Симптомы ушибы на пояснице
Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.
Причины и виды ушибов
Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.
Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:
- Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
- Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
- Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.
Симптомы травмы
После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.
Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):
- Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
- Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
- Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
- Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
- Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
- Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
- При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
- Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
- При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.
Диагностика
Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.
Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:
- Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
- Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
- Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.
Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.
- Сдача пациентом анализа крови и мочи.
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
- Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
- Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
- Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.
Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:
- Невролог (невропатолог)
- Хирург (нейрохирург)
- Ортопед.
- Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?
Лечение
После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.
При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.
Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.
- Читайте также: Массаж поясницы.
Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:
- Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
- Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
- После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
- На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
- Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
- Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.
Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.
Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.
- Читайте также: Ушиб копчика при падении лечение.
Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.
Источник
Ушиб спины после падения: лечение и симптомы.
Ни один человек не застрахован от травм. Ушиб спины после падения, последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными, при ушибе спины повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.), даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям.
Клиническая картина.
Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения.
Шейный отдел.
Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести, пострадавший жалуется на:
острую боль в шее,
отёчность и появление,
кровоизлияний на месте травмы.
Спустя некоторое время боль постепенно стихает.
При травме необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.
Грудной отдел.
При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы:
Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.
Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
Поясничный отдел.
Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей.
Симптомы:
Функциональные нарушения со стороны мышц спины.
Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
при наклонах и поворотах туловища боль усиливается. Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
Диагностика: рентген, узи.
Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего.
Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования.
В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными.
При ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:
Электрокардиография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенологическое обследование.
Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, то проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.
Только квалифицированный специалист может определить насколько опасна травма для жизни и здоровья.
Лечение.
Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы полученного после падения необходимо как можно быстрее отвезти в больницу.
Первая помощь.
Необходимо обеспечить покой травмированной области тела.
Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль.
Не проводите усиленного массирования спины.
В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа.
Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы.
В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.
Медикаментозная терапия.
Как можно лечить ушиб спины?
Снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовав специальные лекарственные препараты.
В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде: мазей, гелей, кремов.
Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства, которые обладают согревающим или раздражающим действием.
Помните — лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела имеющие открытые раны.
Физиотерапия.
При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию, в острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют:
прекращению кровоизлияний,
снижению болевого синдрома,
уменьшению отёчности.
Могут назначить:
Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.
Ультравысокочастотная терапия.
Инфракрасное облучение.
Местная криотерапия.
Амплипульстерапия.
Ультрафонофорез.
Бальнеотерапия.
Грязелечение.
В реабилитационный период применяют:
сеансы лечебного массажа,
специально разработанный комплекс упражнений для спины.
Если травма лёгкой степени тяжести и нет осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10 суток.
Народная медицина.
На сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии.
Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста.
Перечислим несколько популярных рецептов:
Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.
Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.
Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.
Источник
Поясничный отдел позвоночника человека характеризуется наиболее массивными позвонками и наиболее крепкими мышцами ввиду того, что он испытывает значительную нагрузку и является очень подвижным. Именно поэтому при любых травмах, связанных с этим отделом позвоночного столба, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Ушиб поясницы при падении требует очень серьезного подхода в лечении.
Материалы публикуются под редакцией профессиональных врачей-вертебрологов, но не являются предписанием к лечению. Обратитесь к специалистам в вашем регионе!
Основная классификация ушибов
Первый симптом при ушибе поясничного отдела — сильная боль в пояснице
Ушиб поясничного отдела позвоночника может иметь три степени тяжести:
- Легкая. В данном случае отсутствуют какие-либо неврологические нарушения, в основном страдают мягкие околопозвоночные ткани.
- При средней степени ушиба наблюдается нарушение проводимости спинного мозга, однако не полностью, а лишь зонально.
Важно! Ушибы средней тяжести могут сопровождаться утратой чувствительности в тех зонах, которые связаны нервными окончаниями с травмированными сегментами спинного мозга.
- Тяжелая степень, когда полностью утрачивается проводимость ниже ушибленного места. Некоторые неврологические нарушения подобного типа могут не поддаваться лечению.
Почему происходит ушиб поясничного отдела
Ушиб поясницы чаще всего возникает вследствие удара тяжелым предметом или падения на поясницу. То есть для получения ушиба необходима прямая травма. Наиболее часто такие повреждения возникают:
- на производстве;
- во время падений при гололеде;
- в дорожно-транспортных происшествиях;
- вследствие неосторожных детских игр;
- в спорте.
Большинство из нас хотя бы раз в жизни ощущали боли в спине. Причем, несмотря на то, что объяснений этим болям может быть множество, наиболее частой причиной подобного состояния является растяжение мышц спины, причиняющее массу неудобств больному.
9200 
0
Падения на льду являются причиной многих травм позвоночника
Важно! Несмотря на прочность позвонков, поясничный отдел является одним из наиболее уязвимых. В первую очередь страдают те мышцы, которые задействованы в формировании поясничного корсета. Нередко ушибу также подвергаются и почки, расположенные в непосредственной близости к позвоночнику. Если же присутствует выраженный травмирующий фактор, то повреждение получает сам позвоночный столб.
В дополнение рекомендуем:
Симптомы ушиба позвоночника
Ушиб поясничной области сопровождается развитием спинального шока, имеющего ту или иную степень выраженности. При этом человеком может быть сразу же утрачена чувствительность ниже ушибленного места, может возникнуть обездвиженность ног, нарушение мочеиспускания и дефекации.
Крестец — это одна из основных составляющих поясничной области скелета человека, своеобразный ключ тазовой области. Перелом в данной части довольно редкое явление, при этом он может иметь довольно серьезные последствия.
9110 1
Судить о тяжести полученного повреждения трудно до тех пор, пока больной не будет выведен из шокового состояния. После этого могут наблюдаться следующие признаки:
- Возникает болезненность в области травмы при пальпации.
- В месте ушиба нарастает подкожная гематома.
Визуальный признак поясничного ушиба
- Недержание мочи или же напротив, затруднение при попытке помочиться. Данный симптом возникает при параличе мускулатуры мочевого пузыря.
- Паралич или парез ног. Вследствие поражения средне- или верхнепоясничного отдела пострадавший может с трудом разогнуть ногу в колене или и вовсе не в состоянии этого сделать. В случае, если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, то может возникнуть паралич стопы. А при ушибе поперечных отростков позвонков может наступить паралич обеих ног.
- У мужчин может возникать эректильная дисфункция.
- Снижение сухожильных рефлексов вплоть до их полного исчезновения. Речь идет об ахилловом и коленном рефлексах, которые могут быть как очень слабыми, так и полностью отсутствовать.
рекомендуем дополнительно прочитать о симптомах трещины в копчике на нашем портале.
Важно! Проведя осмотр пациента, врач назначает рентген пояснично-крестцового отдела, выполняемый в двух проекциях. В некоторых случаях может выполняться также прицельный снимок заинтересовавшего врача позвонка. Иногда выполняется компьютерная томография.
Особенности лечения
Электрофорез при ушибе поясничного отдела
При ушибе легкой степени врач может разрешить пациенту домашнее лечение, при более тяжелых формах госпитализация является обязательной. Основы лечения сводятся к следующему:
- Пациенту необходим покой и строгий постельный режим.
- В первые сутки к ушибленному месту необходимо прикладывать холод.
- На третьи сутки можно использовать тепло (синяя лампа, электрогрелка или соллюкс).
- Пациенту прописываются противовоспалительные препараты, которые могут приниматься как внутримышечно, так и в таблетках.
- Нанесение на место ушиба противовоспалительных мазей также обязательно.
- Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Назначаются на 5-й день лечения.
- Приблизительно спустя неделю лечения больному прописывается щадящий массаж ног и спины, лечебная физкультура.
Подробнее как лечить поясницу мы уже писали и советовали добавить статью в закладки.
Проведение массажных процедур при ушибе поясничного отдела позвоночника
Важно! Если лечение не приносит улучшений или у пациента появляются какие-либо дополнительный симптомы, то ему следует немедленно обратиться к врачу.
Заключение
Ушиб позвоночника — это очень серьезная травма, которая требует безотлагательного профессионального лечения. Если у пациента сохраняются функции прямой кишки и мочевого пузыря, возможность сгибать бедра и хорошая чувствительность стоп, то прогноз будет благоприятным. При тяжелой степени травмы после выздоровления у пациента могут наблюдаться корешковые боли вплоть до недержания мочи.
Полное выздоровление возможно лишь при своевременной диагностике и правильном лечении травмы.
Источник