Сколько носить спицы при переломе руки

Мы вот реабилитируемся сейчас после перелома ноги со смещением, спицами. Гипс уже сняли — делаем физиотерапию (магниты), ЛФК, массаж. У меня тоже стресс был ужасный.
Самое главное, как мне кажется, снимок в процессе срастания сделать, чтобы убедиться, что все правильно срастается.
Нам делали 5 снимков за всю историю: в травмпункте и в тот же день в больнице, потом контрольный во время нахождения в больнице, следующий раз — в травмпункте, последний — в больнице, когда спицы доставали.
Ребенку надо постоянно объяснять, что это серьезно, потому что они пренебрегают техникой безопасности и конечностью, особенно если не болит.

Особо: врач сказал, у детей очень быстро все срастается, а затем восстанавливается; сказал, что кальций пить не надо.

Какая именно кость сломана на руке?
У нас было. Сразу же после перелома операцию делать нельзя, потому что мягкие ткани были отечны — как-то так нам обьяснили. Потом ждали, когда кость сама сростется, примерно 3 недели ходили со спец. повязкой. У кого-то само сростается, у кого-то нет. У нас не сросталась и вставили спицы.
Через 5.5. мес. спицы достали. Все ОК, только шрамики на локтях остались.

После операции нас домой отпустили в тот же день. Никакого особенного спец. ухода не надо, только повязку менять по необходимости на месте швов. Я сама перевязку делала примерно неделю. Руку беречь, не перенапрягать, но и неподвижной тоже держать все время нельзя. Кажется все.
Сколько вас собираются в больнице держать? Поговорите с врачом пораньше, до выписки. Копии снимков попросите.
Удачи вам!

При сложных переломах руки очень важно обеспечить фиксацию кости и обломков в правильном положении, предотвратить вторичное смещение осколков. Сделать это сложно, так как, сокращаясь и расслабляясь, мышцы оказывают на кость давление, и даже при накладывании гипса этого не избежать. Поэтому для надежной фиксации хирурги-ортопеды применяют специальные инструменты — спицы, устанавливая их в руке при переломе со смещением. Этому инструменту уже более ста лет, но до сих пор принципиально новых аналогов ему нет.

Использование спиц в ортопедии

Выбор метода лечения перелома это всегда прерогатива врача. Если специалист считает целесообразным использовать спицы, значит – это единственно возможный вариант вернуть конечности подвижность, а пациенту — здоровье и хорошее самочувствие. Спицы ставятся не всегда, чаще всего при таких переломах, как:

К сожалению, травмы рук часто сопровождаются именно такими, сложными переломами. Инстинктивно мы выставляем руки вперед при падении, закрываемся ими, поэтому на них приходится большая ударная нагрузка. Переломы руки со смещением и дроблением костей требуют применения фиксирующих конструкций. Чаще всего используют спицы, на которые как бы «нанизывают» костные фрагменты. Таким образом удается и придать правильное положение обломкам, и зафиксировать в неподвижности сломанную кость.

Читайте также

В этой статье мы подробно рассмотрим как осуществляется лечение компрессионного перелома грудного отдела…

Так, при травмах фаланг пальцев спицы ставятся в случае нестабильных переломов, когда задеты суставы и части кости сильно смещены относительно продольной оси. В таких случаях выполняется остеосинтез — совмещение и фиксация осколков с помощью различных конструкций. Спицы в палец могут ставиться как через разрез (открытым способом), так и через кожу, с минимальным повреждением.

Более сложными считаются переломы костей в кисти рук. Несмотря на то что это один из самых распространенных видов переломов (по статистике около 30% от всех переломов приходится именно на кисти), диагностика и лечение его по-прежнему вызывают затруднения. Эти травмы часто сопровождаются вывихом сустава и задача травматолога не только собрать фрагменты кости, но и восстановить подвижность пальцев. Поэтому хирургическое лечение таких переломов (устранение смещения, фиксация спицами Киршнера) является скорее нормой, чем исключением.

Техника применения спиц

Перед репозицией пациент обязательно должен пройти рентгенологическое обследование. С его помощью травматолог-ортопед поставит диагноз и примет решение о необходимости хирургического вмешательства. Если целостность кости не восстановить простой иммобилизацией, то пациента готовят к операции. Проходит она в несколько этапов:

• вводится анестезия (чаще всего общий наркоз, но возможны исключения);
• кожа над местом перелома обрабатывается антисептиком, делается разрез;
• спица под углом вводится в отломок и соединяет его с костью;
• кончик спицы откусывается специальным инструментом, чтобы она оставалась под кожей;
• зафиксировав все фрагменты, хирург зашивает рану;
• на конечность накладывается гипс;
• пациент переводится в палату.

В последнее время некоторые клиники предлагают в качестве фиксирующего материала биодеградируемые имплантаты. Их не нужно удалять, они рассасываются сами в течение 2-4 лет. Преимущества такого решения очевидны: не нужна повторная операция, надежная фиксация в течение длительного времени.

Читайте также

Столб позвоночника является главной опорной осью в человеческом скелете. Он состоит из более чем тридцати позвонков и,…

Удаление спицы после перелома

В зависимости от тяжести травмы, выздоровление может занять от 3-х недель до 10-ти месяцев. После заживления спица удаляется под местным наркозом через небольшой разрез в месте перелома. Перед удалением врач обязательно проведет осмотр и сделает снимок, чтобы убедиться, что все в порядке и кость срослась в правильном положении. После этого выполняются такие действия:

• инструменты дезинфицируются;
• вводится наркоз в область будущего разреза;
• специальной иглой врач подцепляет кончик спицы и подтягивает ее наружу;
• щипцами захватывается спица и вытаскивается из кости;
• разрез зашивается или забинтовывается, если шов не нужен.

В большинстве случаев пациент отправляется домой сразу после манипуляций. Если же использовалось несколько спиц или комбинация из спиц и винтов, то удаление будет проходить под общим наркозом, после чего нужно находиться в стационаре 1-3 дня.

Возможные осложнения применения спиц в лечении переломов

Любое хирургическое вмешательство, даже незначительное, само по себе может привести к осложнениям. Открытая репозиция не исключение, хотя статистика говорит о том, что в большинстве случаев все проходит нормально. Самым опасным осложнением применения спиц является инфицирование и воспаление кости, а, точнее, костного мозга — остеомиелит.

Читайте также

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарат всегда негативно сказываются на физической активности и…

К сожалению, никакая дезинфекция не гарантирует 100% стерильности даже в больничных условиях (тем более, когда имеет место человеческий фактор). Поэтому врачи всегда проводят антибактериальную терапию, чтобы избежать развития инфекции. Это не всегда дает результат, особенно у пациентов старше 60-ти лет. Если замечены такие симптомы, как: отек мягких тканей, повышение температуры, боль при надавливании в месте перелома, нужно немедленно обращаться к врачам.

Кроме нагноения, возможны и другие негативные последствия, они напрямую связаны со сложностью перелома и состоянием больного (возраст, наличие хронических заболеваний, аутоиммунные нарушения). Так, иммобилизация конечности может привести к таким осложнениям, как:

Реабилитация после перелома руки

Для того чтобы срослись кости, нужно обеспечить их неподвижность, а значит, иммобилизовать руку. С одной стороны, это помогает исключить смещение и неправильное срастание, с другой — провоцирует атрофию. Поэтому врачи рекомендуют сразу после снятия гипса приступить к физическим упражнениям при переломе лучевой кости руки, очень легким, например, разминать кусочек пластина в ладони или подкидывать теннисный мячик. Главное тут не усилие, а регулярная нагрузка. Чего не стоит делать, так это:

• резких рывков;
• поднятия и удерживания тяжестей;
• сильного сгибания и разгибания рук;
• подтягиваний.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом сложности травмы, возраста пациента, его физической подготовки. Однако минимальный набор упражнений обязателен для всех, даже маленькие дети самостоятельно или с помощью родителей должны их выполнять. Это необходимо для полного восстановления и возвращения подвижности суставов и мышц.

Для ускорения метаболических и регенераторных процессов на поврежденную конечность воздействуют электромагнитным полем ультравысокой частоты (УВЧ). Нагрев костной и мышечной тканей устраняет болевые ощущения, снимает воспаление и расслабляет мышечные волокна. Начинать сеансы УВЧ-терапии можно уже на третий день после операции.

Также реабилитация после перелома включает в себя массаж. Это поможет активизировать кровообращение, улучшить обмен веществ в тканях, уменьшить отечность и снять мышечный спазм.

Массаж нужно выполнять легкими похлопывающими или растирающими движениями. Как и в случае с физическими упражнениями, здесь важна регулярность, а не усилие и продолжительность. Лучше 10 сеансов в день по 10-15 минут, чем один часовой.

Мнение медиков

Хирурги-ортопеды используют спицы Киршнера при переломах тонких трубчатых костей и пока не видят альтернативы как этим инструментам, так и в принципе металлическим фиксирующим конструкциям. Да, такой метод лечения переломов нельзя назвать безболезненным или дающим 100% гарантию выздоровления. Но по-другому собрать кость воедино не получится, хотя разработки в этой области ведутся. Так, например, ученые разработали клей, который склеивает костную ткань, а после выводится из организма без особых последствий. Однако, по мнению практикующих хирургов, до повсеместного внедрения такой технологии еще очень далеко, поэтому в обозримом будущем для фиксации по-прежнему будут использоваться:

Разрабатываются новые материалы для этих конструкций. Так, на смену стали пришли титановые сплавы: инертные, устойчивые к воздействию агрессивных сред, прочные. Они не вызывают аллергической реакции и не провоцируют реакцию отторжения.

Большой проблемой остается возникновение осложнений после сложных переломов, особенно если речь идет о переломе обеих костей руки или ноги.

Долгая неподвижность приводит к атрофии, но, несмотря на этот общеизвестный факт, пациенты нередко пренебрегают рекомендациями лечащего врача и не делают ежедневно упражнения (особенно пожилые люди). Поэтому специалисты всегда подчеркивают важность выполнения всех рекомендаций в периоде реабилитации. Работа хирурга — это важный, но только первый этап на пути к выздоровлению.

Какой бы метод лечения переломов ни выбрал ваш врач, прислушайтесь к его советам. Хирурги не ищут простых путей, а действуют в интересах пациента. Даже если кажется, что перелом пальца — это ерунда и «само срастется», то это только потому, что неспециалисту неизвестны все возможные последствия такого решения. В любой ситуации стоит найти время для консультации с врачами, поговорить о возможных рисках и о том, как их минимизировать. Выздоровление после перелома — это всегда совместный труд пациента и врача.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

у меня лучевая кость собрана на пластину, пястные кости были собраны на спицы
по снимках сразу после после операций мало понятно, правильно ли сделано,
а вот спустя 5 недель был сделан снимок в больнице, а потом еще контрольный в ГИТО
сказали, что все хорошо и кости собраны правильно и встали на свои места
(на месте перелома образуется костная мозоль, опытный врач все углы увидит на снимке)

советую сделать пару снимков в разных местах и послушайте мнение двух разных врачей

спицы-то вынимать ведь еще, что весьма неприятно ((( ¶

по собственной, платно
консультация врача рублей 500
и снимок делала прямо там (цену не помню, в пределах 500 рублей)
снимок смотрел врач вместе с рентгенологом

я считаю не космические деньги за собственное здоровье ¶

Моя тема. Год назад у меня был перелом правого луча (рука) в типичном месте. Осколочный, со смещением. Вправили под местной анестезией, наложили гипс. Без спиц обошлось.
Через неделю делала рентген-контроль, что все срастается хорошо. Через 2 недели после перелома ставили новый гипс: поставили руку в физиологичное положение. По этому пункту у врачей разное мнение: некоторые говорят, что надо менять гипс, а некоторые — что нет. Через 6 недель после снятия гипса делала еще рентген. В положенный срок не срослось, еще на 2 недели гипс накладывали. Изнервничалась вся. На руках полугодовалый ребенок. Что с рукой — непонятно. Успокоилась только после приема в ГИТО. Последний гипс снимала уже сама. У меня срослось кривовато, но функционально восстановилось нормально.

Мой совет: не лечить сложные переломы у хирургов в поликлинике. Я пожалела, что ходила в районную богадельню. Если гложут сомнения — сходите на платную консультацию в ГИТО. ¶

у меня спицы были и в руке, и вывих пальца на ноге правили спицами
трагедии нет и жутких шрамов тоже, а уж загнивающие швы — это чистейшая безалаберность (или мед.персонала при перевязках или самого пациента)
а мнение одного хирурга не является единственно правильным, увы

р/s в любом случае, какой бы путь не выбрали, главное — результат! (правильно сросшаяся кость) ¶

у меня в 12 лет был перелом плеча (вроде так оно называется, могу путать, в общем кость которая выше локтя) со смещением. мне сначала вручную под наркозом пытались вправить и поставить на место, на утро сделали рентген, по которому выяснилось, что не получилось. но у меня смещение было не в сторону, а как бы кости друг на дружку нашли. и меня положили на вытяжку на 19 дней, после чего загипсовали и сделали рентген, что бы убедиться, что верно зафиксировали, снимки вроде сразу при выписке отдали, но мне больше спицы (после вытяжки) не вставляли.

скорее вам и правда все доки и снимки отдадут, после того, как спицы вытащат.
для собственного успокоения можно сделать самим рентген и посмотреть самим или проконсультироваться с другими врачами. ¶