Сколько заживает перелом позвоночника

Перелом позвоночника является очень опасной травмой, которая иногда приводит к пожизненной инвалидности или даже смерти пострадавшего. Во время получения травмы возникают переломы позвонков, разрываются мышечные ткани, сосуды, нервные отростки и спинной мозг пострадавшего, что представляет наибольшую опасность.

Если человек сломал позвоночник, повреждение может быть локализовано в отделе шеи, груди, поясничного отдела или крестца. Самыми опасными считаются переломы позвоночника в шее, так как при получении травмы, повреждение чаще затрагивает участки спинного мозга.

Причины

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

1. Автомобильная авария;
2. Падение спиной на что-то твердое;
3. Удар по спине тяжелым предметом.

Перелом может носить патологический характер. Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины. Наиболее часто переломы встречаются у людей пожилого возраста, поскольку у них происходят возрастные изменения структуры костной ткани, и она становится не такой прочной, как в молодости.

Классификация

Травма делится на степени тяжести и виды переломов позвоночника. Опираясь на механизм повреждения, доктора различают три типа:

• Компрессионный перелом возникает, если происходит сильное сдавливание позвонка, во время которого он уменьшается по высоте. Такую травму можно получить, если упасть на что-то спиной, на ягодицы или выпрямленные ноги.
• Флексионно–экстензионное (или сгибательно-разгибательное) повреждение позвонка самое тяжелое. Случается во время дорожно-транспортных происшествий или когда на спину падает тяжелый предмет.
• Ротационный перелом позвонка появляется, если сильно ударить по спине, позвоночный столб совершает поворот вокруг своей оси.

Классификация компрессионных переломов позвоночника разделяется следующим образом:

1. При переломе начальной стадии высота позвонка становится меньше до пятидесяти процентов;
2. При переломе позвоночника второй стадии высота позвонка становится меньше ровно наполовину;
3. Если сломанный позвоночник имеет третью степень повреждения, высота позвонка уменьшается больше чем наполовину.

Перелом двух и более позвонков считается множественным повреждением, если костные отломки смещаются со своих мест, то это нестабильный перелом. При клиновидном переломе вершина отломка направлена вперед. Если кость раздроблена на много отломков, то это осколочный перелом позвоночника и без операции здесь не обойтись. Закрытый перелом проходит без повреждения кожи, а при открытом виде травмы разрываются кожные покровы.

Клинические проявления и последствия

Симптомы при переломах позвоночника настолько очевидны, что доктору не составляет труда поставить диагноз.

• резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
• позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
• мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
• на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
• при открытом переломе присутствует кровотечение.

Однако это не самые опасные признаки перелома позвоночника. Если во время травмы повреждается спинной мозг, появляются невралгические симптомы, может возникнуть парез или полный паралич. Невралгия будет больше и опаснее, если перелом локализован в верхних отделах хребта — в шее или грудине. При повреждении поясницы парализует нижние конечности, а во время травм вверху позвоночника нарушается двигательная функция всего тела.

Последствия при переломе позвоночника могут быть необратимы, особенно если травма произошла в шейном отделе. У человека парализуются межреберные мышцы и диафрагма, что приводит к невозможности дышать. Если человеку экстренно не провести искусственную вентиляцию легких, он может умереть. Если спинной мозг разрывается полностью, то даже при выживании человека, он остается инвалидом.

Неосложненный тип перелома позвоночника, как правило, серьезной опасности не несет, а вот при смещении отломков могут зажиматься нервы и диски, что приводит к грыжам, радикулиту, остеомиелиту, искривлению позвоночника. Такие последствия перелома позвоночника проходят с болезненными ощущениями хронического характера, нарушением двигательной активности и ущемлением внутренних органов.

Доврачебная помощь

Признаки при переломе служат сигналом для оказания первой помощи пострадавшему, ведь не только лечение влияет на скорость восстановления. Признаки перелома иногда могут походить на признаки ушиба или повреждения связок, потому при любых симптомах следует оказывать такую помощь, какая бы оказывалась при переломе.

Пострадавшему необходимо придать лежачее и неподвижное положение. Ноги, таз и туловище приматываются к носилкам с помощью бинта. Если носилок нет, больного можно положить на доску, толстую фанеру, снятые двери. Если и этого нет, лучше положить его на пол и дождаться бригаду скорой. Лишний раз человека лучше не перемещать, и не разрешать пострадавшему совершать какие-либо движения. Если повреждена шея, ее необходимо иммобилизовать специальным воротником, или картоном, плотной тканью. При визуализации шейных позвонков, запрещается их трогать и пытаться вправлять.

Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат, который должен обладать сильным эффектом, ведь такое повреждение вызывает сильные болезненные ощущения, особенно оскольчатый перелом позвоночника, повреждающий ткани.

Если видно, что потерпевший скоро потеряет сознание или находится уже в обмороке, то давать ему какие-либо препараты запрещено. В таком состоянии следует ввести лекарство внутримышечно.

Диагностика

Первым делом больному делают рентген, если доктор подозревает, что поврежден спинной мозг, назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Перед рентгенологическим исследованием доктор пальпирует место повреждения, прощупывает костные отломки, чтобы узнать их количество. Рентген делается спереди и сбоку. Чтобы оценить, в каком состоянии находится спинной мозг, проводится миелография.

Лечебные меры

Лечение перелома позвоночника без осложнений начинается с консервативного метода. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, курсы массажа, надевают корсет или воротник, в зависимости от локализации травмы. Пациент должен соблюдать строгий постельный режим, ограничить любые физические нагрузки, принимать витаминные и минеральные комплексы. Помимо этого больному назначается антибактериальная терапия, поскольку длительное нахождение в горизонтальном положении может вызывать пневмонию. Доктора уже практически не прибегают к процедуре скелетного вытяжения.

Лечение и реабилитация при переломах позвоночника заключается в прохождении физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Если человек сломал копчик, проводится очищение кишечника с помощью клизмы, так как акт дефекации может вызвать сильные боли и смещение отломков. Если в организм проникла инфекция, назначаются антибиотики. Чтобы снять болевой синдром, доктора прибегают к криотерапии и обезболивающим препаратам.

Если травма имеет осложнения, лечение проводится хирургическим методом. Во время операции отломки фиксируются с помощью специальных приспособлений, а если отломки разрушены полностью, то их заменяют искусственными позвонками. Лечение заканчивается реабилитационным периодом, во время которого больному назначаются всё те же физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Упражнения сначала должны быть аккуратными и несложными, постепенно нагрузка на позвоночник увеличивается.

Образование костной мозоли начинается примерно на второй или третий месяц после получения травмы. Для полного восстановления может понадобиться до двух лет, в зависимости от тяжести повреждения и сопутствующих осложнений.

Профилактика

Травмы позвоночника очень опасны и их тяжело лечить, поэтому лучше предупредить их появление. Для этого необходимо всегда придерживаться техники безопасности на работе и дома, переходить дорогу в положенном месте, быть аккуратными при занятии экстремальными видами спорта. Во время поездки в автомобиле следует использовать ремни безопасности, а на работах на высоте страховочные тросы.

Исход травмы

В зависимости от того, при каких обстоятельствах была получена травма, насколько высокая степень повреждения, есть ли осложнения, человек может выздороветь полностью или остаться инвалидом. Многое зависит и от того, какой возраст имеет пациент, ведь молодые пациенты восстанавливаются быстрее, чем пожилые люди. Иногда травма приводит к летальному исходу, даже если нет осложнений. Наиболее часто это происходит по причине шока. Если лечение успешно, но поврежден спинной мозг, то даже после реабилитационного периода у пациента может остаться паралич.

Компрессионный перелом позвоночника: общественная информация

Позвонки состоят из губчатой костной ткани, которая при мощном осевом давлении подвергается компрессии. Компрессионный перелом позвоночника просит немедленного исцеления. Компрессионный перелом возникает при суровых отягощениях на позвоночник, таковых как вертикальное падение (необязательно с большой высоты), ДТП, подъем тяжестей. Патологии, связанные с уменьшением костной массы, наращивают риск получения травмы.

Легкие нарушения целостности позвонков поясничного и грудного отдела требуют долговременной реабилитации опосля исцеления. Ежели вследствие перелома случился разрыв спинномозгового канала, процесс восстановления может занять не один год.

Отягощения опосля травмы могут привести к дегенеративным последствиям, радикулиту, остеохондрозу, но самое страшное – это паралич конечностей. Чрезвычайно принципиально вовремя выявить делему и заняться исцелением, тогда риск отягощений существенно уменьшится.

Главные виды переломов копчика

Все переломы принято классифицировать по определенному признаку, часто – по масштабу повреждений и, следовательно, по степени тяжести. Посреди переломов копчика выделяют последующие разновидности:

1. Перелом со смещением (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) или без смещения. Эта травма характеризуется смещением одной части кости на иную, сдвигами осколков. Таковой перелом чрезвычайно больной и может повлечь за собой суровые последствия.
2. Оскольчатый или без осколков. При получении травмы кость может не просто расколоться по одной полосы, но и «раздробиться» по краям отломков на наиболее маленькие части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) – осколки. Переломы с осколоками представляют суровую опасность для целостности мягеньких тканей, ведь, двигаясь, могут просто разрушить их. Найти наличие или отсутствие осколков может лишь опытнейший доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) при осмотре и на основании рентгенографии.

Стоит упомянуть, что падение на ягодицы может разрушить не лишь копчик, но и остальные участки позвоночника. Непременно, ежели вы получили схожую травму, найдёте место, которое болит посильнее всего, и скажете о нем доктору, а также о времени и событиях, в которых вышло повреждение.

Предпосылки появления перелома

Основной предпосылкой переломов позвоночника являются разные травмы. Это может быть внезапная травма шеи при резком надрывном сгибании позвоночного столба в области позвонков С1-С7 (область шейного отдела) или в итоге мощного удара.

К таковым травмам относят повреждения, приобретенные вследствие ДТП, при прыжках на мелководье с высоты или при прыжках в воду в водоемах с непроверенным дном, при падении томных предметов на область головы и шеи, бытовые травмы.

Повреждения могут быть соединены с проф занятостью пострадавшего, варианты переломов нередко фиксируются у спортсменов: хоккеистов, легкоатлетов, гимнастов, а также шофёров, альпинистов и т.д.

Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) срастания перелома

Восстановление сломанной кости зависит от почти всех причин, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является личным показателем для каждого определенного нездорового. При переломе маленьких костей, регенерация ткани происходит существенно скорее, чем больших. Этот показатель зависит от возраста пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) и области, подвергшейся травмированию. Это описывает степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжкий, легкий и средний.

К томным травмам, в особенности посреди пациентов пожилого возраста, относят перелом шеи плечевой кости или шеи ноги. Печальная статистика погибелей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших отданную травму). Таковые переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют долгий период реабилитации, до 1 года.

Одной из более томных травм считается перелом позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)). О том, сколько времени срастается перелом, трудно судить, все зависит от того, какой участок хребетного столба поврежден.

Целостность фаланги пальца восстанавливается за 3 недельки, а сращивание покоробленной малой или большой берцовой кости продолжается несколько месяцев. Перелом, осложненный разрывом мускул и тканей, огромным количеством имеющихся осколков и мест повреждений, наличием смещений, наращивает время для реабилитации нездорового.

Присутствие у пациента приобретенной заболевания или острого периода болезни, нарушенных характеристик иммунитета, неблагоприятно сказывается на срастающейся кости, увеличивает риск возникновения разных суровых последствий травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

Еще почаще человек разламывает верхние и нижние конечности, пореже челюсти, ключицу, нос (читать про сломанный нос), лопатку, кости таза и т.д. Существует временная разница в срастании костей рук и ног, ведь при движении конечностями нездоровой чувствуют разную физическую перегрузку.

Так, сделать условия для неподвижности сломанной руки еще проще, чем зафиксировать травмированную ногу, которая даже при движении на костылях испытывает некое давление. В связи с сиим возрастает и срок срастания кости. Так, рука восстанавливается за 2, а кость ноги за 3, а в неких вариантах, и наиболее месяцев.

При хоть каком переломе для иммобилизации кости требуется наложение гипсовой повязки. Это принципиально для исключения неверного сращения тканей или смещения костных отломков. Применение гипсовой повязки нужно до полного восстановления покоробленного участка. При нарушении репозиции (плотного сравнения частей сломанной кости) вероятны последствия, манящие оперативное вмешательство.

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы и диагностика

Костная ткань позвонков, из которых состоит позвоночник, необычно крепка, но время от времени и она, под действием ряда обстоятельств, разрушается. Перелом тела позвонка именуют компрессионным переломом позвоночника. Этот тип перелома самый нередкий и случается он, в основном, в  нижней части грудного отдела позвоночника (позвонки Т11 и Т12) или в верхней части поясничного отдела (позвонок L1). Вызывает компрессионный перелом очень мощное давление на тело (многозначное слово, может означать) позвонка. Почаще всего это происходит во время наклона вперед, с надавливанием на позвоночник. К примеру: человек, в положении посиживая, падает со стула – традиционно, в схожих ситуациях, пробуют защитить голову и, стараясь поддерживать ее высоко, приподнимают верхнюю часть тела, в то время, как ягодицы ударяются об пол. В момент падения, направление удара идет на переднюю часть позвоночника.

Происходит разрушение костной ткани 1-го или пары позвонков, и, передняя часть тела травмированного позвонка, воспринимает форму клина. При этом, губчатое вещество кости, на внутренней стороне тела позвонка (составляющий элемент (кость) позвоночного столба), измельчается. В чрезвычайно томных вариантах, при компрессионных переломах, задняя часть тела, травмированных позвонком, может практически заходить в спинномозговой канал и, тем самым оказывать давление на  спинной мозг. К счастью, таковые непростые переломы встречаются очень изредка.

Главные предпосылки компрессионных переломов

• Обстоятельств, способных спровоцировать компрессионный перелом, много. Но, желая давление – основная из этих обстоятельств, когда костная ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) позвонков очень слаба, и маленькое нажатие на спину, сумеет вызвать ее разрушение, тогда как здоровый позвоночник в состоянии выдержать чрезвычайно мощное давление – прогнувшись, поглотить не слабенький удар. И лишь когда сила давления или удара уж очень велика, один или несколько позвонков, может быть, сломаются.

  Чтоб осознать, как позвоночник работает на сопротивление, следует представить перекладину, на которой спортсмен делает упражнение. Эта перекладина прогибается при давлении и выпрямляется, когда давление перестает на нее действовать. Но, ежели на перекладине повиснет не один, а, к примеру, два или три спортсмена, она треснет и, может быть, сломается. Аналогичным образом разрушается и позвоночник.

• Не считая давления извне, предпосылкой перелома позвоночника может стать остеопороз. Это болезнь до таковой степени ослабевает кости, что наступает момент, когда они ломаются при совсем обычном давлении. Бывает, что человек нездоровой остеопорозом получает  перелом позвоночника просто в момент маленького наклона. Правда, таковые переломы, в большая части собственном, легкие и заживают без помощи других. Но время от времени они могут привести к кифозу, по-простому говоря – к горбу. Это отягощение перелома позвоночника при остеопорозе, почаще всего наблюдается у пожилых дам.

• Еще одна причина компрессионных переломов – метастазы в позвоночник. Кости позвоночника чрезвычайно нередко стают местом, куда, при онкологических болезнях, распространяются метастазы. Компрессионный перелом позвоночника, произошедший без всякой созидаемой предпосылки, может быть первым признаком того, что человек мучается онкологическим болезнью.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Ежели предпосылкой перелома позвоночника является травма, то первыми симптомами (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) будут: мощная боль в спине, руках и ногах. Когда разрушены нервишки, то, кроме боли, в этих местах покажется онемение.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

При переломе, вызванном остеопорозом, боль не таковая острая, а бывает, что ее вообщем нет, до того момента, пока позвонок не разрушится полностью.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Для того, чтоб диагностировать перелом позвоночника доктор должен собрать анамнез и назначить диагностические процедуры. Это посодействует медику не просто найти, есть ли перелом позвоночника, но осознать, по какой причине он произошел, а, означает, и назначить адекватное исцеление.  

Анамнез

«Сбор анамнеза» — получение инфы о заболевания из уст нездорового.

Опосля того как доктор задаст пациенту несколько вопросцев, он найдёт, как началась боль, что стало предпосылкой травмы, в каком направлении произошел удар, и был ли он, вообщем, и т.д. Некие вопросцы, задаваемые доктором при подозрении на перелом позвоночника:

• Где нездоровой ощущает боль?
• Каковая интенсивность боли?
• Болит лишь спина, или боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) иррадиирует в остальные части тела?
•  Какие движения наращивают или уменьшают интенсивность боли?
• Были ли у нездорового неувязки с мочевым пузырем или кишечного тракта?

Мед осмотр Опосля сбора анамнеза, происходит осмотр нездорового. Почаще всего пальпируется больная часть тела (шея, поясница, ноги и т.д.). Ежели, опосля осмотра нездорового, остается подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то назначаются диагностические процедуры.

Диагностические процедуры при подозрении на компрессионный перелом позвоночника

• Рентген позвоночника – на снимках верно видна целостность костей.

• Компьютерная томография –   средством этого способа обследования можно найти стабильность перелома.

• Магнитно-резонансная томография – дозволяет просмотреть срезы пары слоев позвоночника и диагностировать всякую аномалию не лишь костей, но и связок, и нервишек.

• Сканирование – при помощи отданной методики есть возможность выяснить, сколько времени прошло опосля перелома. Так как, ежели перелом старенькый, то доктор может представить, что человек мучается остеопорозом.

Магнитно-резонансная томография дает полную картину того, в каком состоянии находится позвоночник.