Скорая помощь при ушибе пальца ноги
- 29 Июня, 2019
- Ортопедия и травматология
- Ксения Степанищева
Наверное, каждый человек хоть раз сталкивался с ушибом пальцев ног. Это происходит при ударе о какие-либо предметы, например, о шкаф или бордюр. Если ударился мизинцем на ноге, то появляется сильная боль, отек, гематома. Это может быстро пройти, но иногда данное явление весьма болезненно. Как лечить ушиб мизинца на ноге, рассказано в статье.
Анатомия
У самого маленького пальца сложное строение. Он состоит из мелких костей и тонких сухожилий, которые подвергаются травмированию. Ногтевая пластина маленькая, поэтому способна треснуть даже при незначительном ударе. Мягкие ткани пальца включают множество нервных окончаний. Из-за данной особенности даже его небольшие повреждения приводят к сильной боли.
Маленький размер мизинца не снижает его значимости. На стопе пальцы, находящиеся у края, ответственны за равновесие. Еще мизинец необходим при беге, прыжках и других физических нагрузках. За укрепление свода стопы ответственна мышца – короткий сгибатель, отводящий и сгибающий палец.
При ударе или давлении обычно болит мизинец на ноге. Еще по причине этой травмы могут возникнуть отеки и синяки. Чтобы узнать, случился ушиб или перелом мизинца на ноге, необходима правильная диагностика.
Симптомы травмы
По причине своего размера палец оснащен мелкими костями и тонкими сухожилиями, которые легко травмируются и надрываются. К симптомам данного явления относят:
- Боль. Сначала она сильная, а затем стихает, но не исчезает полностью. Постепенно боль становится ноющей, пульсирующей. Причиной этого является то, что у пальца много нервных окончаний.
- Отек, припухлость, которая распространяется на соседние пальцы и по конечности вверх.
- Гематома. Из-за сильного удара она переходит на ноготь и далее по ноге. Кровь способна скопиться под ногтевой пластиной, которая через несколько дней становится черной, начинает отслаиваться.
- Если всего один маленький мизинец болит на ноге, человек начинает испытывать сильный дискомфорт. При ушибе подвижность не теряется, но наблюдается другое неприятное явление — больно носить обувь, особенно узкую. Симптомом перелома мизинца на ноге является невозможность движения.
- Развивается хромота.
- При сильном ушибе может наблюдаться размозжение тканей с их отмиранием.
- Травмирование ногтя заметно по изменению его цвета на синий или черный. Также наблюдается отторжение ногтя.
- На коже заметны раны и ссадины.
- При повреждении нервных волокон происходит онемение, подергивание пальца.
Симптомы могут не проявляться сразу. Сначала появляется 2 или 3 признака, но на них следует обратить внимание. Если они не исчезают в течение 5 дней, то нужно посетить врача, чтобы не допустить осложнений.
Ушиб или перелом
Нередко травмирование пальца является причиной появления его повреждений. Ушиб может сопровождаться вывихом, переломом кости или растяжением связок. Как отличить перелом от ушиба и прочих повреждений?
Симптомом перелома мизинца на ноге считается его оттопыривание, неестественное выворачивание. При пальпации можно услышать хруст обломков костей. При ушибе мизинец не меняет свое положение. Данные признаки отличают ушиб от перелома. Накладывают ли гипс на мизинец на ноге? Если это ушиб, то данная процедура не требуется. Она нужна при переломе.
Точно поставить диагноз способен только травматолог. Врачу нужно показать участок повреждения. Обычно на рентгеновском снимке хорошо виден вид травмы. Самовольно выполнять диагностику не стоит, так как при этом повышается риск смещения костных обломков, если они имеются в пальце. После получения травмы нужно вызвать скорую помощь, а до этого попробовать оказать первую помощь.
Диагностика
Только врач может прописать средства и методы, как лечить ушиб мизинца на ноге. Но сначала выполняется диагностика. Травматолог проводит пальпацию травмированного места, чтобы установить тяжесть ушиба. Кроме внешнего осмотра выполняют рентген всей стопы, а в некоторых случаях МРТ или КТ.
Если выявлен перелом, ставится гипс. При ушибе выбирается индивидуальное лечение. Обычно терапия комплексная. Но в любом случае ее должен назначать врач.
Первая помощь в домашних условиях при ушибе
После повреждения нужна доврачебная помощь, чтобы не довести дело до осложнений – появления гематом и уплотнений в участке ушиба. Выполнять ее следует без паники по общепринятой инструкции:
- У пострадавшего с ноги снимают обувь, ведь она может сжимать травмированный палец.
- Выполняется визуальный осмотр травмированной области на выявление серьезных повреждений. Нужно проверить, активен ли палец. Если есть ограничения подвижности в первые часы после ушиба, то это может свидетельствовать о вывихе, переломе, растяжении.
- На поврежденный участок кладут холодный компресс на 10 минут. Он ослабляет сильную боль. Кровеносные сосуды от холода сужаются, что защищает от возникновения отеков и синяков. При необходимости процедура повторяется через 20 минут. Это позволит не допустить, чтобы мизинец на ноге опух.
- Выполняется дезинфекция поврежденного места кожи. Если есть царапины, порезы, раны, то их промывают водой и обрабатывают антисептиком. Перекись водорода позволяет остановить кровотечение.
- Накладывается стерильная повязка. Данная мера нужна при открытых ранах, чтобы исключить попадание грязи и проникновение инфекции.
Какие действия можно производить самостоятельно
При ушибе мизинца люди редко спешат у врачу. Как правило, последствия такой травмы стараются лечить дома. Действия, которые рекомендуют врачи:
- Накладывается давящая повязка, если ногтевая пластина отслаивается после ушиба. Перед накладыванием повязки следует устранить висящие части ногтя.
- Требуется иммобилизация мизинца с помощью его бинтования к безымянному пальцу пластырем или куском ткани. Повязка накладывается не очень туго, поскольку не исключается и перелом.
- Поврежденную ногу надо разместить на возвышении и обеспечить покой. Это позволяет не допустить нарушение в кровообращении.
- Используется обезболивающее средство. Это могут быть таблетки или мазь.
Запрещенные действия
Если повреждение сильное, то обезболивание и лечение мизинца на ноге должно выполняться травматологами. Нередко при первой помощи совершаются ошибки:
- Растирание, разминание, надавливание на ушибленный палец.
- Прикладывание теплых компрессов и применение разогревающего геля.
- Принудительное сгибание или разгибание сустава.
Этого делать нельзя ни в коем случае.
По причине повреждения пальца на нижней конечности ограничивается свобода движения. Поэтому не следует заниматься самолечением, а также отказываться от врачебной помощи.
Лечение
Важное значение при такой травме имеет своевременная терапия, иначе вероятно развитие симптомов посттравматического артроза, который способен появиться через несколько месяцев или лет. Во время передвижения артроз приводит к дискомфорту, болям и отеку стопы.
Только врач способен правильно обследовать травму, а также назначить терапию. Как лечить ушиб мизинца на ноге? Травматологами назначаются следующие процедуры:
- Медикаменты.
- Физиотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
Средства для лечения ушиба представлены в виде мазей и кремов с противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Физиотерапию выполняют при отеках и гематомах на пальце. Эффективно проведение электрофореза, грязелечения, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. При значительных травмах может потребоваться хирургическое вмешательство.
Таблетки
Эффективно действуют анальгетики для внутреннего приема. Лучшими считаются следующие средства:
- «Парацетамол». Обезболивающие таблетки, снижают реакцию на боль благодаря блокированию выделяемых ферментов. Препарат применяется в лечении взрослых и детей. Дозу рассчитывает врач на основе возраста пациента, веса и прочих особенностей. Средство может сочетаться с иными препаратами, у него мало побочных действий. Имеет небольшое время действия (до 4 часов), поэтому нечасто применяется в траматологии.
- «Ибупрофен». Является нестероидным противовоспалительным средством. Часто применяется травматологами при лечении разных повреждений тканей. Обладает более долгим действием – около 6 часов. «Ибупрофен» запрещается использовать при болезнях ЖКТ. Допускается применение в лечении детей.
- «Кетанов». Это сильное средство, которое чаще применяется при серьезных повреждениях. Не стоит использовать его больше 2 суток. Препарат неэффективен при гематомах, но позволяет обезболить ушиб быстро и надолго. Средство нельзя использовать пациентам в возрасте до 16 лет, а также при беременности и лактации. Эти обезболивающие таблетки запрещено принимать при заболеваниях, сердца, почек, нарушении свертываемости крови. У «Кетанова» есть много побочных эффектов, поэтому данный препарат используется лишь в случаях, если эффект будет выше возможных негативных последствий.
- «Диклофенак». Устраняет боль, уменьшает отек и ускоряет рассасывание гематом. Является безопасным средством, к побочным действиям относят лишь аллергию на входящие в состав препарата вещества.
Использовать любые таблетки необходимо после получения консультации у врача. Не менее важным является предварительное ознакомление с инструкцией выбранного препарата. Необходимо соблюдать дозировки и период лечения. Тогда курс терапии будет эффективным.
Советы знахарей
Как лечить ушиб мизинца на ноге в домашних условиях? Существует много способов, позволяющих выполнять быстрое лечение. Из народных средств эффективны следующие рецепты:
- Выполняют компрессы на основе измельченной кожуры банана. Нужна чистая кожура, которую пропускают через мясорубку. Затем готовая масса выкладывается на хлопчатобумажный материал или марлю и прикладывается к поврежденному участку. Компресс закрепляют с помощью пищевой пленки и оставляют на 2 часа. Процедура может выполняться 2 раза в сутки – утром и вечером.
- Помогает порошок бодяги. Это высушенные и измельченные морские губки. Купить их можно в аптеке. Такое средство избавляет от воспаления, питает кожу, восстанавливает ткани. Применяется в виде компресса.
- Аппликации с охлаждающими эфирными маслами. Они обладают местным раздражающим и охлаждающим эффектом. Например, масло перечной мяты устраняет воспаление, боль, отек. Нужно нанести несколько капель средства на марлю и приложить к поврежденному участку.
Народные рецепты помогают справляться с ушибами, но пользоваться или можно только при легком поражении. В остальных случаях нужна консультация со специалистом.
Восстановление
Реабилитация выполняется в режиме покоя и комфорта для травмированной конечности:
- На протяжении первых 2-3 дней не следует нагружать ногу ходьбой. Желательно применять фиксирующую повязку, ортопедические стельки или специальный вкладыш (пелот) для передней части стопы.
- На период восстановления требуется подобрать удобную обувь на толстой подошве и с широким носком.
- Можно выполнить массаж, но аккуратно.
- Через несколько дней после травмы можно делать теплые ванночки с морской солью (1 ст. л. на 1 литр воды). Процедура выполняется по 15 минут в день. После ее окончания не следует ополаскивать ноги. Это обеспечивает максимальный лечебный эффект.
Восстановление происходит в течение 2 недель, но при выполнении рекомендаций специалиста и своевременном лечении срок может составлять всего 7 дней.
Последствия
Многие люди после ушиба мизинца полагают, что все пройдет само, поэтому не обращаются к врачу. Также не все самостоятельное лечение. Это может привести к отрицательным последствиям. Осложнения могут быть такие:
- Подногтевая гематома. Поскольку мизинец – небольшой палец, то при ушибе обычно повреждается ноготь. Кровоизлияние наблюдается под ногтевой пластиной. В пальце возникает чувство распирания, пульсации от скопления крови под ногтем.
- Посттравматический артроз суставов пальца. Появляется через некоторое время. Характеризуется болью при ходьбе, отеком пальца.
- Перелом. Если он вовремя не диагностирована такая травма пальца, то при отсутствии лечения кости неправильно срастутся. В дальнейшем возникают болезненные ощущения, изменяется походка. В сложных случаях развивается хромота.
Вывод
Лечение при ушибе мизинца не такое сложное, как может показаться. Главное – выполняться оно должно своевременно и грамотно. Иначе последствия травмы будут сопровождать в течение всей жизни.
Источник
Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.
И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!
Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.
И вот тут возможны варианты…
Тяжесть травмы
Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?
В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.
Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:
- Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
- Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
- Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
- Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.
Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.
Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.
Первая помощь
Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.
Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.
- Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
- Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.
- Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
- Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
- Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
- Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
- Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
- Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.
Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.
Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?
4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.
Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.
Наиболее частые травмы
Большой палец
Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.
Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.
При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.
Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.
Второй палец или мизинец
У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.
Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.
Общие рекомендации
Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.
Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.
В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.
На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.
В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!
Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.
Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.
При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.
Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.
Народные способы лечения ушибов пальцев ноги
(Применять при 1 и 2 степени ушиба).
- Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
- Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
- Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.
Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги
- Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
- Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
- Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
- Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!
Источник