Сколько лежат больнице переломом ноги
Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.
Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Лечение перелома
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
Массаж ноги после перелома
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Как долго носят гипс
Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.
В среднем, выделяют подобные сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Высокий гипс
Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.
Когда сроки ношения гипса продлеваются
Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.
Ношение гипса
Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.
Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.
Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Листок нетрудоспособности и страховка
Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
Источник
Статистические данные говорят о том, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим гражданам в этом случае положен больничный.
Естественным является отстранение от работы на момент ношения гипса. Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него, после снятия гипса продляется на некоторое время до момента достижения удовлетворительной клинической ситуации по данному заболеванию. Формально больничный может длиться до 10 месяцев, в случае наличия оснований для него. Срок зависит от вида и степени перелома.
Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки
Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице ниже.
Переломы закрытые и без смещения костей требуют меньшего времени для лечения и восстановления. Такая терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия повязки относительно не долгий.
Методы терапии переломов
Перелом голеностопа
Консервативное лечение переломов проводится в домашних условиях если:
- отсутствует смещение костей;
- повреждение связочного аппарата не велико;
- сращение кости произошло нужным образом.
В этом случае применяется:
- гипсовая фиксация места перелома;
- прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
- после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.
Средние сроки наложения гипсовой пластины около одного – двух месяцев.
Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы травм к которым относятся:
- открытые переломы;
- переломы, осложненные возникновением множества осколков кости;
- некорректное сращение костей и суставов (бывает в следствии неправильного наложения повязки или позднего обращения за медицинской помощью);
- случаи двухлодыжечного перелома (когда пострадали обе ноги);
- полный разрыв связок в лодыжке.
Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После проведения манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. За счет этого период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки увеличивается на определенное количество дней.
После снятия наложенной повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияют несколько факторов:
- вид и степень травмы;
- возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
- отсутствие дополнительных заболеваний костной структуры, влияющих на заживление;
- ответственность пациента и соблюдение им врачебных рекомендаций и режима;
- уровень минералов в организме (кальция, фосфора).
Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.
Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки
Перелом лодыжки
В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава. К ним относятся:
- полное регулирование работы всей стопы при движении и перемещении человека;
- опора для человеческого тела;
- амортизация при движениях.
Любой перелом нивелирует все вышеперечисленные функции и больной освобождается от работы до момента их полного восстановления и исчезновения симптомов проявления данного заболевания.
Чаще всего переломы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятия спортом. Характерной особенностью в момент травмирования будет громкий хруст и интенсивная резкая боль. В месте травмы появляется гематома, отечность. Возможность пошевелить стопой или ногой в целом отсутствует. Пострадавший должен незамедлительно, в тот же день, обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и возможные последствия или их отсутствие.
Переломы щиколотки
Открытыйвозникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной тканиЗакрытыйтолько внутренние повреждения кости, связок суставаМедиальной лодыжкистопа в момент травмы подвернулась внутрьЛатеральной лодыжкистопа в момент травмы подвернулась наружуСо смещениемпроизошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачуБез смещениярасположение не изменилосьКомбинированныйимеет место наличие нескольких параметров одновременно
Вид и степень травмы определяет срок, в течение которого придется сидеть на больничном.
Тот или иной вид перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.
Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления больничного листа, провести полное обследование, которое включает:
- Визуальный осмотр места повреждения, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
- Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
- Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).
Снимок показывает точную линию перелома, наличие или отсутствие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с данным переломом лодыжки.
Продление сроков больничного листка
Послеоперационный период
Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного министерством здравоохранения количеству дней по каждому конкретному заболеванию. На практике иногда случается, что полного выздоровления и реабилитации пациента не случилось, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока нет возможности.
Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:
- Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок больничного увеличивается.
- Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо для совершения пути до дома.
- Не полное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу и решения вопроса о присвоении инвалидности.
По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.
Оригинал статьи: https://nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/perelom-lodyzhki-skolko-na-bolnichnom.html
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Помогите не знаем что делать.
У мужа сестры двойной перелом левой голени со смещением. В травмпункте направили в больницу. Приезжаем в больницу там ногу прокалыват спицей и говорят надо прийти к врачу на разговор.
Сестра приходит к доктору, он ей говорит что если она хочет чтобы он быстро вылечился надо сделать операцию и вставить спицу, тогда все заживет за 2-3 месяца; иначе он будет лежать 1,5 месяца на растяжке , а потом 4-5 в гипсе и гарантии на правильное заживление не дает. Сестра спрашивает, у врача, что нужно для операции, он отвечает что нужно всего 45 тысяч рублей и ,тогда если она заплатит до четверга в понедельник сделают операцию, но точнее скажут в бухгалтерии. Приходит в бухгалтерию и ей предъявляют счет на 90 тыс рублей . Она конечно в панике денег нет таких , тем более она сидит с ребенком маленьким.
Помогите что делать??? Соглашаться на операцию и залазить в долги? или накладывать гипс и пусть все само зарастет, а может ее просто дурочку из нее делают???
12.09.2006 00:16:26, Марисабэль
12 комментариев
Прошу сразу прощения, но прочитав коменты была в ужасе. Такое чувство , что я с другой планеты, я из города Омска попала по скорой с переломом голени. В палате лежали 4 человека, троим провели операцию и всем БЕСПЛАТНО. Не за операцию, не за штифты которые вставляются в кость, не платили вообще не за что. Похоже, что бесплатная медицина осталась только у нас. Я рада!
09.04.2019 15:33:15, sharlotta1971@gmail.com
если порвался гипс с двойными переломом ноги со смещением
01.02.2017 16:59:58, саши
В этом году на майские праздники мой муж на даче ногу сломал. У него был перелом нижней трети голени со смещением винтообразный. Он лежал на растяжке 2 недели (пока отек не сошел), потом его прооперировали — вставили в ногу спицу (она как-то по-умному называется, забыла название, чесслово). Базовая стоимость этой самой спицы — 19 тыс. руб. В зависимости от сложности перелома цена возрастает. В нашем случае она стоила 21 тыс. Спица эта швейцарская. Я ее сама покупала и еще мне в этой фирме дали набор медицинских инструментов, которые нужны для операции. Вот они-то как раз дорогущие — тысяч 80 стоят. Но их дают «напрокат», после операции все возвращается обратно и никакие залоги они не берут.
После операции муж еще 8 дней был в больнице. Наркоз во время операции — эпидуральная анастезия. Правда, когда он после опреции отходит (наркоз) — очень нога болит. После выписки — ходил на костылях 2 месяца. За руль сел в день выписки из больницы (хотя я считаю, что с этим делом он поторопился). Сейчас ходит сам- без костылей, не хромает, нога не болит. С гипсом он бы еще месяца 3 дома сидел, а так уже месяц как работает.
Да, за операцию с него ничего не брали, я сама потом врачей отблагодарила весьма скромной суммой.
Если хотите, напишите мне на эл.почту, я Вам подроднее могу рассказать.
13.09.2006 23:45:35, БуБуся
Думаю оперироваться. Само срастется, но нога будет не такая как вторая. Короче, например. Меня оперировали в Склифе, официально бесплатно — только врачу платили
13.09.2006 20:13:31, Малина
Спасибо всем большое!!!
Мы поняли что платить и обязательно делать операцию!!!
Сегодня опять были у врача он объяснил что вставляется титановая пластина, я его спрашиваю , а чего-нибудь попроще нельзя. У них других операций нет.
Знаете уж лучше такие деньги в Цито заплатить чем какой то 13 ГКБ. Вот.
13.09.2006 02:17:56, Марисабэль
Оперировать и платить, увы:( У знакомой дочка сломала ногу, в районной больнице поставили на спицу и на растяжку и предупредили, что все срастется, только нога будет немного покороче:(( Подруга срочно положила дочку в ЦИТО (платно), там сделали операцию и все замечательно получилось.
13.09.2006 01:15:18, Чернобурка
Не могу сказать наверняка, но двойной перелом со смещением, по-моему, лучше оперировать.
А где она лежит — в обычной больнице, в обычной травме? У нас что, бесплатная медицина уже совсем скончалась?
Думаю, самое лучшее — не пороть горячку, а поросить снимки (обязаны отдать пол расписку) и пойти куда-нибудь проконсультировать, заодно и насчет цены уточнить. Лучшие специалисты ИМХО в ЦИТО. Про лучшие цены — не знаю.
12.09.2006 00:41:25, маугленок
Он лежит в 13 ГКБ по направлению из районного травпункта. Я уже поняла опреация нужна, все вопрос в цене….
12.09.2006 01:54:39, Марисабэль
Боюсь, что так и есть. Посмотрела в ЦИТО — там остеосинтез большеберцовой кости без малого 50 тыс., а ведь еще пребывание в реанимации, в палате, ну и прочее набежит…
12.09.2006 02:17:36, маугленок
Я только не пойму, если у человека нет денег, то ему и расчитывать не на что?? Как же бесплатная медицина. Или остеосинтез не относится к бесплатной???
13 ГКБ ничего не объяснили сказали принести денег в четверг и все.
12.09.2006 02:30:31, Марисабэль
Мама лежала в 33 больнице Остроумовской), перелом тазобедренного сустава. Оперировали бесплатно, только предупредили, что бесплатно поставят какое-то не очень хорошее железо (какое положено), и если мы можем, то лучше купить эти железки самим, лучшего качества. Отец поехал в Медтехнику и купил сам, а не через врачей (они и не предлагали, чтоб через них). Прооперировали нормально, даже дважды пришлось- так уж получилось. За операцию по выниманию этой железки через год тоже не платили ничего. Ну хирургу потом какой-то презент отец дарил, не более того, да и много ли можно взять с пенсионеров. Сейчас мама ходит сама, без палочки, чуть-чуть прихрамывает, но уж очень был тяжелый перелом. Так что бывает еще бесплатная медицина… местами… Но там больница не «жирная», врачи не «прикормленные», контингент небогатый в основном — брать не с кого…
12.09.2006 14:23:34, Аврорик.
в цито с мужем лежал мужик, которому вначале бесплатно в травмпункте пробовали вправить сломанную ногу, потом бесплатно оперировали перелом в какой-то гкб, в итоге он платил в цито просто какие-то немерянные деньги за то, чтобы все переделать. имхо с бесплатно лучше не рисковать. единственно иногда можно все-таки заплатить не через бухгалтерию и будет немного дешевле.
12.09.2006 10:14:17, Танжер
Источник