Снятие гипса после перелома стопы
Дата публикации: 24.01.2019
Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.
Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей. Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение. Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.
Основные составляющие периода реабилитации
Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:
- Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.
- Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
- Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).
- Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).
Основные задачи упражнений
Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:
- Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
- Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.
- Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
- Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.
Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).
Отек ноги после снятия гипса – это нормально?
В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит. Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше. Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.
Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.
В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.
Виды переломов
Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.
Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.
Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.
В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:
Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.
Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки. Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости. При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.
Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.
Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.
По типовой классификации переломы стопы бывают:
косые;
оскольчатые;
поперечные;
фрагментные.
Особо опасные и болезненные травмы стопы:
кубовидной и ладьевидной костей;
пяточной и таранной костей;
клиновидной кости;
косточек предплюсны и плюсны;
фаланг нижних конечностей.
Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.
Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни. Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки — пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость. В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.
Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.
Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.
Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.
Основные симптомы
К симптомам переломов стопы относятся:
нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;
отечность тканей стопы и голеностопного сустава;
болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;
уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;
покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;
низкая подвижность стопы;
онемение и снижение температуры ноги.
Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.
Признаки переломов костей стопы
Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.
Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.
Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.
При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.
Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.
Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.
Первая помощь при переломах костей стопы
Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.
Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.
Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.
После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.
Когда можно снять гипсовую повязку
Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия. Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно. Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.
Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.
Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы.
Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.
Так:
При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца;
На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца;
Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода;
На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев;
Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель.
Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.
Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.
Период реабилитации
Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:
Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.
Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.
Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.
Массаж. Должен проводиться только специалистом.
Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.
Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.
Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.
Срок реабилитации зависит от многих факторов:
вида и характера повреждения стопы;
общее состояние пациента и его возраст;
сложности перелома.
При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.
Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.
И в заключении…
При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.
Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!
Источник
Итак, подошли к концу мучительные недели, а то и месяцы ограничения подвижности. Кости срослись, осталось только снять гипс — и здравствуй, свобода! Вы уже предвкушаете, как снова будете передвигаться по дому без посторонней помощи, лестницы больше не будут вызывать у вас панику и беспросветную тоску, и вскоре вы сможете вернуться к своим любимым видам спорта и активной жизни.
Однако уже в кабинете врача вы сталкиваетесь с печальной реальностью: сняли гипс, но наступать на больную ногу практически невозможно. Приходится задумываться о том, как начать ходить, когда сняли гипс с ноги. Есть только один путь сделать это грамотно и без негативных последствий для здоровья —, плановая реабилитация.
Физические нагрузки: разрешенные и запрещенные
Чтобы не навредить еще не окрепшим костям и мышцам, когда сняли гипс, нужно четко понимать, какие движения вам запрещены, а какие жизненно необходимы. Самое важное —, слушать врача: он знает, что лучше всего подойдет при вашем типе перелома. Есть ряд универсальных советов, которым нужно следовать вне зависимости от вида травмы.
Под запретом усиленные тренировки, бег, прыжки. О велосипеде, лыжах и роликовых коньках придется забыть на долгое время. Длительные пешие прогулки для вас пока тоже недоступны. Для слабых суставов сейчас это слишком большая нагрузка. Придется отказаться от обуви на высоком каблуке.
Что делать, если после снятия гипса с ноги больно ходить? Основная проблема – это потеря тонуса мышц. За счет регулярной гимнастики он медленно восстанавливается. Сначала упражнения делаются всего несколько раз, затем постепенно увеличивают обороты и сложность. Нужно начинать ходить, недолго, с остановками для отдыха, но каждый день.
Справка! Полезно шагать по наклонной плоскости. Не исключено, что для начала вам потребуются костыли или трость. Не рекомендуется использовать их больше 2 недель, чтобы не осталась хромота.
Восстанавливающие упражнения
В зависимости от места перелома составляют комплекс тренировок. Вся гимнастика направлена на укрепление мышц, восстановление подвижности конечности и борьбу с хромотой.
Лодыжка и голеностопный сустав
Сначала гимнастику нужно выполнять без нагрузки на ногу, то есть сидя:
- подъем от пола и опускание пяток, носки остаются на земле,
- подъем и опускание носков, когда пятки на полу,
- перекатывание палки ступнями,
- брать пальцами ног что-то небольшое с пола,
- круговые махи ступнями.
Когда получено разрешение от доктора наступать на больную конечность, упражнения постепенно усложняются:
- ходьба на носочках,
- ходьба на пятках,
- прыжки на одной и двух ногах,
- легкий бег приставным шагом,
- подъем и спуск по лестнице.
Бедренная кость
После того как сняли гипс, все нагрузки сводятся к медленному вращению и движению суставов:
- сгибание и разгибание стопы,
- движение пальцами ног,
- нагрузка на коленный сустав,
- напряжение мышц больной конечности.
На втором этапе добавляются:
- отведение ноги в разные стороны,
- опускание и подъем конечности,
- приседания у стенки.
Вся гимнастика сначала выполняется с поддержкой близкого человека. И только после нескольких сеансов можно пробовать выполнять ее самостоятельно.
Справка! Ускорить процесс восстановления после перелома поможет бассейн. Специальные комплексы упражнений в воде и просто плавание благотворно влияют на укрепление мышц.
Лечебный массаж
Важнейший метод восстановления ноги после гипса —, массаж. Благодаря ему циркуляция крови в травмированной части тела улучшается, что способствует восстановлению тканей. Наиболее эффективна работа профессионала, но домашний самомассаж, выполняемый по всем правилам, помогает быстрее вернуть себе прежнюю форму.
Массаж выполняют, используя специальные масла или мази. Сначала нужно разогреть ткани и мышцы без применения силы. Затем постепенно увеличивать нажим. Полезно использовать различные приспособления для массажа – это повысит эффективность.
Физиотерапия
На вопрос о том, что делать после снятия гипса с ноги дальше, врач перечислит все необходимые действия. Курс физиотерапевтических процедур будет обязательным пунктом на пути к выздоровлению. Он направлен на улучшение срастания костей, укрепление мышечного каркаса ноги после гипса, способствует восстановлению подвижности травмированной конечности.
Мероприятия проводятся в стенах больничных учреждений под контролем медицинского персонала:
- Электрофорез – ввод лекарственных средств с помощью тока сквозь кожу пациента. Уменьшает отечность и воспаление, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм клеток.
- Ультразвук положительно влияет на кровоснабжение тканей суставов, уменьшает мышечные спазмы.
- Магнитотерапия снижает болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, повышает способность мышц к регенерации.
- УВЧ-прогревание улучшает циркуляцию крови в месте перелома.
Возможные осложнения
Важно выполнять все рекомендации врача и отнестись со всей серьезностью к процессу восстановления. Факт наложения гипса еще не гарантирует успешного устранения перелома. Многое зависит от поведения и ответственности пациента.
Нельзя допускать пропуски контрольных посещений врача, так как на них при проведении осмотра могут быть выявлены отклонения от нормального течения процесса заживления.
Возможные проблемы:
- Образование ложного сустава. Это происходит, когда поврежденные кости недостаточно соприкасаются друг с другом. Патологию исправляют хирургическим путем.
- Хромота после травмы может остаться на всю жизнь, если кости срослись неправильно или произошла деформация суставов. Поможет только повторная операция.
- Посттравматический артроз возникает при неправильной фиксации суставов. Появляется хруст при движении, кожа синеет, боль усиливается.
- Чувствительность к изменению погоды. Порой даже давно зажившие конечности начинают реагировать на погоду: появляются болевые ощущения и дискомфорт. Однако врачи считают, что при здоровом образе жизни, регулярных тренировках, правильном питании метеочувствительность вас не побеспокоит.
Самая распространенная проблема в процессе восстановления после снятия гипса – это борьба с отеками. Если во время ношения гипсовой повязки травмированная конечность не разрабатывалась, то опухание будет достаточно сильным (фото). Чем мазать ногу после снятия гипса, чтобы ускорить заживление? Есть медицинские средства для уменьшения отечности и народные.
К медицинским относятся:
- противовоспалительные лекарства: «,Артрозан»,, «,Ибупрофен«,, «,Мовалис»,,
- охлаждающие мази: «,Лиотон гель»,, «,Гепариновая мазь»,, «,Троксевазин»,: холод снимет боль с травмированного участка после повязки,
- согревающие гели: «,Финалгон«,, «,Никофлекс», —, улучшают приток крови к поврежденным тканям, «,Трентал», — чтобы избежать нарушения циркуляции крови,
- мочегонные препараты, такие как «,Торасемид»,, «,Диакарб», для ускорения процесса вывода жидкости из организма после травмы.
Народные средства:
- использование тугой повязки эластичным бинтом,
- компрессы из голубой глины,
- ванны для ног с отваром из веток пихты,
- мочегонные травяные чаи и настойки,
- компрессы с сырым тертым картофелем или капустными листьями.
Рекомендации по питанию
Для успешной регенерации мышечной и костной тканей после снятия гипсовой повязки необходимы витамины и питательные вещества в течение всего периода восстановления.
Поэтому важно уделить внимание своему питанию:
- Организм в первую очередь нуждается в белке. Птица, мясо, рыба обязательно должны присутствовать в рационе.
- Чтобы укрепить кости, жизненно необходимы кальций и кремний. Разбавляем свое питание творогом, овсянкой, петрушкой, оливками, свеклой, сыром и кунжутом.
- Необходимые витамины: D (рыбий жир, рыба, печень, крапива, картофель), B (бананы, сардины, бобы), С (болгарский перец, киви, цитрусовые фрукты).
К запрещенным продуктам относятся алкоголь, сладкая газированная вода. Желательно уменьшить употребление чая, кофе, шоколада.
Заключение
Заживление перелома – процесс длительный и трудоемкий. После снятия гипса важно соблюдать все рекомендации врача, посещать назначенные процедуры, направленные на ускорение восстановления организма.
Решающую роль играет дисциплина – регулярные тренировки, порой сквозь боль, и массаж необходимы для возобновления работоспособности вашего тела. Правильное питание поможет организму быстрее справиться с этой нелегкой задачей.
Источник