Сильный ушиб стопы очень сильно опухла стопа

Ушиб стопы – это одна из часто встречаемых травм. Данная травма сопровождается повреждением мягких тканей, а именно кожи, подкожно‐жировой клетчатки, мышц, фасций. Обычно ушиб не является угрозой для опорно‐двигательного аппарата или жизни человека. Но при сильных ушибах стопы может возникать гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), посттравматический синовит (воспаление оболочки сустава).

Гемартроз может стать причиной размножения бактерий внутри сустава, что провоцирует инфекционное воспаление с временным нарушением функции стопы. При незначительном скоплении крови (до 15 мл), прогноз благоприятный. В случае длительного скопления крови (больше 15 мл), начинается отложение фибрина (компонент свертывания крови) на оболочке сустава. Это приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям, вследствие которых происходит хроническое нарушение работоспособности стопы.

Часто гемартроз развивается уже в первые дни травмы. Поэтому при сильных ушибах настоятельно рекомендуется осмотреться у врача‐травматолога. Он назначит адекватное лечение и рентгеновское сканирование стопы, которое позволит исключить такие серьезные травмы, как внутрисуставные переломы, вывихи, переломы без смещения (трещины), гемартроз. Подробнее о том, как отличить ушиб стопы от вывиха или растяжения, читайте в статье «Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия».

Первая помощь

При ушибе связок стопы первое что нужно сделать – это успокоиться. Главное – не паниковать, так как во время стресса человек не способен принимать рациональные решения.

Второй важный элемент медицинской помощи – приложить холод. Он используется при любой степени повреждения мягких тканей. Под действием холода сужаются сосуды, что играет важную роль в профилактике образования кровоизлияний (синяков), гематом, отека. Холод также выступает местным анальгетиком. Для этого подойдет все что угодно: замороженные продукты, консервы, лед или охлаждающий набор, который можно приобрести в аптеке. Холод желательно держать около 10–15 минут.

Потом нужно попробовать пройтись. В случае, когда наступление на больную ногу вызывает сильную боль, нужно обязательно прийти на осмотр к травматологу.

При нестерпимой боли можно принять обезболивающие: Анальгин, Диклофенак, Нимесил.

Если ребенок ушиб стопу, то сначала нужно его успокоить и подбодрить. Так вы одновременно оцените его состояние и серьезность ситуации. Приложите холод на минут 5–10. Если малыш может ходить и возвращается к активным действиям – значит все хорошо. В противном случае, когда боль усиливается, ребенок не в состоянии двигать стопой, быстро увеличивается отек, нужно срочно ехать в больницу и делать рентгеновский снимок для исключения других серьезных повреждений.

Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь при травме стопы, чтобы предотвратить деформацию конечности, читайте в этой статье.

Механизм возникновения и причины

Часто данная травма встречается у людей, которые ведут активный образ жизни. Она возникает вследствие удара или падения с незначительной кинетической энергией. Например, в зимнее время во время гололеда. Редко – при падениях с большой высоты, автомобильных авариях.

Повреждение мягкий тканей возникает при прямом воздействии какого‐либо предмета. Воздействующая сила повреждает окружающие мягкие ткани в области удара. Проявление симптомов зависит от индивидуальной устойчивости тканей и условий, при которых возникла травма.

Наиболее страдают поверхностные структуры: клетчатка и мышцы. В тканях наблюдаются разрывы, участки растяжения. Происходит кровоизлияние в мягкие ткани. В случае повреждения мелких сосудов, образуются синяки (участки кровоизлияния в поверхностные слои тканей), а при повреждениях сосудов среднего и более калибра – гематомы.

Из‐за ударной волны также травмируются внутрисуставные структуры, а именно связки, капсула сустава и хрящи. Обычно оболочка капсулы дает микротрещины, что проявляется кровотечением и заполнением кровью полости сустава. Так возникает гемартроз.

В ответ на травму организм реагирует воспалительной реакцией. В область повреждения проникают воспалительные вещества. Они усиливают кровообращение и запускают восстановительные процессы, являются причиной болевых ощущений и отека.

Симптомы и признаки

Для данной травмы характерны такие симптомы:

Боль. Болевые ощущения всегда присутствуют при ушибе, так как имеется повреждение. Для ушиба больше характерна тупая боль во время удара, которая переходит в ноющую. Боль постепенно нарастает вследствие отека, который растягивает нервные окончания. В первые 10–15 минут еще можно наступать на стопу, но далее уже становится невозможно из‐за сильных болевых ощущений.
Отек. Является следствием скопления жидкости в межклеточном пространстве по причине воспаления. При легких ушибах отек обычно незначительный или отсутствует. Средний и выше уровень повреждения всегда сопровождается отеком в той или иной мере проявления. Если это действительно отек, в месте нажатия останется «вмятина» от пальца, которая пропадает спустя несколько секунд.
Ссадины, царапины. Когда ударная волна контактирует с кожей, особенно при падении на неоднородную поверхность, появляются ссадины. В большинстве случаев данные проявления заметны сразу после ушиба. Но их может и не быть, например, если кожа прикрыта одеждой.
Кровоизлияния. Это синяки или гематомы, которые проявляются спустя некоторое время. Синяк обычно образуется уже спустя несколько часов (это зависит от количества поврежденных сосудов и тонкости кожи). Гематомы проявляются практически в первые минуты, могут быстро увеличиваться в размере, а при нажатии быстро возвращают свою форму. Это связано с большим скоплением жидкой крови под фасцией (оболочка, которая покрывает мышцу). Но их видно только при поверхностном расположении и большом размере. Глубокие гематомы могут прощупываться в виде «гульки». Обычно гематомы среднего размера рассасываются самостоятельно.

Симптомы, которые можно наблюдать при ушибе стопы очень похожи на признаки растяжения. При растяжении тоже наблюдаются болевые ощущения, отёк и гематома. Подробнее о растяжении стопы, методах диагностики и реабилитации, читайте в статье «Всё о растяжении связок стопы: простые методы диагностики, реабилитации и лечения».

Фото: как выглядит сильный ушиб в верхней и нижней части стопы

На изображениях вы можете увидеть проявления сильного ушиба стопы – отёк и гематому.

Степени повреждения

В медицине выделяют 3 степени повреждения мягких тканей:

Первая степень – проявляется незначительной местной болезненностью и небольшим синяком. Такие травмы часто могут оставаться незамеченными.
Вторая степень – сопровождается незначительным отеком в месте удара, синяком и выраженными болевыми ощущениями при касании.
Третья степень – обширное повреждение большого количества тканей, с кровоизлияниями, отеком большей части стопы и нетерпимыми болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при попытке встать на поврежденную ногу.

Лечение травмы мягких тканей в стационаре

Лечебные мероприятия зависят от тяжести травмы. В стационаре обычно лечится 3 степень ушиба стопы.

Первое, что делает врач – это оказывает первую медицинскую помощь. Для этого используется холод, который прикладывают еще на протяжении 2–3 дней. Одновременно врач выписывает направление на рентгеновский снимок. Это нужно для исключения более серьезных повреждений и гемартроза.

В случае обширной гематомы показан дренаж с помощью пункции. Делается укол в область гематомы, и выкачивается кровь. Гемартроз устраняется по такому же принципу, только укол проводится внутрь сустава с местным обезболиванием.

При нестерпимой боли врач может вколоть обезболивающий препарат (Кетонал).

После исключения переломов, вывихов и других серьезных травм, пациента обычно отпускают домой и назначают амбулаторное лечение. Врач выписывает лекарственные препараты и полезные рекомендации для скорейшего выздоровления.

Пациент может периодически приходить в больницу на физиотерапевтические процедуры, если они были назначены. Подробнее о том, как лечить ушиб сустава и предотвратить развитие осложнений, читайте в этой статье.

Как быстро вылечить в домашних условиях

Чаще всего ушиб стопы лечится в домашних условиях. Принцип лечения ушиба стопы таков: холод в первые 2 дня, потом разогревание места ушиба компрессами, массажем и физиопроцедурами. Одновременно место поражения необходимо обрабатывать мазями.

Мази для лечения ушиба стопы в домашних условиях:

Диклофенак – отлично снимает воспаление, отек и болевые ощущения. Его особенность в том, что действующее вещество интенсивно накапливается в коже в области нанесения мази. Это обеспечивает постоянное поступления вещества в место травмы.
Кетопрофен – препарат действует быстро. Особенность заключается в медленном поступлении действующего вещества в общий кровоток, что уменьшает негативное действие препарата.
Ибупрофен – более слабый, чем предыдущие (подходит для детей).

На первых порах при сильной боли можно использовать таблетки или капсулы – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов следует принимать после еды, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, тем самым могут приводить к возникновению гастрита и язв.

Что делать если опухла нога в области стопы

Снятие отека начинается еще с применением холода. Он сужает сосуды и уменьшает поступление жидкости из сосудов в межклеточное пространство. При слабом отеке этого будет достаточно. При более выраженных отеках стопы рекомендуется использовать следующие мази:

Противоотечные. Из мазей для снятия отека хорошо подойдет Долобене, Венитан гель, Живокост мазь.
Разжижающие. Для устранения синяков, небольших гематом, кровоизлияний, используются мази на основе гепарина – Гепариновая мазь, Лиотон 1000. Они растворяют тромбы в сосудах и тканях, нормализуя этим кровоток.

Если после ушиба стопы отёк не спадает, можно использовать комбинацию Венитан геля и мази Живокост. Первый препарат укрепляет сосуды, имеет противовоспалительный эффект и угнетает те вещества, которые вызывают отек. Живокост – это растительное средство, которое ускоряет процессы заживления, стимулирует регенерацию эпителия кожи, уменьшает боль и воспаление.

Из противопоказаний к данным противоотечным препаратам является повышенная чувствительность к компонентам. Разжижающие средства нельзя использовать в первый день травмы, иначе вы можете вызвать возникновение гематомы.

При сильном отёке используются физиопроцедуры. Это может быть ультразвук, магнитотерапия, электрофорез. Все они улучшают местное кровообращение в стопе и ускоряют восстановление поврежденных тканей.

Рецепты народной медицины

Существует огромное количество народных методов лечения, которые используются с давних времен. Вот некоторые из них:

Бадяга. Эта смесь обладает противовоспалительным, противоотечным и разжижающим эффектом. Данное средство продается в аптеке в виде мази или порошка. Ее нужно наносить 2–3 раза в сутки на область ушиба связок стопы, прикрывая повязкой. Эффект наступает в среднем через 2 дня.
Картофельный компресс при ушибе стопы. Нужно натереть сырой картофель до образования кашицы, нанести на место травмы и накрыть повязкой.
Календула и ромашка. Эти растения обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Нужно приготовить настой из данных трав, смочить повязку и завязать в месте ушиба.

10 лучших рецептов компрессов, которые можно использовать при ушибе и растяжении стопы, читайте в этой статье.

Самомассаж

Лечебный массаж при ушибах помогает быстрее восстановить поврежденные ткани, снять припухлость, устранить гематомы и синяки. Массаж стимулирует местное кровообращение, благодаря чему в место травмы доставляется достаточное количество питательных веществ.

Самомассаж разрешается делать на 3 день. В противном случае можно усилить кровоизлияние, болевые ощущения и увеличить гематомы. Из‐за этого же запрещается в первые дни делать тепловые процедуры.

При легких ушибах массаж можно делать в 2 этапа: сначала подготовительная часть (для разогрева и стимуляции кровообращения вокруг травмы), а потом основная часть, которая проводится непосредственно в зоне ушиба. При сильных ушибах делается только подготовительная часть. И в дальнейшем, через 5–7 дней, можно перейти на 2‐х этапный массаж.

Начинать массаж следует с легких массирующих движений. Продолжительность – 5 минут. Это даст разогревающий эффект. С каждым днем нужно увеличивать силу массажных движений и продолжительность самого массажа.

Видео инструкция массажа

Техники и основные этапы массажа идентичны, как при растяжении, так и при ушибе стопы. Подробно о том, как делать массаж при ушибе ноги в районе стопы и что для этого нужно, смотрите в видео.

Особенности терапии у ребёнка

Принципы лечения ушиба у ребенка такие же, как и при лечении у взрослых. Прикладывается холод сразу после травмы на протяжении 2 дней. Детям нужно давать безопасные обезболивающие препараты, которые не так токсичны, как остальные. Необходимо стараться использовать мази, так как при этом действующее вещество незначительно проникает в общий кровоток и действует местно. При нестерпимых болях дают обезболивающие в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен). В остальных случаях используются мази – Спасатель, Траумель С, Диклофенак (после 6 лет).

Выводы

Ушиб стопы является распространенной и легкой травмой.
Ткани повреждаются вследствие прямого воздействия ударной силы. Возникают повреждения клетчатки, мышц сосудов, сустава и его капсулы.
При сильном ушибе и симптомах, которые не проходят через 15 минут, особенно когда они только усиливаются, необходимо немедленно ехать в травмпункт на рентгеновский снимок для исключения переломов и других травм.
Ушиб чаще всего лечится в домашних условиях. В первые 2 дня применяется холод, а потом согревающие компрессы для улучшения регионарного кровотока. Используются обезболивающие мази, противовоспалительные и противоотечные средства. Таблетки применяются при нестерпимой боли. Хорошо комбинировать мази, физиопроцедуры и рецепты народной медицины.

Полезное видео

Из видео вы узнаете упражнения для восстановления работоспособности стопы после травмы.

Как быстро восстановить голеностоп после травмы

Источник

Ушиб стопы является наиболее часто встречающейся травмой. Множество людей относится к ней достаточно легкомысленно, надеясь, что все нормализуется самостоятельно. Но это крайне опасное заблуждение, поскольку за кажущимся ушибом кроются такие серьезные повреждения, как разрыв связок стопы, перелом или трещина.

Характерные признаки

При ушибе стопы возникают характерные признаки, которые желательно знать и правильно оценивать:

1. Резкая сильная боль, появляющаяся сразу после травмы, постепенно утихающая, но не проходящая до конца.
2. Стопа опухла. Нарастающая отечность появляется на стопе спустя 5-10 минут после травмы.
3. Кровоподтек или гематома, по интенсивности зависящие от силы и объема повреждения.
4. Ограничение подвижности стопы, наступающее вследствие уплотнения сухожилий, связок и мышц из-за кровоизлияния в них.
5. Болезненные ощущения во время движения стопой становятся постоянными, но не очень сильными. Обычно боль проходит через 2 недели.

Ушибы стопы имеют различную локализацию и соответственно проявляют себя разной симптоматикой.

Ниже приводятся самые распространенные места травмирования стопы.

Что представляет ушиб стопы по МКБ 10?

Разновидности травм и их симптомы

Различают следующие виды ушибов:

1. Ушиб пальцев стопы. Эта травма чаще других встречается среди травм стопы. Получить ее можно как в домашних условиях, ударившись пальцами о мебель, так и на улице (например, во время игры в футбол в несоответствующей обуви). В данном случае возникает резкая боль в пальцах, усиливающаяся при перекате ноги с пятки на носок. Возникают отек и гематома в области пальцев, наблюдается ограничение их подвижности. В таком случае обязательно нужно обследоваться у травматолога, т. к. кости пальцев стопы достаточно тонкие, что может привести к их перелому и трещинам.
2. Ушиб мягких тканей стопы. Ушиб мягких тканей, как правило, бывает в результате сильного удара или сильного сдавливания стопы. Он может быть как с подошвенной стороны, так и с наружной. Для этого вида ушиба характерны сильная боль и отечность травмированного места, а также различное по объему и площади кровоизлияние в мягкие ткани вследствие травмы кровеносных сосудов. При повреждении во время удара крупных сосудов могут возникать обширные и глубокие гематомы, невидимые глазу. Пациенты с таким видом ушиба часто отмечают ограничение подвижности стопы вследствие затекания крови из поврежденных сосудов в область сустава и онемение стопы вследствие сдавливания нервных окончаний гематомой. В данном случае не помешает подстраховаться осмотром травматолога.
3. Ушиб костей стопы. Зачастую такие ушибы возникают во время спортивных игр или при падении. При ушибе костей стопы все возникающие клинические проявления очень схожи с проявлениями ушиба мягких тканей стопы, но боль при передвижении будет гораздо сильнее. В этом случае крайне важно дифференцировать ушиб кости стопы от перелома. Если при ушибе человек пусть с большим трудом, но может передвигаться, приступая на больную ногу, то при переломе приступить на ногу будет совершенно невозможно из-за невыносимой боли. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
4. Ушиб стопы у ребенка. У детей часто встречается данный вид травмы во время прыжков и падений во время игр на улице в неподходящих для этого местах. При ушибе появляется резкая боль, очень быстро начинает нарастать отечность, образуется гематома и ограничиваются движения. Вследствие того, что кости, связки и сухожилия у ребенка являются не такими прочными, как у взрослых, данный вид ушиба очень часто сопровождается разрывами и растяжениями связок и сухожилий, а также переломами.

Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях

Направления терапии

При обращении с этой травмой к травматологу доктор выполняет первичный осмотр поврежденной ступни и направляет на рентгенологическое исследование. Если на рентгеновском снимке перелом не подтверждается и отсутствуют симптомы вывиха, разрыва связок и мышц, больного могут выписать домой, открыв больничный лист и назначив ему консервативное лечение.

Для уменьшения болезненности и отечности врач может порекомендовать тугую повязку или компрессионный трикотаж.

Кроме традиционных медикаментозных средств для лечения ушиба стопы в домашних условиях, как сопутствующая терапия отлично зарекомендовали себя средства народной медицины.

Ушиб пальца на ноге: основные отличия от перелома, симптомы, методы лечения

Средства народной медицины

Используемые средства народной медицины:

1. 5% спиртовый раствор йода. Данное средство есть в аптечке почти в каждой семье. Йод оказывает не только дезинфицирующее действие при наличии повреждения кожи, но и обладает местным раздражающим, разжигающим действием. Применять его советуют с 3-4 дня лечения ушиба, рисуя каждый день на месте ушиба сетку. Глубоко проникая в ткани, йод согревает их, способствует более интенсивному притоку крови к месту поражения, тем самым более быстрому рассасыванию гематом и исчезновению воспалительной реакции.
2. Применение репчатого лука. Для этого нужно взять 3-5 луковиц и тщательно измельчить их в блендере до состояния кашицы. Затем, полученную массу помещают в плотный марлевый мешочек и прикладывают к месту травмы 3 раза в день. Лечиться таким образом можно около недели. Данный способ ускорит рассасывание гематомы и быстрее восстановит трофику поврежденной ткани.
3. Использование алоэ. Данное растение издавна использовалось для рассасывания кровоподтеков и гематом. Но необходимо помнить, что алоэ эффективно рассасывает только свежие гематомы. Для этого можно лист алоэ разрезать вдоль и прикладывать к травмированному месту несколько раз в день. Также можно использовать это целебное растение и в другом рецепте. Необходимо размельчить несколько листьев растения и смешать с 150 г сахарного песка. Полученная масса тщательно перемешивается и отжимается. Затем такой компресс прикладывают к месту ушиба 2-3 раза в день.
4. Лечение бодягой. Это травянистое растение известно своими свойствами выводить синяки. Оно обладает противовоспалительным, рассасывающим и восстановительным свойствами. Для лечения ушибов стопы необходимо смешать 2 ст. л. порошка бодяги и 1 ст. л. воды. Полученную однородную массу нужно выложить на место ушиба и закрыть марлевой повязкой. Лечебное действие бодяги будет считаться достигнутым после того, как вода испарится. Такие компрессы нужно делать 2-3 раза в день.
5. Применение картофеля. Отличный эффект при лечении ушибов (особенно пальцев) стопы дает обычный сырой картофель. Он эффективно снимает воспаление и отек травмированных тканей. Для этого нужно взять 1 клубень сырого картофеля, очистить его, натереть на мелкой терке и полученную кашицу нанести на травмированное место, прикрыв снаружи салфеткой. Этот способ следует применять 2 раза в день.
6. Компресс из капустного листа. Данный способ лечения считается очень простым. Он хорошо снимает воспаление и отечность тканей. Для этого нужно взять чистый капустный лист, приложить к месту ушиба и зафиксировать марлевой повязкой. Носить данный компресс можно целый день. К тому же большой его плюс в том, что он незаметен под одеждой.
7. Применение листьев липы. Данное средство очень эффективно снимает воспалительные явления в поврежденных тканях. Несколько чайных ложек сухих листьев липы необходимо залить кипятком и настаивать около получаса. Затем полученный настой процедить и обрабатывать место ушиба несколько раз в день.
8. Компрессы из чистотела, полыни и алоэ. Для приготовления такого компресса используют 3 ст. л. полыни, 3 ст. л. чистотела и свежеотжатый сок алоэ. Полынь и чистотел заваривают кипящей водой и дают настояться 30 минут. Затем добавляют в отвар сок алоэ. В полученном отваре смачивают марлевую салфетку и прикладывают к месту ушиба. Данный способ славится противовоспалительным и рассасывающим свойством и используется 2-3 раза в день.
9. Лечение чесночным настоем. Данное средство отлично зарекомендовало себя, обладая рассасывающим и восстанавливающим трофику поврежденных тканей свойством. Для его приготовления используют 4 головки чеснока, которые нужно предварительно очистить, и 500 мл 6% яблочного уксуса. Чеснок натирают на терке или измельчают в блендере до получения однородной массы. Затем смешивают с яблочным уксусом и настаивают сутки в темном месте, постоянно помешивая. После того как настой будет готов, его процеживают и натирают им место ушиба 2 раза в день.
10. Компрессы из яблочного уксуса, соли и йода. Данный компресс поможет в быстрые сроки устранить гематому. В металлическую емкость нужно поместить 500 мл яблочного уксуса и 1 ст. л. соли. Затем все это необходимо нагреть на водяной бане и остудить. После чего в полученный раствор накапать 5 капель 5% раствора йода. В полученной жидкости смачивают салфетку и прикладывают к месту ушиба на 20-30 минут, накладываю сверху марлевую повязку. Подобные компрессы можно использовать 3 раза в день.

Таким образом, ушиб ступни эффективно лечить в домашних условиях, сочетая традиционные и народные способы.

Ушибы легкой степени тяжести проходят самостоятельно, не требуя каких-либо терапевтических мероприятий. Более серьезные ушибы лечатся в домашних условиях под периодическим наблюдением врача, а иногда и в стационарных условиях. Но профилактика всегда лучше лечения!

Поэтому нужно постараться аккуратнее и внимательней относиться к своему здоровью, не так стремительно передвигаться в помещениях и на улице, не прыгать с высоты, не ронять на ноги тяжелые предметы и соблюдать правила техники безопасности на производстве и в быту.

Источник