и все. У жены моей ситуация более сложная. У нее остеопороз, поэтому до операции дело, наверное, не дойдет.

Почему же еще год назад переломы шейки бедра не получалось лечить экстренно? Новый принцип лечения, как оказалось, потребовал концентрации немалых ресурсов. Реанимация всегда переполнена пациентами из разных отделений после протезирования. Кроме того, протезов и фиксаторов не хватало на всех, не хватало новой техники.

Сейчас травматологи сталкиваются с нехваткой имплантов и подготовленных кадров. Ведь в экстренной операции задействованы силы не одного врача и даже не одного отделения. Конечно, травматологам было проще работать по плану. Но эффективность перемен оказалась просто ошеломляющей: смертность пожилых людей после операций приблизилась к нулю.

Пока что так быстро и качественно принимать пациентов с переломами шейки бедра научились лишь в РНПЦ травматологии и ортопедии. Сюда все еще везут тяжелых «клиентов» с регионов. Однако специалисты уверены: в скором времени опыт РНПЦ травматологии будет внедрен по всей республике.

veronulas@sb.by

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Источник

Особенности ухода за пациентами с переломом шейки бедра

Перелом шейки бедра — это самая распространенная травма в пожилом возрасте. Кости становятся более хрупкими, вестибулярный аппарат работает хуже, перепады кровяного давления: все это в несколько раз увеличивают шанс получения такой тяжелой травмы.

На некоторое время пациенты теряют способность самим передвигаться, но уже через 5-10 недель могут сами вставать и недолго ходить. До этого момента им необходима профессиональная реабилитация, состоящая из комплекса эффективных мероприятий, действие которых направлено на восстановление активности больного после операции и предотвращение тяжелых последствий

  • Поворачивать лежачего больного не реже 2-х раз в день Это позволит предотвратить образование пролежней и даст возможность провести простейшие гигиенические процедуры
  • Ежедневный гигиенический уход Каждое утро и вечер необходимо проводить очищающие процедуры с помощью гигиенических салфеток и специального крема для мытья. Начиная со спины, легкими массирующими движениями вдоль позвоночника, а затем легкими круговыми движениями, обрабатываем все части тела. Это позволит предотвратить развитие опрелостей и пролежней
  • Простейшая гимнастика и массаж Предотвратит развитие застойной пневмонии и нарушение работы кишечника, а также появление пролежней

Узнайте пошаговый алгоритм действий, как получить гигиенические средства по уходу за лежачими больными бесплатно от государства

Оставьте свои контактные данные, в течение 1 часа с вами свяжется наш специалист и расскажет как получить памперсы, гигиенические средства и крема, пеленки, медикаменты совершенно бесплатно от государства по соц. программе

Условия проживания и восстановления пациентов с переломом шейки бедра в пансионате “Доверие”

Сиделки пансионата для реабилитации при переломе шейки бедра Доверие обладают не только профессиональными навыками по уходу, но и такими человеческими качествами как милосердие и сострадание. В пансионатах Доверие разработана необходимая комплексная программа по уходу за больными с низкой мобильностью

  • Регулярные упражнения ЛФК для пожилых после перелома шейки бедра Для избежания пролежней, застойных явлений и простудных заболеваний, а также для быстрого восстановления проводятся легкие тренировки для восстановление двигательных функций и навыков ходьбы (с опорой и без). Все занятия проводятся под наблюдением и с помощью медицинского персонала
  • Профилактика В результате отсутствия движения возникают сопутствующие патологии и, в первую очередь, высокий риск развития пролежней. Помимо этого, регулярно проводится профилактика осложнений и повторных нарушений, а также нервной проводимости и тонуса мышц
  • Специализированное питание Питание основано на принципах диеты при гипертонической болезни и атеросклерозе. Еда должна быть богата клетчаткой, витаминами, солями калия и магния. Все блюда готовят без соли и на пару. Пища при необходимости измельчается, наши сиделки оказывают помощь во время принятия еды
  • Профессиональная психологическая поддержка Регулярно отслеживаем эмоциональное состояние больного, так как сроки выздоровления во многом зависят от эмоционального настроя больного и правильного ухода за ним. Работаем с чувством страха и активизируем психоэмоциональный фон, с помощью когнитивной терапии и индивидуальных тренингов

Специалисты, которые ухаживают за больными с переломом шейки бедра

После проведения хирургического вмешательства, восстановление проводится по следующим этапам

Этап 1

С первого дня необходимо начать выполнять дыхательную гимнастику, для предотвращения застоя в легких при горизонтальном положении тела

Этап 2

Через неделю назначаются специальные несложные упражнения, действие которых направлено на восстановление двигательной активности

Этап 3

По истечении 3-х месяцев после операции назначаются дополнительные упражнения, нагрузка которых увеличивается, что способствует восстановлению движений больной ноги

Этап 4

Через 5-8 месяцев полностью восстанавливается прежняя активность и больной может беспрепятственно опираться на пострадавшую ногу

Ответы на популярные вопросы

Что такое перелом шейки бедра

Это нарушение целостности кости в шейке бедра при остеопорозе. Перелом может произойти из-за падения или удара в районе бедра.

Чем опасен перелом шейки бедра

Вынужденная неподвижность и беспомощность сильно сказывается на психологическом состоянии. К тому же, постоянный постельный режим влияет на физическое состояние – к осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, атония кишечника, тромбоз глубоких сосудов и застойная пневмония. После заживления больному необходимо заново научиться управлять своим телом, чтобы вернуться к привычной жизни.

Почему перелом шейки бедра приводит к смерти

Основная причина — неправильное лечение. Если в течение 2-х суток не прооперировать перелом, то в 23% случаев у пациентов развиваются болезни легких, в 18% случаев — тромбозы. При этом хирургическое вмешательство позволяет сократить эти цифры до 9% и 1% соответственно. Общая статистика гласит, что в результате консервативного лечения в первый год после падения умирают 48% пожилых людей, после оперативного вмешательства — 23%. То есть, экстренная операция позволяет сократить смертность вдвое.

Источник

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Медицинское обслуживание

В пансионате регулярно проводятся прием профильными врачами

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Доступные цены от 1000 руб/сут

Для самостоятельных — от 1000 руб/сут
Для лежачих больных — от 1200 руб/сут

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Перевозка на спецтранспорте

Организуем перевозку Вашего родственника

Перелом шейки бедра – одна из часто встречающихся травм у пожилых людей в возрасте 60 лет и старше. Это объясняется тем, что, ввиду возрастных изменений организма, кости уже не такие крепкие, и не способны к быстрой регенерации. Поэтому, в большинстве случаев, проблема решается хирургическим путем. После подобного вмешательства пациенту назначается целый комплекс восстановительных процедур, реализовать который в домашних условиях иногда не представляется возможным. В такой ситуации родственникам травмированного или ему самому целесообразно обратиться в профильный центр по восстановлению в реабилитационный период после перелома шейки бедра, где опытные врачи и медицинский персонал окажут всю необходимую помощь и оперативно поставят его на ноги.

Калькулятор примерной стоимости проживания

  • Самостоятельные. Сами передвигаются, ходят в туалет и т.п

  • Самостоятельные. Требуется помощь для передвижения или смены памперсов

  • Лежачие. Сами едят и сидят на кровати

  • Лежачие. Не поднимаются, требуется помощь в принятии пищи

+ Мед. услуги (включены в стоимость)

Возраст
Лет

950 руб/день
*
дней
=
руб.

Запросить точную стоимость

При размещении постояльца в пансионате для нуждающихся в уходе людей менее чем на месяц,
либо при оплате менее чем за 30 дней стоимость увеличивается на 200 рублей в сутки!

Медицинский уход в пансионате — входит в стоимость

Терапевт (осмотр и консультация)1 раз/неделюПроцедуры согласно профилю врача и жалобам или заболеванию постояльца.
Невролог (осмотр и консультация)1 раз/неделюПроцедуры согласно профилю врача и жалобам или заболеванию постояльца.
Психиатр (осмотр и консультация)1 раз/неделюПроцедуры согласно профилю врача и жалобам или заболеванию постояльца.
Измерение артериального давления1 раз/день (по мере необходимости)Процедура проводится тонометром пансионата. Результаты обследования фиксируются.
Анализ крови на сахар1 раз/день (по мере необходимости)Процедура проводится глюкометром пансионата. Результаты обследования фиксируются.
Электрокардиограмма (ЭКГ)по мере необходимостиПроцедура проводится электрокардиографом пансионата. Результаты обследования фиксируются.
Термометрия2 раза/день (обязательно)Процедура проводится термометрами пансионата. Результаты обследования фиксируются.

Меню дома престарелых «Родимый дом»

Дополнительно используются:

  • сливочное масло
  • хлеб белый и черный
  • какао и цикорий с молоком

Стоимость проживания в пансионате по восстановлению после перелома шейки бедра

Распространено мнение, что восстановление после перелома в пансионатах – не только очень дорогостоящее, но и излишнее удовольствие. Однако, те родственники, кто хоть раз самостоятельно осуществлял уход за пожилыми больными после подобной специфической травмы, не понаслышке знают, что это не так.

Подобные клиники-отели для восстановления после переломов шейки бедра имеют все необходимые условия, способствующие скорейшему выздоровлению и возвращению к дооперационной привычной жизни.

Цена на проживание в пансионате после перелома шейки бедра зависит от:

  • тяжести травмы, требующей лечения;
  • стоимости приобретаемого набора услуг, индивидуального для каждого из престарелых пациентов;
  • состояния психического и физического здоровья пожилых людей (необходимости постоянного наблюдения и контроля, предоставления диетического питания и так далее);
  • количества соседствующих в одном номере пациентов (1,2 или более человек);
  • необходимости присутствия рядом близкого человека и проживания совместно с пожилым.
Состояние подопечногоЦена за суткиЧто входит в стоимость
Сами передвигаются, ходят в туалет и т.п.950 руб. (мед. услуги включены)
  • Домашняя кухня
  • 5-ти разовое питание
  • Уход сиделок 24/7
  • Мед. услуги (включая осмотр и наблюдение профильных врачей)
  • Врачебный контроль
  • Прогулки с персоналом
  • Организованный досуг
Требуется помощь для передвижения или смены памперсов950 руб. (мед. услуги включены)
Сами едят и сидят на кровати1100 руб. (мед. услуги включены)
Не поднимаются, требуется помощь в принятии пищи1100 руб. (мед. услуги включены)

ВАЖНО — при размещении постояльца в пансионате для нуждающихся в уходе людей менее, чем на месяц, либо при оплате менее, чем за 30 дней — стоимость увеличивается на 200 рублей в сутки!

Дополнительные услуги

Наименование услугиСтоимость
Предоставление средств малой индивидуальной техники (ходунки, инвалидная коляска, трость)Бесплатно
Осмотр и наблюдение профильных врачейБесплатно
Лекарственные средстваПо чеку
Предоставление памперсовПо чеку

Перевозка лежачих больных

Наименование услугиСтоимость
Перевозка лежачего больного из больницы в пансионат. От кровати до кроватиРассчитывается индивидуально согласно километража
Перевозка лежачего больного из дома, дачи в пансионат и обратноРассчитывается индивидуально согласно километража
Встреча лежачего больного на ж/д вокзале с последующей транспортировкой в пансионатРассчитывается индивидуально согласно километража
Перевозка лежачих больных из других городов в пансионат и обратноРассчитывается индивидуально согласно километража
Подъем/ спуск на нужный этажРассчитывается индивидуально

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Регулярный прием профильными врачами

Пансионат «Родимый дом» оказывает медицинское обслуживание, что позволяет его постояльцам получать медицинскую помощь на регулярной основе.

Условия проживания в санатории по восстановлению после реабилитационных центров

Бытует также мнение, что жизнь в санатории для больных с переломом шейки бедра похожа на каторгу. Однако, в большинстве своем, это не соответствует действительности.

Помимо послеоперационного восстановления сломанной бедренной кости на современном оборудовании и индивидуального подхода в ходе восстановления опорно-двигательного аппарата, наш санаторий предлагает своим постояльцам:

  • многоразовое сбалансированное питание;
  • стабильный и круглосуточный Wi-Fi для общения с близкими и просмотра новостей;
  • небольшое количество мест (до 4-х человек) в комфортных номерах с удобными кроватями;
  • разноплановые развлекательные мероприятия.

Для родственников гостей нашего центра восстановления в реабилитационный период после переломов для стариков, приехавших к родным на личном транспорте, имеется охраняемая автостоянка перед центральным входом.

Наши преимущества

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

наличие медицинского обслуживания

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Круглосуточный
уход

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Пятиразовое
питание

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Регулярный
медицинский осмотр

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Санитарно-гигиенические
процедуры

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Проживание в 2-х, 3-х
местных комнатах

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Посещения родными
в любое время

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Соответствие всем требованиям пожарной безопасности

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Мы гордимся своей кухней

Наши сотрудники готовят вкусную домашнюю еду. Хотите убедиться? Мы предоставляем возможность поесть вместе с постояльцами.

Особенности восстановления пожилых в пансионате после перелома шейки бедра

Главной особенностью восстановления пожилого человека после перелома шейки бедра является ее длительность и тяжесть.

Восстановление в реабилитационный период состоит из трех этапов:

  1. Для нормализации кровообращения таза и нижних конечностей человек преклонного возраста учится принимать сидячее положение и задерживаться в нем;
  2. Далее он учится вставать с посторонней помощью;
  3. Завещающий этап – передвижение без посторонней помощи спустя 3-4 недели после травмы.

В процессе восстановления пожилому человеку назначаются восстановительные массажи и ЛФК, водные процедуры, сбалансированный диетический рацион. Поскольку реабилитация сопровождается болевыми ощущениями, может быть выписано обезболивающее.

Все вышеперечисленное учитывается специалистами нашего санатория восстановления после перелома бедра при совершении врачебных манипуляций.

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Соответствует требованиям пожарной безопасности МЧС России

Пансионат соответствует требованиям пожарной безопасности, установленным федеральными законами о технических регламентах и нормативными документами по пожарной безопасности, о чем выдано положительное заключение, зарегистрированное в ГПН МЧС России.

Преимущества нашего пансионата для больных с переломом шейки бедра

Наш центр восстановления в реабилитационный период после перелома шейки бедра с уверенностью можно назвать санаторием, поскольку наши сотрудники ненавязчиво и весьма корректно осуществляют требуемое медицинское наблюдение за постояльцами, которые чувствуют заботу о себе и ощущают дружелюбную атмосферу. Прием лекарств, совершение физических упражнений – эти и иные восстановительные мероприятия неустанно контролируются нашими работниками.

Поселившись у нас, пожилой человек не только восстановится физически, но и прекрасно отдохнет в компании единомышленников и навещающих его родственников, как будто на курорте.

Перевозка на спецтранспорте

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Оцениваем физическое состояние
перед размещением в пансионате

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Организуем перевозку
Вашего родственника на
специализированном транспорте

Санатории белоруссии после перелома шейки бедра

Простое и быстрое
оформление документов

Области, из которых мы принимаем гостей преклонного возраста

Мы рады принять людей в преклонном возрасте, у которых нет детей либо ближайших родственников, способных одновременно и работать и выступать в качестве опекуна, а также категории лиц, которые, по причине болезни или травмы, не способны самостоятельно ухаживать за собой, из следующих областей:

Отзывы о пансионате «Родимый дом»

Адрес дома престарелых «Родимый дом»

Тульская область, Щекинский район, г. Советск, ул. Комсомольская, д. 19/1

⇐ Нажмите на этот блок, чтобы оставить отзыв о нашей работе на Яндексе

Источник