Сильный ушиб головного мозга что лучше есть

Ушибы головного мозга являются самыми частыми черепно-мозговыми травмами помимо сотрясения. Их можно встретить в 20% случаев всех повреждений головы. Контузия приходится на лобную долю, но может затрагивать также височную, затылочную и теменную. При получении травмы повреждается структура мозга, нарушается деятельность нервных окончаний. Ушиб мозга может приходиться непосредственно на место механического воздействия или на противоположную сторону.

Ушибы становятся фактором нарушения целостности клеток мозга и сосудов. Ткани, распадаясь, выделяют токсические элементы, оказывающие негативный эффект на мозг. Зная симптомы и лечение ушиба проще помочь человеку и не допустить появления сложных негативных последствий.

Причины

Все черепно-мозговые травмы, в частности ушибы случаются по причине механического воздействия на голову.

Травма может быть получена в следующих ситуациях:

• Несчастный бытовой случай — происходит при выполнении домашних дел, падении в ванной, проведении ремонта и т.д.
• ДТП. Повреждение может случиться как у человека за рулем или пассажира, так и у пешехода. Наиболее часто ДТП случается в зимний период во время плохих погодных условий. Во время ДТП повреждению подвластны любые органы, особенно голова.
• Производственный несчастный случай — бывает во время трудовой деятельности. Может случиться на месте работы или по дороге до/с нее. Часто случается при несоблюдении техники безопасности.
• Криминальный травматизм — ушибы случаются по причине умышленных противозаконных действий. Происходит по причине удара чем-то, иногда рукой или ногой, а также при падении от толчка и последующего удара головой.
• Спортивные травмы — человек травмируется при занятии спортом. Случается у профессионалов и новичков. Частота возникновения ушиба во время спортивной деятельности составляет около 20%.
• Детский травматизм — получение ушиба мозга у детей обусловлено тем, что голова — это самая большая и тяжелая часть тела ребенка. Любое падение может привести не только к контузии мозга, но и к повреждениям черепной коробки. Результаты такой травмы могут проявить себя со временем.
• Эпилептический травматизм — при эпилептическом приступе человек теряет равновесие и ударяется головой о пол. В этом случае может произойти ушиб мозга до средней степени тяжести.

Контузию головного мозга возможно получить где угодно и когда угодно.

Механизм ушиба

Нарушения мозга бывает первичным и вторичным. Во время первичного повреждения проявляются последствия ушиба головного мозга — повреждаются сосуды, происходят травмы мозгового ствола и др. Затрагивается структура: повреждаются нейроны, сосуды, клеточные мембраны. Ткани отмирают, появляется отечность. Вторичными считаются те, что начались немного позже: воспаления, нарушение поступления в клетки кислорода, патологии метаболизма калия и натрия в нейронах, что становится причиной переполнения их данными элементами, разрыву и отмиранию.

Процессы которые могут возникнуть при ушибе:

1. Смещение головного мозга.
   Это неизбежно при травме головы. В зоне удара начинает повышаться давление, в очаге удара поражаются мозговые структуры — повреждаются клеточные стенки нервов, их отростки, появляется внутреннее кровоизлияние. С другой стороны удара понижается давление, что становится причиной образования мелких пустот в клетках нервов и заполнения их жидкостью. При сильном ударе давление быстро становится высоким. От этого пустоты разрываются, и в мозгу образовываются большие зоны нарушений. В подавляющем количестве случаев, в месте удара патология не выходит за пределы трех извилин, в то время как в противоположной части головы разрушаются существенные части мозга.
2. Перемещение полушарий.
   Случается, когда полушария смещаются относительно продолговатого мозга. Повреждения в данной ситуации, влияют на сознание. Время человека в обмороке зависит от силы полученного удара.
3. Гидродинамическое воздействие.
   От получения травмы в желудочках начинает движение ликвор. Это всегда служит фактором для образования множественных мелких кровоизлияний.

Иногда ушиб может протекать параллельно с сотрясением головного мозга, синяками внутри черепной коробки или переломом костей черепа.

Классификация и симптомы

Существует три формы ушиба головного мозга:

1. Легкая (можно встретить в 50% случаев);
2. Средняя (35% от всех травм);
3. Тяжелая (15% ушибов).

Легкая степень

Ушиб головного мозга легкой степени не угрожает здоровью пациента и его жизни. Человек быстро выздоравливает.

Симптомы:

• Потеря сознания от двух минут до получаса (этот признак является обязательным);
• Заторможенное сонное состояние, медленная реакция после того, как сознание восстанавливается;
• Временная, обратимая амнезия;
• Боль в голове;
• Тошнота, рвотные рефлексы, рвота;
• Головокружение;
• Аритмия;
• Повышение давления в артериях;
• Небольшая гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы);
• Неврологические признаки (нистагм, анизокория, снижение тонуса мышц);
• Менингеальные симптомы.

Все признаки легкой степени ушиба обратимы и проходят на протяжении первых суток (неврологические через 2-3 недели). Часто травму 1 степени трудно визуально отличить от сотрясения, в таком случае проводят компьютерную томографию.

Средняя степень

Ушиб головного мозга средней степени является более тяжким и почти всегда происходит вместе с другими травмами головы.

Симптомы:

• Длинная потеря сознания (до 5 часов);
• Полное или частичное оглушение на несколько дней;
• Отсутствие ориентации места и чувства времени;
• Психомоторное возбуждение и недооценка своего состояния;
• Более выраженная обратимая амнезия;
• Сильные головные боли, головокружение, не дающее встать;
• Тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчение;
• Тахикардия до 120 уд/мин (реже брадикардия до 45 уд/мин);
• Повышение АД до отметок 180/100;
• Учащенное дыхание, гиперемия до 38оС;
• Более тяжелая неврология (парезы, изменение тонуса мышц, нечувствительность в конечностях, косоглазие, нистагм, нарушение мимики и речи, эпилепсия и др.);
• Менингеальные симптомы.

Признаки контузии второй степени могут не проходить до трех месяцев. При этом не все неврологические изменения могут быть обратимы.

Тяжелая степень

Самой опасной травмой черепа и мозга, несущей реальную угрозу для жизни любого человека, считается ушиб головного мозга тяжелой степени. Восстановление часто идет годами и не всегда является полноценным. Последствия травмы иногда весьма плачевны — смертью оканчиваются 35-55% от числа всех ушибов третьей стадии.

Ушиб мозга проходит со следующими явлениями:

• Утрата сознания до нескольких дней (изредка — недель), кома, оглушение;
• Психомоторные патологии, судорожные приступы;
• Сбои в работе кровообращения и дыхания (иногда требуется применение аппарата ИВЛ);
• Частый (до 125 уд/мин) или медленный (до 45 уд/мин) пульс;
• Повышение АД выше чем 180/100;
• Повышение температуры до 41оС с последующими судорогами;
• Глубокая невралгия (слабая реакция зрачков на раздражители, вертикальное или горизонтальное косоглазие, нарушение функции глотания, пропадание рефлексов, спазмы мышц, повышение их тонуса);
• Сильные признаки менингита;
• Паралич, нарушение восприятия речи (возможность говорить и понимать).

Невралгия при данной тяжести ушиба мозговых тканей восстанавливается в замедленном темпе, некоторые симптомы остаются навсегда и делают человека инвалидом.

Диагностика

В диагностических целях узнается причина получения травмы. Врач осматривает пациента, дает оценку его поведению, проверяет болевые рефлексы, задает вопросы и поручает простые действия, опрашивает свидетелей происшествия или родных больного. Для установления степени ушиба доктор выясняет, сколько времени пациент был без сознания, отмечались ли судороги, смотрит и анализирует поведение человека. После измерения давления тонометром, прощупывания пульса и оценки дыхательной функции, специалист делает первое заключение.

Следом проводятся исследования с помощью следующих методов: краниографическое обследование, эхоэнцефалоскопческое, люмбальная пункция, ангиографическое исследование, МРТ, КТ-диагностика.

Неотложная помощь

До приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для этого следует:

• Положить человека боком на твердое, чтоб минимизировать риск попадания в дыхательные пути рвотных масс;
• Приподнять немного голову и зафиксировать ее, подложив мягкий предмет;
• Снять вещи, препятствующие свободному поступлению кислорода (галстук, пояс, и др.);
• Положить на место травмы холод;
• Следить за тем, чтобы у пострадавшего не пропал пульс и дыхание;
• Если начинаются судороги зафиксировать тело;
• Перемещать только лежа на носилках.

Нельзя, чтобы больной оставался один! Если понадобится, необходимо начать реанимационные действия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Лечение

В зависимости от клинических проявлений и тяжести травмы, врач назначает лечение ушиба головного мозга. Оно должно проходить в больнице (при третьей степени тяжести ушиба — в реанимации). После того как пациент был госпитализирован, ему проводят откачку жидкости, которая из спинного мозга попала в голову. Далее лечение проводится с помощью медикаментов или оперативным методом. Больному могут делать внутривенное вливание, подключать к кислороду или искусственно вентилировать легкие, корректировать внутричерепное давление. Также вводятся препараты, способствующие спаданию отека, нормализующие сердечный ритм, дыхательную функцию и температуру тела.

Чтобы поддержать мозговую ткань, проводят нейропротекторную терапию, поддерживая питание клеток мозга и способствуя нормализации мозговой деятельности. В ряде случаев пациенту проводят оперативное вмешательство. К скальпелю прибегают при сильном отёке, ухудшении состояния пациента, обширной зоне поражения.

Последствия

Последствия при ушибе головного мозга зависят от степени повреждения и проведенных лечебных мероприятий. При незначительном легком ушибе пострадавший всегда выздоравливает полностью, вред его дальнейшему здоровью не наносится. Ушиб средней тяжести, особенно с повреждениями целостности черепных костей, часто оказывает влияние на последующую жизнь пациента. У человека может развиться энцефалопатия, эпилепсия, синдром ВСД, гидроцефалия и другие заболевания.

Наиболее тяжкие последствия остаются после сильного ушиба. Если человек выживает (что случается в 50-70% случаев), его могут ожидать:

• Атрофия мозговой ткани;
• Воспаление оболочек;
• Эпилептический синдром;
• Наполнение мозга жидкостью;
• Порэнцефалия;
• Кисты из ликворы;
• Рубцевание мозга и оболочек;
• Истечение костного мозга.

Вследствие этих расстройств, у пациента нарушается двигательная активность, утрачивается способность к самообслуживанию, нарушается речь и координация. Часто присутствуют психические нарушения, снижается интеллект. Больной становится нетрудоспособным, что является показателем к оформлению инвалидности.

Любая травма головы, в частности ушиб — это патологическое состояние, при котором требуется обязательное лечение в стационаре. Быстро оказанная медицинская помощь может не только помочь избежать последствий, но и спасти жизнь человека.

Ушиб головного мозга является одним из видов нарушений нормального состояния мозга. В момент ушиба мгновенно происходит повреждение тканей мозга в определенном месте, которая получила травму. Однако существует так же возможность «противоудара», когда травма приходится на участок, противоположный месту ушиба – такая клиническая картина тоже встречается достаточно часто.

Такая травма приводит к серьезным нарушениям в кровеносной системе головного мозга. Серьезный ущерб наносится и клеткам, что нередко приводит к развитию отека.

Ушиб головного мозга в 50% случаев оказывается летальным. Поэтому при любой травме головы, даже самой незначительной, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

При любой травме головы следует немедленно обратиться к врачу, так как последствия даже самого незначительного на ваш взгляд ушиба могут быть весьма печальными. Смертность в случае ушиба головного мозга особой тяжести достигает 50%. То есть, по статистике, каждый второй, получивший такую травму – умрет.

Симптомы ушиба

Сила проявления различных характерных симптомов полностью зависит от стадии поражения, в которой протекает развитие травмы. Обычно называют три характерных стадии развития последствий ушиба:

1. Острый период. Его длительность может варьироваться от тяжести повреждения. При ушибе легкой степени острая фаза длится не более трех недель, при средней доходит до пяти недель, при тяжелой – до восьми. Именно в острый период симптомы проявляют себя наиболее ярко, и именно лечение, начатое в этот период, предотвращает ряд негативных последствий.
2. После наступает промежуточная стадия, длительность которой может составить от двух до шести месяцев. Она так же прямо пропорциональна степени и тяжести травмы. При легкой травме на этой стадии остаются только редкие головные боли и тошнота. При особенно тяжелой форме ушиба симптомы, напротив, лавинообразно развиваются.
3. Период развития последствий может протекать как благоприятно, требуя два года на полное восстановление организма, либо вылиться в какую-либо хроническую болезнь головного мозга.

К сожалению, развитие симптомов прогрессирует довольно быстро, и без своевременной медицинской помощи человек может либо умереть,  либо впасть в длительную кому, либо остаться инвалидом на всю свою жизнь.

Так же травму характеризует три степени тяжести.

1. Легкая степень наиболее распространена у людей, получивших ушиб в результате обычной ЧМТ. При этом происходит потеря сознания, рвота, появляется сильная тошнота и практически всегда — головокружение. Иногда обнаруживается тахикардия. Никаких существенных патологий легкая степень не несет, лишь в нескольких процентах случаев, при костных переломах, может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние.
2. Вторая степень травмы называется средней, приводит к длинным обморокам, которые могут длиться до шести часов. После возникает головная боль, рвота, развивается ретроградная амнезия. В некоторых случаях заметны расстройства психики и нервной системы. Ярко выражены нарушения витальных функций организма – частое дыхание, повышение давление, тахикардия. Симптомы развиваются быстро, а на их регресс может уйти до нескольких месяцев.
3. Тяжелая степень ушиба может привести не только к длительной потере сознания, но и к коме. Возникает нарушение витальных функций, развивается расстройство кровообращения, повышается температура тела. Хорошо заметны движения глазных яблок, глотательная функция нарушена. Может возникнуть косоглазие, у большинства больных развиваются эпилептические припадки.

Узнать о наличии у пациента ушиба головного мозга можно по следующим симптомам:

1. Нарушение сознания: от кратковременного обморока до многолетней комы при неблагоприятном течении болезни.
2. Кровотечение из носа, синяки и отеки под глазами.
3. При серьезном повреждении костей черепа – заметный перелом: на месте травмы образовался багровый синяк, к которому невозможно прикоснуться.
4. Потеря памяти, обычно – краткосрочной: человек не помнит, что с ним происходило до или сразу после получения травмы.
5. Острая головная боль и регулярное головокружение, которое сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей организму никакого облегчения.
6. Слабая реакция зрачков на свет, они постоянно остаются расширенными.
7. Непроизвольные движения и сокращения глазных яблок, так называемый «нервный тик».
8. В редких случаях возникает заметное косоглазие — положение глазных яблок, при котором глаза смотрят в разные стороны.
9. Проявляются симптомы неврологических нарушений: тонус мышц шеи и затылка.
10. Нарушается двигательная и другие функции, например, чувствительность, возникает онемение во всем теле.

Для подобной травмы характерно сочетание нескольких очагов повреждений, которые проявляются совершенно по-разному. Главным признаком такого ушиба является кровоизлияние (гематома, «синяк») в кору и белое вещество мозга . Чаще всего очаг поражения начинает разрастаться из-за регулярных кровоизлияний, что приводит к отеку мозга и ряду расстройств. Уже через 4 часа после получения травмы, у человека развивается менингеальный синдром. В некоторых случаях последствия травмы приводят к субарахноидальному кровоизлиянию, что может привести к летальному исходу.

Причиной развития таких последствий служит выделение продуктов распада гемоглобина в мозговых оболочках.

Последствия травмы

После получения ушиба, человек проходит три стадии выздоровления, о чем было написано выше. Стоит отметить, что скорость восстановления нормальной работы организма полностью зависит от степени ушиба и его характера. Ушиб может стать результатом серьезного перелома, и тогда процесс регенерации будет проходить существенно дольше.

Опасность такой травмы заключается в том, что в период отдаленных последствий могут возникать эпилептические припадки, развиваться психические отклонения и нарушения в работе нервной системы, расстройства зрения и дистония. Если ушиб был не слишком сильным, то самовосстановление организма происходит довольно быстро, и человек возвращается к полноценной жизни. Если же ушиб был тяжелым, то в большинстве случаев человек остается инвалидом. Летальность доходит до 40-50%.

Лечение травмы

При возникновении подобной травмы ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь это не только позволит сохранить нормальную функцию мозга, но и жизнь человека. При тяжелой травме возможен летальный исход в короткие сроки, и только врачебное вмешательство позволит это предотвратить.

При ушибе головного мозга лечение назначают, исходя из характера травмы, ее локализации и степени тяжести. В большинстве случаев, обязательными лекарствами к приему прописываются нейропротекторы, антиоксиданты и витамины группы Е.

Кроме того, для восстановления нормальной функции мозга, предписывается следующее:

1. Строгое соблюдение постельного режима, что должно минимизировать риск возникновения дополнительной травмы или нарушений в работе нервной системы.
2. Курс анальгетиков, которые помогают избавиться от болевого синдрома.
3. Курс специальных препаратов, замедляющий течение различных реакций в нервной ткани, что помогает полноценно восстановить все поврежденные клетки и структуры головного мозга.
4. Курс антигипоксических препаратов.
5. Нормализация кровяного давления.
6. Курс препаратов, который останавливает или предупреждает развитие инфекций и воспалений в нервной ткани.
7. Курс ноотропов.

Для быстрого восстановления после травмы придерживайтесь всех рекомендаций врача и соблюдайте правильные режимы труда и питания.

Существуют так же дополнительные рекомендации, которые позволят быстрее восстановить нормальную функцию мозга:

1. Соблюдайте диету, употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, богатых витаминами минералами, исключите из рациона вредную пищу.
2. Пейте витамины: для поддержания нормальной работы мозга особенно подойдут витамины группы А и Е. Их можно употреблять как в чистом виде: в капсулах, приобретенных в аптеке, так и в составе продуктов.
3. Откажитесь от вредных привычек: алкоголь и курение усилят симптомы и снизят влияние лекарств, что приведет к негативным последствиям.
4. Не напрягайте зрения: меньше времени проводите за компьютером или за чтением, соблюдайте постельный режим.
5. Не совершайте резких движений и не наклоняйтесь головой вниз.
6. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
7. Избегайте физических нагрузок, не поднимайте тяжестей.

Такой комплексный подход позволяет быстро и качественно восстановить поврежденные структуры нервной ткани и вернуть человека к полноценной жизни.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: