Синяк не является характеристикой тяжести ушиба
Для более удобного понимания, что такое гематомы при ушибах, как они возникают и по причине воздействия каких факторов, следует рассмотреть понятие ушиба и гематомы в отдельности.
Ушиб – это повреждение тканей и органов, закрытого типа, без серьезного нарушения их структуры. Образуются они путем воздействия различных механических факторов (падение, удар, столкновение). Одними из наиболее распространенных мест локализации ушибов, являются мягкие ткани (кожа, мышцы, надкостница, подкожная клетчатка).
Гематома – это образование (сгустки крови) в подкожной или иной полости. Она образуется вследствие повреждения или разрыва различных тканей и сосудов, как поверхностно, так и в глубине мышц, и на стенках органов. Данное явление сопровождается ограниченным скоплением жидкой или свернувшейся крови в пораженном участке человеческого организма.
Принимая во внимание все выше описанное, можно сказать, что гематома при ушибе – это травма, приобретенная человеком путем воздействия различных механических факторов, которая сопровождается внутренним локализированным повреждением мягких тканей, разрывом сосудов. Пути лечения гематомы зависят от степени тяжести повреждения.
Гематомы при ушибах, как правило, сопровождаются резкой болью, припухлостью в месте ее образования и имеют характерные визуальные проявления в виде изменения цвета кожных покровов (от красного до темно-фиолетового).
Проявления гематомы в зависимости от степени тяжести ушиба
Гематомы при ушибах могут иметь различные проявления и осложнения. Существуют случаи, когда гематомы могут сдавливать крупные сосуды или нервы.
Данное проявление характеризуется тем, что некоторые участки тела, подверженные гематомам, остаются без нормального и правильного кровотока. Помимо этого, в ушибленном месте пострадавший ощущает сильные болевые ощущения.
При сдавливании сосудов, возникает риск возникновения дефицита кровообращения в поврежденном участке тела или органа. Или же наоборот существует опасность нарушения кровеносного оттока из определенной области.
Существуют следующие 3 группы характерных проявлений гематом в зависимости от степени тяжести ушиба:
- 1-я степень (легкие ушибы). В данном случае возникновение гематом происходит по причине незначительного повреждения (механического воздействия). Как правило, гематома не ограничивает функционирование поврежденного участка. Появление гематомы происходит через сутки. Болевые ощущения возникают локализировано. Выздоровление проходит быстро. В большинстве случаев отсутствуют осложнения.
- 2-я степень (средние ушибы). При данной степени тяжести появление гематомы возникает в периоде 4-5 часов после получения повреждения. У больного возникают резкие боли в месте травмы, с появлением определенной припухлости. Такие ушибы не требуют специального лечения. Как правило, достаточно наложить давящую повязку. В случае кровяных образований в подкожных областях, необходимо обращение к врачу.
- 3-я степень (тяжелые ушибы). Появление гематомы, при тяжелых ушибах проявляется очень быстро (через час). При внутримышечной гематоме, наблюдается ограничение функций движения поврежденных областей, усиливается боль. В данном случае, характерно продолжительное кровоизлияние, которое может привести к серьезным последствиям. При получении травмы данной степени тяжести, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который правильно диагностирует повреждение, назначит лечебные мероприятия.
Типы гематом
Существуют следующие типы гематом:
- В зависимости от типа кровоизлияния, могут быть:
- Артериальные;
- Венозные;
- Смешанные.
- В зависимости от типа локализации, могут быть:
- Подфасциальные;
- Межмышечные;
- Подкожные.
- В зависимости от клинического признака выделяются:
- Пульсирующие;
- Осумкованные;
- Диффузные;
- Ограниченные.
Также выделяют особый тип гематом, который классифицируется как внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные). По своим клиническим признакам, последствиям, особенностям течения они значительно отличаются от остальных типов.
Первая доврачебная помощь в лечении гематом при ушибах
Как правило, при первой помощи при ушибах, которые сопровождаются гематомами, следует приложить на поврежденное место источник холода (холодный компресс, пакеты со льдом, грелка с холодной водой и т.д.).
Данная процедура побуждает к сужению сосудов в месте ушиба, что приведет к уменьшению кровоизлияния. Холодный компресс удерживается в течение 30 минут, с перерывом на 10 минут. Потом процедуру с холодным компрессом можно повторять в течении нескольких часов после ушиба.
В случаях ушибов конечностей, необходимо обеспечить ей возвышенное положение, вследствие чего уменьшится отток крови и размер гематомы соответственно.
Дальнейший этап оказания первой доврачебной помощи, заключается в наложении давящей повязки на место травмы, которая поможет уменьшить кровообращение.
Из медикаментозных методов, которые можно провести в бытовых условиях – это использование различных мазей, путем их наложения на место ушиба. Их свойства способны ускорять рассасывание гематом.
Следует понимать, что специальные мази для снятия гематом имеют различный состав. Такие мази кроме основного лечебного действия на место повреждения, также имеют побочные эффекты. Очень важно перед употреблением мази, внимательно прочитать инструкцию по ее применению.
Существуют некоторые виды мазей, применение которых используется для рассасывания гематом при ушибах. Среди них следующие:
- Гепариновая мазь или мази, имеющие в своем составе гепарин (Долобене-гель, Лиотон гель);
- Мази, снимающие местное воспаление тканей в области гематомы (Вольтарен, Диклофенак, Феброфид);
- Мазь для рассасывания кровоизлияний (Траксевазин);
- Бодяга.
Необходимо обратить внимание, что все мероприятия первой помощи при гематомах, которые оказываются в бытовых условиях, требуют поэтапного применения и ни в коем случае одновременного.
Случаи требующие медицинского вмешательства при гематомах
Размер и внешний вид гематомы, даёт первую оценку серьезности повреждения. Не большие гематомы опасности не несут, кроме случаев ушибов глаз или мозга, при которых необходимо квалифицированная оценка специалиста.
Гематома маленького размера, имеющая необширную припухлость, может рассосаться быстро и сама. Другое дело, когда гематома имеет обширные размеры, чрезмерную выпуклость, а также пугающий вид (темно-бордового цвета) – рассасывание данного повреждения быстро не пройдет. Такой ушиб может иметь серьезные последствия, поэтому требует профессиональной медицинской помощи.
В данных случаях, возможно хирургическое вмешательство (прокол, надрез, дренирование), для улучшения оттока крови и уменьшения воспаления тканей в области гематомы.
Опасны случаи, когда вовнутрь гематомы попадает инфекция, что может привести к нагноению тканей в местах ушиба. Также опасность возникает тогда, когда гематома начинает увеличиваться в размере, это говорит о том, что в месте травмы повреждению подверглись большие кровеносные сосуды. Самостоятельно кровь в данном случае, остановить нельзя.
В перечисленных вариантах повреждений необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.
Источник
Все травмы нужно лечить!
Для начала расскажу вам два случая из собственной практики, когда несерьезное отношение к травмированию привело к печальным последствиям. Не для того, чтобы пугать, а для того, чтобы вы прочувствовали всю глубину проблемы.
Случай первый. Мальчик десяти лет упал и ушиб бедро, на котором образовался значительный синяк. Родители посчитали, что синяк «пройдет сам», и к врачу не обратились. Через полгода ребенок стал хромать. Диагноз: остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Пертеса). Проще говоря, некроз головки бедра. Почему это произошло? В результате ушиба и нелеченного (длительного) отека нарушилось кровоснабжение головки бедра, что привело к ее омертвению. Ребенка много лет лечили в специальном санатории.
Второй случай. Молодой мужчина ушиб грудь в области вилочковой железы — там образовалась гематома. К врачу мужчина не обращался. Постепенно гематома рассосалась, но мужчина стал чувствовать себя еще хуже. Когда он все же обратился к врачу (через 2 месяца после ушиба), диагноз был — рак. Дело в том, что вилочковая железа — центральный орган иммунной системы. Нарушение ее функции грозит крупными неприятностями. К сожалению, этого пациента спасти не удалось.
Помните: все травмы, любые, нуждаются в лечении, то есть в мерах, ускоряющих восстановление поврежденных тканей.
Ох, уж эти ушибы!
Ушибаемся мы, в основном, в результате ударов или падений. И чем более активно двигается человек, тем чаще он ушибается.
Что же происходит при ушибе? При ушибе повреждается кожа, подкожные ткани, мышцы, сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может пропитывать окружающие ткани (образуется кровоподтек-синяк), скапливаться в тканях (появляется гематома), изливаться в расположенные рядом полости, например, в суставы. На месте ушиба обязательно появляется припухлость (отек), возникает боль.
Перелом, вывих или растяжение?
Падать всегда неприятно. Но особенно обидно, если после падения чувствуешь, что самостоятельно встать не получается. Или все-таки получается, но почему-то отчаянно болит нога или рука. Одно только непонятно, что же случилось: перелом, вывих или растяжение? Что повреждено: кости, суставы, мышцы или связки?
Ощущения в случаях перелома, вывиха или растяжения похожи: резкая боль, пошевелить конечностью невозможно, а на месте повреждения — припухлость и кровоизлияние в мягкие ткани (синяки). Особенно, если перелом закрытый и частичный — тут поможет только рентген. Так что, при таком травмировании без обращения к врачу не обойтись. Вот какие могут быть диагнозы.
Растяжение мышц
Растяжение мышц — результат чрезмерного растягивания мышечных волокон. На них образуются надрывы или мелкие разрывы. Мышца даже полностью может порваться (тогда нужен хирург).
Растяжение связок
Растяжение связок — это травма связок, которыми мышцы прикрепляются к кости. В результате чрезмерной нагрузки связка может растянуться или даже оторваться.
Чаще всего происходит растяжение связок свода стопы, щиколотки и колена. Если в момент получения травмы Вы услышали звук щелчка, приложите к больному месту компресс со льдом и немедленно обратитесь к врачу. Щелкающий звук может указывать на то, что связка оторвалась от кости и требуется хирургическое вмешательство.
Вывих
При вывихе повреждается сустав, а сустав, как известно, это — место соединения двух костей. Концы костей смещаются со своего обычного положения, иногда повреждаются прилегающие мышцы и связки. Только специалист может определить всю серьезность травмы. Обычно вывих вправляется, после чего конечность иммобилизуется на несколько дней. После этого назначается курс физиотерапии для восстановления полной подвижности сустава.
Упал. Очнулся. Гипс
Перелом – это тяжелая травма, когда нарушается целостность кости. Здесь нужно целиком полагаться на лечебную тактику, которую определит врач-травматолог. Кому-то понадобится операция, кому-то – иммобилизация или вытяжение. Лечение переломов занимает время от нескольких недель до нескольких месяцев.
Перелом опасен тем, что при длительном периоде неподвижности мышцы теряют тонус и атрофируются, из-за чего теряется возможность полноценно передвигаться, а процесс выздоровления значительно затягивается. Также опасны такие осложнения переломов, особенно открытых, как образование контрактур и келоидных рубцов, вызывающих последующее ограничение подвижности конечности на всю жизнь. Поэтому в восстановительном периоде лечения переломов обязательно применяются физиотерапевтические методы для избегания этих осложнений и ускорения процесса выздоровления.
Лечение. Травмы и холод
При легких и травмах средней тяжести первой помощью является охлаждение травмированного места.
Сразу после ушиба нужно постараться остановить внутреннее кровотечение и уменьшить размеры будущего кровоподтека. Для этого к больному месту прикладывают холод. Если ушибли руку или ногу, желательно держать ее в возвышенном положении. Охлаждение продолжают в течение двух суток. С третьего по пятый день место ушиба необходимо прогревать – можно принимать теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы.
Большая часть растяжений излечивается достаточно быстро: обычно травмированному назначают полный покой, а поврежденный участок охлаждается или обкладывается льдом; через сутки охлаждающий компресс заменяется согревающим. При тяжелых растяжениях назначаются лекарства.
Улучшить состояние при обычном растяжении связок помогут давящая повязка и криотерапия (воздействие холодом), в самом простом виде — компрессы со льдом. В случае тяжелого растяжения связок может потребоваться иммобилизация поврежденной конечности с помощью шины или гипса.
Лечение. Травмы и магнитотерапия. Под действием магнитного поля в поврежденном месте усиливается обмен веществ, что ведет к активизации восстановительных процессов. Магнитотерапия значительно ускоряет выздоровление как при легких, так и при тяжелых травмах.
При растяжениях, ушибах, гематомах магнитотерапия помогает снять боль, ускорить рассасывание отека и кровоизлияния. При переломах магнитотерапия помогает ускорить сращение костей, уменьшить риск осложнений.
Курс магнитотерапии на послеоперационные раны помогает ускорить заживление раны, получить малозаметный эластичный рубец.
Если Вы занимаетесь такой деятельностью, или просто по стечению обстоятельств часто травмируетесь, или члены Вашей семьи травмируются, обратите внимание на магнитотерапию – хороший способ быстрее восстановиться при всех видах травм. Лечебный эффект проявляется уже после первой-второй процедуры.
А.В. Семенов – врач-травматолог
АЛМАГ. ЕСЛИ БОЛЯТ СУСТАВЫ
Чтобы победить болезнь нужно хорошо понимать, что она собой представляет. Так вот, все болезни наших «косточек» делятся на две группы: дистрофические и воспалительные. Артроз, например, типичное дистрофическое заболевание. Он сопровождается разрушением межсуставного хряща из-за нарушения нормального питания и кровоснабжения тканей. При воспалительных заболеваниях (артрите, бурсите и т.п.) воспаляются ткани сустава. При этом человек испытывает боль, возникает припухлость и покраснение кожи, движения скованы и ограничены. В тяжелых случаях возможна даже деформация сустава.
И как же лечат эти заболевания? Средств и методов для этого существует великое множество — хондопротекторы, противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, ЛФК и, как крайнее средство, хирургическая операция! Но все-таки лучшее лечение суставов –это комплексное, одной из важных составляющих которого является магнитотерапевтический аппарат АЛМАГ! Вот уже более десяти лет его применяют в домашних условиях и медицинских учреждениях для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как же действует АЛМАГ? Во-первых, он помогает снять боль, которая часто мучает пациентов, страдающих артритом или артрозом. Во-вторых, АЛМАГ способен устранить саму первопричину заболевания. Известно, что под влиянием магнитного поля аппарата микроциркуляция крови и обмен веществ в зоне воздействия увеличивается в несколько раз. К пораженному суставу начинают лучше поступать кислород и питательные вещества. Получая все необходимое в достаточном объеме, межсуставный хрящ прекращает разрушаться и заболевание дальше не прогрессирует. И при лечении артрита и других «-итов» АЛМАГ тоже способен помочь. Воспаление, по сути своей, это – ответная реакция организма на какой-то отрицательный внешний фактор: травму, инфекцию и т.п. При этом в тканях сустава накапливаются вредные вещества, которые провоцируют и поддерживают воспалительные процессы. АЛМАГ за счет все того же усиления кровотока дает возможность этих «диверсантов» оттуда оперативно удалить. Опыт многих пациентов свидетельствует, что регулярное проведение физиопроцедур с помощью аппарата АЛМАГа дает возможность пациенту либо совсем избавиться от своего недуга (если лечение начато своевременно) или в хронических случаях сделать так, чтобы он не мешал нормально жить и работать. Кроме того, АЛМАГ обладает свойством усиливать действие лекарственных препаратов, что существенно увеличивает эффективность комплексного лечения.
Травмы: как определить степень тяжести?
С травмами хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Однако, далеко не каждый знает, что даже, на первый взгляд, легкие травмы (ушибы, синяки) обязательно нужно лечить, а не ждать, когда «заживет само». Несерьезное отношение к травмам может обернуться большими проблемами
— Аппарат бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГ
ПЕРЕЛОМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОК, ГЕМАТОМЫ, ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТЕК, АРТРИТЫ, АРТРОЗЫ, ОСТЕОХОНДРОЗЫ И др.
— Устройство для криотерапии ХОЛОД-01
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ, ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЖИ ПОСЛЕ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ, СНЯТИЕ ОТЕКОВ ПРИ ТРАВМАХ И АРТРОЗАХ
— Аппарат для электростимуляции СТИМЭЛ-01
ВСЕ ВИДЫ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ, МЫШЕЧНАЯ УСТАЛОСТЬ и др.
Получите дополнительную информацию на сайте: www.elamed.com
Приобретайте аппараты марки «ЕЛАМЕД» на выставке-продаже в Мурманске 21-24 ФЕВРАЛЯ в магазине «Центр медтехники»
ул. Полярные Зори, 3 (рядом с ЗАГСом)
Телефон специалиста завода 8-952-290-96-37
Всегда в продаже аппараты марки «ЕЛАМЕД» по адресам:
Магазины «Центр медтехники»
— ул. Полярные Зори, 3 (рядом с ЗАГСом)
— пр-т Героев-cевероморцев, 15/1 (нап. Семеновского озера)
— ул. Свердлова, 9
Магазин «Медтехника для дома»
— ул. Полярные Зори, 25/1 (здание Дома художников)
ТЦ «Мир Здоровья»
— ул. Щербакова, 2 (рядом с к/т «Атлантика»)
— ул. Свердлова, 9
Проконсультироваться и приобрести аппараты марки «ЕЛАМЕД» наложенным платежом можно по телефону завода 8-800-200-01-13 (звонок по России бесплатный), или оформив заказ письмом по адресу: 391351, Рязанская область, р.п. Елатьма, ул. Янина, 25, сайт завода www.elamed.com
Проконсультируйтесь со специалистом. Уточните возможные противопоказания
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июня 2017;
проверки требуют 24 правки.
| Ушиб | |
|---|---|
| Ушиб верхней части ноги, вызванный тупым предметом | |
| МКБ-10 | S00, S01, S02, S03, S04, S05, S06, S07, S08, S09, S10, S11, S12, S13, S14, S15, S16, S17, S18, S19, S20, S21, S22, S23, S24, S25, S26, S27, S28, S29, S30, S31, S32, S33, S34, S35, S36, S37, S38, S39, S40, S41, S42, S43, S44, S45, S46, S47, S48, S49, S50, S51, S52, S53, S54, S55, S56, S57, S58, S59, S60, S61, S62, S63, S64, S65, S66, S67, S68, S69, S70, S71, S72, S74, S75, S76, S77, S78, S79, S80, S81, S82, S83, S84, S85, S86, S87, S88, S89, S90, T14.0 и S73 |
| МКБ-9 | xxxxxx |
| DiseasesDB | 31998 |
| MedlinePlus | 007213 |
| MeSH | D003288 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Уши́б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
С точки зрения судебной медицины «ушиб» — это неудачный термин, не определяющий сущность повреждения, а скорее являющийся механизмом образования какого-либо повреждения, например, кровоподтека. Понятие «ушиб» отражает механизм образования, то есть имело место воздействия тупым предметом, в результате которого образуются повреждения в виде ушибленных ран, кровоподтеков, ссадин и т. п., а также субарахноидальные кровоизлияния, разрывы тканей и внутренних органов.
Также «ушибы» могут образоваться при взрывной и огнестрельной травме, когда помимо местного, локального воздействия, появляются признаки «гидродинамического удара», т. е. повреждение органов и тканей на удалении от «точки приложения силы».
Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
Причины[править | править код]
Возникает обычно в результате удара тупым предметом или при падении.
Последствия ушибов[править | править код]
- В результате ушиба голени в области предневнутреней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
- При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
- Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
- При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться «гемартроз».
- При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
- При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость красного цвета («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
- При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
- При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
- При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
- Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
- Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.
Первая помощь при ушибе[править | править код]
В первую очередь нужно приложить что-то холодное. Холод уменьшает боль и быстрее снимает кровоизлияние. Можно приложить к области ушиба смоченное в ледяной воде полотенце, или пузырь со льдом. Намазать крем Лемакол или Бепантен [источник не указан 73 дня]. Через 3 часа после получения ушиба на ушиб накладывают давящую (но не слишком тугую, чтобы не нарушала кровотока) повязку на ближайшие два дня.
Ушиб в ветеринарии[править | править код]
Клиническими симптомами ушиба является припухлость, кровоподтек, боли, нарушение функций. Припухлость тем больше, чем рыхлее подкожная клетчатка. Нарушение функции ткани или органа является результатом пропитывания их кровью и лимфой и легче всего обнаруживается при ушибах конечностей, особенно вблизи сустава, подвижность которого вследствие этого ограничивается. При больших гематомах в период рассасывания может наблюдаться повышение температуры тела. При обширных ушибах, особенно с повреждением сосудов и нервов, вследствие нарушения питания могут быть некрозы кожи и подлежащих мягких тканей, сдавление нервов с расстройством их двигательной, чувствительной и трофической функций.[1]
Примечания[править | править код]
- ↑ Л. П. Трояновская, А. Н. Белогуров. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. — 2011. — 285 с.
Источник