Сапожок от перелома бедренной кости
Для улучшенного срастания костей используется сапожок при переломе шейки бедра. Чудо-конструкция способна конкурировать с массажами, ЛФК, физиотерапией, лекарственной терапией. Деротационный сапожок обеспечивает лечение без хирургических операций.
Повреждения шейки бедра составляют 25 % от травм тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра обоснованно признается одним из тяжелейших заболеваний. Травму получают при ДТП, падении либо травмоопасных видах деятельности. От повреждения не застрахованы люди различного возраста. Восстановительные процедуры могут длиться месяцами или годами.
Предназначение деротационного сапожка
Слегка непривычное название изделие получило из-за схожести с демисезонной обувью. Действительно, внешнее сходство с сапогом очень заметно.
Снаружи (в пяточном районе) сапожок снабжен поперечной перекладиной. Она ограничивает ротацию (смещение) ноги при лежачем положении на спине. Префикс «де-» говорит об отсутствии, устранении движений либо вращений. Из-за этого в названии устройства используют прилагательное «деротационный».
По мнению специалистов, деротационный сапожок представляет собой ортопедический механизм. Его основная цель – обеспечить неподвижность определенной части человеческого тела. Корректировка наружной и внутренней ротации совмещается с сильной фиксацией и стабилизацией.
Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра не позволяет смещаться поврежденной кости. Это способствует комфортному передвижению пациента. Пострадавший может принимать функционально выгодные позы для отдыха и заживления.
Сапожки различных типов убыстряют образование свежего костного мозоля. Ортопедический механизм способствует скорой регенерации поврежденных структур.
Рекомендуют ношение сапожка при:
- Переломах шейки или вертикальной области бедра;
- Реабилитации эндопротезирования тазобедренных суставов;
- Ахиллобурситах, тендовагинитах, артрозах и артритах голеностопного сустава либо стопы;
- Парезах и параличах нижних конечностей с разным генезисом;
- Восстановлении после инсульта (ОНМК), очаговых поражений ножных нервов;
- Невропатии ног с отвисанием стопы;
- Иммобилизации.
Изготавливают конструкцию из гипса либо полимеров. Для каждого пациента подбирается сапожок при переломев индивидуальном порядке.
Показания к использованию
Костные ткани заживают медленно. Травмированная область требует полной неподвижности. Ее обеспечивает деротационный сапожок при переломе шейки бедра.
Это ортопедическое устройство применяется как элемент комплексного лечения после оперативного вмешательства. Сапожок становится одним из стержневых приспособлений в ходе консервативного лечения.
Сложными симптомами сопровождается чрезвертельный перелом. Признаки выражаются в появлении обильной гематомы, болях, кожных повреждениях. Молодых людей лечат в несколько стадий. В ходе восстановления трудно обойтись без деротационного сапожка.
Такое же диагностирование у пожилых людей влечет неизбежное хирургическое вмешательство. Дальнейшее лечение и восстановление также требует ношения деротационного сапога.
Кости могут сминаться и вклиниваться друг в друга при вколоченном переломе. Травма не сразу приводит к потере двигательных способностей. Но необходимо пройти обследование во избежание более серьезных повреждений. Лечение сводится к вытяжению ноги, закреплению ее в деротационном сапожке.
Распространенной травмой признается простой закрытый перелом. Вначале накладывается гипс. Со временем его меняют на деротационный сапожок.
Одним из серьезных повреждений становится открытый перелом. Для полного выздоровления применяется комплексное лечение. В него входят хирургические процедуры, ношение гипсовой повязки и ее последующая замена на деротационный сапожок.
Функциональная незаменимость деротационного сапожка в ортопедии
Изготавливают деротационные сапоги специальные ортопедические предприятия. Используются легкие синтетические материалы. Термопласт отличается водоотталкивающими свойствами. Для удобства ношения изнутри применяют махровое покрытие.
Мягкая губка предотвращает дискомфортные последствия от потения. Губка расположена между липучкой и махровым покрытием. Губка легко избавляет кожную поверхность от излишней влаги благодаря мягкой структуре ткани. В процессе ношения сапожок не раздражает кожу, не натирает ее.
Деротационный сапожок отличается рядом преимуществ. К ним относятся:
- Материал изготовления: полимерный гипс пропускает воздух, что обеспечивает необходимую вентиляцию;
- Небольшой вес: тело не устает, не чувствуется тяжести как при гипсовой повязке;
- Предупреждает появление пролежней;
- Легко снимается и одевается: облегчает соблюдение личной гигиены в продолжение всего периода лечения;
- Удобные анатомические формы, мягкая внутренняя поверхность;
- Не требует снятия для осуществления рентгена;
- Влагостойкость.
Ортопедический сапог после перелома не только хорош для фиксации. Устройство снимает лишние физические нагрузки.
Монтажный комплект этого ортопедического механизма снабжен несколькими ремнями. С их помощью обеспечивается удобная и надежная фиксация.
Главный недостаток ортопедических сапожков заключен в высокой стоимости. Экономить ли на покупке этого изделия, решает пациент или его близкие. Окончательный вывод лучше сделать после консультаций со специалистами.
Разновидности деротационных сапожков
Врачи-травматологи классифицируют деротационные сапожки по конструктивным разновидностям. Определяющими становятся уровни фиксации, особенности повреждений.
Многообразная сложность переломов шейки бедра требует соответствующую конфигурацию приспособления. Используют:
- Легкую фиксацию: применяется в несложных ситуациях с минимальными повреждениями (вывихи, сильные ушибы, отечности, растяжения мышц, небольшие трещины); снимает болевые ощущения, придает простой массажный эффект, оказывает содействие общему выздоровлению;
- Полужесткую фиксацию для послеоперационной реабилитации; применяют при несложных повреждениях (возникновение трещин кости, разные заболевания ног); средняя жесткость сапожков способствует снятию болевых ощущений и заметно ускоренной процедуре заживления, предотвращает возможные переходы травм в более сложные формы;
- Жесткую фиксацию в случаях получения тяжких травм; применяют для полного обездвижения конечностей с целью быстрейшего срастания костных тканей;
- Стандартизированный деротационный сапог: применяется для лечения переломов средней сложности с ограничением поворотов нижних конечностей в разные стороны; фиксация в определенном положении убыстряет процесс сращения кости; рекомендуется к применению в случаях ДЦП;
- Ортезы для функциональной коррекции и поддержания конечностей: помогают подняться на ноги пациентам после инсульта, вирусных заболеваний, защемления нервов; снижают нагрузки на конечности и обеспечивают их поддержку.
Для пациентов деротационные сапожки внешне мало чем отличаются один от другого. Определяет применение необходимой разновидности приспособления лечащий врач.
Без предварительных консультаций со специалистами не рекомендуется оформлять заказ на приобретение изделия.
Как долго используют деротационный сапог
В процессе реабилитации или в послеоперационный период пациентов мучает вопрос, когда можно снимать сапожок при переломе бедра. Универсального ответа специалисты не дают. Сроки ношения определяются многими факторами.
После операционного вмешательства и для людей старшего возраста могут рекомендовать ношение сапожка до 3-х месяцев.
Если устройство плохо совмещается с конструкциями металлоостеосинтеза или не стимулирует консолидацию, то приспособление снимают уже через месяц.
При благоприятных обстоятельствах (простой вид перелома, отсутствие осложнений, возрастные особенности) сапожок носят не больше 6–7 недель. Но окончательное решение о снятии ортопедического механизма принимает лечащий врач.
Гипсовый сапожок при переломе лодыжки может провоцировать болевые ощущения. Сломанная лодыжка «привыкает» к новой форме. Спустя 1– 1,5 часа боли должны пройти. Допускается появление красноватых точек на голеностопе. Через 10–20 минут они должны исчезнуть.
Если при ношении сапожка боли не проходят или нарастают, то следует отказаться от применения устройства. Во многих случаях требуются дополнительные регулировки для степени фиксации. Поможет их осуществить лечащий врач.
Особенности лечения пациентов с переломом шейки бедра
Важно настроить больного на положительное разрешение ситуации. Моральное состояние пострадавшего должно быть бодрым, жизнеутверждающим. Тогда выполнение врачебных предписаний приведет к положительным результатам. Если же пациенты падают духом либо опускают руки, то процесс лечения весьма усложняется. В критических случаях ситуация может окончиться летальным исходом.
Лечение больных с переломом шейки бедра проходит через последовательные этапы:
- Пострадавшему создают стационарные условия;
- Втечение 2-х месяцев проводят процедуру скелетного вытяжения;
- Применяют лечебные и профилактические массажи;
- Одевают гипсовый либо деротационный сапожок;
- На стадии самостоятельного вставания пациент использует костыли;
- Через 3–4 месяца после получения повреждения больному разрешают разрабатывать пострадавшую конечность;
- Для полного восстановления применяют полугодичную терапию.
Все стадии лечения необходимо проходить под присмотром лечащего врача.
Пострадавший должен спать на матрасе с жестким каркасом. Обязательная процедура – дыхательная гимнастика. Ее можно проводить путем надувания шариков.
Одна из важнейших задач сводится к предотвращению нежелательных и опасных осложнений. Больше всего следует остерегаться несросшихся костей, тромбоза вен, застойной пневмонии.
Лечат заболевание по строгим рекомендациям специалистов. Малейшие осложнения должны регистрироваться. Для их устранения предпринимаются обязательные действия. Все рекомендации лечащих врачей нужно выполнять с максимальной точностью.
Условия успешной реабилитации
Восстановительные процессы требуют от пациентов терпения и упорства. Успешное восстановление проводится по проверенным практикой правилам.
На начальных стадиях больной должен придерживаться постельного режима. Положение тела и отдельных его частей нужно постоянно менять.
С особой тщательностью формируют питательный рацион. Необходимо отказаться от жирной, грубой, жареной пищи. Предпочитают супы, отварную рыбу либо мясо, каши, творог. Увеличивают количество потребляемых овощей, фруктов, кальцийсодержащих продуктов.
Используется комплексная терапия. Люди пожилого возраста дополнительно принимают кальций в таблетках. Восстановлению костной ткани и ее защите от разрушения способствуют хондропротекторы.
В первый месяц реабилитации лечебную гимнастику сводят к дыхательным упражнениям, движениям пальцами ног. Со временем пациент может разгибать или сгибать ногу в голеностопе и колене. Действия выполняют, не вставая с кровати. Для передвижения по ровной поверхности и поддержания равновесия больной учится ходить на костылях.
Деротационный сапожок признается специалистами одним из вспомогательных приспособлений в ходе лечения перелома шейки бедра. Однако это ортопедическое устройство играет роль определяющего метода. Сапожок снижает давление на поврежденные участки, обеспечивает их выгодное положение. Сочетание фиксации костей с ЛФК, массажем, физиопроцедурами ускоряет функциональное восстановление.
Источник
Перелом – крайне неприятная, сложная в лечении травма. Одним из опаснейших, для жизни и здоровья пострадавшего переломов является перелом шейки бедра. По статистике он составляет 6% от всех переломов.
Чтобы кость срослась правильно необходимо совместить осколки, зафиксировать и обездвижить их. При переломах бедренной кости фиксатором служит деротационный сапожок.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Что такое деротационный сапожок
Деротационный сапожок применяется при разных травмах бедренной кости. Наиболее распространенная из них — перелом шейки бедра.
Изделие имеет Г-образную вогнутую форму. Снаружи от пятки находится поперечная перекладина. В рабочем положении на ноге напоминает сапог. На конечности ортез крепится с помощью широких ремней. Это позволяет сделать голень неподвижной вокруг длинной оси бедра. Таким образом, происходит фиксирование шейки бедра.
Изготавливается сапожок из полимерного гипса или пластика. Принципиальной разницы между изделиями из гипса и пластика нет. Конструкция имеет форму сапога. Основа изготавливается из вышеуказанных материалов. Полимерный гипс имеет пористую структуру, благодаря этому ортез не препятствует доступу воздуха к коже, предотвращая тем самым раздражение и опрелости. В пластиковых изделиях для этих целей делаются специальные отверстия.
С внутренней стороны ортопедического сапожка находится прокладочный слой из мягких натуральных тканей. Это делает изделие комфортным для использования, препятствует натиранию, сдавливанию, образованию пролежней. Этот слой можно снимать, стирать, заменять.
Сапожок полезен не только в процессе лечения, но и на стадии реабилитации. Когда пациент начинает ходить, он значительно снижает нагрузку на бедренную кость. Нередко это устройство может заменить некоторые процедуры, такие как физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
Деротационный сапожок сделан из гипоаллергенных материалов и имеет совсем немного противопоказаний. Нельзя применять его при:
- механических повреждениях кожных покровов;
- гнойных поражениях кожи;
- трофических язвах;
- гангрене;
- опухолевых заболеваниях костей голеностопа.
Применять сапожок можно только по назначению лечащего врача.
Цена на него достаточно высокая. Она колеблется от 5-6 до 15-18 тысяч рублей, в зависимости от материала, производителя и размера. Но врачи не рекомендуют экономить на покупке.
Купить сапожок можно как в специализированном магазине, так и заказать через интернет. Однако нужно учитывать что ортез – вещь достаточно универсальная, её необходимо примерить, прежде чем покупать.
Показания к применению
Одними из тяжёлых переломов являются переломы бедренной кости. При всех из них применяется ортопедический сапожок. Варьируются лишь способы и сроки применения.
Основными показаниями к применению являются: вколоченный перелом шейки бедра; травмы, сочетающие в себе перелом шейки бедра с другими повреждениями бедренной кости.
Возраст пациента играет немаловажную роль в решении относительно назначения деротационного сапожка. Чем старше пациент, тем медленнее у него работают процессы регенерации, тем сложнее он переносит нагрузки на опорно-двигательную систему. В связи с этим, у возрастных пациентов показания к применению сапожка при любом переломе бедра почти 100%.
Преимущества деротационного сапожка
Деротационный сапожок имеет ряд незаменимых качеств:
- надежно фиксирует ногу, при этом пациент почти не чувствует его.
- мягкий, удобный;
- изготавливается из безопасных материалов. Не вызывает аллергических реакций;
- внутри имеется мягкий слой из ткани, предотвращающий появление пролежней;
- в точности повторяет форму голеностопа, не давит на ногу и не деформирует её;
- удобен в использовании. Его можно самостоятельно снять и надеть в любое время;
- имеет отверстия, для доступа воздуха к конечности;
- не мешает проведению рентгенологических исследований;
- водонепроницаем;
Виды ортопедических сапожков
При травмах разной степени сложности, используются разные виды деротационных сапожков: лёгкой, полужёсткой и жёсткой фиксации.
Лёгкая фиксация
Применяется при незначительных травмах: вывих, растяжение мышц, ушиб, отёк, небольшие трещины кости. Он помогает снять боль, ускоряет выздоровление. Производит небольшой массажный эффект, что также ускоряет процесс восстановления.
Полужесткая фиксация
Применяется при травмах средней сложности: трещины кости, некоторые заболевания ног. Уменьшает боль, помогает избежать усугубления травмы.
Часто такие сапожки используются во время реабилитации, они уменьшают боль, способствуют скорейшему заживлению.
Жесткая фиксация
Сапожок с жесткой фиксацией незаменим при лечении серьезных травм, зачастую с множественными осколочными переломами. Он полностью обездвиживает ногу, блокируя любое движение и смещение фрагментов кости в период сращивания.
Существуют ещё более серьёзные аналоги. Их изготавливают под заказ, индивидуально для каждого пациента.
Подобрать деротационный сапожок можно любого размера. Они изготавливаются как для взрослых, так и для детей.
Деротационная гипсовая повязка
Отдельным видом деротационных сапожков можно назвать гипсовую повязку. Это альтернативное решение, для случаев, когда нет возможности использовать съёмный ортез. По форме она напоминает так же сапог, но по функциональности и удобству заметно уступает съёмному устройству.
Гипсовая повязка гораздо тяжелее ортеза. Ее невозможно снять самостоятельно. Накладывается она исключительно врачом. Для начала необходимо совместить фрагменты костей, ногу зафиксировать. Там, где кости находятся непосредственно под кожей, прокладываются ватные шарики, которые предотвращают натирание. Накладывается такая повязка от средины голени до фаланг пальцев.
Определить какой тип ортопедического сапожка необходим в каждом конкретном случае способен только врач, поэтому покупать изделие не проконсультировавшись, не получив рекомендаций — бессмысленно.
Использование деротационного сапожка в лечении
При переломах шейки бедра, в зависимости от сложности травмы, врач принимает решение о способе лечения.
Независимо от того, будет это операция или консервативные методы восстановления, деротационный сапожок является незаменимой частью лечения.
Почти во всех случаях перелома бедренной кости, было оперативное вмешательство или нет, накладывается гипс. Проводится вытяжка скелета на протяжении нескольких месяцев. Это делается, чтобы после сращивания костей ноги остались одинаковой длины.
После этого этапа гипс сменяется ортопедическим сапожком. Это позволяет проводить массажи и физиотерапию, если таковые назначены. Даёт доступ к конечности. Появляется возможность оценивать стадию срастания костей при помощи рентгена.
В этот период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В диете обязательно должны присутствовать кальцийсодержащие продукты. Важно исключить тяжёлую пищу, жирное, жареное. Приоритетными остаются супы, каши, отварное мясо, рыба, молочные продукты.
Постепенно врач разрешает переходить к более подвижному образу жизни. Для начала пациент должен научиться ходить на костылях, не опираясь на больную ногу. Через 4 месяца, при условии, что нет осложнений, врач разрешает пробовать давать нагрузку, опираться на ногу, не снимая при этом деротационный сапожок. Ещё через 2-3 месяца после проведения восстановительных процедур, ЛФК, физиотерапии, разрешается снять сапожок.
Таким образом, деротационный сапожок носится около полугода. Но восстановление может затянуться до года и более, если пациент преклонного возраста или у него имеются заболевания костных тканей.
Несмотря на то, что ортопедический сапог изготавливается из нейтральных материалов, исключать полностью аллергию нельзя. Реакцию каждого конкретного организма невозможно предусмотреть полностью.
Если в процессе лечения фиксатором появились высыпания и зуд, необходимо обратиться к врачу. Он определит причину такой реакции, даст рекомендации к дальнейшей замене сапожка на аналог или прекращении его использования.
Реабилитация после снятия сапожка
Даже после срастания костей, перелом шейки бедра может напомнить о себе осложнениями. Для их предотвращения и полного восстановления функций ноги необходимо пройти реабилитацию.
Основой являются лечебная физкультура и массажи. На усмотрение врача к лечебной физкультуре может добавиться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, водные процедуры, грязевые ванны.
Вес необходимо поддерживать в пределах нормы. Этому способствует низкоуглеводная диета. Лишний вес даёт дополнительную нагрузку на ноги. Он мешает возвращению мышечного тонуса к конечности, восстановлению функции сустава, затрудняет занятия физкультурой.
Итак, перелом бедренной кости – крайне опасная и сложная для лечения травма. Неотъемлемой частью лечения является использование деротационного сапожка. Он заметно облегчает и ускоряет процесс сращивания кости. Помогает восстановлению функций ноги.
Упражнения при переломе шейки бедра. Их можно выполнять, когда вы еще не можете вставать после травмы
Источник