Сколько держится опухоль после перелома пястной кости
Перелом руки – одна из наиболее распространенных травм, при которой часто наблюдается отек. Отек образуется вследствие повреждения кровеносной системы и нарушения обмена веществ в тканях и является скоплением жидкостей в травмированном месте. Пострадать могут пальцы, плечевая область, лучевая кость. Для снятия отечности используют лекарственные средства. Действенными также считаются массажные процедуры, физиотерапия, ЛФК. Многие врачи назначают рецепты народной медицины. Делают компрессы, ванночки, аппликации, применяют мази, настойки.
Чаще всего, отек проходит сам по себе и достаточно быстро, но в некоторых случаях из-за осложнений этот процесс может затянуться. Могут наблюдаться застойные процессы в поврежденной области, нарушения питания тканей, что приводит к развитию патологий.
Причина отека после перелома
Отек после перелома появляется практически всегда, поскольку это естественная реакция организма. Причинами отека являются:
- нарушение кровотока в поврежденной конечности,
- сильное сдавливание,
- повреждение костью вены или артерии.
В результате в травмированной области скапливается лимфатическая жидкость, из-за которой и возникает отечность. Она приводит к быстрой утомляемости и вызывает скованность мышц в движениях. Отек замедляет процесс восстановления и может повлечь за собой неприятные последствия, например, ограничение подвижности, отмирание кости и тканей. В зависимости от того, сколько не сходит отек после перелома лучевой кости, можно использовать разные методы его устранения и ускорения движения лимфатической жидкости в руке.
Перелом руки
Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком. Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным. Отек при переломе руки – не единственный явный симптом. Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.
Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача. При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.
Перелом пальцев
Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:
- травматические (из-за внешнего воздействия),
- патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.
Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.
Перелом лучевой кости
Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.
Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.
Снять отек с помощью традиционной медицины
После перелома возникает необходимость как можно быстрее снять отек с руки. В гипсе конечность находится в обездвиженном состоянии на протяжении полутора месяцев. Это приводит не только к отечности, но и ослаблению мышц и связок. При переломе со смещением отек лучевой кости держится намного дольше, так как окружающие ткани были травмированы сильнее. Однако со временем он также проходит. При правильном лечении и реабилитации рука полностью восстанавливает свои функции.
Для устранения отека используют специальные мази и гели, проводят физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной физкультуры.
Препараты для снятия отеков
Если припухлость держится слишком долго, врач может прописать ряд препаратов, которые ускоряют процесс кровообращение и заживления травмы тканей. Их используют после снятия гипсовой повязки. Медицинские средства для снятия отека могут оказывать два вида воздействия:
- охлаждение,
- согревание.
Чтобы снять отек с руки, чаще всего, используют охлаждающие мази, например, гепариновую мазь, Лиотон или Троксевазин. Их необходимо наносить 2-3 раза в день на поврежденный участок руки. Мазь помогает снять болевые ощущения и охладить ткани, что способствует скорейшему восстановлению.
Массаж
Лечебный массаж входит в курс реабилитации после перелома. Он позволяет быстрее устранить последствия травмы и вернуться к обычной жизнедеятельности. Это один из наиболее эффективных методов.
Как снять сильный отек с руки после перелома с помощью массажа? Профессиональный массажист проводит комплексный курс, который способствует нормализации кровообращения, особенно в атрофированном участке, стимулирует работу нервных окончаний, а также регенеративных процессов в тканях руки. Затем можно продолжать массаж в домашних условиях.
Физиотерапия
При повреждениях около сустава плечевой кости или лучевой, а также в области пальцев руки формируется костная мозоль, мышцы теряют активность, и ряд процессов в тканях нарушается. Чтобы избежать последствий, проводят ряд физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию работы руки:
- электрофорез,
- ультрафиолетовое облучение,
- аппликации из лечебных грязей и др.
Лечебная физкультура
После того как с руки снимают гипсовую повязку, человек должен выполнять ряд упражнений. Они оказывают разностороннее действие:
- восстанавливают кровоток,
- повышают силу и упругость мышц,
- убирают отек.
Руку необходимо нагружать постепенно, медленно увеличивая продолжительность занятий и объем движения. Упражнения необходимо выполнять каждый день, строго следуя предписаниям врача травматолога.
Снятие отеков народными методами
Если отек сохраняется на запястьях долго и не спадает, можно использовать средства народной медицины. Зачастую они являются не менее эффективными, чем медицинские препараты. Народные средства для снятия отечности включают:
- компрессы,
- аппликации,
- растирания со спиртовыми настойками,
- ванночки.
Для приготовления ванночек используют эфирные масла ели, сосны, кипариса, кедра, а также йод или морскую соль. С этой целью можно использовать отвары календулы или ромашки. Наложее голубой глины можно делать дважды в день по полчаса. Для компрессов используют отвары арники, ромашки, зверобоя и др.
Какие могут быть последствия
Реабилитация и снятие отеков, не проведенные на протяжении долгого времени, могут привести к сложным застойным процессам и нарушению питания тканей. Впоследствии это может привести даже к ампутации руки, поэтому важно вовремя и правильно провести лечение.
Источник
Пястные кости обеспечивают двигательную функцию пальцев. Перелом пястной кости любого из пальцев фактически парализует работу ладони и фаланг. Травмы делят на открытые, закрытые, оскольчатые, множественные или одиночные, со смещением или без него. Перелом первой пястной кости протекает с вывихом или без него. Если травма сопровождается вывихом, повреждение именуют переломом Беннета.
Вторая и третья пястные кости характеризуются обычно смещениями на угол до 150 градусов, если травма затрагивает четвертую и пятую кости, смещение может достигнуть 400 градусов. К симптомам перелома пястной кости относят синюшность, отечность, боли и сложности в движении.
При подозрении на перелом пястной кости поврежденную область обязательно обездвиживают. При необходимости пострадавшему дают обезболивающее. Может потребоваться обработка раны антисептическим препаратом. Диагностика подразумевает опрос травматологом и рентгенографию. Лечение проводится консервативным или хирургическим путем. Хирургическая операция предполагает расположение костей в правильном положении и фиксация. Метод Клаппа используют при повреждении большого пальца и травме первой пястной кости.
Производится вытяжение пальца. Конструкцию, состоящая из гипса, спицы Киршнера и рамки с лонгетой, накладывают на 3 недели. Для реабилитации после перелома назначают УВЧ, магнитотерапию, ЛФК. При переломе пястной кости может наблюдаться неправильное сращение, ограничения в движении, развитие инфекций и другие осложнения.
Строение пястной кости
Пястные кости размещены в ладони, при этом в каждой руке их по 5. Кости имеют слегка изогнутую форму, благодаря чему обеспечивают движение пальцев. Каждая пястная косточка условно делится на основание, тело и головку. Основание при помощи хрящевых суглобов соединяется с запястными костями, а головка каждой пятной кости объединена суставами с фалангами пальцев.
Пястная кость является трубчатой, но при этом характеризуется хрупкостью и небольшой толщиной. По структуре тканей эти кости состоят из таких сегментов:
- тело,
- эпифиз.
Тело пястной кости имеет заднюю, медиальную и боковую поверхности. Между медиальной и боковой частью имеется своеобразная головка с отверстием для питательных канальцев.
Прощупать в руке пястные кости довольно просто. Головки косточек всегда хорошо заметны, благодаря тонкости кожи и само тело косточек легко увидеть, просто растопыривая пальцы руки или сжимая ее в кулак.
Разновидности перелома
В медицинской теории и практике принято считать пястные кости от большого пальца. По этому принципу первая косточка управляет большим пальцем, а пятая – мизинцем. И к наиболее распространенным переломам относятся травмы косточек именно этих двух пальцев. Помимо определения места, в котором произошел перелом пятой пястной кости или другой, травмы подобного рода делятся на:
- открытые, оскольчатые или закрытые,
- со смещением или без,
- множественные или одиночные.
По официальной медицинской статистике, открытые переломы пястных косточек встречаются значительно чаще закрытых. При этом множественные переломы обычно сопровождаются смещениями.
Классифицировать травмы пястных костей можно и по месту возникновения повреждения. Они бывают внутрисуставные и околосуставные. А по принципу образования сколов различаются косые, угловые, ротационные и винтообразные. Интересно почитать перелом кисти руки.
Повреждения первой пястной кости
Перелом первой пястной кости является наиболее частой травмой, поскольку эта кость больше других подвержена движению и благодаря особенностям строения руки находится отдельно от остальных пястных косточек. Травма кости, отвечающей за работу большого пальца, может быть без вывиха или с вывихом в области запястно-пястного костного сочленения. Повреждение с вывихом называется переломом Беннета.
Повреждения 2-5 пястных костей
Перелом 2, 3 и 4 пястной кости встречается намного реже, чем повреждения 1 или 5 косточек. При этом все повреждения нередко сопровождаются смещениями. Если у 2 и 3 косточек смещение обычно не превышает 150 градусов, то перелом более тонких 4 и 5 пястных костей сопровождается уходом поврежденных сегментов в сторону на 30-400. При этом возможны также травмы в виде множественных дроблений костной ткани.
В большинстве случаев перелом 3 и 4 косточки происходит в результате падения на руку тяжелых предметов. А вот повреждения 2 и 5 пястных костей характерны для любителей непрофессиональных боев и людей, проявляющих свою агрессию ударами кулаком по твердым поверхностям.
Симптомы перелома
Травма пястных костей кисти всегда сопровождается болью. Неприятные ощущения значительно усиливаются при попытках подвигать пальцем с поврежденной костью или сжать ладонь в кулак. При повреждении целостности пястной кости любого из пальцев всегда наблюдается припухлость. Кожа в месте травмы приобретает синюшный оттенок. Но симптомы несколько отличаются в зависимости от того, какая именно кость была повреждена.
Перелом 1 пястной кости, помимо болей и опухлости, часто сопровождается некоторой ограниченностью в движениях большим пальцем. Также проблематично сжать руку в кулак. Повреждение пястных костей со 2 по 5 сопровождается заметным визуальным укорачиванием пальца. Сжать руку в кулак при этом невозможно из-за сильной боли.
Оказание первой помощи и диагностика
Независимо от того, закрытый или открытый перелом пястной кости подозревается у пострадавшего, поврежденную руку обязательно нужно обездвижить. Проводится фиксация при помощи любого подходящего по размеру твердого предмета, будь то книга или доска. Перед фиксацией кисть больного нужно привести в разогнутое положение. При этом пальцы должны быть слегка согнуты. В таком положении поврежденная рука плотно приматывается к шине.
Также нужно снять напряжение с самой руки согнув ее в локте и поместив в области чуть ниже груди на косынку или шарф. Помимо обездвиживания поврежденной ладони и пальцев, пострадавшему нужно дать обезболивающее. При наличии кровоточащих ран следует обработать их антисептиком и обязательно накрыть стерильной повязкой.
Если рана не открытая, к месту повреждения можно приложить холод. Однако делать это следует, предварительно положив на кожу чистую тонкую ткань.
Диагностика
Первичная диагностика проводится врачом травматологом путем опроса пациента, а также ощупывания предполагаемого места повреждения. При этом пациент может жаловаться не только на боль, но и на чувство онемения в области ладони.
В ходе осмотра врач оценивает естественность положения каждого из пальцев. В полусогнутом состоянии все пальцы должны образовывать ровный ряд, а ногти на них при отсутствии повреждений находятся параллельно друг другу. Для назначения лечения перелом левой или правой кисти, пястной кости руки требует дополнительной диагностики.
Дифференциальная диагностика переломов пястной кости руки позволяет точно оценить степень и характер повреждений. Для ее проведения используется рентгеновский аппарат. Снимки ладони в трех проекциях прямой, боковой и косой позволяют увидеть не только переломы, но и возможные смещения, а также дробления. В том случае, когда перелом является многооскольчатым, или наблюдается повреждение внутрисуставное, для диагностики используется компьютерный томограф (КТ).
Лечение
Лечение при переломе тела пястной кости может проводиться двумя способами:
- консервативным путем,
- хирургическим путем.
Основной целью терапии является сохранение всех функций руки. При этом консервативная репозиция всегда является более предпочтительной.
Консервативные методы терапии включают в себя обязательное устранение смещений, а также фиксацию всех суставов в правильном положении. Наложение гипса при переломе пястной кости является необязательным мероприятием. В некоторых случаях допускается использование специальных шин. По нормам они обязательно должны охватывать не только область ладоней, но и фаланги пальцев, а также нижнюю треть предплечья.
Ввиду болезности процедуры операцию на пястной кости часто проводят под общим наркозом. В зависимости от места травмы может меняться принцип фиксации и длительность иммобилизационных мероприятий.
При переломе шейки пястной кости смещение происходит крайне редко, но если оно произошло, то характер лечения зависит от степени отклонения сломанной кости. Когда смещение не превышает 25-300 градусов, можно ограничиться гипсовой повязкой. Больший угол требует вправления костей с помощью хирургического вмешательства.
Переломы тела пястной кости рекомендуется лечить консервативным путем, поскольку близлежащие косточки действуют как шины. Они удерживают поврежденную кость в правильном положении. Однако иммобилизационную повязку или гипс наложить нужно обязательно.
Очень важен подбор методов терапии в случае перелома без смещения у основания пятой пястной кости. Такое повреждение чрезвычайно опасно не только проблемами с двигательной функцией всех пальцев руки. При несвоевременном лечении оно может обернуться серьезным воспалением. При наличии даже незначительного смещения при таком переломе нужна операция.
Хирургический метод лечения
Операции при переломах проводятся с выполнением надрезов различных размеров. Преимущество по отношению к такому типу лечения отдается при наличии большого количества костных отломков или сильного угла смещения.
В ходе операции проводится выкладывание всех костных элементов в естественном положении, а также их фиксация. Тип фиксатора подбирается в зависимости от вида перелома:
- повреждения диафиза фиксируются с помощью ровной пластины,
- большое количество обломков удерживается при помощи спиц Киршнера.
Внутрикостные, а также выведенные наружу удерживающие штифты используются крайне редко. Часто, в том числе и при поперечных переломах, применяется метод Киршнера. При этом спица вводится в проксимальный и дистальный обломки кости.
Вытяжение по Клаппу
При травме большого пальца и переломе первой пястной кости с образованием осколков или смещения, которые невозможно вправить консервативным путем, требуется вытяжение пальца. Для этого используется метод Клаппа. Рука от локтя до запястья фиксируется с помощью гипса. В область фаланги пальца с переломанной пястной костью устанавливается спица Киршнера, закрепленная специальной поддерживающей рамкой с лонгетой. Обязательный период ношения данного приспособления занимает 3 недели, но двигательная функция начинает восстанавливаться уже через 7-10 дней. Полезно также почитать об переломе запястья руки.
Реабилитация после перелома кисти
Перелом без смещения предполагает иммобилизацию поврежденного участка руки на 3-5 недель. Сколько носить гипс при переломе пястной кости со смещением, решает исключительно врач по результатам регулярных рентгеновских снимков. В сложных случаях этот период длится около 8-10 недель. Поскольку переломы пястных костей требуют длительной иммобилизации, после снятия гипса или шины, пальцам обязательно требуется реабилитация двигательной функции. Для восстановления функции кисти рекомендуется:
- магниотерапия,
- УВЧ и прогревания с помощью лампы,
- лечебная физкультура.
Наиболее полезно в этот период заниматься с эспандером, катать поврежденной рукой небольшие мячи и собирать пазлы. Также необходимо регулярно выполнять тренировки в виде сгибания пальцев в кулак.
Возможные осложнения
Даже своевременная помощь не исключает появление различных осложнений после перелома. К ним относятся:
- неправильное сращение костей,
- ограниченность движений пальцев и ладони,
- появление инфекционных поражений и нагноений (возможно при несвоевременной либо неправильной обработке открытой раны при переломе или в процессе операции).
Сломанная пястная кость может срастаться неправильно при некачественно наложенном гипсе или в случае удара уже загипсованной руки. В результате такого осложнения возможно частое появление болей в области повреждения, а также ограниченность движений. В таких случаях врачами проводятся умышленный перелом сросшейся кости и его последующее лечение.
Источник