Сильный ушиб лодыжки у ребенка

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Ушиб пятки – это травма нижней конечности в области задней части стопы, доставляющая дискомфорт пострадавшему. Мягкие ткани получают закрытое повреждение, но их целостность при этом не нарушается. Иногда ушиб сопровождает растяжение или разрыв связок, вывих суставов, перелом пяточной кости.

Причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больше всего риск получить ушиб возникает у активных детей, подростков и спортсменов. К патологии приводят:

Ношение туфель на каблуках или на тонкой подошве.
Спортивные травмы.
Падение на ноги при прыжке.
Удар об твердую поверхность.
Неосторожное хождение по лестнице.

Ушиб пятки характеризуется резкой болью, которую трудно терпеть. Наступить на больную ногу становится невозможно.

Симптомы

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него. Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка (нарост) на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб. Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

Если ушиб не сопровождает перелом, то на протяжении 7 дней болевые симптомы стихают, пораженное место быстро краснеет, синеет, затем желтеет. Возникшая острая боль продолжаются некоторое время, после чего становится ноющей и постепенно проходит. На способности ходить в дальнейшем это не отразится.

В ином случае становится больно не только наступать на ногу, но и двигать ею. Перелом с течением времени только усиливает боль. Увидеть его можно сделав рентгеновский снимок.

Вывих стопы деформирует конечность (удлиняет или укорачивает ее). Травма растягивает связки, приводит к разрывам капсул суставов и связок. Вывих является началом воспалительного процесса и может сопровождаться повышением температуры. Самостоятельное передвижение невозможно, нога выглядит неестественным образом. Боль возникает при любой попытке ею пошевелить. Определить вывих также поможет снимок рентгена.

Без врача определить ушиб, перелом или вывих трудно, но возможно. Нужно осуществить продольные надавливания на конечность. Дело в том, что в костях нет нервных окончаний, и при переломе она не болит. Болевые рецепторы находятся в надкостнице (наружной оболочке кости). В итоге при ушибе будет болеть лишь то место, на которое произведено воздействие. При переломе и вывихе возникнет ощущение боли во всей стопе.

Лечение ушиба проводится в домашних условиях местным воздействием медицинских препаратов. Вывих, подвывих, перелом и надлом лечить нужно в стационаре.

Перелом голеностопа или другой кости стопы определит травматолог на основании сделанных снимков и визуального осмотра. Если не нарушена целостность пяточной кости, то не потребуется дополнительного лечения, кроме избавления от синяка.

Первая помощь

Такая травма, как ушиб пятки требует немедленного оказания пострадавшему доврачебной помощи. При этом нельзя делать перевязки и фиксации стопы до осмотра специалиста.

Сильный болевой синдром и вероятность наличия других опасных поражений подводит к принятию следующего комплекса мер:

Для предотвращения образования сильного отека в случае когда человек отбил пятку, ему нужно принять горизонтальное положение или удобно сесть. Поврежденная нога при этом должна свободно свисать. Это обеспечит отток крови и лимфы. Конечности обеспечивается полный покой, то есть без каких бы то ни было нагрузок.
Затем нужно периодически делать компрессы изо льда к ушибу. Холод приведет к спазму сосудов, отек не сможет быстро распространяться, симптомы боли уменьшатся. Если льда под рукой нет, можно использовать купленное в ближайшем магазине мороженое, бутылку с водой из холодильника, другой замороженный или охлажденный продукт.
Если нет сил терпеть болевые симптомы, принимается таблетка обезболивающего, какая найдется (Нурофен, Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин).

Специалист в травмпункте проведет визуальный осмотр, назначит рентгенографию. На основании полученных данных и поставленного диагноза будет назначено корректное лечение.

Очень важно как можно быстрее человека с травмой показать врачу (хирургу или травматологу). Так как самостоятельное передвижение затруднено, можно вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Предпринимаемые меры призваны обеспечить обезболивание, снять неприятные симптомы, избавить от дальнейших осложнений. Лечить целесообразнее одновременно медикаментозными и народными средствами, не отдавая предпочтение одному способу. Уместная терапия: компрессы, ванночки, мази, повязки, физиопроцедуры.

При не осложненном ушибе холодные компрессы нужно делать в течение первых суток. На приложенный лед накладывается тугая повязка – она обеспечит сдавливание сосудов и предотвратит растекание крови. Со вторых суток стопе обеспечивается тепло.

Медикаментозное лечение

Продолжить лечение нужно компрессами с лекарственными препаратами. Врач вам подскажет, сколько раз в день нужно будет делать процедуру (обычно она проводится утром и вечером). Применяемые лекарства:

Долобене.
Ремисид.
Лавенум.
Солевой или марганцевый раствор.
Фунгизон.
Бальзамы 911.

В течение суток одновременно лечить отечность поможет использование противоотечных средств. Они втираются в сухую поверхность эпидермиса без наложения повязки:

Гепариновая мазь.
Венолайф.
Нетран.
Индометацин.
Бом-бенге.

На ночь хорошо делать ванночки для ног. Вода с добавлением морской соли или марганцовки подогревается до температуры 400С. Процедура снимает болевые симптомы, стимулирует нарушенный кровоток, способствует заживлению. Лечить ушиб пятки таким образом можно столько, сколько потребуется, противопоказаний к ножным ваннам нет.

Физиотерапия

Не менее эффективным в комплексе с препаратами будет лечение физиотерапевтическими процедурами. Благодаря им снимается воспаление и ускоряется регенерация поврежденных тканей. Делается физиопроцедура по назначению врача, курс бывает от 3 до 5 сеансов.

Какие физиотерапевтические методы могут быть рекомендованы:

Использование воздействия статического магнитного поля на мягкие ткани ступы ускорит их заживление. Такое лечение основано на регулировании кровотока в сосудах.
Применение ультразвуковых колебаний (УВЧ терапия). Используется для получения микромассажа тканей с застоявшейся кровью. Симптомы опухоли часто пропадают уже после третьего раза.
Метод фонофореза сочетает лечение ультразвуком и медикаментами. Лекарственные препараты попадают в слои эпидермиса посредством механических колебаний выше 16 кГц.

Процедура УВЧ терапии может продолжаться до самого выздоровления. Длительность курса фонофореза назначается в зависимости от того, сколько лекарства нужно ввести в пораженное место.

Народные способы

Лечить ушиб народными средствами можно также. Для этого используются ванночки и компрессы с подходящими лекарственными травами. Иногда применяются спиртовые компрессы.

Способы лечения:

Компресс из водки. Поместить льняную повязку в жидкость, слегка отжать (оставить в ней водки, сколько получится) и приложить к больному месту. Сверху накрыть изоляционным материалом (полиэтиленовым пакетом, пергаментом), забинтовать.
Легкий массаж с применением камфорного спирта окажет термическое воздействие и снимет воспаление.
Теплая кашица из фасоли. Зерна сварить, размять в пюре, приложить к ушибу, зафиксировать.
Листы капусты. От кочана отделяются плотные, неповрежденные листья, слегка мнутся руками, пока не проступит сок. Прикладываются к пятке с фиксацией тугой повязкой (бинтом или лейкопластырем).

Из доступных домашних средств можно использовать: мед, тертую сырую картошку, разные лекарственные травы. Они прикладываются, но не втираются, так как втирание приведет к закупорке пораженных сосудов.

При правильном, комплексном и своевременном лечении ушиб пятки проходит через пару недель. Запущенные случаи могут привести к воспалению сухожилий, развитию артрита и неврита, воспалению синовиальной сумки (синовиту).

Ушиб голеностопного сустава (лодыжки, пяточной кости, голеностопа): лечение, симптомы, причины

Ушиб голеностопного сустава или попросту лодыжки чаще всего возникает из-за прямого насилия. Это может быть удар по щиколотке или ее вывих во время физических тренировок. Степень повреждения, прежде всего, зависит от:

веса, скорости движения и вида травмирующего фактора;
упругости мягких тканей;
особенностей зоны повреждения;
особенностей иннервации и качества кровоснабжения;
возраста человека и ряда других факторов.

Анатомические симптомы травмы

Патологическая картина ушиба щиколотки характеризуется очаговым разрушением мелких кровеносных, лимфатических сосудов и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается данное явление кровоизлиянием в мягкие ткани голеностопа. При обширном повреждении сосудов наблюдаются гематомы.

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, можно разделить на вереницу последовательных этапов поиска заболевания:

1-й этап – данные анамнеза и жалобы пациента;
2-й этап – физикальное обследование и осмотр;
3-й этап – данные лучевых и инструментальных методов обследования.

Пациент жалуется на болевые ощущения в районе лодыжки или пяточной кости, то есть там, где произошла травма. Интенсивность боли может быть различной.

Ее выраженность зависит от кровоизлияния в окружающие голеностоп ткани и отека. Чем сильнее отечность и гематома, тем мучительнее боли, которые спровоцированы растяжением мягких тканей и компрессией нервных окончаний.

Обратите внимание! Из-за сильной боли пациент не может в полной мере двигать ногой, нарушается и опорная функция конечности. Больной должен сообщить врачу о полученной травме.

Не менее важно рассказать о механизме повреждения, проводилось ли какое-либо лечение лодыжки и каковы были его результаты.

Физикальное обследование (комплекс диагностических мероприятий)

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

При пальпации голеностопа и пяточной кости отмечается болезненность и припухлость. Сдавливание нервных окончаний кровоизлиянием и увеличивающимся отеком приводит к интенсивным болям, которые требуют экстренное лечение.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава, и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обледования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

увеличение голеностопа в размерах;
сглаживание контуров сустава;
наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

Инструментальное обследование

При наличии экссудата нужно делать пункцию суставной полости (диагностическая пункция). Если симптомы выражаются наличием гноя, следует назначить антибактериальное лечение. В особых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Пункцию следует делать при наличии полости (большой гематомы), образованной в результате травмы голеностопа или пяточной кости. Содержимое, чаще всего это кровь, аспирируют, то есть производят исследование.

Если присутствуют симптомы нагноения необходимо делать рассечение тканей, которое обеспечит полноценный отток инфицированного экссудата.

Чтобы исключить повреждение связок и костей необходимо назначить рентгенологическое исследование голеностопа. В сложных случаях проводят компьютерное сканирование.

Лечение травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики отека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса. По прошествии 3-х суток после полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

тепловые ванны;
УВЧ;
растирания;
озокерит;
электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение с активацией движений в голеностопном суставе.

Источник

Ушиб — это повреждение тканей без нарушения их целостности. Такие травмы голеностопного сустава чаще всего встречаются в быту при ударах, падениях или в других ситуациях. По степени тяжести они относятся к легким и лечатся консервативными методами. При диагностике важно исключить переломы и трещины костей. Если более серьезные диагнозы не подтвердятся — лечение проходит в домашних условиях.

Причины ушиба

Голеностоп — это сложный сустав, образованный костями голени и стопы. В его строении, кроме костной ткани, присутствуют межсуставные хрящи, которые амортизируют при ходьбе и смягчают трение суставных поверхностей костей. Кроме того, сустав удерживается прочными связками и приводится в движение мышцами. Конечные участки мускулов носят название сухожилий и крепятся к костям.

Ушиб лодыжки без осложнений — это удар в область голеностопного сустава. Он представляет собой повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов. Ушиб происходит с сохранением целостности кожи, но на ее поверхности могут оставаться незначительные царапины.

Характерные симптомы

Симптомы ушиба могут быть схожими с признаками растяжений мышц и связок, а также переломами и трещинами костей. Они возникают сразу в момент травмы или через короткое время после нее. Выраженность клинических признаков зависит от тяжести повреждений тканей и от индивидуальных особенностей человека.

Характерный комплекс симптомов, которые сопровождают ушиб, таков:

боль разной интенсивности — усиливается при пальпации поврежденного участка ноги;
отечность — свидетельствует о повреждении мягких тканей и о развитии воспалительной реакции;
гематомы — кровоизлияния их мелких сосудов в подкожные ткани;
хромота, но пострадавший может опираться на конечность;
в случае повреждения нервных волокон или их сдавливания воспаленными тканями может снижаться чувствительность кожи в области стопы и щиколотки.

Симптомы травмы могут отличаться в зависимости от ее локализации. Так, с наружной стороны щиколотки расположено большое количество нервных окончаний, которые часто повреждаются при механическом воздействии на них. Если удар приходится на верхушку лодыжки, отек может распространяться не только на стопу, но и на голень. В некоторых случаях, если болевой синдром сильно выражен, можно заподозрить переломы костей голеностопного сустава либо растяжение связок. В таком случае необходимы дополнительные исследования, в том числе рентген.

Лед на ушиб стопы
При ушибах в первую очередь необходимо приложить холодный компресс — если провести процедуру сразу, можно избежать появления отека

Как оказать первую помощь

До того, как удастся определить, произошел ушиб или перелом лодыжки, необходимо обездвижить конечность. Дело в том, что кости голеностопного сустава и стопы мелкие, а нагрузка распределяется на них равномерно. При повреждении одной из них пострадавший может по-прежнему опираться на ногу, не чувствуя сильной боли.

Важно знать, что делать при ушибах разной тяжести. Все методы первой помощи сводятся к уменьшению нагрузки на сустав и предотвращению появления отека, который может усложнить дальнейшую диагностику. Рекомендуется выполнить несколько простых шагов:

лечь на спину и положить стопу на опору, которая будет находиться на небольшом расстоянии от пола;
приложить холодный компресс (лед, завернутый в ткань), до определения вида травмы не стоит пользоваться дополнительными препаратами для наружного применения;
по необходимости можно принять таблетку с обезболивающим эффектом;
на голеностоп наложить повязку из марлевого или эластичного бинта для его иммобилизации.

Удариться можно и в домашних условиях. Условия получения травмы не влияют на ее тяжесть и на алгоритм оказания первой помощи. У ребенка такие повреждения происходят довольно часто, но ткани восстанавливаются быстрее. Главное — вовремя оказать первую помощь и воспользоваться холодным компрессом. Этот метод позволит сузить просвет кровеносных сосудов, вследствие чего отечность и гематомы будут не слишком выражены.

Методы лечения и реабилитации

Лечение ушибов проводится консервативными методами. Первоочередный этап — это медикаменты как для наружного, так и для внутреннего применения. Также рекомендуется выполнять простой комплекс упражнений, который позволит сохранить прочность и эластичность связок, а также расслабит напряженные мышцы.

Есть несколько общих принципов лечения ушибов:

после травмы необходимо обеспечить отдых конечности, можно дополнительно поддержать ее эластичной повязкой;
в первые несколько суток после травмы показаны только холодные компрессы;
когда острое воспаление пройдет, можно приступать к тепловым процедурам и раздражающим мазям;
при наличии повреждений кожи их обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Некоторые народные методы не менее эффективны при ушибах, но нужно точно знать о способах их применения и учитывать все противопоказания.

Бинтование голеностопа
До полного восстановления стопу рекомендуется поддерживать бандажами или повязками в течение дня

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев ушиб можно вылечить средствами для наружного применения. К ним относятся мази, кремы, гели, компрессы и примочки. Они отличаются по составу и механизму действия — определенной группы медикаментов для лечения ушибов не существует. При травмах препараты подбираются с учетом ее тяжести, симптомов и давности ее получения.

При ушибах в области лодыжки чаще всего используют такие лекарства:

нестероидные противовоспалительные мази — блокируют воспаление, снимают болезненные ощущения и отечность;
обезболивающие препараты на основе новокаина или лидокаина — влияют только на симптомы травмы;
средства для рассасывания гематом — могут содержать гепарин, который снижает вязкость крови, или натуральные компоненты с раздражающим действием;
венотоники — укрепляют стенки сосудов и восстанавливают кровообращение.

Таблетки и другие системные препараты необходимы в случае выраженной болезненности. Они быстрее проникают в системный кровоток и блокируют проведение болевых импульсов по нервам. Однако их применение стоит согласовать с лечащим врачом. Механизмы проявления боли направлены на защиту поврежденного участка от перенапряжения. Это значит, что во время приема лекарств болевые ощущения снижаются, и пациент не чувствует, в какой момент следует дать ноге отдохнуть.

Лечебная физкультура

Нагрузку на стопу можно постепенно повышать, но при этом следить за проявлением болевой чувствительности. После того, как пациент сможет полноценно опираться на ногу, полезно ежедневно уделять время пешим прогулкам. Кроме того, в домашних условиях можно заниматься лечебной физкультурой:

выполнять круговые движения в голеностопном суставе;
боковые движения в колене с полным упором в пятку (из положения сидя);
перекатывания небольшого мяча по полу с помощью ступни;
подъем предметов пальцами ног.

В дальнейшем можно заниматься спортом без противопоказаний. Ушибы не требуют использования бандажей и поддерживающих повязок после полного восстановления. Бег, плавание, велоспорт повышают прочность мышц, связок и сухожилий и могут оказать профилактику различных повреждений и заболеваний голеностопного сустава.

Народные средства

Для народного лечения используются отвары, настои и настойки трав, а также продукты животного происхождения. Они содержат активные вещества, которые влияют на воспалительные процессы, рассасывают гематомы и оказывают обезболивающее действие.

Среди самых эффективных и безопасных народных методов лечения ушибов можно выделить:

сок алоэ в виде примочек — снимает воспаление, ускоряет процессы восстановления тканей;
отвары календулы, шалфея, тысячелистника в составе ванночек или компрессов — натуральные противовоспалительные средства;
мазь с прополисом — обладает противовоспалительным и раздражающим действием;
компрессы из листьев капусты на ночь — снимают боль и воспаление.

Концентраты натуральных средств используются в том числе для изготовления аптечных медикаментов. Они эффективны и безопасны, если соблюдать дозировки при их приготовлении и применять по инструкции. Однако стоит помнить, что активные вещества народных лекарств также могут вызывать аллергические реакции и иметь противопоказания.

Упражнение для голеностопа
Простая гимнастика и растяжка сустава укрепляет мышцы и связки, что в дальнейшем позволит избежать многих травм

Возможные осложнения и прогноз

Отеки и гематомы проходят максимум за неделю. Однако несвоевременное или неправильное лечение ушибов может быть причиной развития осложнений. К ним относятся болезни, которые будут беспокоить пострадавшего в течение длительного времени после травмы. К ним относятся:

гемартроз — попадание крови в полость сустава;
посттравматический артроз — постепенное необратимое разрушение тканей сустава;
синовит — воспаление оболочки сустава, которое сопровождается выраженным болевым синдромом;
синдром Зудека — нарушение кровоснабжения конечности при ее длительной иммобилизации.

Если вовремя оказать первую помощь и дождаться полного восстановления тканей для повышения нагрузки на ногу, развития осложнений можно избежать. Кроме того, стоит обратиться к врачу, если боль не проходит в течение длительного времени после травмы.

Ушибы лодыжки, если они проходят без осложнений, считаются одной из самых легких травм. Восстановление в домашних условиях займет не более недели при условии выполнения всех рекомендаций. Признаки сильного ушиба могут напоминать перелом или растяжение связок, но дальнейшая диагностика позволит определить тип повреждения. Лечение проходит в домашних условиях с помощью аптечных препаратов или натуральных средств.

Источник