Сильный ушиб уха чем лечить
Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины возникновения
Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.
Симптомы травмы
Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:
- факт физического воздействия на ухо;
- покраснение;
- отечность;
- боль при касании;
- позже — появление синяка на ухе.
Первая помощь
В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.
Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).
После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.
Диагностика и лечение
В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.
На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.
При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.
Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:
- гематома уха имеет большие размеры, распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
- при подозрении на инфицирование тканей уха;
- когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха;
- при подозрении на перелом костей черепа;
- при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.
Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование, а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.
При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.
Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.
Последствия и осложнения
Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:
- снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
- повреждение вестибулярного аппарата;
- инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
- со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
- сепсис.
Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.
Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:
- повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
- изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
- тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
- прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
- синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.
Самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.
Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?
Источник
Ухо находится в анатомически незащищенном положении, поэтому подвергается разнообразным травмам. Самым частым повреждением является ушиб. Вследствие воздействия факторов различной силы человек может получить травму только ушной раковины или же более серьезные повреждения среднего и внутреннего уха. Чтобы не допустить осложнений, важно как можно скорее приступить к лечению ушиба уха.
Причины и симптомы
Чаще всего ушиб уха отмечается вследствие:
- падений;
- удара тупым предметом;
- занятий спортом.
Ухо после травмы сопровождается следующими симптомами:
- покраснение;
- наличие синюшности и гематомы;
- кровотечение из наружного уха;
- болезненность при прощупывании;
- ощущение пульсации в месте травмы;
- общее бессилие и боли в голове;
- припухлость в зоне травмы.
Если травмирование задело среднее либо внутренне ухо, то также могут отмечаться признаки:
- потеря сознания;
- нарушение координации;
- кровотечение из внутреннего уха;
- полная или частичная утрата слуха;
- посторонние звуки в ушах;
- тошнота;
- острые боли внутри уха.
Данная симптоматика часто характерна для болезни перепонки и слуховых косточек.
Диагностика и лечение
Любая травма уха от удара нуждается в диагностике и индивидуальном подходе в лечении. При терапии повреждений наружного уха обычно обходятся обеззараживанием раны и приемом антибиотиков для предупреждения заражения тканей. Довольно часто отмечается повреждение среднего уха.
Повреждения внутреннего уха нуждается в тщательной диагностике, которая включает:
- рентгенографию;
- МРТ;
- осмотр отоларинголога;
- отоскопию и пр.
Если ушиб сопровождается повреждением барабанной перепонки, в течение нескольких месяцев слух не возобновился в полном объеме, то это говорит о прогрессировании островоспалительного процесса. Рассматривая, как лечить ушиб уха в этом случае, то обязательно показан прием антибиотиков. В оперативном вмешательстве нуждаются повреждения слуховых косточек, внутричерепные осложнения, непрекращающаяся кровь изнутри.
В случае разрыва хрящевой ткани, размозжения совершается хирургическая обработка. Края раны закрепляются швами и поверх накладывается повязка. Дополнительно показаны:
- антибактериальная терапия;
- УВЧ токи;
- ультрафиолет и другие процедуры.
При прогревании травмированной зоны будет постепенно нормализоваться циркуляция крови. Ушибленный орган у ребенка не следует подвергать лечению в домашних условиях, а сразу обращаться к отоларингологу, чтобы не допустить негативных последствий.
По итогу повреждения очень часто наблюдается синюшность уха. Как можно скорее убрать гематому получается при помощи мазей от синяков. Именно в таких случаях возможно пользоваться средствами народной терапии. К примеру, отлично помогут:
- разведенный с водой порошок бадяги;
- капустный лист;
- алоэ.
Если же гематома достаточно обширная, то может потребоваться ее вскрытие и удаление скопившейся крови.
Ткани ушей обычно оперативно восстанавливаются и при грамотно оказанной помощи, лечении при ушибе уха слух возвращается достаточно быстро. Категорически противопоказаны чистка и промывание слуховых проходов. Во время терапии важно время от времени заменять перевязочный материал, придерживаться правильного питания и как можно больше отдыхать.
Интересное видео
Источник
Травмы уха — повреждения наружного, среднего и внутреннего отдела органа слуха. В зависимости от локализации может проявляться следующей клинической картиной:
- открытая рана;
- отрыв раковины;
- кровоизлияние;
- болевые ощущения;
- заложенность, гул в ушах;
- ухудшение слуха;
- проблемы с координацией движений;
- головокружение;
- тошнота.
Для выявления травмы уха и постановки точного диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:
- отоскопия;
- осмотр у невролога;
- компьютерная томография и рентген черепной коробки;
- магнитно-резонансная томография;
- обследование вестибулярной и слуховой функции.
При выявлении травмы уха назначают медикаментозную терапию. При серьезном патологическом состоянии бывает необходимо хирургическое вмешательство. Лечение включает в себя обработку ранения, устранение гематом, восстановление целостности тканей, а также профилактику попадания инфекции, инфузионные, противошоковые, противоотечные, противовоспалительные лечебные мероприятия.
© rocketclips — stock.adobe.com
Классификация, клиника и лечение разных травм
Травмы ушной раковины — часто случающиеся повреждения ввиду плохой анатомической защищенности. Патологические состояния среднего и внутреннего отдела встречаются реже, но и лечить их сложнее. Как говорилось ранее, клиническая картина проявляется в зависимости от локализации. Эффективная терапия назначается только после определения места повреждения и его типа:
Локализация | Патогенез | Симптоматика | Диагностика/лечение |
| Наружное ухо | Механический — тупые удары, колото-ножевые или огнестрельные раны, укусы. | При ударе:
При ранении:
|
Терапия включает:
|
| Термический — ожоги и обморожения. | При ожогах:
При обморожении:
| ||
| Химический — попадание ядовитых веществ. | Те же признаки, что и при термическом поражении. Симптомы проявляются в зависимости от того, какое именно вещество попало. | ||
| Слуховой проход |
| Такие же симптомы, как и при травмировании наружного отдела (проход является его частью). | |
| Внутреннее ухо |
| Первый вид повреждения, как правило, проявляется:
При акустическом повреждении наблюдается кровь в тканях лабиринта. Когда этот симптом пройдет, слух восстанавливается. Однако хроническая патология провоцирует утомление рецепторов, что вызывает стойкую тугоухость. |
Выздоровление в амбулаторных условиях возможно только при акустической травме при непродолжительном влиянии шума. В остальных случаях, как правило, необходима госпитализация. Лечение обязательно контролирует отоларинголог. Операция по восстановлению анатомических структур возможна только при удовлетворительном состоянии пациента. Зачастую вернуть нормальный слух не получается, человек не может обойтись без слухового аппарата. Лечение в стационарных условиях помимо оперативного вмешательства включает:
|
| Среднее ухо | Обычно идет в комплексе с травмой внутренней области. Самое распространенное повреждение — баротравма. Такое патологическое состояние бывает спровоцировано:
Остальные типы травм:
|
|
Вылечить патологическое состояние несложно. Перепонка быстро восстанавливается. При наличии раны обработать антисептиком. 5-7 дней принимать антибактериальные препараты (по назначению врача). Перфорационное отверстие при адекватной схеме терапии должно зажить за 6 недель. Если этого не происходит, необходима врачебная помощь (от обычной обработки до пластической или лазерной микрооперации). Некоторые повреждения могут спровоцировать скопление крови в слуховом проходе. Из-за этого появляется отечность. Врач назначает сосудосуживающие медикаменты. После устранения отека медицинский работник очищает полость от скопившегося. Хирургическое вмешательство может быть назначено при повреждении слуховых косточек, а также для очищения прохода от гноя. В период терапии под особым контролем слуховая функция. Если полностью восстановить ее не удается, необходимо слухопротезирование. |
Первая помощь
Травмы уха бывают различной степени тяжести. С некоторыми из них можно справиться самостоятельно, а с другими нужно незамедлительно обращаться к врачу. Симптоматика и факторы, требующие медицинского вмешательства:
- сильный удар по уху;
- нестерпимая и продолжительная боль (более 12 часов);
- ухудшение или потеря слуха;
- гул в ушах;
- сильная деформация органа, требующая оперативного воздействия;
- кровоизлияние;
- головокружение, обморочное состояние.
При любом повреждении пострадавшему необходима первая помощь. Если травма незначительная (например, слабый укус, неглубокий порез и т.д.) пораженную область нужно обработать антисептическим раствором (перекисью водорода и другими). После этого наложить чистую повязку.
Когда ушная раковина оторвана полностью, ее необходимо завернуть в стерильную влажную ткань, при возможности обложить льдом. Пострадавшего вместе с частью органа транспортировать в больницу. Сделать это нужно не позднее 8-10 часов после происшествия, чтобы врачи успели пришить ухо назад.
При легкой степени обморожения необходимо восстановить кровообращение: растереть уши ладонями, замотать голову платком или надеть шапку. Потерпевшего желательно завести в теплое помещение и напоить горячим чаем. При сильном обморожении действия те же, но дополнительно понадобится квалифицированная медицинская помощь.
Когда в ушную раковину попало инородное тело, его можно вытряхнуть, наклонив голову в сторону пораженного органа. Если это не помогает, нужно достать его пинцетом (при условии, что предмет неглубоко, хорошо просматривается и его возможно зацепить). Запрещается засовывать в уши ватные палочки, пальцы и т.д. Так его можно протолкнуть еще глубже и повредить барабанную перепонку.
Если в ухо залетело насекомое, голову нужно наклонить в противоположную сторону от травмированного органа. Налить в проход небольшое количество теплой воды, чтобы муха, жук и т.д. всплыли на поверхность.
При легкой баротравме могут помочь несколько жевательных или глотательных движений. При тяжелых повреждениях такого характера нужно наложить повязку и ехать в больницу.
Если патологическое состояние спровоцировано контузией, пострадавшего нужно переместить в спокойную обстановку. Наложить повязку и отвезти к врачу. Если из прохода вытекает жидкость, пациента уложить на пораженный бок для облегчения ее выхода. Если нет возможности доставить больного в медицинское учреждение самостоятельно, можно вызвать бригаду скорой помощи.
Сильные акустические травмы схожи с контузией. Поэтому первая помощь аналогична. Акустические повреждения хронического характера развиваются постепенно и в доврачебных действиях не нуждаются.
Профилактика
Любое заболевание намного проще предотвратить, чем потом лечить или подвергать себя операции. Травмы уха не являются исключением, риск их возникновения можно снизить, если придерживаться несложных рекомендаций.
Очень важно правильно чистить уши от грязи и серы. Их рекомендуется просто мыть с мылом при приеме душа или ванной. Также можно использовать ватные палочки, но не вводить их слишком глубоко, иначе можно повредить ткани, забить пыль и серу еще глубже. На слизистой оболочке ушной раковины есть волоски, они самостоятельно очищают отверстие, выталкивая все ненужное наружу. Если естественная очистка по каким-то причинам нарушена, нужно обратиться к отоларингологу.
При полетах на самолете желательно жевать резинку или сосать леденцы. Жевательные и глотательные движения нормализуют давление в барабанной перепонке. При погружении в воду на большую глубину нужно выполнять все требования по технике безопасности.
При заболеваниях ушей и заложенности носа летать на самолетах и заниматься дайвингом нельзя. Нужно быть осторожными при высмаркивании: сначала очистить одну ноздрю (зажав пальцами вторую), а потом другую. Иначе можно спровоцировать баротравму легкой степени.
Когда работа связана с громкими звуками, во время трудовой деятельности необходимо использовать наушники, беруши. Если шума не избежать, то рекомендуется открыть рот. Чтобы не повредить уши, желательно не посещать развлекательные мероприятия с громкой музыкой часто (например, клубы, концерты и прочее). Также нельзя включать звук на всю мощность на телефоне, компьютере, когда находитесь в наушниках.
При обучении различным боевым искусствам необходимо защищать голову: надевать специальный шлем или другой головной убор, предусмотренной техникой безопасности.
Ухо является жизненно важным органом. Если произойдут серьезные нарушения в его функционировании, человек станет инвалидом и не сможет жить полноценной жизнью. Поэтому к своему здоровью нужно подходить ответственно и выполнять рекомендации для профилактики травмирования.
Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.
Редакция cross.expert
Источник