Сколько срастается перелом ногтевой фаланги на ноге
Перелом пальца на ноге — повреждение, часто встречающееся в сфере травматологии. Каковы признаки перелома пальца на ноге? Сколько срастается кость? Какое лечение будет наиболее эффективным?
От чего возникает?
Сломать палец ноги можно при аварийной ситуации, падении тяжелого предмета на ступню, аварийной ситуации. Травма широко распространена в быту. Например, перелом пальцев возможен при поездках в общественном транспорте в часы пик или при ношении неудобной обуви, в которой ступня подвергается повышенным нагрузкам. Получить травму можно споткнувшись, оступившись.
Часто подобное повреждение наблюдают у спортсменов, когда при травме, стопа форсировано перезагибается. Также травма может носить патологический характер. Провоцирующими факторами в данном случае выступают такие факторы, как остеопороз, рак или туберкулез кости и другие заболевания, повышающие хрупкость костной ткани, снижающие показатели ее прочности.
Наиболее часто в медицинской практике фиксируется перелом большого пальца ноги. Это объясняется тем, что у большого пальца на ноге, в отличие от остальных, всего 2 фаланги. Кроме того, именно большой палец несет основную нагрузку при ходьбе. Повышает риск травмы и его анатомическое положение, выступающее вперед.
В зависимости от локализации повреждения, специалисты-травматологи идентифицируют переломы пальцев ног согласно следующей классификации:
- Краевой перелом пальца — повреждение ногтевой фаланги.
- Травма основной фаланги пальца — считается наиболее сложной.
- Повреждение среднего фалангового отдела.
Повреждения пальцев ноги также подразделяют на открытые и закрытые. В первом случае костная ткань повреждает кожные покровы, образуется рана. Травма может быть, как со смещением костных фрагментов, так и без сопутствующего смещения.
Как проявляется?
Доктора выделяют следующие наиболее характерные симптомы перелома пальца на ноге:
- Сильная боль, носящая острый характер;
- Отечность и припухлость;
- Кровоизлияние под ноготь;
- Нарушение функции нижней конечности;
- Патологическая подвижность;
- Гипертермия;
- Крепитация;
- Костная деформация;
- Кровотечение (при травме открытого типа).
Переломанный орган сильно опухает и заметно увеличивается в размерах, при этом наблюдается его визуальное укорачивание. Травмированная нижняя конечность принимает неестественное положение. При любых попытках наступить на ногу, пошевелить пальцами, потерпевший испытывает сильнейшую боль.
Что делать при проявлении подобной симптоматики? Пострадавшему важно оказать грамотную доврачебную помощь и доставить его в травмпункт, для проведения диагностики и комплексного, адекватного лечения!
В чем опасность?
При переломе пальца на ноге неправильное лечение вызывает многочисленные и опасные осложнения. В первую очередь, кость может срастаться неправильно, сопровождаясь формированием костной мозоли. В результате у пациента возникнут серьезные сложности при ходьбе и с подбором обуви.
Кроме того, возможны следующие осложнения:
- Остеомиелит;
- Образование ложного сустава;
- Анкилоз;
- Некроз поврежденных тканей.
Одним из самых опасных последствий является гангрена — отмирание травмированной ткани, спровоцированное нарушениями процессов кровообращения и кислородного снабжения. В таких ситуациях пациенту грозит ампутация конечности и инвалидность.
Чтобы избежать столь тяжких осложнений, нельзя тянуть время, надо в срочном порядке обращаться за помощью к специалистам, даже лишь при подозрении на перелом.
Как помочь?
Что делать и как быстро вылечить перелом на ноге пальца? Для начала следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь. Пациенту нужно обеспечить абсолютный покой, исключить любые нагрузки на травмированную ступню.
Для того чтобы облегчить процессы оттока крови от поврежденного участка, уменьшить отек и боль, ножка должна находиться в приподнятом положении. Этого легко добиться если подложить под ступню небольшую подушку или же валик.
Для предупреждения припухлости мягких тканей и образования обширных подкожных гематом рекомендуется сделать ледяной компресс, приложить к зоне повреждения холод. Многие пациенты испытывают очень сильные боли, облегчить которые поможет анальгетик или негормональный противовоспалительный препарат.
Перед транспортировкой пострадавшего его ступню необходимо иммобилизовать. Транспортную шину можно заменить такими подручными материалами, как обмотанные тканью ручки или карандаши.
От того, насколько грамотно была оказана первая помощь и как быстро обратились к врачу, во многом зависит успешность последующего лечения и то, как долго будет заживать травма!
Как лечиться?
Лечение сломанного пальца на ноге зависит от вида повреждения. Если травма носит осколочный характер, специалист собирает фалангу из отдельных фрагментов, закрепляет обломки при помощи специальных спиц. После этого накладывается гипс. Гипс позволяет снизить нагрузку и давление на травмированный палец, обеспечить ему абсолютную неподвижность и правильное, ускоренное сращение.
Если была травмирована ногтевая фаланга, то после удаления скопившейся под ногтевой пластиной крови и фиксации обломков ее при помощи специального пластыря прикрепляют к соседнему пальцу. Травмы с сопутствующим смещением требуют вытяжения, проведения ручной репозиции, после чего накладывается гипсовый сапожок, который следует носить около 3 недель.
В случае открытого повреждения велики риски инфицирования. Поэтому, в первую очередь, специалист обрабатывает раневую поверхность антисептическими растворами, делает вакцину против столбняка. После этого пострадавшему в обязательном порядке назначается курс антибиотиковой терапии. Дальнейшая реабилитация больного проходит уже в домашних условиях, с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.
Особенности реабилитации
Сколько заживает перелом данного типа? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая травма получена, и какова степень ее тяжести. В среднем, повреждения закрытого типа без сопутствующего смещения заживают на протяжении 2–3 недель. Открытые травмы, переломы со смещением срастаются более длительный период. В данном случае, реабилитация может занять от 4 до 6 недель.
Если у пациента диагностирован медленно заживающий перелом, ему показаны препараты кальция, хондропротекторы, специальные процедуры, активизирующие восстановительные процессы.
После того, как будет снят гипс, сросшийся палец необходимо разрабатывать. Для полноценного восстановления в реабилитационный период пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ-терапия;
- Озокеритовые аппликации;
- Механотерапия;
- Массаж.
Особенное внимание уделяется занятиям лечебной физкультурой. Специальная гимнастика поможет избежать проявлений контрактуры, восстановить функциональность и двигательную активность травмированной конечности.
Помимо выполнения основного комплекса упражнений, рекомендованного лечащим врачом, пациентам советуют перебирать пальцами мелкие предметы (палочки, камни, шурупы и т.д.). Соблюдая это правило реабилитации, существенно ускорятся процессы восстановления мелкой двигательной активности.
Очень хороший эффект дают ножные теплые ванночки с добавлением соды или морской соли. Подобные процедуры обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшают местную гемодинамику, активизируют процессы регенерационного характера. Делать ванночки рекомендуется регулярно, по 2–3 раза на протяжении суток.
В период реабилитации больному следует избегать чрезмерной двигательной активности, меньше ходить. Обязательным условием успешного восстановления является ношение удобной обуви с ортопедическими стельками.
Перелом пальца ноги — неприятность, которая может случиться с каждым. Чтобы избежать нежелательных и очень серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти грамотное лечение и комплексную реабилитацию. Соблюдая рекомендации специалиста, функции травмированной конечности полностью восстанавливаются уже на протяжении 1–1,5 месяцев.
Источник
Из всех травм на ноге чаще встречается именно перелом большого пальца. В большинстве случаев основной причиной является физическое воздействие. Зная первые клинические признаки патологического состояния, можно своевременно обратиться в больницу и получить медицинскую помощь.
Отсутствие правильно подобранной терапии под наблюдением травматолога приведет к возникновению серьезных последствий и осложнений.
Частые причины перелома большого пальца
Провоцирующие факторы способствуют уменьшению прочности и эластичности костной ткани, в результате чего ухудшается ее устойчивость к воздействиям различного рода.
Перелом большого пальца на нижней конечности является распространенной травмой, которая случается по следующим причинам:
- сильный и резкий удар по ноге;
- спотыкание при ходьбе или беге;
- повреждение нижней конечности в результате переезда автомобилем;
- падение на ногу;
- быстрое, резкое и неравномерное перегибание стопы;
- спортивная, производственная или бытовая травма;
- сильное сдавливание стопы;
- большие нагрузки во время спортивных занятий на нижние конечности;
- вывих и подвывих стопы.
Спровоцировать перелом большого пальца на ноге может заболевание опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеомиелит, туберкулез, онкологические патологии, иммунодефицит). То же самое касается различных травм нижних конечностей. Наследственные заболевания являются провоцирующим фактором, которые негативно влияют на состояние костей.
Классификация травм и признаки
Учитывая источник патологического состояния и причину, на фоне которой случился перелом большого пальца на ноге, существует определенная классификация травмы:
| Название | Описание |
| Открытая | Травма, при которой нарушается целостность кости, кожных покровов, кровеносных сосудов, мышц и сухожилий. В этой ситуации остается высокий риск попадания инфекции в кровь. |
| Закрытая | В большинстве случаев у пациентов диагностируют внутрисуставный перелом. |
| Со смещением | Травма сопровождается отклонением костной структуры от нормального расположения. Поврежденные кости упираются друг в друга или смещаются в стороны. Во время перелома рефлекторно сокращаются мышечные волокна, а ногтевая фаланга уходит внутрь. |
| Без смещения | Легкая травма, которая лечится фиксацией сломанной кости. |
| Полная, неполная | Неполное повреждение большого пальца характеризуется трещиной в костной ткани или надломами с сохранением всей структуры кости. Полный перелом может быть с разделением кости на несколько частей. Часто такое повреждение сопровождается смещением. |
| Простая | Перелом пальца происходит в месте непосредственного механического воздействия. |
| Сложная | Нарушение целостности кости происходит не в месте удара. Она также ломается сразу в нескольких местах. Редко встречаемый вид травмы большого пальца на ноге. |
| Внутрисуставная | Частая травма, которая возникает в результате сильного удара о твердую поверхность. Нарушается целостность хрящевых элементов, и повреждаются мягкие ткани. Внутрисуставный перелом требует проведения оперативного вмешательства и установки спицы для фиксации сломанных элементов. |
В каждом случае перелом большого пальца нижней конечности сопровождается характерными клиническими симптомами. Это сильный болевой синдром, повышение местной температуры тела, появление отека и красноты мягких тканей, также нарушение подвижности. Установить точный диагноз поможет врач травматолог. Специалист проведет осмотр и назначит лечение.
Отличие перелома от ушиба
Многочисленные падения и удары также провоцируют ушиб большого пальца на ноге. Необходимо знать симптомы патологического состояния, чтобы отличить травму ноги и своевременно обратиться в больницу за помощью.
Симптомы ушиба следующие:
- болевой синдром стихает через некоторое время, а при переломе присутствуют постоянные острые болезненные ощущения;
- при ушибе мягкие ткани опухают не сразу, через определенный период времени;
- появляется гематома под кожей или ногтевой пластиной по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
- подвижность пальца нарушается только при переломе.
Фото перелома большого пальца на ноге
В некоторых ситуациях после ушиба большого пальца отслаивается ноготь. Лечение такой травмы осуществляется специальными мазями, антисептиками и обезболивающими средствами. Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач травматолог.
Первая помощь при переломе
Перелом большого пальца на ноге не является безобидным повреждением. От предоставленной первой помощи зависит прогноз травмы.
Пострадавшему необходимо оказать следующую помощь:
- Вызвать скорую.
- Человека уложить в горизонтальное положение.
- Ногу приподнять, подложить под нее валик или одежду.
- Приложить холодный компресс, если отсутствуют открытые раны.
- Открытый перелом требует применения антисептических средств и защитного бинта.
- Важно полностью иммобилизировать поврежденный палец.
Транспортировать человека следует в горизонтальном положении, полусидя или полулежа. При появлении сильных болезненных ощущений можно пострадавшему дать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нимесил).
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением большого пальца на ноге занимается врач травматолог. Специалист проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз.
При необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Рентген | Обследование выполняется в двух проекциях, чтобы определить травму большого пальца, перелом и его точное местоположение. |
| Компьютерная томография (КТ) | Диагностический метод, который позволяет получить максимально точное изображение костных структур. Проводится в случае неэффективности рентгена. |
По полученным результатам диагностики врач подбирает максимально эффективное лечение и дает определенные рекомендации на период реабилитации.
Лечение перелома большого пальца
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. Учитывая состояние пациента и полученную травму, пострадавшему подбирают специальные препараты. Осуществляется скелетное вытяжение, иммобилизация поврежденной конечности. В сложных ситуациях накладывается гипсовая повязка или проводится оперативное вмешательство.
Терапия
Медицинские препараты подбирает врач травматолог, учитывая состояние пациента и особенности повреждения. Лекарства важно принимать строго по схеме, поскольку многие вызывают побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Обезболивающие препараты | Кеторол, Нимесулид | Лекарства уменьшают болевой синдром. Таблетки держат во рту до полного растворения, при необходимости запивают водой. Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 10 мг до 4-х раз в сутки. Курс терапии продолжается 5 дней. |
| Антибактериальные средства | Амоксиклав, Азитромицин | Лекарства назначаются при открытом переломе для предупреждения присоединения вторичной инфекции. Препарат растворяют в стакане воды или держат во рту. Взрослая дозировка зависит тяжести заболевания и составляет 1 таблетку каждые 8-12 часов. Курс терапии продолжается 14 дней. |
В редких случаях при сильном болевом синдроме пострадавшему назначают наркотические анальгетики. Не стоит игнорировать рекомендации травматолога во избежание серьезных осложнений.
Другие методы лечения
Терапия перелома большого пальца на ноге подбирается пострадавшим с учетом результатов диагностики и существующих противопоказаний.
Используются следующие методы:
| Название | Описание |
| Закрытая репозиция | Лечение осуществляется в случае закрытого перелома без смещения. Перед процедурой поврежденный палец обрабатывают антисептическими средствами. Затем специалист выполняет вытягивание пальца и возвращение его в нормальное положение. Процедуру при необходимости повторяют несколько раз. |
| Скелетное вытяжение | Проводится при выраженном смещении костных фрагментов. Через ногтевую пластину врач проводит металлическую спицу. Она с одной стороны держит груз, с другой поддерживает нормальное расположение костных фрагментов. После процедуры проводится иммобилизация стопы. |
| Открытые методы | Хирург проводит остеосинтез. Закрепляет обломки кости специальными металлическими элементами. Сломанные части кости соединяются, восстанавливается ее правильная форма. Открытая репозиция проводится при всех открытых и многооскольчатых закрытых переломах. Операция также позволяет устранить осложнения, возникшие на фоне проведенного лечения. |
| Хирургическое вмешательство | Операция показана пациентам, у которых открытый перелом большого пальца на ноге или в случае дробления фаланги. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает физиологическое расположение пальца. Для фиксации отломков используются спицы, пластины, шурупы. |
Поврежденный палец необходимо постоянно обрабатывать дезинфицирующими средствами, чтобы предупредить попадания в рану инфекции.
Особенности иммобилизации. Нужен ли гипс?
При переломе большого пальца на ноге важно, чтобы кости срослись правильно. Для полной иммобилизации подойдет гипсовая повязка, которая быстро застывает и легко снимается. Средний срок ношения ее составляет 3-4 недели, при открытых переломах 5-6 недель.
Все зависит от тяжести травмы и области повреждения. Важно максимально обездвижить пальцы, для этого гипсовую повязку накладывают на всю стопу и треть части голени.
При легком повреждении большого пальца используют лангету или полимерные материалы. Незначительная травма, например трещина, не требует накладывания гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома
Период восстановления после перелома большого пальца на ноге занимает 4-8 недель, если правильно и строго придерживаться всех рекомендаций врача травматолога.
Физиотерапия
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. После терапии пациентам необходимо пройти реабилитацию, которая предусматривает посещение физиотерапевтических процедур.
| Название | Описание |
| Интерференционные токи | Метод физиолечения, который улучшает кровообращение, активизирует процессы регенерации и устраняет гематомы. |
| УВЧ-терапия | Лечение помогает быстро восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается болевой синдром, улучшается трофика тканей и вещественный обмен, кровообращение. |
| Магнитная терапия | Магнитное поле предупреждает развитие заболеваний костной ткани. Способствует процессу регенерации, уменьшает отеки. |
Озокеритовые аппликации и солевые ванны помогают быстрее восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается местная воспалительная реакция, снижается вероятность возникновения посттравматических осложнений.
Массаж
На первом этапе реабилитации рекомендуется проводить самомассаж легкими поглаживаниями пальца, сжимание его. Важно, чтобы не было дискомфорта и болезненных ощущений. Массаж улучшает кровообращение в поврежденной области и предупреждает атрофию мышечных волокон. Длительность каждого сеанса не должна быть меньше 10 мин. курс лечения предусматривает 10-15 массажных процедур.
Упражнения
Лечебная физкультура показана пострадавшим после лечения для восстановления функций и подвижности поврежденного пальца. Первое время упражнения рекомендуется выполнять 15-20 минут, дальше увеличивать их продолжительность до 40-60 мин.
Эффективные упражнения:
- Перебирание или сбор мелких предметов пальцами. Упражнение рекомендуется выполнять 15-30 мин, затем сделать обязательно перерыв.
- Рекомендуется сжимать и разжимать пальцы.
- В стоячем положении поднимать и опускать пальцы. Упражнение рекомендуется выполнять 15-20 мин.
- Медленно подниматься на цыпочки, затем возвращаться в исходное положение. Становиться на всю стопу. Чтобы сохранять равновесие, в ходе выполнения этого упражнения можно опираться на спинку стула.
В первое время лечебная гимнастика обязательно проводится под наблюдением физиотерапевта. Упражнения помогают разрабатывать суставы пальцев на ногах, также они восстанавливают эластичность мышечных волокон, связок.
Для достижения стойкого лечебного эффекта гимнастика выполняется регулярно на протяжении 6 месяцев. Важно придерживаться всех рекомендаций инструктора, чтобы предупредить развитие возможных осложнений после перелома большого пальца на ноге.
Народные средства
Рецепты знахарей и целителей также используются в комплексной терапии перелома большого пальца на ноге. Регенерации костной ткани способствуют согревающие компрессы, расслабляющие ванночки для ног. Применение народных средств важно обсудить с лечащим врачом, поскольку многие используемые компоненты могут спровоцировать побочные эффекты или аллергическую реакцию.
Эффективные методы нетрадиционной медицины при переломе большого пальца на ноге:
| Название | Рецепт | Применение |
| Полевой хвощ | Залить 1 ст.л. травы горячей водой (1 ст.). Настаивать 30 мин и процедить. | Лекарство хорошо устраняет отеки. Готовое средство рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 ст. 3 раза в сутки. |
| Глина | Развести 1 ст.л. глины 1 ст. горячей воды. | Полученную массу рекомендуется принимать 3 раза в сутки перед едой за 30 мин. Лекарство уменьшает воспалительный процесс, пополняет дефицит кальция, кремния и других необходимых элементов для костей. |
| Луковый отвар | Очистить и вымыть 2 луковицы среднего размера. Измельчить и обжарить на подсолнечном масле. Полученную массу залить горячей водой (1 л), поставить на огонь и греть 10 мин. Луковый отвар остудить и процедить. | Готовое средство рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1 ст. перед едой за 30 мин. |
| Травяной сбор | Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, ромашку, валериану. Залить 1 ст.л. травяного сбора крутым кипятком (1 ст.). Полученную массу поставить на маленький огонь, греть 2-5 мин и остудить в течение 20 мин. | Процеженный отвар рекомендуется принимать свежий и теплый. Полученный объем лекарства необходимо выпить за 3 приема в течение дня. Травяной сбор уменьшает воспалительный процесс, отек и болевой синдром. |
Пополнить запасы кальция в организме поможет яичная скорлупа. Необходимо ее хорошо высушить, измельчить до порошка и принимать вместе с едой по 0,5 ч.л. 3 раза в сутки. Парить ноги можно после полного заживления перелома. В воду рекомендуется добавлять травяные отвары, морскую соль.
Сколько срастается перелом большого пальца на ноге?
Как быстро срастется перелом большого пальца, зависит от многочисленных обстоятельств. Тут важна локализация травмы, индивидуальные особенности человеческого организма. В среднем перелом большого пальца заживает на протяжении 3-4 недель. Точно сказать сможет врач травматолог по снимку рентгена после снятия гипсовой повязки.
Перелом большого пальца на ноге срастается без осложнений, если на месте нарушения целостности кости образуется специфический нарост. Восстановление подвижности также является свидетельством того, что пострадавший выздоравливает.
Почему плохо срастается?
На месте нормально срастающегося перелома большого пальца образуется костный нарост. В некоторых ситуациях восстановление и заживление происходит длительное время.
Причиной тому являются следующие обстоятельства:
- недостаточное количество кальция в организме;
- у пострадавшего присутствуют хронические заболевания;
- наблюдается общая слабость и истощенность организма.
Остеопороз также замедляет процесс сращивания костей при переломе большого пальца ноги. Заболевание поражает соединительную ткань и уменьшает прочность костей нижних, верхних конечностей, нарушается их строение.
Осложнения и последствия
Большинство пострадавших не спешат обращаться в больницу с переломом большого пальца на ноге, затягивая процесс заживления.
В некоторых ситуациях отсутствие своевременной и правильной терапии приводит к возникновению серьезных последствий:
| Название | Описание |
| Костная мозоль | Патологическое состояние характеризуется разрастанием костной ткани на месте перелома. Сопровождается хроническим воспалительным процессом и болевым синдромом. Клинические признаки особенно усиливаются во время атмосферных изменений. |
| Ложный сустав | Появляется в результате перелома большого пальца на ноге со смещением. Хронический воспалительный процесс провоцирует периодические обострения. |
| Гангрена | Заболевание возникает после инфицирования открытого перелома или в результате нарушенного кровообращения на фоне неправильного срастания костей. Несвоевременная терапия может повлечь за собой удаление не только пальца, но и целой конечности. |
Осложнением перелома большого пальца на ноге также является анкилоз, остеомиелит. Появляются видимые искривления пальца, которые нарушают его функционирование и подвижность.
Перелом большого пальца нельзя оставлять без помощи врача травматолога. Неправильно сросшиеся кости на ноге в некоторых ситуациях тяжело восстановить даже при помощи оперативного вмешательства. Человека постоянно будут тревожить проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Видео о переломе пальца ноги
Как определить перелом пальца на ноге:
Источник