Шумы в голове после ушиба головы
Шум в ушах после сотрясения
Сотрясение имеет место, если после удара последовала потеря сознания – кратковременная или длительная. Видимых нарушений изменений в ткани головного мозга компьютерная томография может не показать, т.к. нарушение касается клеточного уровня – при легкой форме. Если сотрясение тяжелое, будет виден разрыв сосудов.
Как можно определить сотрясение:
- Потеря сознания.
- Головокружение.
- Боли в голове.
- Тошнота.
- Апатия или депрессия.
- Потеря памяти.
Несмотря на то, что головной мозг человека защищен с помощью прочной черепной коробки, здесь могут иметь место травмы различной тяжести – в результате воздействий извне. Шум в ушах после травмы головы – их нередкое последствие, которое возникает в комплексе с другими симптомами.
Симптоматика
Шум в ушах вплоть до глухоты становятся причиной травмы, когда имеют место последствия удара по голове, падения и т.п.:
- Перелом черепа – при продольном повреждается барабанная перепонка, при поперечном – внутреннее ухо.
- Кровоизлияние.
- Перелом пирамиды костей висков.
- Повреждение центрального слухового пути.
- Травма среднего мозга.
Чаще всего нарушение слуха и шумы становятся прямым следствием ударов в области затылка – здесь находятся зоны мозга, отвечающие за вестибулярную и слуховую функции. Уровень тяжести будет зависеть от линии, по которой проходит перелом черепа.
Помимо шума в ушах у пострадавшего могут иметь место такие симптомы, как:
- Головокружение.
- Тошнота.
- Понижение слуха или полная глухота,
- Нарушение равновесия.
- Потеря сознания.
- Кровотечение из уха.
Если после несчастного случая или сильного ушиба ушной шум сохраняется более трех часов, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических действий – для определения характера и тяжести травмы, назначения лечения.
Диагностика
В том случае, если шум связан с головной травмой – сильным ушибом, сотрясением, ударом – врачом назначается компьютерная томография головы. Эту операцию проводят экстренно, именно в случае травмы, перед обследованием по общей схеме.
Компьютерная томография точно показывает состояние всего головного мозга и мягких тканей, костных структур, которые к нему прилегают. КТ имеет противопоказания:
- беременность.
- Лактация.
- Почечная недостаточность.
- Ожирение.
Специальная подготовка к процедуре не требуется, нужно лишь постараться не нервничать, исключить стрессы за сутки до назначенной даты.
Диагностика производится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на стол томографа, который «заезжает» в томографический тоннель. Вокруг стола вращается кольцевидное устройство, на котором расположены датчики, собирающие необходимые данные. Результаты сразу отображаются на экране монитора – это снимки черепа и внутренних составляющих в разных проекциях.
Второй тип исследования, которое назначают при мозговой травме – это рентгенография черепа в двух проекциях – боковой и прямой. Рентген показывает состояние черепных костей. Процедура также запрещена беременным и кормящим, т.к. лучи очень вредны для плода и меняют структуру материнского молока.
Специально готовиться к процедуре не нужно, нет ограничений в еде, приеме лекарств, питье. Основное условие – снять все металлические предметы и зубные протезы. Как и КТ, мероприятие абсолютно безболезненно, в результате получаются снимки черепа в разных проекциях.
Так же могут потребоваться: аудиограмма, видео ЭЭГ мониторинг, ЭКГ, АСВП, КВП, УЗИ, ЗВП, ССВП и т.д.
Для начала необходимо обратиться на очную консультацию к специалисту, чтобы он мог назначить необходимые методы диагностики.
Лечение
После того, как установлена степень повреждения органов головы – черепа и мозга, слуховых аппаратов и близлежащих тканей, костей, пациенту назначается лечение. Комплекс будет состоять и трех частей:
- Прием лекарств.
- Обработка поврежденных участков.
- При необходимости – хирургии.
Обязателен вызов врача. После того, как он установит факт сотрясения мозга, лечение будет состоять из мероприятий:
- Постельный режим.
- Больше спать – если не получается, принимать успокаивающие средства из пустырника, валерианы.
- Сделать нагрузку на мозг минимальной – исключить чтение, телевизор, компьютер, активное общение.
- Убрать яркое освещение.
- Пить минеральную воду в небольших количествах, сократить мясную, жирную пищу.
Симптомы сотрясения могут возникнуть не сразу после удара, а через несколько часов или к вечеру. В случае тяжелой формы больной лечится в стационаре под наблюдением.
Шум в ушах после удара по голове
Если в ушах шумит после удара – повреждено среднее ухо. Нередко это приводит к образованию отита. Лечение будет назначено в зависимости от степени повреждения. Сюда можно отнести:
- Терапевтические процедуры – прием противовоспалительных, антимикробных медикаментов, обезболивающих веществ.
- Сосудосуживающие препараты – назначение обуславливается отечными образованиями, кровоточащими ранами.
- Санация – для устранения гнойных образований.
- Обработка антисептиками.
- При высоком повреждении слуховых костей или барабанной перепонки проводится хирургическая работа реконструктивного характера.
- Операция-пластика – выполнение целесообразно, если есть внешние дефекты.
Ушиб головы был давно, а шум все еще остался? Это наш профиль! Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» Узнайте подробней о лечение по уникальным методикам высокой эффективности.
Наши преимущества:
- Новейшие программы для коррекции и восстановления слуха.
- Использование собственных инновационных разработок.
- Опыт работы более 20 лет.
- Доступные цены.
Каждому пациенту гарантированы индивидуальный подход и высокий уровень обслуживания.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
13 июля 20165795,2 тыс.
Содержание:
Шум в голове способен доставить массу неприятностей и значительно ухудшить качество жизни. Одни ощущают его постоянно и даже привыкают к нему, другие же страдают периодически. Шум может быть звенящим, резким или глухим — в любом случае он, не являясь самостоятельным заболеванием, сигнализирует об определенных проблемах в организме. Поэтому нельзя не обращать внимание на этот тревожный симптом, даже если он и не доставляет больших неудобств. Обязательно нужно разобраться в причинах его возникновения.
Шум в голове: возможные причины
Причин возникновения шума в голове может быть множество. И разобраться во всем под силу только специалистам — не стоит пытаться самостоятельно искать источники неприятностей, они слишком разнообразны и специфичны.
Итак, что же чаще всего вызывает неприятные шумы в голове?
- Гипоксия мозга, возникающая в результате нарушения мозгового кровообращения, различных сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, наличия в головном мозге объемных доброкачественных или злокачественных опухолей.
- Изменения процессов генерации, восприятия и передачи нервных импульсов в слуховых нервах (или хотя бы одном из них). При этом шум отличается монотонностью и сопровождается снижением функции слуха. Такое состояние могут вызвать различные травмы головы, изменение мозгового кровообращения, всевозможные воспалительные процессы в слуховых нервах.
- Различные сбои в работе вестибулярного аппарата. Как известно, он отвечает за соблюдение равновесия и координацию движений. И если причина в нарушении его функции, то шум возникает именно при смене положения тела (особенно резком).
- Одной из частых причин неприятного симптома является сужение сосудов головного мозга, например, вследствие их закупорки атеросклеротическими бляшками. В этом случае шум обычно характеризуется как пульсирующий, и его интенсивность находится в прямой зависимости от показателей артериального давления.
- Бывает, что вследствие нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника, позвоночные отростки напирают на кровеносные сосуды, сдавливая их. Это вызывает постоянный монотонный шум, к которому человек быстро привыкает и не обращается за квалифицированной помощью долгое время.
- Возрастные изменения, затрагивающие слуховой аппарат и его иннервацию.
- Нервное переутомление и перенапряжение, стрессы, неврозы и невротические состояния — все это встречается сегодня достаточно часто и повышает восприимчивость конкретного человека к слуховому ощущению мира.
- Иногда шум в голове является побочным эффектом приема некоторых медикаментов: антибиотики с ототоксичным эффектом, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, сердечно-сосудистые и противоопухолевые препараты и т. д.
Шум в голове, помимо указанных причин, может вызывать множество самых разных заболеваний и опасных для жизни состояний:
- инсульт;
- менингит;
- сенсоневральная тугоухость (как хроническая, так и острая);
- болезнь Меньера;
- черепно-мозговая травма, перелом височной кости;
- болезни сердца, почек, нарушение кровообращения;
- заболевания среднего уха;
- сахарный диабет;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- вегето-сосудистая дистония (очень частая причина);
- шизофрения;
- сбои в работе центральной нервной системы;
- гипотония;
- остеохондроз и мн. др.
Таким образом, причин появления шума в голове существует огромное множество. Нет смысла воздействовать непосредственно на неприятный и тревожный симптом — лучше как можно скорее приступить к поиску и устранению его источника.
Шум в голове: диагностика
Как уже говорилось выше, шум в голове — повод для немедленного обращения к врачу. Уже на основании осмотра и опроса у опытного специалиста могут возникнуть догадки относительно причин возникновения симптома.
Так, при обнаружении пожелтения вокруг глаз и серых дуг, опоясывающих радужную оболочку, врач заподозрит атеросклероз. А если пациент жалуется на головную боль и онемение пальцев рук, то, скорее всего, причиной шума является остеохондроз.
В любом случае страдающему шумами в голове не избежать консультации лора, который должен исключить либо подтвердить наличие поражений слухового аппарата.
Общий план диагностики заболеваний или состояний, вызывающих шум в голове, включает следующие действия:
- Общий и узкий анализ мочи и крови. На основании результатов исследований можно заподозрить самую опасную причину шума — онкологию, а так же выявить некоторые эндокринные патологии и многие другие заболевания.
- МРТ и КТ головного мозга. Эти современные методы диагностики применяются для обнаружения малейших изменений в структуре внутреннего уха и головного мозга. С помощью них можно обнаружить опухоли, размер которых не превышает одного миллиметра.
- МРТ шейного отдела позвоночника. Это исследование позволяет обнаружить нарушения в структуре межпозвоночных дисков, а так же патологические изменения самих позвонков.
- Ангиография сосудов, которые снабжают кровью головной мозг, а так же шейный отдел позвоночника. С помощью указанного метода диагностики специалисты получают возможность обнаружить сужение сосудов и их закупорку атеросклеротическими бляшками.
- Аудиограмма. Исследование устанавливает уровень остроты слухового восприятия в обоих ушах.
- Слуховой тест. Этот метод диагностики исследует скорость, с которой электрические импульсы проходят от внутреннего уха к головному мозгу.
Как правило, для выявления точной причины возникновения шума в голове, достаточно использования всего пары диагностических методов из всех перечисленных. В отдельных случаях могут быть назначены и дополнительные исследования.
Чаще всего причина шума находится в голове — головной мозг, слуховой аппарат. Если патологии в этих органах не выявлены, более тщательно обследуются прочие системы организма. В случаях, когда и там все в порядке, пациенту рекомендовано посещение психотерапевта. Ведь причинами шума в голове могут быть и навязчивые идеи, депрессии, панические атаки и тому подобные состояния.
Шум в голове: как это лечится?
Избавиться от шума в голове можно только после точного выявления его причины. План действий разрабатывается врачом на основании результатов диагностических исследований. А от пациента требуется лишь неукоснительное соблюдение всех назначений.
Когда шум в голове возникает из-за различных болезней сердечно-сосудистой системы, которые нарушают кровоток, лечение предполагает назначение таких медикаментов, как сердечные гликозиды, сосудистые препараты и другие средства, способные улучшить состояние пациента.
Если выявлен атеросклероз сосудов головного мозга, на который обычно указывает постоянный монотонный шум, то лечение будет долгим и комплексным. Прежде всего, потребуется соблюдение определенной диеты. Кроме того, лечение может предполагать витаминотерапию, а также назначение фибратов, статинов, секвестров желчных кислот.
В случаях, когда шум в голове вызывают онкологические процессы в головном мозге или внутреннем ухе, план действий составляется с учетом особенностей конкретной ситуации и может включать лучевую терапию и химиотерапию, а так же оперативное вмешательство. Часто требуется сочетание нескольких методов.
Если причиной шума являются различные нарушения в слуховом аппарате, связанные с иннервацией, назначается комплексное медикаментозное лечение в сочетании с магнито- и иглорефлексотерапией. Иногда шум возникает из-за инфекций, поражающих внутреннее ухо — в этом случае понадобится этиотропная антибактериальная терапия.
Часто после проведения необходимых исследований специалисты приходят к выводу, что проблема заключается в различных нарушениях в области шейного отдела позвоночника. Избавиться от шума при этом (и заодно от многих других неприятностей) поможет прием сосудистых препаратов, мануальная терапия, электрофорез, а так же регулярное выполнение специально разработанных комплексов физических упражнений. Если же обнаруживаются патологические изменения, коснувшиеся самой структуры шейных позвонков, то после тщательного анализа всех возможных рисков, возможно проведение хирургической операции.
Когда причиной шумов в голове является гипоксическое состояние мозга, пациентам показано назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. Как правило, это одна из самых распространенных проблем людей пожилого возраста. Чаще всего они нуждаются в постоянном непрерывном приеме таких медикаментов.
Наконец, у современных людей, жизнь которых полна стрессовых ситуаций, шумы в голове нередко возникают из-за депрессии, панических атак и других проблем из области психотерапии. После исключения причин, связанных с нарушением работы основных органов и систем организма, пациентов направляют к психотерапевту. Иногда бывает достаточно консервативного лечения — физиотерапия, психотерапия, бальнеология. В ряде же случаев требуется более серьезное вмешательство — прием успокоительных, транквилизаторов, антидепрессантов.
Профилактика возникновения шума в голове
Шум в голове, как и любую неприятность, гораздо легче предупредить, чем потом долго выявлять его причину и проходить длительное (возможно, и дорогостоящее) лечение. Тем более что рекомендации до банального просты и не требуют для своего выполнения каких-то колоссальных усилий. Эти правила легко входят в привычку и способствуют улучшению самочувствия и общего состояния здоровья.
Итак, первое, о чем необходимо напомнить — это своевременное и регулярное прохождение диспансеризации. Болезнь, обнаруженная на ранней стадии гораздо быстрее и легче лечится и не успевает дать осложнения, которые впоследствии уже сами по себе становятся серьезными проблемам — как в случае с шумом в голове.
Соблюдайте принципы здорового образа жизни. Это касается, в первую очередь, грамотного режима сна, работы и отдыха. При этом ЗОЖ еще и предполагает отказ от вредных привычек и правильное питание. Лучшей профилактикой шума в голове являются регулярные прогулки на свежем воздухе. Некоторые ради этого даже заводят собаку, которая уж точно не даст хозяину засидеться в душном помещении. Если возможности выйти на улицу нет, то необходимо хотя бы как можно чаще проветривать комнаты.
Немаловажной профилактической мерой является неукоснительное и регулярное соблюдение всех медицинских назначений пациентами, страдающими каким-либо хроническим заболеванием. Если взять для примера тех же гипертоников, то они очень часто, почувствовав себя лучше, начинают забывать о лекарствах, которые должны принимать постоянно. Шум в голове в этом случае — самая меньшая из возможных неприятностей.
И, наконец, как бы это банально ни звучало, все болезни — от нервов. Шум в голове так же очень часто возникает именно от переутомления и нервного перенапряжения. Поменьше компьютера и телевизора, а так же общения с неприятными для Вас людьми. Проще относитесь ко многим проблемам и смотрите на жизнь позитивно — как известно, оптимистов многие недуги и болезни обходят стороной.
Источник
О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.
Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.
Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.
Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.
Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.
При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).
Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.
Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
© Журнал «Нервы», 2005, №3
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Источник