Шпора на пятке от ушибов

Эта травма относится к числу самых распространенных, так как является следствием неправильной физической нагрузки человека. Во время ходьбы именно пятка испытывает колоссальную нагрузку — на нее приходится большая часть веса человека. Но особенно она страдает от резких прыжков и неправильных приземлений. При ушибе пятки повреждаются мягкие ткани, нарушается работа кровеносных сосудов, из-за чего происходит обильное кровоизлияние.

Причины

Чаще всего ушиб пятки диагностируют у спортсменов и детей — именно эти категории граждан находятся в постоянном движении и рискуют в любой момент получить травму. Первые подвергают себя огромным физическим нагрузкам, от которых страдает весь опорно-двигательный аппарат, а вторые отличаются неосторожностью. Однако и простые люди не всегда избегают подобных повреждений. У них ушиб пятки возникает вследствие нескольких причин:

• Повреждений при занятиях спортом.
• Удара о твердый предмет или резкое приземление.
• Неудобной обуви или высокого каблука.
• Бега по каменистой поверхности.
• Неосторожного прыжка.

Симптомы

Очень важно изначально отличить ушиб от других заболеваний. Неправильно поставленный диагноз — причина несвоевременного лечения и вызванной этим патологии. На ушиб пятки указывает:

1. Гематома в области удара. Она развивается из-за травмирования мягких тканей и разрыва мелких сосудов.
2. Припухлость и отек. В поврежденном месте нарушается кровообращение, обмен веществ. Это приводит к избыточному приливу крови и лимфы к месту повреждения.
3. Болезненность ушибленного места. Возникает из-за сдавливания отекшими тканями нервных окончаний.
4. Нарушение походки — появляется легкая хромота, так как человек непроизвольно снижает нагрузку на больную ногу.

Неправильное лечение ушиба пятки вызывает различные отклонения в работе ступни. Одно из возможных последствий — пяточная шпора. Возможность ее появления особенно велика, если ушиб вызвал нарушение целостности кости — микротрещины. В таком случае остеофиты появляются особенно охотно. Еще одно неприятное последствие — воспаление сухожилий. Оно появляется из-за неправильного положения ноги при ходьбе и растягивания тканей. Возможны и более серьезные патологии — артрит или подагра. Эти заболевания очень сложно лечить и нередко они становятся причиной инвалидизации.

Болевые ощущения

Особенно сильно пятка болит в первые несколько часов после ушиба. При этом боль пульсирующая и почти не проходит. Постепенно она становится менее выраженной и локализуется на внешней стороне пятки. Она особенно ощутима при надавливании или попытке встать на это место. В состоянии покоя неприятные ощущения не тревожат. Если травма сопровождается трещиной или переломом, то боль не стихает со временем, а, напротив, усиливается.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра. Он позволяет констатировать ушиб как таковой и определить его давность. Это возможно благодаря меняющемуся цвету гематомы. Желтеющий синяк свидетельствует, что ушибу больше недели и он проходит. Однако останавливаться на этом этапе нельзя, так как подобные травмы нередко сопровождаются переломами пятки. Поэтому пациенту назначают рентгенографию. На снимке отчетливо видна пяточная кость и ее структура, есть возможность увидеть даже небольшие нарушения целостности этой части ступни.

Лечение

Курс терапии определяется на основе результатов диагностики. Если перелом и трещины исключены, то пациенту рекомендуют постельный режим, бережное отношение к ноге. Снять отек помогает холод, а уменьшить боль можно с помощью противовоспалительных мазей и кремов. Чтобы ограничить подвижность этой части ноги можно использовать специальную фиксирующую повязку. Не стоит пренебрегать и народными рецептами. Разнообразные компрессы, расслабляющие ванночки и растирания помогают улучшить кровообращение, ускорить метаболизм. В результате регенерация тканей ускоряется, заживление происходит быстрее. При сильных ушибах назначается физиотерапия:

• воздействие магнитом — ускоряет процесс заживления;
• ультразвуковая терапия — стимулирует рассасывание гематомы, улучшает кровообращение;
• фоноферез — улучшает действие лекарственных мазей и кремов.

При выявлении перелома лечебный комплекс значительно расширяется. Пациенту вправляют кость, если произошло ее смещение, и надевают гипс. Он носит его до полного восстановления кости. Далее возможно наложение ортеза — облегченной версии гипса, он фиксирует ногу в нужном положении, но в то же время дает некоторую свободу движения. Далее пациент разрабатывает ногу с помощью массажа и гимнастического комплекса.

Стоимость

Цена лечения ушиба пятки зависит, в первую очередь, от сложности травмы. Если повреждения небольшие, то достаточно консервативного лечения — мази, компрессы и ванночки вполне справятся со своей миссией. Вес этот комплекс уложится в 1000 рублей. Если будет назначен курс магнито- или ультразвуковой терапии, то приготовьте около 5000 рублей — по 500 за каждый сеанс (всего 7-10). При обнаружении перелома лечение обойдется дороже. За один ортез придется отдать около 20 тысяч рублей (потом его можно перепродать немного дешевле). Услуги врача стоят от 1 до 2 тысяч за прием. Каждая перевязка обойдется в 500-700 рублей. За наложение гипса вы выложите около 2000 рублей, а за его снятие — от 700 до 1000 рублей. И это не считая расходов на обследование. Лечение обойдется гораздо дешевле, если обратиться к своему врачу по полису ОМС. В таком случае вы избавитесь от травмы с минимальными расходами.

Одной из частых причин возникновения боли в стопах является пяточная шпора. Те, у кого было диагностировано данное заболевание, не понаслышке знают, насколько острой может быть боль по утрам и в конце дня. Почему образуется шпора и как её лечить, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора или, выражаясь медицинским языком, плантарный фасциит — это воспаление мощнейшей соединительной пластины, которая растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя ответвлениями к плюсневым костям пальцев ног. Это заболевание причиняет больному ежедневное неудобство и значительно ухудшает качество жизни, причём развиться пяточная шпора может как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска относятся люди, ноги которых подвергаются постоянным чрезмерным нагрузкам.

В человеческом теле все костные выступы, отростки, гребни растут в направлении стимуляции, то есть в том месте, где есть мышечное натяжение. Неровности и бугристости на костях соответствуют местам прикрепления и тяги мышц.

Не являются исключением и пяточные шпоры. Плантарная фасция находится в натянутом состоянии и держит продольный свод стопы, регулируя нагрузку на стопу во время ходьбы. Свод стопы удерживается именно благодаря подошвенному апоневрозу: плотному сухожилию, которое натянуто от пяточной кости до головок плюсневых костей. Из-за неправильной нагрузки на стопы апоневроз начинает сильно тянуть кость в месте своего прикрепления.

Затем в этом месте начинают образовываться костные выросты (шпоры), которые могут сильно беспокоить пациента. Размер их может быть различным, в среднем от 3 до 12 мм. Под неправильной нагрузкой я подразумеваю неравномерное распределение веса и перенапряжение мышц стопы. Это связано с предшествующим сколиозом, травмами копчика.

К наиболее распространённым провоцирующим факторам возникновения плантарного фасциита относятся: лишний вес, плоскостопие, неудобная и неправильно подобранная обувь или постоянная ходьба на высоких каблуках.

Симптомы пяточной шпоры

Основной признак — это острая боль, которая даёт о себе знать в начале движения: после ночного сна или отдыха. Когда боль появляется впервые, самого костного нароста может ещё не быть. Боль возникает из-за воспалительного процесса в окружающих мягких тканях. Это яркая реакция организма, при помощи которой он сигнализирует о дисбалансе в теле. Чаще всего боль локализуется на подошвенной поверхности стопы. Реже — по задней поверхности кости, болевые ощущения могут отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Поэтому на начальной стадии заболевания пациенты нередко списывают эти симптомы на усталость ног.

Однако со временем боль нарастает при нагрузке, становится более явной именно после длительного отдыха. Создаётся ощущение, что в пятку попало что-то острое. Люди, имеющие хроническую форму заболевания с образованием костного нароста, не могут наступать на пятку и стараются ходить таким образом, чтобы нагрузка смещалась на переднюю или наружную часть стопы.

Лечение пяточной шпоры

Плантарный фасциит лечат различными способами, но далеко не все из них в конечном итоге приводят к выздоровлению. Так, например, костные выросты разбивают ударно-волновой терапией, но это нерациональный подход, потому что так можно спровоцировать обострение болей. Хирургическое вмешательство тоже не является гарантией избавления от шпоры, поскольку может привести к затруднению ходьбы и усилению болей.

Оптимально использовать более рациональные и эффективные методы лечения пяточной шпоры, в первую очередь устраняя не саму шпору, а причину её появления. Для этого необходимо добиться, чтобы нагрузка на апоневроз была распределена равномерно. Остеопатическое лечение в таком случае эффективно: специалист правильно выстраивает тело, и, как показывает практика, в этих условиях боли сходят на нет, а костные наросты могут постепенно рассосаться.

Также важно помнить о правильно подобранной обуви. Она должна быть удобной, мягкой, дышащей, изготовленной из натуральных материалов. Для каждодневной носки подойдут модели на невысоком устойчивом каблуке. А вот обувь на высоких каблуках лучше отложить на выход: для ходьбы по асфальту и неровностям «каменных джунглей» она не годится.

Ещё один эффективный способ лечения и профилактики пяточной шпоры — это лечебная гимнастика, направленная на растяжение икроножной мышцы и плантарной фасции. При регулярных занятиях можно уменьшить боли и помочь восстановиться повреждённой фасции.

Упражнения при пяточной шпоре

Этот комплекс необходимо делать каждый день, постепенно увеличивая продолжительность упражнений:

• Обопритесь руками о стену. Отставьте одну ногу назад и прижмите пятку к полу. Сгибая переднюю ногу, одновременно наклоняйтесь вперед. Нужно растянуть икроножную мышцу отставленной ноги. При выполнении ощущайте, как она натягивается. Поменяйте ноги.
• Встаньте на ступеньку, чтобы пятки свисали. Медленно расслабляйте икроножные мышцы, чувствуя, как они растягиваются. Переносите вес с ноги на ногу.
• Перекатывайте стопой скалку или стеклянную бутылку. Это упражнение особенно хорошо снимает боли.
• Рассыпьте на полу карандаши. Соберите их при помощи ног. Это упражнение прекрасно укрепляет связки стопы и делает их более эластичными и подвижными.
• Сидя на стуле, положите правую ступню на левое колено. Рукой потяните пальцы правой ступни на себя. Задержитесь в таком положении на 1-2 минуты, затем поменяйте ноги.