Симптомы при ушибе бедра

Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как отличить ушиб от перелома и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.

Специфика травмы в области тазобедренного сустава

Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой — ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.

При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.

Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.

Травмируются при падении в основном люди среднего и старшего возраста, у которых есть проблемы с координацией движения, например, частые головокружения, патологии в функционировании нижних конечностей.

Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.

Явные и скрытые симптомы ушиба таза

При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Диагностика ушибов в тазобедренной области

Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.

Помощь при ушибах тазобедренного сустава

Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений:

1. Перевести на стул, кровать, диван.
2. Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
3. При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
4. Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
5. Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
6. Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
7. По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.

При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.

В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.

Лечебная гимнастика на тазобедренную область

При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя.

1. Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
2. Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
3. Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
4. Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
5. Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.

Народные средства при ушибах таза

При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:

Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:

• Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2–3 раза в день в течение недели.
• Мазь из листьев мяты (50 г), эвкалипта (50 г) и сока алоэ (50 мл). Листья измельчить и соединить с соком. Полученную массу наносить на больное место, втирая в кожу, два раза в день. Курс 7 дней.
• Если ушиб на тазобедренном суставе позволяет перекинуть ногу через бортик ванны, полезными могут быть теплые солевые ванночки, особенно перед сном. Взять 1 кг соли, лучше морской с экстрактом пихты, добавить 5–6 клубней очищенного топинамбура и залить теплой водой, наполнив ванну до нужного уровня. Вода не должна быть сильно горячей, чтобы не спровоцировать увеличение подкожного кровоизлияния. Оставаться в ванной до остывания воды. Повторять процедуры до 10 раз, чтобы ускорить восстановление травмированного участка.

В заключение

Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.

Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.

Содержание статьи

• Общие сведения
• Симптоматика
• Отличие от перелома
• Источники развития
• Диагностика
• Лечение
• Профилактические мероприятия

Ушиб бедра – часто встречающаяся патология, возникающая в любом возрасте. Травма, провоцирующая кровоизлияние в четырехглавую мышцу, может иметь разные последствия, в зависимости от силы воздействия. Без диагностического обследования его сложно отличить от перелома – обе травмы имеют схожие симптоматические признаки.

Общие сведения

При ушибе бедра способы восстановления зависят от показателей механического воздействия – в некоторых случаях единственным вариантом лечения станет хирургическая коррекция.

Деление заболевания проходит по степеням тяжести полученного повреждения:

1. Первый этап – в области повреждения формируется незначительная гематома, которая сопровождается неприятными ощущениями. К ключевым источникам развития относят случайное соприкосновение с твердыми предметами, легкий удар.
2. Второй – сопровождается повреждением мышц, при осмотре видна отечность, синяки. Пациенты жалуются на болезненные ощущения, состояние требует обращения в медучреждение.
3. Третий – любые попытки движений провоцируют болевой синдром. В области поражения определяется выраженная отечность тканей, гематома – отклонение возникает при разрывах волокон соединительных тканей.
4. Четвертый – относится к сложным травмам, с острой болью, припухлостью кожи, местными кровоизлияниями. В зоне удара определяется повышение температуры, увеличенные лимфатические узлы, любые движения больной конечностью ограничены.

Симптоматика

Травматологи обращают внимание на ключевые признаки ушиба бедра:

• выраженный болевой синдром – уровень дискомфорта зависит от тяжести травмы;
• подкожное кровоизлияние с образованием гематомы;
• припухлость кожного покрова в районе повреждения;
• нарушение свободных движений нижней конечностью;
• повышение местной температуры, увеличенные лимфатические узлы.

Сильные травмы могут стать источником продолжительного кровотечения, продолжающего в течение суток. Сопутствующим осложнением ушиба бедра может стать перелом его шейки.

Отличие от перелома

Основным симптомом перелома считается деформация кости, при каждой попытке движения в ноге возникают вспышки острой боли. Главные признаки перелома представлены:

• вспышка боли, возникшая во время травмы, не исчезает, со временем может усиливаться;
• отечность и кровоподтеки формируются практически мгновенно;
• при движениях пальцами, ногой или попытке на нее опереться возникает болевой синдром;
• в районе поражения происходит смещение костных обломков, конечность может увеличиваться или уменьшаться в размере;
• выраженное похрустывание в поврежденном бедре;
• если перелом произошел со смещением, то наблюдается патологическая подвижность;
• при открытой форме костные обломки прорывают кожу.

Ключевые симптомы при ушибе бедра:

• резкая вспышка боли при ударе, со временем ослабевающая;
• увеличивающая отечность в течение 24 часов – при приподнятом положении ноги ее объем уменьшается;
• проблемы со свободными движениями конечности – за счет дискомфорта и отеков.

Клиническая картина перелома или ушиба может быть смазанной, для точного определения вида травмы необходимо диагностическое обследование.

Источники развития

Повреждение нижней конечности может возникнуть в любом месте: домашних условиях, на работе, в спортивном комплексе, на улице.

К частым причинам ушиба бедра относят:

1. Удары в проблемную область тупыми предметами;
2. Автомобильные аварии;
3. Падения на скользкой поверхности – в холодное время года, на мокром линолеуме, плитке;
4. Занятия спортом без необходимой экипировки;
5. Пренебрежение правилами безопасности на рабочем месте.

В детском возрасте большинство увечий возникает из-за игр в неположенных местах: на стройках, карьерах, крышах невысоких зданий. Пожилые люди, за счет плохой координации, травмируются при падениях на льду.

Диагностика

Определения вида повреждения начинается с травматологического кабинета. Врач собирает анамнез: с осмотром поврежденного бедра, пальпаторным исследованием, выяснением времени и места травмы. В обязательную программу входит тестирование больной ноги: пациента просят ее согнуть, разогнуть, пошевелить пальцами. После выставления предварительного диагноза больной проходит несколько процедур:

• рентгенографические снимки – подтвердят или опровергнут наличие перелома, покажут места скопления экссудата;
• КТ или МРТ – назначаются при сомнительных результатах рентгенографии, позволяют выяснить точное месторасположение скрытых гематом, кровотечений, трещин костей, разрывов мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

Опираясь на полученные сведения, травматолог рекомендует схему подходящей терапии.

Лечение

Ушиб бедра требует экстренных мероприятий по предотвращению развития осложнений. В алгоритм входят следующие положения:

• придание пострадавшей конечности максимально удобного положения – больного усаживают или укладывают, ногу слегка приподнимают небольшим валиком;
• царапины, мелкие раны обрабатываются антисептическим раствором, перекисью водорода;
• на поврежденную область накладывают грелку со льдом, пакеты с замороженными продуктами – перед процедурой их необходимо обернуть хлопчатобумажной тканью, чтобы не было прямого контакта с кожным покровом;
• лечение холодом проводится по схеме: 20 на 20 минут, более продолжительное воздействие льдом может привести к холодовому ожогу;
• для снижения отечности пострадавшую конечность плотно перевязывают эластичным бинтом – после повязки кожный покров не должен изменять своего естественного цвета.

После визита в травматологический пункт переходят к терапевтическим мероприятиям. На протяжении первых семи суток больному рекомендован полупостельный режим с минимальными нагрузками на ушибленное бедро. На пятый день в график включается зарядка с шевелением пальцами ноги, ее сгибанием и разгибанием.

Тренировки помогают стабилизировать циркуляцию крови, ускорить процесс выздоровления.

Во время сна под ногу подкладывают небольшую подушку или валик – это позволит снизить объем отечности. Подавление болезненных ощущений достигается приемом лекарственных препаратов НПВС, они помогают избавиться от дискомфорта, воспалительного процесса, отечности тканей. Рекомендуется использование местных средств – Фастум-геля, Диклака, Феброфида. Мази наносятся трижды в день, позволяют уменьшить неприятные ощущения. Общесистемные медикаментозные средства той же подгруппы представлены Ибупрофеном, Найзом, Нимесилом, Мовалисом.

После подавления основных симптоматических признаков назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез – воздействие электрическими импульсами помогает ускорить всасывание лекарств, повышает их эффективность;
• УВЧ — лечение теплом обеспечивает рассасывание гематом, улучшение кровоснабжения больной зоны;
• магнитотерапия – применяется при большинстве травм, может проводиться как в домашних, так и больничных условиях.

Указанные манипуляции позволяют сократить время реабилитации, вернуть нормативную подвижность ушибленному бедру. Сеансы массажа и курс ЛФК включаются в схему последними – они используются для разработки мышц, сочленений, повышения двигательной активности. В сложных случаях может потребоваться хирургическая коррекция – крупные гематомы вскрываются, их содержимое удаляется путем откачки скопившихся сгустков крови.

Продолжительность терапии зависит от степени повреждения, общего состояния организма, противопоказаний к отдельным методикам лечения. При легких травмах выздоровление наступает через 2-3 недели.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения ушиба бедра травматологи советуют придерживаться общих принципов:

1. Соблюдать максимальную осторожность на рабочем месте, во время тренировок или передвижения в холодную пору года. Пациенты должны использовать защитное снаряжение на соревнованиях, подбирать обувь с нескользящей подошвой, не забывать о правилах техники безопасности.
2. Снижение травматизма достигается постоянными тренировками: пешими прогулками, занятиями в спортивных клубах. Большую роль играет контроль над массой тела – излишки веса создают дополнительные нагрузки на нижние конечности.

Ушиб бедра – распространенная травма среди пациентов всех возрастных категорий. Сразу же после повреждения больной должен посетить травматологический пункт – с целью определения степени поражения, исключения вероятного перелома. Игнорирование симптоматики патологии может стать причиной развития серьезных осложнений.