Шишка на предплечье после перелома

Чаще всего такие уплотнения не представляют опасности, поскольку относятся к числу доброкачественных опухолей. Но тем не менее образование шишки на плече может привести к развитию патологического процесса в организме, поэтому заболевание требует обязательного лечения. Особенно это касается наростов, имеющих высокую степень онкогенности.

Как правило, люди обращаются в лечебное заведение уже после заметного уплотнения и увеличения размеров образовавшегося нароста. В большинстве случаев разрастание шишки сопровождается покраснением кожных покровов и болезненностью. Такие новообразования могут появиться на любом участке тела — на предплечье, руках, шее и т. д.

Виды и причины появления

Существует множество факторов, под воздействием которых могут появиться подкожные уплотнения, — от банальной липомы до серьёзного онкологического заболевания.

В некоторых случаях появление шишки обусловлено профессиональной травмой. Определённые виды профессиональной деятельности связаны с неправильным положением суставов, что приводит к их искривлению и скоплению солей. Это и является причиной появления шишки. Кроме того, нарост может быть результатом механического повреждения либо ушиба.

Также существует ряд заболеваний, провоцирующих возникновение новообразования.

Гигрома и липома

Гигрома относится к числу самых распространённых патологий, течение которых сопровождается возникновением подкожных наростов. В этом случае шишки появляются на ладонях или в области предплечья. Гигрома являет собой доброкачественное новообразование, вызванное воспалительным процессом в сухожилиях. В начале своего развития шишка не причиняет дискомфорта и растёт незаметно, поэтому человек обращает на неё внимание уже после достижения внушительных размеров. Случается так, что новообразование лопается самостоятельно, но всё же лучше обратиться к специалисту для проведения грамотного лечения.

Шишка на плечевом суставе может образоваться под влиянием следующих факторов:

• поверхностное расположение сухожилий;
• однообразные и регулярные нагрузки на сустав;
• неполное удаление оболочки гигромы при проведении предыдущей операции;
• генетическая предрасположенность;
• частое травмирование;
• воспаления суставов.

Гигрома имеет свои отличительные признаки. К основным из них относят следующие:

• медленный рост;
• специфическое расположение — вблизи сухожилий;
• телесный цвет;
• склонность к увеличению размеров после физической нагрузки;
• иногда бывает покраснение поверхности новообразования и шелушение;
• если шишка большая, чувствуется покалывание и онемение;
• в запущенной стадии появляется болезненность.

Точный диагноз ставится по результатам УЗИ. Никакой опасности гигрома не представляет, однако, ограничивает подвижность и доставляет некий дискомфорт.

Удаляются такие наросты хирургическим путём с использованием местной анестезии. При присоединении вторичной инфекции возникает нагноение. Не стоит пытаться выдавить шишку самостоятельно, поскольку это не даст результатов — спустя некоторое время оставшаяся капсула вновь наполнится жидкостью. Кроме того, гигрома может разделиться на несколько маленьких шишечек, которые в последующем преобразуются в полноценные опухоли. Уменьшения размеров и даже полного исчезновения гигромы можно добиться путём сокращения физических нагрузок.

Липома (липобластома, жировик) образуется из жировой прослойки, не причиняет дискомфорта или болезненности. Шишка имеет телесный цвет, поэтому почти незаметна со стороны. Образованию липомы способствуют следующие факторы:

• лишний вес и ожирение;
• патологии печени;
• полипы в кишках;
• наследственная предрасположенность (семейный липоматоз);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения работы гипофиза, щитовидной железы и пр.);
• заражение паразитами;
• регулярное механическое трение и частые травмы определённого участка кожи;
• почечная дисфункция, вызывающая скопление токсинов и других вредных веществ в организме.

Липома может появиться на любом участке тела, в том числе и на плече. Характерными признаками этого новообразования являются следующие:

• округлая форма;
• мягкая структура;
• отсутствие воспаления;
• при пальпации прощупываются дольки.

Липома хорошо двигается относительно близлежащих тканей. Её размеры обычно не превышают 2−3 см, но в некоторых случаях были замечены и более крупные жировики. По мере увеличения размеров липомы и врастания её в ткани шишка становится малоподвижной и болезненной. Боли появляются по причине сдавливания нервных окончаний.

В основном липома носит единичный характер, но у некоторых людей образуются множественные наросты вследствие генетической предрасположенности:

• Синдром Маделунга. Патология характеризуется формированием большого количества шишек, расположенных симметрично относительно друг друга. В некоторых случаях наблюдается их слияние. Чаще всего этим заболеванием страдают представители мужского пола, у которых ещё в юности появляется множество небольших уплотнений (до нескольких сотен). Растут такие новообразования в течение нескольких лет, причём очень медленно.
• Болезнь Деркума. Болезненному ожирению чаще всего подвержены женщины и девушки. Патология характеризуется формированием множественных болезненных жировиков.

Удаление шишек проводится хирургическим путём. Самостоятельное выдавливание не принесёт желаемых результатов, поскольку через некоторое время рост шишек возобновится. Частое травмирование может привести к образованию злокачественной опухоли.

Атерома и гематома

Атерома — киста сальной железы — может быть двух видов, которые внешне выглядят абсолютно идентично:

• Приобретённая атерома. Возникает из-за закупорки сального протока. Может быть осложнением угревых высыпаний. Локализуется на лице, спине, плечах и голове.
• Врождённая киста. Появляется вследствие аномального развития эмбриона. Такие новообразования носят множественный характер, располагаются на мошонке, шее и лице.

Атерома имеет свои характерные признаки. Основными из них являются следующие:

• отсутствие болезненности;
• эластичная структура;
• округлая форма;
• желтоватый или телесный цвет;
• медленный рост;
• подвижность при пальпации;
• при сдавливании из нароста выделяется густая неприятно пахнущая субстанция молочного цвета.

Атеромы и липомы очень похожи. Отличить их можно следующим образом:

• липома мягкая на ощупь, не склонна к нагноению, кожа над ней легко собирается в складку;
• атерома имеет более твёрдую структуру, а сама шишка прочно соединяется с кожными покровами.

Капсула атеромы наполнена кератином, продуктами распада жировых клеток и кожным салом. При инфицировании новообразования начинается нагноение, шишка становится болезненной и через некоторое время самопроизвольно вскрывается. Очень редко атерома трансформируется в злокачественную опухоль. Удаляется такой нарост хирургическим путём, при этом очень важно удаление всей капсулы. В противном случае произойдёт рецидив.

Гематома — это наиболее часто встречающееся уплотнение, возникающее вследствие удара. Новообразование характеризуется следующими признаками:

• плотная структура;
• отёк в месте ушиба;
• болезненность;
• неоднородность окраски;
• цветовая гамма — от насыщенно-красного до фиолетового.

Гематома формируется в результате повреждения кровеносных сосудов — кровь изливается под кожу, при этом сами кожные покровы остаются целыми. Травматизация происходит при ушибе, защемлении, ударе, сдавливании. Размеры шишки определяются количеством пострадавших сосудов. Появляется гематома в течение 12−24 часов после получения травмы. Маленькие шишки проходят самостоятельно, при появлении обширных образований требуется медицинская помощь.

Чтобы уменьшить последствия травмы, необходимо срочно приложить холодный компресс к месту удара. Низкие температуры способствуют остановке подкожного кровотечения и уменьшению отёчности.

Фиброма появляется в результате воспаления, ранее полученных травм или вследствие генетической предрасположенности. Её образование не сопровождается зудом, болезненностью. Особенностей не имеет — может быть как твёрдой, так и мягкой, цветовая гамма варьируется от красного до коричневого.

Злокачественные опухоли

Тип образования можно определить по его отличительным признакам. На развитие онкологического заболевания могут указывать следующие моменты:

• Рост уплотнения. Это основной фактор, который должен вызвать беспокойство. Особенно если процесс сопровождается ухудшением самочувствия и повышением температуры. В случае достижения наростом размеров более одного сантиметра следует срочно обратиться в клинику для проведения диагностики.
• Нередко раковое новообразование имеет неровные границы, чёткие пределы отсутствуют. На ранних стадиях развития раковая опухоль никак не проявляется. В дальнейшем больной ощущает болезненность и дискомфорт.
• Для злокачественного уплотнения не характерна выраженная подвижность, поэтому при пальпации возникают болезненные ощущения. В запущенной форме появляются кровоточивость и гнойные выделения.
• Развитие злокачественного новообразования способствует появлению лихорадочного состояния. Температура может повышаться до 40 градусов либо постоянно держаться на отметке 37 градусов. В области ушных раковин наблюдается воспаление лимфоузлов, что говорит о борьбе организма с инородным телом.

Лечение новообразований

При обнаружении шишки на предплечье под кожей следует обязательно обратиться к врачу. Игнорирование такого симптома и отсутствие полноценного лечения могут привести к тяжёлым последствиям.

После осмотра терапевт направит пациента к узкопрофильному специалисту (дерматолог, хирург или онколог) для консультации и проведения обследования. Некоторые виды подкожных наростов не требуют лечения и со временем проходят самостоятельно. Например, кисту можно не иссекать при условии, что она не доставляет неприятных ощущений и дискомфорта, а также не увеличивается в размерах. Однако, если вылезла шишка на плече и провоцирует развитие воспалительного процесса, врач может назначить медикаментозные инъекции или операцию.

Уплотнения, возникшие на фоне инфекции, обычно исчезают самостоятельно после излечения основного заболевания.

Гигрома также не нуждается в принудительном устранении, однако после её исчезновения возможны рецидивы. Избавиться от остальных наростов можно при помощи грязевых обёртываний, электрофореза, теплового или ультрафиолетового излучения. Метод определяется специалистом в зависимости от длительности болезни и её тяжести.

Если, несмотря на все усилия, шишка не проходит в течение длительного времени, доктор может назначить приём гормональных средств, ношение тугой повязки, прокалывание с целью выведения скопившейся жидкости. Действие тугой повязки заключается в сдавливании шишки, в результате чего она лопается, а её содержимое изливается в толщу сустава. Метод в основном используется при устранении гигромы. Однако такой способ не гарантирует полного выздоровления и в дальнейшем возможны рецидивы.

Причин появления опухоли на плече в виде шишки довольно много. В зависимости от них определяется вид новообразования, а также способы лечения. Если появилась припухлость или возникла шишка на плече под кожей и болит, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку такие новообразования могут сигнализировать о развитии раковой опухоли.

Костная мозоль – это структура, которая образуется в процессе сращивания костей после перелома и представляет собой соединительную ткань. Ее формирование подтверждает активность процесса заживления и регенерации костной ткани, а также является характерным признаком успешной реабилитации.

Что это такое

Костная мозоль не имеет ничего общего с привычными натоптышами на пятке или подошве стопы, причиной которых становится неудобная обувь. Ее формирование начинается сразу после травмы и не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при отсутствии адекватного лечения уплотнение может чрезмерно увеличиться и вызывать боль и дискомфорт.

Сначала формируется соединительнотканная провизорная мозоль – мягкая спайка между костными отломками. Затем, примерно через неделю на ее месте появляется молодая остеоидная ткань, которая затем трансформируется в полноценную кость. Иногда промежуточным звеном между остеоидной и костной является хрящевая ткань.

Костная мозоль после перелома образуется из особых клеток надкостницы и эндоста – тонкого соединительнотканного слоя, выстилающего кости изнутри и формирующего костномозговой канал. Ее появление исполняет важную роль при срастании фрагментов костей.

На рентгеновском снимке костная мозоль выглядит как несколько затемненное пятно. В дальнейшем она постепенно кальцифицируется и моделируется, превращаясь в нормальную костную ткань в среднем за 12 месяцев.

Виды и стадийность

Нарастание костной мозоли проходит в несколько стадий, каждой из которых соответствует свой тип новообразования:

• периостальный – возникает сразу после травмы на участке перелома, при условии правильной иммобилизации (обездвиживания) отломки срастаются правильно. Мозоль образуется моментально при хорошем кровоснабжении поврежденной области;
• эндостальный – появляется одновременно с периостальным типом уплотнения, но на внутренней, а не на внешней поверхности кости. Выглядит как шишка на месте перелома, особенно заметная на голени, лучевой кости и мелких плюсневых костях стопы;
• интермедиарный – промежуточное образование, помогающее нарастить костную ткань в месте излома. Оно незаметно на рентгене и крайне редко доставляет неудобства;
• околокостный – формируется на завершающем этапе и соединяет мягкие ткани, сопровождается припухлостью, отеком и болевыми ощущениями. Признаки воспаления могут держаться достаточно долго;
• параоссальный – патологическая костная мозоль, которая появляется за счет мягких тканей, прилежащих к месту перелома. Она выражена тем сильнее, чем больше были травмированы близлежащие ткани в момент самой травмы или в ходе лечения. Параоссальная мозоль выглядит как перемычка, мост, края которого находятся на концах костных отломков. Она может достигать значительных размеров, но не способна гарантировать прочность соединения и может сломаться даже от несильного толчка.

Механизм развития

Кости человека делятся на два основных вида: длинные (трубчатые) и плоские. К первым относятся кости конечностей – руки и ноги, а ко вторым – череп, лопатки, ребра и таз. Восстанавливаются они по-разному, и костная мозоль образуется только на ноге или руке, то есть на длинных трубчатых костях.

Твердые костные ткани состоят из коллагеновых волокон, которые наслаиваются друг на друга в виде пластин. Внешнюю поверхность покрывает пласт кальцинированной ткани, а внутри трубчатой кости находится костный мозг.

Первичная костная мозоль образуется из грубых волокон низкоминерализованных структур, что придает наросту мягкость и рыхлость. В дальнейшем он огрубевает, поскольку происходит перерождение тканей в твердые пластинообразные волокна.

Когда образуется костная мозоль

Без образования костной мозоли заживление при переломе невозможно. Сколько дней для этого потребуется, зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, типа и степени тяжести травмы. Большое значение имеет также выбор тактики лечения и качество проведенных мероприятий. Если нет смещения костных отломков, и не повреждена надкостница, то сращивание происходит за сравнительно короткий промежуток времени.

Костная мозоль на пальце ноги образуется за месяц-полтора при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Для скорейшего заживления перелома необходимо носить комфортную обувь. Если сломана кость на пальце руки, срок реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

От двух до семи месяцев костная мозоль формируется после перелома голени или бедра. 2-3 месяца отводится на восстановление целостности пяточной кости. Пятка срастается за это время только в случае полной иммобилизации стопы и отсутствии физической нагрузки на нее.

Этапы формирования

• аутолиз. На месте травмы появляется отек и гематома, создающие условия для роста клеток (пролиферации). К месту перелома мигрируют лейкоциты, перерабатывающие разрушенные клетки, а также фибробласты, эндотелиоциты и моноциты. На 3-5 день возникают признаки отмирания отдельных тканевых зон. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность этапа аутолиза – от недели до 10 дней;
• пролиферация. Может начаться почти одновременно с аутолизом, но ее признаки заметны лишь к концу второго дня. Разрастается грануляционная ткань, в которой содержатся универсальные клетки, способные встраиваться почти в любые структуры организма. Именно они составляют основу будущей хрящевой и костной ткани. Пролиферация длится в среднем около двух недель, но уже к концу первой недели четко видна манжетка, окружающая место перелома;
• формирование кровеносных сосудов и минерализация костного регенерата. Продолжительность – от 0.5 до 5 месяцев;
• завершается образование новой костной ткани вместе с надкостницей, расширяется сеть кровеносных сосудов. Длительность – от 4 месяцев до года.

От чего зависит скорость восстановления

На срок реабилитации существенно влияет гормональный фон, поскольку именно гормоны исполняют ведущую роль в фосфорно-кальциевом обмене и поддержании уровня этих минералов.

У разных пациентов длительность каждой из стадий может значительно отличаться

Регенерационные процессы протекают в замедленном темпе у лиц пожилого возраста. Отмечается зависимость и от половой принадлежности: скорость восстановления уменьшается у женщин старше 35 лет, а у мужчин – после 50 лет. В более старшем возрасте нередко обнаруживается, что в кости появилась пустота или есть нежизнеспособные, неиннервированные зоны. Подобные дефекты указывают на отсутствие полноценной регенерации кости.

Срастание костных отломков тормозят гематомы, физическая активность, задействующая место поражения. Значимым фактором является недостаток мышц в травмированной области, поскольку из-за малого количества кровеносных сосудов кровоснабжение и питание поврежденного сегмента слабое.

Восстановление затягивается, если задета надкостница и костный мозг – эти органы сильно влияют на быстроту разрастания гранулята и соединительных тканей.

Особенности диагностики

Основным методом диагностирования переломов был и остается рентген. Процедуру также проводят в ходе лечения для оценки его эффективности и предупреждения возможных осложнений. Снимки делают и в сомнительных случаях, когда нет полной ясности в характере повреждения. Например, сильный ушиб иногда сопровождается всеми признаками перелома – острой болью, отечностью, изменением цвета кожи (покраснение, посинение) и ограничением движений.

В процессе реабилитации лучевое исследование проводят для контроля правильного срастания отломков. Костная мозоль выглядит на рентгене как расплывшееся облако, которое отчетливо видно.

Лечение

Благодаря реабилитационным мероприятиям, проводимым под рентгенконтролем, чрезмерное наращивание кости предотвращается. Это довольно длительный процесс, но при условии правильной терапии размеры костной мозоли остаются в пределах нормы, и излишнего разрастания не происходит.

Если костная мозоль становится слишком большой, то назначается постельный либо полупостельный режим на несколько дней, в течение которых рекомендуется избегать перегрева и переохлаждения.

Чтобы избавиться от дефекта, применяются консервативные методы или операция. Среди консервативных методик эффективны физиопроцедуры, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

Физиолечение может включать процедуры электрофореза, медицинского лазера, магнитной и термотерапии с использованием инфракрасного излучения. Хорошие результаты дает массаж и рефлексотерапия.

Убрать излишнее разрастание кости помогают инъекции Дипроспана, Кеналога, таблетки или гель Траумель С, витамины группы В.

Лечение «неправильной» костной мозоли может быть консервативным и хирургическим

Удаление костной мозоли хирургическим способом производится в крайних случаях. Операцию делают при наличии выраженного дискомфорта, ограничении движений. Показанием к хирургическому вмешательству служит также развитие воспалительного процесса, который сопровождается припухлостью и болевым синдромом.

ВНИМАНИЕ: после операции по удалению костной мозоли в редких случаях возможны осложнения в виде развития гнойно-воспалительных процессов.

Народные рецепты

Средства из категории народных могут стать отличным дополнением к основной терапии и ускорить выздоровление. В рецептах традиционно используются различные растения и продукты, из которых готовят мази, настойки, отвары и компрессы.

Если костная мозоль слишком большая, можно делать теплые ванночки. На пол-литра воды берется 2 стакана ромашкового настоя, 2 ст. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. соды. Настой из ромашки готовится из расчета 1 ст. л. или 1-2 пакетика на стакан кипятка. Нога или рука опускается в раствор на 20-30 минут. Лечебные ванночки размягчают новообразование, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт.

Компресс с календулой делают так: 2 ст. л. календулы заливают ½ л горячей воды и настаивают полчаса. Полученным настоем пропитывают бинт или марлю, которую накладывают на место травмы. Держать компресс следует примерно 45 минут. В этом рецепте календулу можно заменить травой зверобоя или ромашки.

Картофельная аппликация делается из сырой картошки, которую измельчают любым удобным способом – в мясорубке, на терке или в блендере. Кашицу выкладывают на поврежденное место и фиксируют сверху бинтом. Такой компресс хорошо снимает отечность и воспаление.

Для приема внутрь

Ускорить заживление помогают различные отвары – например, из шиповника, коры граната и вереска. Шиповник содержит большое количество витамина С и полностью удовлетворяет потребности человека в нем. Плоды растения заливают водой в соотношении 1:2 и кипятят 10 минут, после чего настаивают в течение суток. Очень удобно заваривать шиповник в термосе.

2 ст. л. измельченной коры граната соединяют со стаканом воды и держат на водяной бане около получаса. Затем доливают еще один стакан воды и настаивают часа 2. Пьют отвар трижды в день по ¼ стакана или применяют для ванночек.

Кожура граната обладает выраженным заживляющим, обезболивающим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и антибактериальным действием

3 ст. л. вереска заваривают в литре горячей воды и настаивают 20-30 минут. С полученным настоем делают компрессы или ванночки.

Мази

2 ч. л. растительного масла, 1 предварительно измельченная луковица, 20 г еловой смолы и 15 г медного купороса в виде порошка смешать и довести до кипения. Готовая мазь обладает согревающим действием и ускоряет заживление костей.

Ветки можжевельника мелко нарезать и соединить со сливочным маслом в пропорции 1:1. Держать смесь в нагретой до 150° духовке 2 часа. После охлаждения наносить на травмированное место легкими массажными движениями, для большего эффекта обернуть руку или ногу теплой тканью.

Таким образом, костная мозоль – это не патологический дефект, а промежуточное образование при срастании костных отломков. Она обеспечивает прочное соединение костей, но требует врачебного наблюдения и контроля.