Сильный ушиб крестца и копчика симптомы

Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.

Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.

При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.

Часто такую травму путают с переломом и наоборот.

Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.

К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.

Особенности ушиба крестца

Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.

Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.

Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».

Крестец играет важную роль в перемещении человека

Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:

Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.

Факторы риска и причины

Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.

Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:

Профессиональные спортсмены.
Строители.
Люди с избыточной массой тела.
Любители экстрима.
Инвалиды.

Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты

Последствия

Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:

Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
При травме нередко защемляются нервные корешки.
Возможна трещина в позвонке.

Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.

Симптомы и диагностика

Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.

Но основные симптомы выделить можно:

На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
Боль пульсирующего характера в животе.
Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
Походка становится шаткой.
Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.

Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.

Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.

При этом соответствующие симптомы:

Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.

Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.

Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.

Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.

Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.

Первая помощь

Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.

Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.

В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.

В первую очередь при ушибе крестца необходимо приложить холодный компресс

Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.

Лечение

Терапия назначается на основании диагностических мероприятий и рентгеновских снимков. Если перелом и трещины отсутствуют, то лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача и постельного режима.

Препараты

Симптоматика ушиба облегчается применением местных лекарственных средств.

На болезненное место регулярно наносятся определённые составы:

Гели «Траумель» и «Долобене».
Мази, в составе которых содержится ромашка, календула, арника.
Мази на основе пчелиного яда.
Уменьшить воспаление помогут свечи, основой которых являются белладонна, ихтиол и новокаин.

Только наружными средствами лечение ушиба крестца не обходится.

Обязательно назначаются и другие группы препаратов:

Противовоспалительные лекарства	Снижают болевой синдром и температуру.	Диклофенак Аспирин Ибупрофен
Миорелаксанты	Препараты расслабляют мышцы, что способствует устранению боли.	Мидокалм
Блокады	Такие инъёкции назначаются, если присутствуют сильные болевые ощущения. Анестезирующие растворы быстро снимают воспаление и спазм.	Новокаин Лидокаин

Обычно через неделю такого лечения, добавляют процедуры физиотерапии и сухое тепло. Уже можно применять разогревающие мази (Капсикам или Эспол).

Другие методы

Хирургическое вмешательство потребуется, если диагностирован перелом крестца или присутствует большая гематома.

Физиотерапия - один из основных методов лечения повреждения тазовых костей Проводят её пунктирование, затем смазывают это место кортизоновой мазью и бинтуют давящей повязкой.

В основном назначают физиотерапию:

УВЧ. Тепло снимает отёк и обезболивает.
СМТ-терапия. Проводится воздействие синусоидальными токами на нервные рецепторы, что способствует ускорению выздоровления.
Инфракрасные лучи. Оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие.
Электрофорез с противовоспалительными средствами.

Лечебная гимнастика

Ушиб крестца с полным устранением болевого синдрома излечивается, примерно через месяц. Но этот период можно сократить, выполняя определённые упражнения лечебной физкультуры. Она ускоряет восстановление проводимости нервов и улучшает кровоснабжение крестцовой области.

Комплекс подбирается индивидуально, но можно выделить некоторые упражнения, полезные для всех:

Встать на четвереньки с упором на руки. Поочередное вытягивание каждой ноги назад с задержкой в выпрямленном положении около 5 секунд. Делается на выдохе.
Повиснуть на шведской стенке (спиной к ней). На выдохе медленно поднять ноги, согнутые в коленях. Задержка 5 секунд и вернуться в исходное положение.
Такое же упражнение, но выполняется, лёжа на полу.
Встать, опираясь на спинку стула. Медленно тянуть прямую ногу назад до упора. Важно держать спину прямо, в пояснице не прогибаться.
Исходная поза прежняя. Теперь ноги отводятся не назад, а в стороны.
Лечь на пол. С выдохом поясница прижимается к полу, а мышцы ануса втягиваются. Задержаться на 10 секунд.

Видео: «Упражнение для размыкания поясничного позвонка и крестца»

В домашних условиях

Ушиб крестца можно лечить и народными методами. Все рецепты направлены на рассасывание гематомы и обезболивание, а также на предотвращение процессов гниения в кишечнике. Чтобы этого избежать, необходимо эту область периодически дезинфицировать, обмывать отваром ромашки и регулярно делать микроклизмы с использованием календулы.

Отёчность снимают компрессами из листьев подорожника. Воспаление хорошо снимает свежий капустный лист.

Заключение

Ушибы не считаются особо опасными травмами, если не произошло перелома. От ушиба не останется и следа, если была оказана грамотная первая помощь, а затем соблюдаются все рекомендации специалиста.

Главное, избежать осложнений, которые возможны, если к ушибу крестца пренебрежительное отношение. При адекватном лечении и правильном подходе к восстановительному периоду, прогноз весьма благоприятный.

Длительность лечения обычно составляет не больше месяца. Во время реабилитации иногда рекомендуют ношение ортопедического корсета. Также, в этот период начинаются занятия лечебной физкультурой, которая должна войти в привычку.

Здоровый позвоночник, крепкие кости, умение координировать свои движения ‒ всё это, можно приобрести, ежедневно делая упражнения гимнастики. Для предотвращения различных ушибов, это очень пригодится.

Усманенко Виктор Леонидович

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Причины

Ушиб крестцовой области при падении человек может получить хоть в детстве, хоть во взрослом возрасте. То есть, падение — это основная причина данной травмы. Но есть группа риска, к которой можно отнести:

лица, занимающиеся спортом;
паркурщиков;
ремонтников и людей, связанных со стройкой;
лица, у которых есть проблемы с двигательной активностью;
лица с лишней массой тела.

Лишний вес лишь увеличивает нагрузку на костные структуры при соприкосновении с плоскостью. При падении таких людей можно получить более серьезное повреждение.

Симптомы

Только травматолог сможет точно поставить диагноз. Но есть ряд симптомов и последствий ушиба крестца, о которых должен знать каждый. Обычно проявления следующие:

местное повышение температуры дермы в крестцовой зоне;
наличие синюшности;
появление стреляющих болевых ощущений при нажатии на нижнюю часть позвоночника;
прогрессирование отечности в месте повреждения;
появление болей при передвижении;
снижение подвижности нижней части туловища.

Для постановки точного диагноза, если сильно ушибла крестец, потребуется сделать рентгенографическое исследование. С его помощью можно быстро определить даже перелом тел позвонков и искривление позвоночной оси.

Где находится крестец

Многие люди не могут определить, где именно располагается 4-й отдел позвоночника. Болезненные ощущения в крестцовой области большинство путают с дискомфортом в пояснице и копчике.

Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно заметить характерный изгиб, который прогибается внутрь. Во время пальпации можно легко определить выступы по обе стороны позвоночника – это так называемые «крылья» тазовой кости. У женщин они проявляются в виде привлекательных ямочек. В этой области и начинается 4-й отдел позвоночника, а заканчивается он на месте сочленения ягодиц.

Крестец расположен чуть ниже поясничной области

Последствия травмы

Опасность травмы в крестце состоит в том, что они часто совмещаются с ограничением подвижности нижних конечностей, обильными излияниями крови и иными неврологическими нарушениями. В случае не обращения к специалисту можно наблюдать следующие осложнения:

перелом крестцовой костной ткани;
сдвиги позвоночных сегментов;
раздробление костей копчиковой кости;
недержание;
ограниченность физической активности;
паралич нижних конечностей;
отслаивание дермального покрова;
ущемление нейрокорешков;
иные неврологические повреждения.

Перелом крестца является осложнением ушиба крестца при падении, сколько болит который определит специалист после осмотра больного и определения степени тяжести. Терапия патологий обычно достаточно продолжительная, если своевременно не обратиться к травматологу.

Осложнения

Ушиб крестца может вызвать некие осложнения, которые могут проявляться в виде:

перелома на месте крестца или прилегающих к нему костей;
образования трещины в позвонках;
смещения близко лежащих позвонков;
кровотечения из анального отверстия;
недержания мочи;
повреждения половых и внутренних органов;
защемления нервных корешков
повреждения спинного мозга;
паралич ног;

Важно вовремя обратиться к врачу и устранить все возможные осложнения. Даже если после падения больной не испытывает выраженных симптомов. Только врач может с точностью установить диагноз и назначить правильное лечение, которое предотвращает развитие дальнейших последствий.

Первая помощь пострадавшему

В первые минуты при сильном ушибе крестца пострадавшему важно оказать первую помощь. При грамотном подходе можно существенно понизить риск прогрессирования каких-либо последствий. Действия близких заключаются в:

Больного уложить на ровную поверхность на живот либо бок. Положение подбирать такое, чтобы пострадавшему было комфортно.
На место травмы приложить холодный компресс. Это может быть просто продукт из холодильника либо кусочек льда, обернутый полотенцем.
При сильных болях пострадавшему дать анальгетик. Это может быть Ибупрофен либо Парацетамол.
Следить за тем, чтобы зона травмы не подвергалась движениям.

Подобные действия помогут избавить ушибленную зону от нагрузки и в случае перелома предупредить сдвиг осколков. Холод результативно притупляет тканевые реакции, обезболивает и борется с отечностью.

Анатомическое строение

Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.
Строение крестца

Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными. Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения.

Рекомедуем изучить:

Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Диагностика

Для постановки точного диагноза потребуется провести диагностику. При обследовании пострадавшего специалист анализирует состояние мягких тканей, прощупывает зону травмы. Если появляется подозрение на трещины либо перелом, то потребуется обездвиживание при помощи шины. В таком положении больного направляют на рентгенографическое исследование.

Рентгенографическое исследование обязательно проводится в двух проекциях. Если после мероприятий у врача появляется подозрение на перелом, то больной отправляется на КТ или МРТ. По результатам исследований при травме позвоночника, крестцового отдела позвоночника составляется грамотная схема терапии.

Тонкости анатомии кости

В древнем Риме эта кость являлась особенной, поэтому и получила свое название сакрум, что в переводе означает «священный». Крестец является важной составляющей таза и продолжением позвоночника. Имеет кость две поверхности, переднюю или тазовую или заднюю, которая еще называется спинной. Конечным отделом является копчик, который у женщин во время родов отгибается кзади, обеспечивая нормальное прохождение головки по родовым путям.

Многочисленные отверстия по обеим поверхностям служат для выхода сосудов и нервов в полость таза. Основание крестца служит ориентиром для акушеров и позволяет высчитать размеры родовых путей, оно носит название мыс. Передняя поверхность отличается гладкостью, задняя и боковые имеют неровности, служащие местом прикрепления связок. С костями таза крестец сочленяется при помощи суставов, которые не отличаются большой подвижностью, в них возможны небольшие скольжения.

Состоит крестец из пяти позвонков, которые в процессе роста и развития человека срастаются в единый монолит. Об этом свидетельствуют поперечные линии, сзади имеются продольные линии, как результат сращения отростков позвонков. Наглядное представление о строении человеческого крестца дает фото.

Лечение

Если всего лишь болит ушиб крестца, форма легкая, то лечение может проводиться в домашних условиях. Больной проходит медикаментозную терапию для борьбы с гематомой, болезненностью, ускорения процесса заживления. В случае наличия ссадин, ран и царапин потребуется обработать эпидермис дезинфицирующими средствами.

Применяются следующие виды медикаментов:

Мази и гели с охлаждающим и согревающим воздействиями. Разогревающие средства разрешается использовать только спустя трое суток после полученной травмы.
Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток для перорального приема, кремов и мазей для наружного использования, ректальных свечей.

Также во время лечения ушиба крестца при падении категорически запрещается самостоятельно в домашних условиях вскрывать гематому. Вследствие заражения рана может только нагноиться. Обычно припухлость проходит самостоятельно после травмы в течение 24 часов. Если гематома не рассосалась, то вскрытие производят в условиях стационара.

Категорически запрещено прикладывать тепло к травмированной зоне либо принимать горячую ванну. Тепловые процедуры лишь спровоцируют увеличение кровоизлияния и гематомы. Допускается делать микроклизмы из ромашки и ставить антифлогистические ректальные свечи.

К вспомогательным способам терапии сильного ушиба крестца относят:

Физиопроцедуры. Такие мероприятия ускоряют процесс заживления, предупреждают риск появления патологических наростов, устраняют боли в крестце из-за ушиба.
Лечебная гимнастика. Упражнения возобновляют подвижность конечностей, укрепляют мышечные ткани.

Важно придерживаться всех наставлений специалиста. Повышенные нагрузки во время восстановления крайне нежелательны. Лежать и спать разрешается только на животе. Если присаживаться, то только на ортопедическую подушку. Если во время диагностики определяют сложные патологии, то показано срочное оперативное вмешательство.

Рассматривая, сколько болит ушиб крестца, то дискомфорт пострадавший ощущает в течение нескольких недель. Максимально выраженная болезненность отмечается в первые сутки. После его купируют при помощи анальгетиков. Очень редко длительность терапии длится более месяца. Но после применения медикаментов важно пройти курс реабилитации.

Период восстановления после травмирования крестца может значительно сократиться, благодаря применению особых ортопедических приспособлений. Такие ортезы успокаивают нижний отдел позвоночника, нормализуют его положение, а также содействуют устранению болезненности. Приспособления очень бережно фиксируют поясницу и крестец во избежание прогрессирования пост-травматических осложнений. Важно понимать, что даже при небольшом повреждении позвоночника необходимо обращаться к специалисту, так как грамотная и своевременная диагностика поможет выбрать грамотные схемы терапии.

Как долго может болеть копчик

Болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).

Боль может быть различной интенсивности в зависимости от степени ушиба. Только опытный специалист может определить степень повреждений и назначить необходимый курс лечения.

ВАЖНО!!!

Лечить ушиб копчика в домашних условиях врачи не рекомендуют.

Профилактика

Есть множества методов, которые позволяют избежать травмы. Это:

Не следует носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви важно обращать внимание на подошву. Она не должна быть слишком скользкой, а каблуки должны быть устойчивыми.
Необходимо вести активный образ жизни. Не менее важно заниматься спортом.
Придерживаться правильного питания, употреблять еду, богатую витаминами и кальцием, включить в рацион свежие овощи и фрукты.
Укреплять иммунную систему.

При передвижении смотреть под ноги. Только бдительность и осторожность помогут предупредить падение.

Профилактические мероприятия

К профилактике ушиба крестца можно отнести обучение специальной технике падения, обеспечение устойчивой подошвы во время гололеда. При занятиях спортом или танцами следует быть предельно осторожными, неукоснительно соблюдать технику безопасности. Предупредить падение на улице или в другом месте поможет внимательность. Профилактические меры, направленные на предупреждение осложнений, состоят в своевременном обращении к врачу даже при незначительном ушибе.

Продолжительность лечения ушиба крестца может занять от 1-2 недель до 2-3 месяцев и более. При серьезных осложнениях на восстановление могут уйти годы. В целом, прогноз лечения благоприятный. Но для этого необходимо сразу же (даже при легкой травме) обратиться в травмпункт, пройти обследование и неукоснительно соблюдать предписания врача.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник