Снять пластину после перелома стоимость
ÍÀÓ×ÍÎ-ÏÎÏÑÎÂÀß ËÅÊÖÈß
Áåëàÿ ãîðÿ÷êà, îíà æå delirium tremens (òðÿñóùååñÿ ïîìðà÷åíèå áóêâàëüíî), îíà æå àëêîãîëüíûé äåëèðèé. Âåðíåå, ñèíäðîì îòìåíû àëêîãîëÿ ñ äåëèðèåì, åñëè ñîâñåì ïðàâèëüíî ãîâîðèòü. Ìîæíî ïðîñòî áåëêà.
Ïî îáèëèþ áûòîâûõ ñèíîíèìîâ ó ýòîãî äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷åñêîãî ïñèõîòè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà óæå ìîæíî ñóäèòü î èçâåñòíîñòè åãî â íàðîäå. Ñàìûé èçâåñòíûé, ñàìûé ïîïóëÿðíûé è ñàìûé ÷àñòûé èç âñåõ àëêîãîëüíûõ ïñèõîçîâ. Ìîæíî ñêàçàòü, êîðîëü (èëè êîðîëåâà?) àëêîãîëüíûõ ïñèõîçîâ.
Õîòÿ íà ñàìîì äåëå, òåðìèí «àëêîãîëüíûé ïñèõîç» íå ñîâñåì êîððåêòåí, åãî èñïîëüçóþò â ñèëó óñòîÿâøåéñÿ òðàäèöèè. Ïðàâèëüíåå ãîâîðèòü «ìåòàëêîãîëüíûé ïñèõîç» è ñêîðî âû óçíàåòå ïî÷åìó.
Íàñ÷åò àëêîãîëüíîãî äåëèðèÿ ñóùåñòâóåò ìàññà çàáëóæäåíèé. Ïî-ìîåìó, äàæå íàñ÷åò øèçîôðåíèêîâ ñòîëüêî íåò. Ïîýòîìó, åñëè âû õîòèòå ïåðåæèòü áåëóþ ãîðÿ÷êó, ïðîñòî íàïèòüñÿ íå ïîìîæåò. Ñèëüíî íàïèòüñÿ òîæå íå ïîìîæåò. Íåîáõîäèìî ñîáëþñòè äëÿ ýòîãî öåëûé ðÿä ôîðìàëüíîñòåé.
Ñëåäóåò çíàòü, ÷òî àëêîãîëüíûé äåëèðèé áûâàåò:
1.Òîëüêî ó àëêîãîëèêîâ.
2. Òîëüêî ïîñëå çàïîÿ
3. Òîëüêî ó òðåçâîãî ÷åëîâåêà.
Ïñèõîç ýòîò ðàçâèâàåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî íà ôîíå õàðàêòåðíûõ èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ ñ áîëüíûì àëêîãîëèçìîì, ïðè÷åì àëêîãîëèçì ýòîò äîëæåí áûòü âòîðîé óæå ñòàäèè (èç 3-õ âîçìîæíûõ).
Ñîáñòâåííî, ñàì ôàêò ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîãî äåëèðèÿ ýòî îäíîçíà÷íûé ïîâîä ñòàâèòü 2-þ ñòåïåíü àëêîãîëèçìà, ò.å. ñòàäèþ ôèçè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, êîãäà óæå íå ïðîñòî òÿãà ê àëêîãîëþ è íåñïîñîáíîñòü áåç ýòîãî æèòü, íî êîãäà îðãàíèçì óæå çàâèñèò îò ñïèðòíîãî ôèçè÷åñêè.
È êàê ïðîñòîå è î÷åâèäíîå ñëåäñòâèå ýòîé ôèçè÷åñêîé çàâèñèìîñòè ôîðìèðóåòñÿ ïîõìåëüíûé ñèíäðîì (ñèíäðîì îòìåíû àëêîãîëÿ, åñëè ïðàâèëüíî).
Íàäî ïðè ýòîì ñêàçàòü, ÷òî ïîõìåëüå àëêîãîëèêà è âàøå ïîõìåëüå ýòî äâå áîëüøèå ðàçíèöû (ÿ ïðè ýòîì èñõîæó, êîíå÷íî, èç ìîë÷àëèâîãî ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî ñåé÷àñ ìåíÿ ÷èòàþò ëþäè, íå ñòðàäàþùèå ýòèì íåäóãîì).
Ïîõìåëüå àëêîãîëèêà ýòî àáñòèíåíöèÿ, âàøå ïîõìåëüå ýòî ïîñòèíòîêñèêàöèÿ. Ò.å. êîãäà çäîðîâîìó ÷åëîâåêó ñ óòðà ïëîõî è õî÷åòñÿ óìåðåòü, ýòî òàê ïðîèñõîäèò ìåòàáîëèçì òîêñèíà, êîòîðûé ê âàì â îðãàíèçì âå÷åðîì ïîïàë.
Òàì ìíîãî ÷åãî ïðîèñõîäèò, â ÷àñòíîñòè ýòèëîâûé ñïèðò ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äî àöåòàëüäåãèäà.  òàêîì ñîñòîÿíèè íîâóþ ïîðöèþ òîêñèíà âû ïîëó÷èòü âðÿä ëè çàõîòèòå, î ÷åì âû è òàê ïðåêðàñíî çíàåòå, åñëè õîòü ðàç ñ áîäóíà âèäåëè âîäêó.
Ñîñòîÿíèå ýòî íåïðèÿòíîå, íî íåäîëãîå, è ê îáåäó îáû÷íî ïðîõîäèò, åñëè âû ñîâñåì óæ ÷òî-òî ìðà÷íîå íå ïèëè.
Ó àëêîãîëèêà æå íå êàêîé-òî òàì áàíàëüíûé áîäóí. Ó àëêîãîëèêà ñèíäðîì îòìåíû àëêîãîëÿ, è ïðîäóêòû ìåòàáîëèçìà àëêîãîëÿ â êðîâè ýòî íå ñàìàÿ áîëüøàÿ íåïðèÿòíîñòü. Ñàìàÿ áîëüøàÿ íåïðèÿòíîñòü, ÷òî îðãàíèçì ñòðàäàåò îò îòñóòñòâèÿ ýòèëîâîãî ñïèðòà â êðîâè è åäèíñòâåííûé ñïîñîá îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå âûïèòü åùå, â òî âðåìÿ êàê âû, åñëè ïîïðîáóåòå âûïèòü, áëåâàíåòå.
Âñïîìíèì æå êëàññèêó:
Âûãëÿäèò ýòî òàê.
pH êðîâè ñìåùàåòñÿ â ñòîðîíó çàêèñëåíèÿ (çà ñ÷åò îáðàçîâàíèÿ óêñóñà èç ñïèðòà). Êðîâü òåðÿåò èîíû è ìèêðîýëåìåíòû, â ïåðâóþ î÷åðåäü êàëèé, íàòðèé, êàëüöèé è ìàãíèé. Îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå êðîâè ïàäàåò, ò.å. âîäà óõîäèò èç êðîâîòîêà â òêàíè.
Îò ýòîãî:
à) êðîâü çàãóñòåâàåò,
á) òêàíè îòåêàþò.
Ïîýòîìó ñëèçèñòûå ñîõíóò («ñóøíÿê âî ðòó», â êóðñå, äà?), òêàíè æå, íàîáîðîò, îòå÷íûå (ëèöî îïóõøåå, íàïðèìåð).
Îò çàòåêàíèÿ òêàíåé òàêæå áëåäíîñòü è ãèïåðãèäðîç (ïîòëèâîñòü, ïðè ðàçâåðíóòîé àáñòèíóõå ñ ÷åëîâåêà ëüåò ðó÷üåì, ïðè òîì ÷òî ÿçûê êàê íàæäà÷íàÿ òåðêà ñóõîé). Âñëåäñòâèå çàãóñòåâàíèÿ êðîâè ïðîèñõîäèò ðåçêîå ïîâûøåíèå íàãðóçêè íà ñåðäöå, êîòîðîìó è òàê íåëåãêî, ïîòîìó ÷òî êàëèÿ íåò è îò ýòîãî ñòðàäàåò ïðîâîäÿùàÿ ñèñòåìà ñåðäöà è, êàê ñëåäñòâèå, íàðóøåíèÿ ðèòìà.
Ñåðäöå áüåòñÿ íåðîâíî è ñ íàòóãîé. Äàâëåíèå ñêà÷åò, îò÷åãî ãîëîâíûå áîëè. Èç-çà ïðÿìîãî òîêñè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ïðîèñõîäèò ìàññîâàÿ ãèáåëü è ðàñïàä êëåòîê ïå÷åíè (ãåïàòîöèòîâ) è ïîäæåëóäî÷íîé, ñîäåðæèìîå èõ âûâàëèâàåòñÿ îïÿòü æå â êðîâü. Ò.å. êî âñåìó äîáàâëÿåòñÿ è òîêñè÷åñêèé ãåïàòèò&ïàíêðåàòèò.
Ðàçóìååòñÿ, íè î êàêîé íîðìàëüíîé ðàáîòå ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû â òàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ðå÷è áûòü íå ìîæåò, ïîýòîìó íè ïèòü, íè åñòü ÷åëîâåê íå â ñîñòîÿíèè, åãî ñðàçó âûâîðà÷èâàåò.
Íó è, ïëþñ ê òîìó, ïîðàæåíèå ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, ïîýòîìó òðÿñåò âñåãî è íîãè íåìåþò è îòíèìàþòñÿ.
Äîïîëíèòåëüíûé ïðèåì àëêîãîëÿ äàåò íîâîå îïüÿíåíèå, êîòîðîå ïåðåêðûâàåò ñîáîé ïîñëåäñòâèÿ îïüÿíåíèÿ ïðåäûäóùåãî.
×òîáû èçáåæàòü îïèñàííîé âûøå ãàììû ïåðåæèâàíèé, ÷åëîâåêó äîñòàòî÷íî áûòü âñå âðåìÿ íåòðåçâûì, ïîñêîëüêó êîãäà îí òðåçâååò, òî òóò æå îïÿòü âñ¸ íà÷èíàåòñÿ. Îðãàíèçì íàø øòóêà æèâó÷àÿ íåâåðîÿòíî, òàê ÷òî õâàòàåò åãî íàäîëãî.
Òàê ïîëó÷àåòñÿ çàïîé, êîãäà ÷åëîâåê ïüåò äåíü çà äíåì íå ñ öåëüþ óæå ïîëó÷èòü óäîâîëüñòâèå îò îïüÿíåíèÿ, à ïîòîìó ÷òî îñòàíîâèòüñÿ íå ìîæåò.
Êàê òîëüêî îñòàíîâèëñÿ, òåáÿ òóò æå íàñòèãàåò íàêàçàíèå çà âñå äíè çàïîÿ. Ïðè÷åì ÷åì äîëüøå ïüåøü, òåì âîçìåçäèå òÿæåëåå.
Êàê ñëåäñòâèå, ÷åì äîëüøå ïüåøü, òåì òðóäíåå îñòàíîâèòüñÿ.
 èòîãå, ÷åðåç íåäåëþ-äðóãóþ, ïî-ðàçíîìó áûâàåò, äàæå äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, ïîñêîëüêó êîìïåíñàòîðíûå ñïîñîáíîñòè îðãàíèçìà õîòÿ è êîëîññàëüíû, íî íå áåçãðàíè÷íû, íàñòóïàåò ïîëíîå èñòîùåíèå ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé. Ýòî íàçûâàåòñÿ ñàìîïðîèçâîëüíûé îáðûâ çàïîÿ. Ïèòü ÷åëîâåê äàëüøå óæå íå ìîæåò, äàæå åñëè è õî÷åò, äàæå åñëè è ïûòàåòñÿ. Ïîõìåëÿòüñÿ îí ôèçè÷åñêè íå â ñîñòîÿíèè. Âëèâàåò â ñåáÿ ñòî ãðàìì åãî òóò æå âûâîðà÷èâàåò, âëèâàåò â ñåáÿ ñòî ãðàìì åãî òóò æå âûâîðà÷èâàåò. Âñ¸, òèïà ïðèåõàëè.
È íà÷èíàåòñÿ àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì.
ß ãîâîðèë óæå ïðî îòåê òêàíåé, ïîìèíàë îïóõøóþ ôèçèîíîìèþ. Íî ýòî äåôåêò ñêîðåå ýñòåòè÷åñêèé. À âîò ÷òî õóæå, òàê ýòî ÷òî ìîçã òàêæå çàòåêàåò. È â îòëè÷èå îò íîã èëè ëèöà, îòåêàþùåìó ìîçãó îñîáî äåâàòüñÿ íåêóäà, ïîòîìó ÷òî îí ñî âñåõ ñòîðîí îêðóæåí ÷åðåïíûìè êîñòÿìè. Ãîëîâà ïîëó÷àåòñÿ êàê ñêîðîâàðêà. Ïðîèñõîäèò ìåõàíè÷åñêîå ñäàâëåíèå ìîçãîâîé òêàíè.
 êîìïëåêñå ñ ïðÿìûì òîêñè÷åñêèì ïîðàæåíèåì è íàðóøåíèÿìè â íåéðîõèìèè ìîçãà ìû ïîëó÷àåì ñëåäñòâèå îñòðóþ àëêîãîëüíóþ ýíöåôàëîïàòèþ (ïîðàæåíèå ìîçãà).
Âîò ìû è äîáðàëèñü äî ñàìîãî âêóñíîãî, äî íåéðîõèìèè.
Äåëî â òîì, ÷òî ó àëêîãîëèêà èçâðàùåí ñèíòåç è ìåòàáîëèçì äîôàìèíà, äîâîëüíî âàæíîãî â ðàáîòå ìîçãà íåéðîìåäèàòîðà.
Äîôàìèí ñèëüíåéøèé âîçáóæäàþùèé è ñòèìóëèðóþùèé ìåäèàòîð, ïðåäøåñòâåííèê âñåõ êàòåõîëàìèíîâ (àäðåíàëèíà, íàïðèìåð).  àáñòèíåíöèè åãî êîíöåíòðàöèÿ â íåéðîíàõ (âåðíåå, â ìåæíåéðîíàëüíûõ ùåëÿõ) óâåëè÷èâàåòñÿ â äåñÿòêè ðàç.
Ïî äåéñòâèþ ñâîåìó ýòî êàê õëåñòàòü èçäûõàþùóþ îò èçìîæäåíèÿ ëîøàäü. Ïî ýôôåêòó ýòî êàê êîðîòêîå çàìûêàíèå â ãîëîâå.
 ïàòîëîãè÷åñêîì ìåõàíèçìå ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîãî äåëèðèÿ ýòî èãðàåò âàæíåéøóþ ðîëü.
Òàê âûãëÿäèò îáû÷íàÿ, áàíàëüíàÿ, íåîñëîæíåííàÿ àáñòèíåíöèÿ.
À òåïåðü ÿ ðàññêàæó î äåéñòâèòåëüíî íåïðèÿòíûõ âåùàõ. Ïîñëå çàïîÿ, íà ôîíå îòðûâà, ó ÷åëîâåêà ïîÿâëÿþòñÿ è ïîñòåïåííî íàðàñòàþò ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ. Ñïàòü îí íå ìîæåò, åñòü îí íå ìîæåò, ïèòü îí íå ìîæåò. Õðåíîâî åìó íåîáû÷àéíî.
È îáû÷íî íà 2-é3-é äåíü òàêîé æèçíè ìîçãè âûëåòàþò.
Íà÷èíàåòñÿ âñå ïîñòåïåííî. Âíà÷àëå ïîÿâëÿåòñÿ òðåâîæíîñòü, áåñïðè÷èííûé ñòðàõ, ÷åëîâåê ñàì îáúÿñíèòü åãî ïðèðîäó íå ìîæåò, áîèòñÿ è âñå, âêëþ÷àåò âåñü ñâåò â äîìå, òåëåâèçîð, ðàäèî, etc.
 öåëîì, ïîñêîëüêó îáùåå ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà òÿæêîå è áåçðàäîñòíîå, ýìîöèîíàëüíàÿ íåóñòîé÷èâîñòü, áîÿçëèâîñòü ñîïðîâîæäàþò è îáû÷íóþ àáñòèíåíöèþ, íî ýòî åùå íå ïðèçíàê ïñèõîçà.
Çàòåì, â âå÷åðíåå è íî÷íîå âðåìÿ, ÷àùå ïðè çàñûïàíèè, ïîÿâëÿþòñÿ êàêèå-òî ýëåìåíòàðíûå ãàëëþöèíàöèè. Òåíè ïî óãëàì øåâåëÿòñÿ, ðèñóíîê íà îáîÿõ äâèæåòñÿ, íèòêè, ïàóòèíà â âîçäóõå, ïðîñòåéøèå çâóêè øîðîõè, âñõëèïû, ñêðèï ïîëîâèö, áóäòî êòî-òî õîäèò ïî êîìíàòå.
Òàê íà÷èíàåòñÿ äåëèðèé.
Ïåðâîå âðåìÿ äíåì âñå ýòî äåëî îòñòóïàåò è ïðîïàäàåò, ýòî íàçûâàåòñÿ ëþöèäíîå îêíî.  ìîìåíòû ïðîñâåòëåíèÿ ÷åëîâåê åùå ìîæåò ñàì äîáåæàòü äî áîëüíèöû.
Ïðè ðàçâåðíóòîì äåëèðèè, ãàëëþöèíàöèè ýòè óæå ïðåñëåäóþò ÷åëîâåêà ïîñòîÿííî. Âèäåíèÿ ÿðêèå, êðàñèâûå, ýôôåêòíûå, ñöåíîïîäîáíûå. Íåîòëè÷èìûå îò ðåàëüíîñòè, ïðèòîì ÷òî êðàåì ñîçíàíèÿ áîëüíîé äàæå ìîæåò ïîíèìàòü, ÷òî íå ìîæåò áûòü òàêîãî, íî âåäü âîò îíî! âîò!!
 îáùåì, áûëî áû âñå çäîðîâî, âîò òîëüêî îíè (ãàëëþöèíàöèè ýòè) ïî÷òè âñåãäà èìåþò ïóãàþùèé õàðàêòåð, ïî ïðè÷èíàì, êîòîðûå äîëæíû áûòü âàì óæå î÷åâèäíû. ×òî èìåííî ñïðîäóöèðóåò âçáåñèâøèéñÿ ðàçóì, ó êàæäîãî èíäèâèäóàëüíî, íî îáû÷íî óêëàäûâàåòñÿ â ìèðîâîñïðèÿòèå ÷åëîâåêà.  êëàññè÷åñêîì ñëó÷àå, íåáîëüøèå çîîìîðôíûå ïîäâèæíûå âèäåíèÿ. Êàê â íàðîäå ãîâîðèòñÿ, «÷åðòåé ãîíÿåò». Õîòÿ ñåé÷àñ ñòàðûõ äîáðûõ ÷åðòèêîâ ïî÷òè íå îñòàëîñü, íå âåðÿò â íèõ ëþäè, ïðîïàëè èç îáùåñòâåííîãî áåññîçíàíèÿ. À ìåëêèõ çåëåíûõ ÷åëîâåêîîáðàçíûõ óðîäöåâ, íàîáîðîò, ïîëíûì-ïîëíî. Òàêæå è ãèãàíòñêèõ ïàóêîâ èëè êðûñ.
Îñîáåííî, ïîìíèòñÿ, ìåíÿ ïîðàäîâàë îäèí ìóæèê, ê êîòîðîìó ïðèõîäèëà êðûñà ðàçìåðîì ñ ñîáàêó ñ ëèöîì òåùè è ïîíîñèëà åãî ñòðàøíûìè ñëîâàìè êàê ïüÿíèöó è òóíåÿäöà, êîòîðîãî óáèòü ìàëî.
Âîò äóìàþ, âçáóëüêíóëî êàê ó ÷åëîâåêà. Âîò.
Äàëüøå áîëüøå. Ãàëëþöèíàöèè ïîëó÷àþò ðàçìàõ è ïðè÷óäëèâîñòü.  îêíî ëåçóò ìåðòâåöû. Áàíäèòû â äîìå, òðóïû íà ïîëó. Îòîâñþäó ëüåòñÿ, âçðûâàåòñÿ.
×åëîâåê â ñòðàõå õâàòàåò òîïîð, âûáåãàåò íà óëèöó. Òàì ÷å÷åíöû, îìîíîâöû, ñîëäàòû, âñå ñòðåëÿþò, äîìà çàâàëèâàþòñÿ íàáîê, ïîâñþäó òðóïû, ÷àñòè òåë.
×åëîâåê êðè÷èò, òîïîðîì ìàøåò, óáåãàåò, åãî ïðåñëåäóþò. Çà ñïèíîé êðèêè, ñòîé ñòðåëÿòü áóäåì, âñå ðàâíî äîãîíèì è óáüåì.
Ñ íåáà ëüåò êðîâàâûé äîæäü, ëóæè êðîâè, ÷åëîâåê çàáåãàåò çà ìóñîðíûé áàê, à òàì ïîëíàÿ ìóñîðêà ïîêðîìñàííûõ òåë. ×åëîâåê áåæèò äàëüøå, èç çåìëè ëåçóò ðóêè, õâàòàþò åãî, õîòÿò ïîâàëèòü
Ýòî áûë òèïîâîé äîñòàòî÷íî ñëó÷àé, ïðîñòî äëÿ ïðèìåðó ïðèâåë ñàìîãî ïîñëåäíåãî, êîòîðîãî ïðèíèìàë íåäàâíî.
Ïîñêîëüêó ãîëûé, âîïÿùèé è ðàçìàõèâàþùèé òîïîðîì â âîçäóõå ìóæèê ñîçäàåò âîêðóã ñåáÿ íåçäîðîâûé àæèîòàæ ó ïðîñòûõ ïðîõîæèõ è íàâÿç÷èâîå ëþáîïûòñòâî ó ñîòðóäíèêîâ ìèëèöèè, äàëåêî îí, êàê ïîíèìàåòå, íå óáåæèò.
Èëè âîò.
Îäèí äÿäüêà, êðîìå òîãî ÷òî àëêîãîëèê, ðàáîòàë ìåëêèì æóëèêîì, ñèäåë ìíîãîêðàòíî. Ñîîòâåòñòâåííî, ñ ìèëèöèåé èìåë îòíîøåíèÿ íåïðîñòûå. È â áåëîé ãîðÿ÷êå óâèäåë îí äîìà ìèëèöèîíåðîâ, êîòîðûå ñêàçàëè åìó, ÷òî ñåé÷àñ åãî áóäóò íàñèëîâàòü, à ïîòîì óáèâàòü.
Äÿäüêà ñõâàòèë ÷òî ïîïàëî, à ïîïàëî åìó â ðóêè ïàëêà îò øâàáðû è íà÷àë îò ýòèõ «ìèëèöèîíåðîâ» îòáèâàòüñÿ. Íî ïðîòèâ ãàëëþöèíàöèé ýòî ïëîõî ïîìîãàåò, ïðîòèâ ãàëëþöèíàöèé ãàëîïåðèäîë õîðîøî ïîìîãàåò, à ïàëêà íè ôèãà. Ïàëêà ñêâîçü íèõ ïðîõîäèëà, è ìåíòû çàñìåÿëèñü è ñêàçàëè äÿäüêå, ÷òî ýòî ó íèõ åñòü ñïåöêîñòþìû òàêèå, ñ íåâèäèìîñòüþ è ïðîçðà÷íîñòüþ.
Òîãäà äÿäüêà ïîáåæàë íà óëèöó, ïîèñêàòü êàêîãî-íèáóäü ìåíòà áåç ñïåöêîñòþìà. Íàøåë êîíå÷íî, äåëîâ-òî.
Ïðåäñòàâüòå ñåáå êàðòèíó: ñòîèò óñèëåííûé íàðÿä (òîãäà êàæåòñÿ ãäå-òî ÷òî-òî îïÿòü ðâàíóëè, ïîýòîìó ìåíòû õîäèëè ñ àâòîìàòàìè è â áðîíåæèëåòàõ).
Êîðî÷å, ñòîÿò òàêèå, êóðÿò, íèêîãî íå òðîãàþò, ÷óâñòâóþò ñåáÿ â ïîëíîé áåçîïàñíîñòè è âîîáùå, õîçÿåâàìè ïîëîæåíèÿ. Òóò èç-çà óãëà âûáåãàåò êàêîé-òî ÷åë ñ ïàëêîé è äàâàé èõ ëóïèòü! Ñî øâàáðîé ïðîòèâ ÷åòûðåõ àâòîìàò÷èêîâ.
Îíè òàê îôèãåëè, ÷òî íåñêîëüêî ñåêóíä íå ñîïðîòèâëÿëèñü äàæå, ïðîñòî òóïî íà íåãî ñìîòðåëè, îí çà ýòî âðåìÿ óñïåë îäíîãî õîðîøåíüêî ïðèëîæèòü. Íå ïðèñòðåëèëè. Ìîëîäöû. Ïî ãîëîâå äàëè è â áîëüíèöó ïðèâåçëè.
Òî åñòü, êîãäà ó ÷åëîâåêà äåëèðèé, ýòî î÷åíü çàìåòíî îáû÷íî îêðóæàþùèì, ÿ ê ÷åìó âåäó.
Áîëüøèíñòâî äåëèðàíòîâ â èòîãå îêàçûâàåòñÿ â áîëüíèöå. Äëÿ íàñ ýòî èíòåðåñíî ÷åì?
×òî ýòî ïðîñòîé è îáúåêòèâíûé êðèòåðèé, ïîçâîëÿþùèé ñóäèòü î ðàñïðîñòðàíåííîñòè àëêîãîëèçìà âîîáùå.
Ïîñêîëüêó èçâåñòíà ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ ïñèõîòè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà (ó 10-12% àëêîãîëèêîâ çàïîè èñõîäÿò â äåëèðèé), è èçâåñòíî êîëè÷åñòâî äåëèðèåâ, ìîæíî âû÷èñëèòü îáùåå êîëè÷åñòâî àëêîãîëèêîâ. Ìîæåòå íå ñ÷èòàòü, ÿ è òàê ñêàæó.
Ìíîãî. Ðåàëüíî ìíîãî.
Ïîäâîäÿ èòîã.
Äëÿ îðãàíèçàöèè äåëèðèîçíîãî ïîìðà÷åíèÿ ñîçíàíèÿ ìàëî ïðîñòî ïèòü.
Íàäî ñíà÷àëà çàðàáîòàòü àëêîãîëüíóþ áîëåçíü, ò.å. ÷òîáû ïðîèçîøëî èçâðàùåíèå ìåòàáîëèçìà íåéðîìåäèàòîðîâ, ÷òîáû ïðîèçîøëè èçìåíåíèÿ â ñèíòåçå àëêîãîëüðàñùåïëÿþùèõ ôåðìåíòîâ (â ïåðâóþ î÷åðåäü, àëêîãîëüäåãèäðîãåíàçû).
Äëÿ ýòîãî íàäî ïèòü äîëãî, ëåò 5 ìèíèìóì.
Ïîòîì íàäî ÷òîáû áûë äîëãèé, òÿæåëûé çàïîé, çàâåðøèâøèéñÿ ïîëíûì èñòîùåíèåì îðãàíèçìà.
È, íàêîíåö, íàäî ïîñëå çàïîÿ íå ïèòü íåñêîëüêî äíåé (2-4 äíÿ â 80% ñëó÷àåâ).
È òîëüêî òîãäà âàøà ãîëîâà ñëîìàåòñÿ. Òîëüêî ó àëêîãîëèêîâ. Òîëüêî ó çàïîéíûõ àëêîãîëèêîâ. Òîëüêî ó òðåçâûõ çàïîéíûõ àëêîãîëèêîâ.
Íó, è íàïîñëåäîê íåìíîãî ñòàòèñòèêè.
Êàê ÿ óæå ãîâîðèë, ÷àñòîòà äåëèðèåâ ïîêàçàòåëü îáúåêòèâíûé, ïîääàþùèéñÿ ó÷åòó è äàþùèé ïîâîä ñóäèòü îá èñòèííîì ïîëîæåíèè äåë ñ àëêîãîëèçìîì.
Òàê, íàïðèìåð, ïîñëå ãîðáà÷åâñêîé àíòèàëêîãîëüíîé êàìïàíèè, íåñìîòðÿ íà âñþ åå ãëóïîñòü, ÷èñëî àëêîãîëüíûõ ïñèõîçîâ óìåíüøèëîñü â 4 ðàçà. Ïîòîì, ïðàâäà, îáðàòíî âûðîñëî òàê æå áûñòðî.
Íî, â ëþáîì ñëó÷àå, ïîêà æèâ áûë ÑÑÑÐ, àëêîãîëèçì åùå äåðæàëñÿ â ðàìêàõ ïðèëè÷èÿ, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî (à âåðíåå ïîòîìó ÷òî) ýòî áûëî îáúÿâëåíî ïðîáëåìîé âñåñîþçíîãî çíà÷åíèÿ.
ß ñìîòðåë ñòàòèñòèêó ó íàñ ïî ãîðîäó äî 92-ãî ãîäà áûëî ïî 100, ìàêñèìóì 150 ïñèõîçîâ â ãîä.  92-93-õ ðâàíóëî. Ïîìíèòå, íàâåðíî, ÷òî òîãäà ïðîèñõîäèëî ðàäîñòè ñâîáîäíîãî ðûíêà, ìîëîäàÿ ðîññèéñêàÿ äåìîêðàòèÿ, ñïèðò ðîÿëü, âñå äåëà. Ñ 93-ãî ïî 2000-é ÷èñëî ïñèõîçîâ óâåëè÷èâàëîñü â 2-3 ðàçà åæåãîäíî. Òî åñòü ðîñëî ïî ýêñïîíåíòå.
Âåñåëûå áûëè âðåìåíà, äà.
È çà 10 íåïîëíûõ ëåò âûðîñëî áîëåå ÷åì â 10 ðàç. Ñî 120-òè, ïðèìåðíî, â 91-îì. Äî 2000 ñåé÷àñ. Ïðè÷åì ïèê ðîñòà äî êîíöà 90-õ.
Ïîòîì ïîëîæåíèå ñòàáèëèçèðîâàëîñü, è ïîñëåäíèå ëåò 5 ÷èñëî ïñèõîçîâ ïðàêòè÷åñêè íå ðàñòåò.
Îíè ìîëîäåþò, îíè òÿæåëåþò, íî â àáñîëþòíûõ åäèíèöàõ ÷èñëî èõ îñòàåòñÿ ñòàáèëüíûì. Îáúÿñíÿåòñÿ ýòî òåì, ÷òî íà ñåãîäíÿ â íàøåì îáùåñòâå ÷èñëî áîëüíûõ àëêîãîëèçìîì óïåðëîñü â âåðõíèé áèîëîãè÷åñêèé ïðåäåë.
 ïîïóëÿöèè åñòü ïðåäåëüíûé ïðîöåíò ëþäåé, êîòîðûå â ïðèíöèïå ìîãóò ñòàòü àëêîãîëèêàìè. Ýòî îêîëî 15%. Íà ñåãîäíÿ âñå êòî ìîãóò ñòàòü àëêîãîëèêàìè, ñòàíîâÿòñÿ àëêîãîëèêàìè, áîëüøåå êîëè÷åñòâî íàðîäó íå ìîæåò ñïèâàòüñÿ â ñèëó áèîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí.
Åñòü è íèæíÿÿ ãðàíèöà, 2-3%, è ÷åãî áû âû ñ îáùåñòâîì íè äåëàëè, êàê áû ñ ïüÿíñòâîì íè áîðîëèñü, âñå ðàâíî êàêîé-òî ïðîöåíò íàñåëåíèÿ áóäåò ó âàñ ñïèâàòüñÿ.
Ìåæäó ýòèìè 2% è 15% è íàõîäèòñÿ ðàçíèöà ìåæäó ïüÿíñòâîì ñîâåòñêèõ âðåìåí è ïüÿíñòâîì íûíåøíèì.
Ñîîòâåòñòâåííî è ÷èñëî äåëèðèåâ óæå íå ðàñòåò è ðàñòè íå ìîæåò, ïîòîìó ÷òî íåêóäà. Âñå âûðîñëî óæå.
Òàê ÷òî õóæå íå áóäåò.
Íà ýòîé îïòèìèñòè÷íîé íîòå ïîçâîëüòå çàâåðøèòü äîçâîëåííûå ðå÷è.
Âàøå çäîðîâüå.
Ïàâåë Áåñ÷àñòíîâ (ñ ñîêð. https://stelazin.livejournal.com)
Источник
ÐеÑаллооÑÑеоÑинÑез пеÑелома голени плаÑÑиной
ÐеÑелом голени доволÑно ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма, пÑиÑиной коÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ авÑокаÑаÑÑÑоÑа, падение, ÑпоÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ТÑавма болÑÑебеÑÑовой коÑÑи иногда оÑложнÑеÑÑÑ ÑмеÑением, оÑколками, повÑеждением кожи (оÑкÑÑÑÑй пеÑелом), а Ñакже пеÑеломом малобеÑÑовой коÑÑи. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома (Ñо ÑмеÑением или без него, Ñ Ð¾Ñломками или без оÑломков) одним из ÑпоÑобов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑановка плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе голени.
ÐалобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ, ÑаÑе вÑего, не Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑеленапÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ, Ñак как опоÑной коÑÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸. ÐоÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой малобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð²ÑÑавниваеÑÑÑ Ð¸ ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñом поÑле опеÑаÑии на болÑÑебеÑÑовой.
ÐаÑкоз пÑи опеÑаÑии
ÐеÑелом голени Ñо ÑмеÑением
ÐеÑед пÑоведением опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¼ÐµÑаллооÑÑеоÑинÑеза голени, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко дней подеÑжаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего на ÑкелеÑном вÑÑÑжении. ÐонÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой пÑоведение ÑпиÑÑ ÐлизаÑова ÑеÑез пÑÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ, ней на леÑке кÑепиÑÑÑ Ð³ÑÑз в неÑколÑко килогÑамм. Такое вÑÑÑжение пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией и позволÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно впÑавиÑÑ Ð¿ÐµÑелом.
СкелеÑное вÑÑÑжение пÑи пеÑеломе голени Ñо ÑмеÑением
Сама опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом либо Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñпинномозговой анеÑÑезии. ÐÑÐ±Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° наÑкоза завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи опеÑаÑии, ее пÑедполагаемой длиÑелÑноÑÑи, Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ñего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного.
Ðак вÑбÑаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
Ðакие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸? ÐеÑаллиÑеÑкие импланÑаÑÑ, иÑполÑзÑÑÑиеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑаллооÑÑеоÑинÑеза в ÑÑавмаÑологии, изгоÑавливаÑÑÑÑ Ð¸Ð· ÑиÑана, коÑоÑÑй не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий. ÐÑайне Ñедко Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑ, наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¾ÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑа, и его пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ ÑдалÑÑÑ.
Ðа коÑÑи Ñже ÑÑÐ¿ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑи неболÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ, коÑоÑÐ°Ñ ÑдеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо пеÑелома. ÐалÑнейÑее леÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð² гипÑе до полной конÑолидаÑии (ÑÑаÑение) пеÑелома.
СинÑез пеÑелома голени и коленного ÑÑÑÑава плаÑÑиной
ÐÑи вÑбоÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð° Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑÑавмаÑолог ÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐÑ ÑÑого бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ ÑолÑина плаÑÑинÑ, ее вид и длина. ÐÑли пеÑелом болÑÑебеÑÑовой коÑÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑÑедней ÑÑеÑи, Ñо плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ взÑÑÑ ÑолÑÑÑÑ Ð¸ пÑÑмÑÑ.
ÐеÑелом, коÑоÑÑй Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑавнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÑÐ±Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ ÑиÑоким конÑом. ÐÑи ÑÑом ÑолÑина плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑонÑÑе, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ñла возможноÑÑÑ ÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ ÐµÐµ ÑоÑÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñного пÑÐ¸Ð»ÐµÐ³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº коÑÑи.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин:
ТолÑÑÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ | Такие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑинÑеза голени в меÑÑÐ°Ñ , где ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ (ÑÑеднÑÑ ÑÑеÑÑ, коленнÑй ÑÑÑÑав). Также оÑдаеÑÑÑ Ð¿ÑедпоÑÑение Ñакой плаÑÑине пÑи болÑÑой маÑÑе Ñела паÑиенÑа или Ð´Ð»Ñ ÑпоÑÑÑменов | ТолÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина пÑи пеÑеломе голени Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ на надколенник |
Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина | Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¼Ð°Ð»Ñм колиÑеÑÑвом оÑломков или пÑи пÑÑмÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим ÑмеÑением. ÐÑи ÑÑом ÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ð²ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного и обÑем мÑÑеÑной маÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ (плаÑÑина и ÑÑÑÑÐ¿Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑоÑÑаÑÑ Ð¸Ð·-под кожи) | Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина |
Т- и Ð-обÑазнÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ | Такие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑедназнаÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза голени в веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ и нижней ÑÑеÑи голени Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ на ÑÑÑÑав Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом оÑломков | Ð-обÑÐ°Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина |
Т-обÑÐ°Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñина |
ÐÑоведение меÑаллооÑÑеоÑинÑеза
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑиной пÑи пеÑеломе голени Ñо ÑмеÑением пÑоводиÑÑÑÑ Ð² неÑколÑко ÑÑапов:
- ÑкÑÑÑие меÑÑа пеÑелома;
- оÑиÑÑка меÑÑа пеÑелома Ð¾Ñ ÑгÑÑÑков кÑови, мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, коÑоÑÑе меÑаÑÑ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей;
- меÑаллоÑÑеоÑинÑез (ÑÑÑановка плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐµÐµ ÑÑÑÑпами);
- ÑенÑгеновÑкий Ñнимок Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑ;
- поÑлойное ÑÑивание ÑанÑ;
- наложение гипÑовой лангеÑÑ.
РпÑоÑеÑÑе опеÑаÑии опеÑаÑионное поле пÑомÑваеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко Ñаз, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð² оÑкÑÑÑÑе Ñкани не попала инÑекÑиÑ. ÐÐ´Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑкладÑваеÑÑÑ ÑезиновÑй или ÑÑÑбÑаÑÑй дÑенаж, коÑоÑÑй позволÑÐµÑ Ð²ÑводиÑÑ Ð¸Ð· ÑÐ°Ð½Ñ ÑкопивÑÑÑÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ (пÑедоÑвÑаÑение обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ). Ðа опеÑаÑионнÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ ÑÑеÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
ÐеÑаллооÑÑеоÑинÑез болÑÑебеÑÑовой коÑÑи плаÑÑиной
Цена опеÑаÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи пеÑелома, Ð¾Ñ Ð²ÑбÑанного наÑкоза, а Ñакже Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° плаÑÑинÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¸ÑполÑзована.
ÐоÑлеопеÑаÑионнÑй ÑÑ Ð¾Ð´
ÐеÑвÑÑ Ð¿ÐµÑевÑÐ·ÐºÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑеÑез ÑÑÑки поÑле опеÑаÑии. Ð ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ (3-5) дней болÑной должен Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² лежаÑем положении, нога должна бÑÑÑ Ð½Ð° возвÑÑенноÑÑи. Ðо нога не должна бÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно обездвижена, Ñак могÑÑ Ð¾Ð±ÑазоваÑÑÑÑ Ð¿Ñолежни â Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ немного повоÑаÑиваÑÑ Ð¸ менÑÑÑ ÐµÐµ положение. ÐеболÑÑой повоÑÐ¾Ñ Ð² голеноÑÑопном ÑÑÑÑаве позволÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑÑ.
Ðока болÑной лежиÑ, Ñ Ð¿ÐµÑвого Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑазвилаÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ. Со 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑÑажиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑеÑкÑеплÑÑÑий маÑÑаж и ÑазÑабоÑÐºÑ ÑÑÑÑавов здоÑовой конеÑноÑÑи, а Ñакже ÑадÑÑÐ°Ñ ÑазÑабоÑка ÑÑÑÑавов опеÑиÑованной конеÑноÑÑи. ÐÑи ноÑмалÑном не оÑложненном ÑеÑении пÑоÑеÑÑа Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑаваÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ на 2-3 ÑÑÑки, но нагÑÑжаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ.
РекомендаÑиÑ! ÐÑли Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии докÑÐ¾Ñ Ð½Ðµ накладÑваÑÑ, Ñо ÑÑановиÑÑÑÑ Ð½Ð° нее можно ÑолÑко на 5-6 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ ÑолÑко Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми
Ð¨Ð²Ñ ÑнимаÑÑÑÑ Ð½Ð° 12-14 ÑÑÑки поÑле опеÑаÑии. ÐеÑемеÑение дозволено ÑолÑко пÑи помоÑи коÑÑÑлей.
ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе голени
ÐÐ»Ñ ÑкоÑейÑего воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑонÑÑа мÑÑÑ Ð¸ ÑабоÑоÑпоÑобноÑÑи конеÑноÑÑи на 4-5 неделе поÑле опеÑаÑии назнаÑаеÑÑÑ ÑазÑабоÑка конеÑноÑÑи в баÑÑейне. ÐÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ ÐºÑовоÑок и лимÑоÑок в опеÑиÑованной конеÑноÑÑи, а Ñакже в ÑадÑÑем Ñежиме ÑвелиÑиÑÑ Ð°Ð¼Ð¿Ð»Ð¸ÑÑÐ´Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ (инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑизиоÑеÑапии индивидÑалÑна Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа).
ÐÑи ÑÑойкой конÑолидаÑии пеÑелома ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð±ÐµÐ· коÑÑÑлей, но ÑилÑно нагÑÑжаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. Ðолное воÑÑÑановление конеÑноÑÑи наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑеÑез 10-12 меÑÑÑев.
Удаление плаÑÑинÑ
Ðаже ÑиÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð°Ð»Ð»ÐµÑÐ³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð²Ñе Ñавно ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑм Ñелом. РиноÑоднÑе Ñела Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ ÑдалениÑ. Ðак ÑолÑко на меÑÑе пеÑелома обÑазовалаÑÑ Ð¿ÑоÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ, ÑÑавмаÑолог назнаÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸.
ЧеÑез какое вÑÐµÐ¼Ñ ÑдалÑеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина?
Ðогда ÑнимаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени?
ÐÑи ноÑмалÑном ÑеÑении Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑнÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно ÑеÑез год поÑле ее ÑÑÑановки, но еÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе нÑанÑÑ, коÑоÑÑе вÑнÑждаÑÑ ÑдалиÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑанÑÑе:
- оÑÑоÑжение меÑалла, из коÑоÑого изгоÑовлена плаÑÑина;
- обÑазование ложного ÑÑÑÑава;
- непÑавилÑное ÑÑаÑÑание пеÑелома;
- коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ обÑазÑеÑÑÑ;
- пеÑелом плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑÑпа;
- нагноение меÑÑа пеÑелома;
- мигÑаÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑпов;
- Ð½ÐµÐ½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ ÑикÑаÑиÑ.
ÐÑи пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко показанием к опеÑаÑии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ. Также пÑи нагноении еÑе и пÑедполагаеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑй кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей или даже коÑÑи.
Ðа ÑоÑо видно, как плаÑÑина вÑоÑла в коÑÑÑ:
СнÑÑие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени
Ðогда плаÑÑина не ÑдалÑеÑÑÑ?
Ð ÑлÑÑае, еÑли пÑоÑло более 3 Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑановки плаÑÑинÑ, а паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ обÑаÑилÑÑ Ðº ÑÑавмаÑологÑ, Ñо Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð²Ð°ÑианÑÑ Ð¾ÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð² голени:
- ÑлиÑком глÑбокое вÑаÑÑание меÑаллоконÑÑÑÑкÑии в ÑолÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи;
- возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа (поÑле 80 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑе опеÑаÑии);
- близкое ÑазмеÑение ÑоÑÑдиÑÑо-неÑвного пÑÑка к меÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома.
ÐоÑледнÑÑ ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÑи болÑÑе вÑеда, Ñем полÑзÑ. ÐÑли вÑÐ°Ñ ÑлÑÑайно повÑÐµÐ´Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑÑок, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к обилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑеÑе ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи в конеÑноÑÑи.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
Удаление плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени менее ÑÑавмаÑиÑна, Ñем ее ÑÑÑановка. Ðо ÑÑо вÑе-Ñаки опеÑаÑиÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ (оÑиÑение Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли меÑÑа кÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑÑÑÑпов). РзнаÑиÑ, меÑÑо пеÑелома Ñнова оÑлаблено.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени
ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð½Ðµ понадобиÑÑÑ, но ÑнизиÑÑ ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки на болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ. ÐозобновлÑÑÑ Ð¿ÑивÑÑнÑе нагÑÑзки на Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ñжно поÑÑепенно. ÐапÑимеÑ, бегаÑÑ ÐºÑоÑÑ Ð½Ð° 10 киломеÑÑов ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ нÑжно. ÐÑли бегÑÐ½Ñ Ð½Ñжно бÑÑÑ