Скопление жидкости после перелома ребра

Вопрос: Попал в ДТП, сломано3-10 рёбра, сколько займёт восстановление,  можно ли носить корсет и в лёгких есть скопление жидкости.

Гемоптизис при переломе ребер

Если у вас откашливается мокрота с элементами крови из гортани, бронхов или легких, то это называют гемоптизисом. Так начинается пневмония после перелома ребер. При этом снижается иммунитет, повышается температура, появляется слабость, боли в грудной клетке. Легочная ткань заполняется мокротой с кровью и гноем. Кашель чаще всего появляется утром, он причиняет дополнительную боль в области перелома ребер. Не нужно игнорировать такие симптомы, а обратиться к врачу за лечением, поскольку осложнения после пневмонии могут быть непредсказуемыми.

Чтобы облегчить состояние и сращивание костной ткани, врач может назначить ношение ортеза, бандажа или повязки, чтобы защитить грудную клетку. Только эти меры иммобилизации не должны сильно стягивать грудь, чтобы фрагмент ребра не отклонился в сторону легких или диафрагмы и не повредил их. Они должны быть жесткими, также  врач должен учесть также факт скопления жидкости в легких и принять меры по ее устранрению. Обычно ортезы носят до 4-х недель, пока формируется костная мозоль.

Чтобы ускорить образование костной мозоли и восстановить кровообращение в область перелома, доставку кислорода, назначают средства от боли и для местного разогревания тканей , выполняют массаж вокруг перелома – что ускоряет регенерацию тканей.

Лечение перелома проводят инъекциями  спреями Лидокаина, мазями Анестезиновой, Диклофенаком, Кетоналом. От воспаления применяют Гепариновую мазь, Индовазиновую. Разогревают мазями с пчелиным и змеиным ядом, как Апизартрон, Випросал, Вирапин, а также Финалгон, Капсикам, Никофлукс с экстрактом горчицы или перца для улучшения микроциркуляции мягких тканей, питания и дыхания. Полезно смазывать место перелома мумие (2 г), соединив его с розовым эфирным маслом (10-15 капель). Внутрь принимают мумие (0,2 г), разбавленным в 1 ст. воды.

Для смазывания можно использовать также масло кедра или пихты, легкими массажными движениями проводить легкие втирания живичного скипидара и принимать скипидарные ванны или с добавлением морской соли.

Полезные народные средства при переломе ребер и начальной пневмонии даны в таблице:

Средство/продуктКак приготовитьКак принимать

Отвар из изюма

Изюм из темных сортов винограда

Промыть 0,5 ст. темного изюма и пропустить через мясорубку. Залить 1 ст. кипящей воды и томить под крышкой еще 10 мин.Ежедневно выпивать 1,5 стакана.

Молоко из инжира

Инжир сушеный

Залить 3 сухих инжира  1 ст.молока,  проварить на тихом огне не более получаса.Принимать по 2 ст. в день для устранения симптомов пневмонии.

Ореховый настой на вине

З залить сухим красным вином (500 мл) 50 г очищенных орехов, томить на слабом огне не более 25 мин.Принимать по 1 ст. л. до еды.

Мед с чесноком и лимоном

Зубчик чеснока выдавить через чесночницу и смешать с 1 ч. л. меда и соком лимона.Принимать на ночь и запивать чаем с малиной или лимоном, отваром шиповника или мяты с душицей.

Настой из девясила

Корни девясила

Измельчить 20 г корней девясила и залить 2-мя стаканами кипятка, варить 10 мин и дать настояться настаивают под шубой не более 4-х часов.Принимать по 50 мл за 20 мин до еды.

Будьте здоровы!

Читать далее…

Природа не зря поместила сердце и легкие в грудную клетку – важнейшие для человека органы должны быть надежно защищены от внешнего воздействия. Поэтому и кости, составляющие клетку, необходимо стараться уберечь от переломов, чтобы не допустить осложнений.

Грудная клетка человека состоит из 12 позвонков, грудины и 12 пар ребер. 10 пар ребер образуют замкнутый круг, соединяясь с позвонками и грудиной, а 11-я и 12-я пары с грудиной не соединяются, они менее стабильны, поэтому ломаются очень редко.

Ребра отличаются небольшой толщиной, поэтому они легко ломаются, по статистике, из общего числа переломов, около 15% приходится на переломы ребер.

Опасность перелома ребра зависит от вида и степени перелома. Небольшая трещина или надлом быстро излечиваются, а переломы со смещением могут повредить и даже разорвать ткани и внутренние органы. Такая травма может привести к летальному исходу, нужно помнить,  что от правильного лечения и соблюдения режима зависит жизнь человека.

Переломы ребер бывают закрытыми – в этом случае повреждаются лишь кости и внутренние органы, и открытые – когда происходит разрыв кожи и тканей, выступают острые края сломанных костей.

Причины травмы

Перелом ребер, так же, как и любая другая травма, может произойти по разным причинам:

• После ушиба;
• После падения;
• После сдавливания.
• В результате производственной травмы.

Медики различают два механизма травмирования ребер – прямой и непрямой.

В случае прямого механизма грудная клетка повреждается в одном месте. При этом ребра прогибаются и ломаются. В зависимости от силы воздействия на грудную клетку, одновременно с ребрами могут пострадать и внутренние органы и сосуды.

Количество переломанных ребер так же зависит от силы и локализации удара. В некоторых случаях может образоваться так называемый окончатый, или флотирующий перелом – когда часть ребра отделяется от конструкции грудной клетки.

На вдохе отделившийся фрагмент ребра западает, на выдохе – выделяется, и все это мешает нормальному дыханию. Такое явление опасно для сердца и нормального кровообращения, количество летальных исходов при флотирующем переломе достигает 40%.

Непрямой механизм переломов – это перелом из-за сильного давления. Если грудину сильно надавливают спереди или сзади, ребра могут поломаться по бокам, там, где сгибаются при этом более всего.

Медики называют такой перелом «раздавленная грудь». Такая травма чаще всего бывает при аварии, когда грудная клетка оказывается зажатой между рулем и сиденьем.

Как выявить травму?

Иногда человек падает, или получает сильный удар в грудную клетку, но это еще не означает, что у него перелом ребер. Возможно, это простой ушиб, который легко лечится в течение нескольких дней, или боли проходят без посторонней помощи, тогда как симптомы перелома ребер намного серьезнее:

• при попытке сделать вдох появляется резкая сильная боль, дыхание становится неглубоким и прерывистым;
• боль усиливается при разговоре, смехе, кашле;
• каждое движение тела вызывает дискомфорт и болевые ощущения;
• в месте перелома грудная клетка меньше двигается при дыхании;
• при прощупывании пальцами ребро и его обломки хрустят;
• при переломе ребер в нескольких местах, состояние человека ухудшается, кожа становится бледной, синеет, дыхание становится прерывистым, появляются отеки и кровоподтеки.

И все-таки более полную и ясную картину перелома дает рентгенография, и если есть возможность, ее обязательно назначают, чтобы выяснить степень и вид повреждения костей.

Лечение дома и в больнице

Если человек травмирован, и есть подозрение на перелом ребер, поместите его в лежачее или полу лежачее положение. После этого пострадавший не должен двигаться.

Сделайте на грудную клетку тугую повязку из широкого бинта, или куска ткани.  При необходимости дайте пострадавшему обезболивающие средства в таблетках, или сделайте внутримышечный укол с анальгетиками.

При легком повреждении ребер лечение может быть амбулаторным, если же перелом достаточно серьезный, без госпитализации не обойтись.

В больнице пострадавшему делают спиртово-прокаиновую блокаду. В место повреждения вводят 10 мл двухпроцентного прокаина, после чего, через ту же иглу доливают 1 мл 70-процентного спирта. Эти меры успокаивают боль и облегчают дыхание.

Кроме того, при переломе ребер назначают метамизол натрия в таблетках, микстуру для откашливания – бромгексин или туссин. На грудную клетку ставят горчичники, чтобы легче отходили жидкость и слизь, накапливающиеся в легких при такой травме, все это предотвращает развитие пневмонии.

Для восстановления правильного дыхания пострадавший должен выполнять специальные упражнения, делать прогревание УВЧ. Если боли через 2-3 дня не утихают, блокаду повторяют. А немного позже на место перелома накладывают электрофорез кальция хлорида и прокаина.

Обычно за месяц кости срастаются, но если этого не происходит, больному делают операцию или назначают специальное лечение. Одним из методов лечения является накладывание пластмассовой шины – пластмассу нагревают в горячей воде и накладывают на грудную клетку размягченной. Так она повторяет форму грудной клетки. Шину фиксируют хирургической иглой, носить ее приходится 3 недели, после чего ее снимают.

При переломе сбоку применяют скелетное вытягивание – пострадавшему делают укол обезболивающего, и специальной иглой вокруг грудины вводят проволоку. Удаляют проволоку через 2-3 недели.

В случае окончатого, или флотирующего перелома, чтобы установить выпавшую часть ребра на место, необходимо провести остеосинтез с использованием специального аппарата. Остеосинтез позволяет надежно зафиксировать поврежденное ребро и ускорить его восстановление.

Сроки заживления

Сроки заживления и срастания ребер зависят от степени и вида травмы, как правило, кости срастаются за 4-6 недель. Но для того, чтобы уложиться в эти сроки, больному необходимо обеспечить правильное лечение, покой и специальные гимнастические упражнения. Работоспособность после перелома ребер полностью восстанавливается за 6-8 недель.

Если травма была множественной и тяжелой, время на лечение и восстановление работоспособности может понадобиться намного больше – здесь все индивидуально, и во многом зависит от организма человека. Окончатые переломы срастаются несколько месяцев.

Чтобы ускорить процесс срастания, необходимо создать пострадавшему специальные условия – покой, отсутствие серьезной физической нагрузки, хорошее питание. Спать нужно на твердой поверхности, на спине, или на неповрежденном боку.

Перелом ребра это всегда травма и для сердца и легких, поэтому для поддержания их нормальной деятельности необходимо употреблять витамины и минералы, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Выполняйте все советы и рекомендации врача, в том числе и по физпроцедурам.

Последствия

Перелом ребра – достаточно серьезная травма, и без осложнений обходится редко. Не зря медики утверждают, что не так опасен перелом ребра, как последствия и осложнения травмы. Особенно опасен перелом ребра для пожилых людей с большим весом – среди них процент летальных исходов после перелома ребер особенно высок.

После перелома ребер возникают такие осложнения, как повреждения легких, сердца, селезенки и даже желудка, внутреннее кровотечение. Без специального обследования и лечения в этом случае не обойтись.

Сразу же после травмы необходимо обратиться к врачу. Поводом для незамедлительной госпитализации может стать сильное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, посттравматический шок.

Серьезным осложнением является гемоторакс – когда кровь из поврежденных мягких тканей накапливается в грудной полости. Как результат – одышка, слабый пульс, бледность кожи.

Еще один вид осложнения – пневмоторакс – скопление в грудной полости воздуха, который проникает в нее через поврежденную легочную ткань. Особенно серьезным осложнением является клапанный пневмоторакс, при котором воздух со вздохом попадает в плевральную полость, но при выдохе не может из нее выйти из-за того, что клапан поврежденных тканей закрыт. Такое осложнение может привести к сжатию легкого, плевропульмональному шоку и летальному исходу.

Дыхание и ритмы сердца нарушаются даже при легкой травме ребер, в таком случае может начать развиваться пневмония. Если дыхание остается сильно ограниченным длительное время, развивается застойная пневмония, вылечить которую намного сложнее, чем обычную.

Кроме того, после перелома у пострадавшего может развиться тахикардия, сердечная недостаточность, появятся проблемы с артериальным давлением – эти осложнения так же придется лечить дополнительно. Хотя в некоторых случаях они проходят самостоятельно после срастания костей, и нормализации работы сердца и легких.

Еще одним осложнением перелома ребер являются инфекционные заболевания, когда микробы извне попадают в организм человека не естественным путем, и начинают усиленно размножаться, пользуясь тем, что иммунная система ослаблена.

Иногда при переломе ребер возникает подкожная эмфизема – это под кожу попал воздух. При этом пострадавший выглядит как надутый шарик. При пальпации вздутых мест, будет слышно поскрипывание или легкий хруст.

Эмфизема может пройти рассосаться без последствий, но если воздух попадет в средостение, произойдет расстройство дыхания, состояние человека сильно ухудшится. В этом случае больному показано срочное хирургическое вмешательство.

Как видите, все осложнения, возникающие после перелома ребер достаточно серьезные, и без врачебной помощи здесь не обойтись. В некоторых случаях единственной возможностью спасти человека является срочная госпитализация с проведением операции.