Снятие лангеты после перелома
Лангетка на ногу при травме.
Лангетка на ногу — это любое внешнее приспособление ортопедического назначения. В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов. Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.
Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.
Гипсовые лангетки
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.
Гипсовая лангетка.
У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:
- возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
- ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
- при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
- из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.
А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.
Виды
При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:
- самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;
Повязка накладывается для иммобилизации стопы.
- лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;
Задняя лангетка.
- гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.
Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) — патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.
Виды гипсовых повязок: окончатая (а), мостовидная (б), тутор (г),
разрезная (съемная, лонгетная) (д).
Перелом пальцев ноги
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой. Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.
Гипс при переломе большого пальца.
Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка. Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования — 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра. В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.
Травмирование коленного сустава
При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки. Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом. До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.
Гипсовая лангетка при травме колена или бедра.
Перелом голеностопного сустава
Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления — острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки. Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции. При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами. Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.
Иммобилизация сустава при травме голеностопа.
Пластиковые приспособления
Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей. Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено. Что могут обозначать этим термином:
- бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;
Полужесткий бандаж на голеностоп.
- ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;
Динамический голеностопный ортез.
- тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.
Пластиковый тонкий тутор для фиксации сустава.
Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.
| Вид ортопедического приспособления | Характерные особенности |
| Мягкие | Немного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата |
| Полужесткие | Выполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок |
| Жесткие | По степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта |
Противопоказания
В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.
Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Лангетка на руку или ногу– полезное устройство, помогающее вернуть функциональность руке, ноге, голеностопу, пальцам. Современная ортопедия предлагает несколько видов лангетки для разных травмированных частей тела. Травмы костно-мышечного аппарата встречаются очень часто. Чтобы иммобилизовать поврежденную часть придумали различные ортопедические приспособления в виде фиксаторов, шин и ортезов.
Все чаще врачи рекомендуют повязку этого типа не только при растяжении связок, мышц, вывихах и переломах, но и при патологиях опорно-двигательного аппарата.
Укороченный гипс — лангетка
Самым популярным средством в терапии переломов конечностей является гипсовая повязка.
Она имеет немало плюсов, но и минусы тоже есть. Поэтому в последние годы врачи предпочитают пользоваться укороченным вариантом гипса, позволяющим не скрывать полностью руку или ногу. Называется это приспособление – лангетка.
Используется в медицине при терапии несложных травм, растяжении мышц, вывихов.
Чтобы правильно иммобилизовать поврежденную конечность, потребуется немало мастерства. По этой причине не все врачи применяют данный метод. Лангета удобна для поддержки в неподвижности сустава запястья, локтевой и лучевой кости, пальцев. Можно применять для терапии не только взрослых, но и детей.
Характеристика повреждений
Когда происходит перелом трубчатых костей, растяжение мышц, связок, вывих суставов, необходима фиксирующая повязка.
Обычно пропитанный гипсом широкий бинт накладывают на пораженную область, он принимает форму травмированной части и затвердевает.
Это обеспечивает конечности правильное положение на длительное время, в течение которого косточки срастаются. Лангетка – альтернативный вариант гипсовой повязки. Ведь гипс тяжелый и порой трудно носить его на пальце, например.
А лангета более современный и усовершенствованный вариант. Она легкая, выполнена из пластика или ткани. Часто имеет названия — шина или ортез.
Самыми популярными местами применения лангетки являются конечности: запястья, голень, пальцы. Чтобы зафиксировать сустав в нужном положении, применяют все чаще готовые ортезы.
При этом сохраняется возможность небольшого движения конечностью, что исключает появление мышечной атрофии и потери функций состава. Боль и воспаление уменьшаются из-за сниженной нагрузки на травмируемое место.
Бывают лангетки на колено, локоть, запястье. Как показывает практика, эффективны фиксаторы не только при травмах, но и патологиях, таких как артрит и артроз. Не редкость, когда спортсмены одевают ортезы на тренировках, чтобы избежать травм.
Отличия лангетки от гипса
Гипсовая повязка – старый метод фиксации травмированной области. Она неудобная и порой бывает неэффективная. Среди минусов пациенты указывают на ее тяжесть, зуд в месте наложения, дискомфорт, ограничение возможности принять душ, передвигаться.
Врачи же среди недостатков выделяют невозможность в процессе лечения отследить правильность срастания кости. Рентген не проходит через гипсовую повязку.
При длительной терапии мышечные ткани могут атрофироваться или развиться их ишемия. Все чаще в медицинской практике гипс заменяется на лангетку, особенно при повреждении верхних конечностей – на палец и даже на мизинец.
Применение лангетки
Лангетка может применяться в тех же ситуациях, что гипс. Эффективно фиксирует больной участок и способствует срастанию кости.
Основные преимущества:
-
Легко снимается, так как метод наложения прост – фиксатор накладывается на травмированное место и приматывается бинтом. Не требуется разрезать его и проводить другие сложные действия. - Легкая. Идеально носится при травмах пальцев. Например, гипс на мизинце – жутко неудобная вещь, тяжелая, делает соседние пальцы тоже неподвижными и требует долгого восстановления.
- Возможность периодического снятия для контроля за процессом заживления. В связи с этим появилась возможность корректировки лечения.
- Не развивается ишемия тканей, не передавливаются сосуды при появлении отечности.
- Короткий период реабилитации после снятия фиксатора, предупреждение атрофии мышц.
Как использовать лангетку
Готовые лангетки
Существует много разных готовых видов лангеток. Они применяются для лечения растяжений, вывихов, легких переломов, болезней опорно-двигательного аппарата.
В травматологии
Часто имеются уже готовые варианты. Это:
-
Пластиковый гипс, представляющий собой повязку в виде мягкого пластика, подогретого до необходимой температуры. - Широкий бинт, посыпанный гипсом.
- Лангета на тканевой основе. Удобна тем, что можно подобрать правильный размер. Называется ортезом, обозначающим приспособление, держащее лучезапястный и фаланговые суставы.
Чтобы зафиксировать запястье при болезнях артрите, артрозе, синовите, туннельном синдроме и снизить нагрузку во время спортивных занятий или при тяжелой работе пользуются лангеткой для лучезапястного сустава.
Она поможет уменьшить болезненные ощущения, воспалительный процесс, зафиксировать кость в правильном положении.
Готовые фиксаторы имеют минус – они не могут учесть индивидуальные особенности пациента. Терапия готовым ортезом успешна только в том случае, если он идеально подойдет по размеру.
Дополнительные преимущества лангетки
Сюда относятся:
- улучшение кровообращения;
- согревающий эффект;
- снятие болевых ощущений.
Такие функциональные возможности приобретаются благодаря свойствам материала, из которого они изготовлены.
Лангетки могут быть из неопрена и трикотажного полотна. Для придания большей жесткости применяются металлические и пластиковые элементы.
Фиксация происходит благодаря липучкам или шнуровке.
Как накладывать лангетку
Обращение к врачу
Травмы случаются по многим причинам – занятия спортом, ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы, бытовые травмы.
Главное – оказать быструю помощь.
Для этого понадобится точная диагностика с помощью рентгенограммы.
При травме без смещения можно сразу же накладывать иммобилизующую повязку.
Пластиковая лангетка быстро остывает и надежно фиксирует конечность.
Проста в использовании, не вызывает аллергии, влагоустойчивая.
Будьте осторожны
Чтобы правильно наложить гипсовую лангету на руку или ногу, нужен опыт и не каждый врач его имеет.
В противном случае могут развиться осложнения в виде неправильного срастания кости или вообще не срастания, нарушение кровообращения в пораженной области.
Информация! Качество гипса хорошее, если при смешении с водой до сметанообразной консистенции время затвердения составляет примерно 15 минут.
Инструкция при наложении гипсовой лангеты:
- Готовый гипсовый бинт замачивается водой, отжимается и раскладывается ровно на поверхности.
- Отмеряется необходимая длина для фиксации травмированного места и разглаживается. Складки недопустимы, иначе возникнет проблема с кровообращением.
- На первый слой таким же способом накладывается еще несколько. Например, чтобы зафиксировать большую поверхность, понадобится до 12 слоев.
- После подготовительного этапа, нужно аккуратно и быстро приложить гипс на поверхность конечности. Время застывания – 15 минут. Обычно кожа смазывается вазелином, чтобы в дальнейшем повязку можно было легко снять.
-
Когда сломана локтевая кость или лучезапястный сустав, фиксатор крепится на наружную часть руки и не требует обязательного захвата всей кости, как при гипсе. - Фиксация проходит, когда рука находится в согнутом положении под 90 градусов. При переломе обязательно необходимо совместить кости, а при вывихе поставить сустав на место.
- Когда лангетка наложена, ее прижимают для придания формы конечности. Нельзя прижимать руками, так как остаются бугры после застывания.
- Пальцы остаются свободными, если гипсовая повязка накладывается на запястье.
- Рекомендуется во избежание сдавливания подкладывать под края повязки ватные диски.
- Заканчивается процедура фиксацией лангетки простым бинтом после затвердевания гипса.
Эти условия действуют при наложении повязки на палец. Отличие в количестве слоев. В данном случае можно ограничиться шестью. Как только гипс примет твердое состояние, контролируется состояние пальцев, чтобы исключить неправильного наложения и передавливания.
Полезные советы
Насторожить должны следующие симптомы:
- онемение пальцев;
- изменение цвета кожи;
- чувство холода;
- отсутствие минимальной двигательной активности.
Ситуацию может исправить повторная попытка правильного наложения гипсовой лангетки.
Если произошло повреждение голеностопа, то действия должны быть срочными и правильными. Переломы этой части ноги не редкость, так как голеностоп является уязвимым местом. Лечение состоит из восстановления сустава и кости. Главное правильно наложить повязку на голеностопный сустав.
Ортез носится в среднем от 4 до 6 недель. На это влияет характер травмы, скорость заживления.
Виды лангеток
Самые популярные компании, выпускающие фиксаторы для конечностей:
- Ортекс,
- Ортман,
- Орлетт,
- Фоста.
Есть много других, которые можно купить. Приспособления для фиксации в основном приобретаются после травм – переломе, вывихе, растяжении, ушибе.
Пользуются успехом при патологиях опорно-двигательного аппарата и после оперативных вмешательств. Спортсмены часто применяют для снижения нагрузки на сустав и связки.
- Усиленная шина. Чтобы лангетка выполняла в полной мере свое предназначение, она должна быть жесткой и менять размер. Такой вид повязки называется усиленной шиной. Могут применяться при переломах и вывихах. При этом повязка может зафиксировать и лучезапястный сустав.
- Лента. Чтобы зафиксировать конечность при переломе, вывихе или растяжении, часто используется металлическая лента для фиксации с двух сторон, исключая возможность перемещения. Внутри ортез мягкий. Успехом на рынке ортопедических конструкций для этих целей пользуются компании Орлетт или Оппо.
-
Шина Меди. В послеоперационный период и после перенесенных травм эффективно накладывать моделируемую шину Меди на запястье и пальцы. Она жестко держит кисть. Эффективна при лечении туннельного синдрома, артроза и тендинита. - Пальцевый. Бывает лангет, предназначенный для использования на пальцах рук. Называет – Тутор. Это каркасная конструкция из твердых материалов, покрытая водонепроницаемым материалом. Крепится с помощью липучек, завязок или застежек, смотря какая модель.
- Задняя лангетка – нужна для краткосрочной фиксации. Закрепляется сзади ноги бинтами. Можно самостоятельно регулировать уровень крепления.
- Повязка Джонса используется для снятия отечности и фиксирования суставов. Представляет собой несколько слоев из материала и фланелевой ткани.
- Подошвенная лангетка, согласно названию, лечит подошвенный фасциит, избавляет от боли и отека стопы. Нюанс при фиксации стопы в том, чтобы пальцы имели направление вверх. Благодаря тому, что повязка растягивает сухожилия, уменьшаются болевые ощущения.
Лангетка своими руками
Для самостоятельного изготовления лангетки понадобится марля и гипсовая основа. Основа готовится из специального порошка и воды. Все перемешивается до однородной массы жидкой по консистенции. Через 6 минут масса начнет затвердевать. На этом этапе проверяется качество путем сжатия гипса в кулак. Если он не ломается, то все правильно. В случае непригодности гипс может крошиться, вонять тухлыми яйцами.
Приготовленная смесь наносится на марлю. Стоит иметь ввиду, что при необходимости быстрого застывания гипса, нужно использовать теплую воду. Замедлить процесс можно путем добавления холодной воды. Марля нужна только белая. Бинт потребуется не менее 3-х метров длинны. Таких слоев нужно подготовить 8 шт. и сложить их от обоих концов к середине. После наложить их равномерно с двух сторон.
Как носить
В первые дни после наложения лангетки, поврежденной конечности нужен покой. Не допускаются нагрузки, шевеление конечностями, особенно при травмировании предплечья или лучезапястного сустава. Лучше, если рука будет находится в полусогнутом положении, придерживаемая косыночной повязкой.
Важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Обязательно выполнять лечебные упражнения, делать массаж. Не допускается самостоятельное снятие лангетки.
Следует помнить, что гипсовые повязки не допускается мочить. Но более усовершенствованные модели разрешают принимать душ. Это зависит от материала повязки.
Если планируется длительное лечение, то однозначно предпочтение следует отдать готовому ортезу, приобретенному в аптеке или ортопедическом салоне. В любом случае, лангета создана для более удобной иммобилизации конечности.
Несвоевременное лечение травм конечностей принесет серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.
Источник