Сочетанная травма это перелом плечевой кости и чмт
Какие части тела Поэта пострадали в результате аварии?
Можно ли определить направление поражающей силы по локализации телесных повреждений?
Эта глава согласно авторской традиции должна была быть посвящена подробному разбору и анализу #гороскоп Цоя на предмет соответствия заявленного автором времени рождения обстоятельствам жизни и психической конституции Поэта, как это проделывалось после ректификации гороскопов Маяковского, Есенина и Высоцкого.
Сначала – факты!
Но с Цоем – не тот случай: дабы в дальнейшем отследить и соотнести обстоятельства смерти (VIII дом) и место смерти (IV дом) Виктора Цоя, целесообразно «сталкерский» блок предварить гороскопическому анализу и разбору.
Сейчас же имеет смысл «начать с конца» и подробно рассмотреть #травмы Цоя , полученные им #15 августа 1990 года в результате смертельного ДТП на 35-м километре #Слока – Талси с рейсовым «Икарусом».
Из протокола осмотра места автомобильной аварии:
«Погибший водитель «Москвич» был одет в тренировочный костюм производства КНР, майку черного цвета, спортивную куртку красного цвета, черные шерстяные носки и красные резиновые сапоги».
Травмы Цоя по #свидетельство о смерти
Тело Виктора Цоя было полностью обезображено с правой стороны (здесь и далее жирный курсив мой – Ломов): многочисленные переломы конечностей.
Правая сторона лба разбита, правый глаз вытек…
Локализация повреждений тела Виктора Цоя после аварии
К Акту № 76
Для исследования взята кровь с целью определения групповой принадлежности.
Суд. мед. эксперт / подпись / Симановский А.
Общий перечень повреждений Цоя
Тяжелая сочетанная травма тела: открытая тяжелая черепно-мозговая травма, переломы костей лицевого и мозгового черепа,
тяжелый ушиб головного мозга с размозжением лобный долей, обширное субарахноидальное кровоизлияние и ушиб мягких тканей головы, ушибленные раны, ссадины лица,
перелом правой плечевой кости, кости правого бедра, обоих костей голени справа, обоих 2 ребер справа, разрыв селезенки, множественные ссадины тела, головы и резаные раны конечностей, отек легких и головного мозга.
ВЫВОДЫ:
На основании судебно-медицинского исследования трупа гр-на Цоя В., и с учетом результатов лабораторных исследований, обстоятельств гибели, прихожу к следующему заключению:
1. При исследовании трупа гр-на Цоя В. обнаружены следующие телесные повреждения –
Кости головы – многооскольчатый перелом костей головного и лицевого черепа. Тяжелый ушиб головного мозга с размозжением лобных долей. Обширное кровоизлияние под мягкие головные оболочки, ушиб мягких тканей головы, резаные раны, ссадины лица.
Кости груди – переломы обоих ключиц, 1-2 ребер справа, обширные ссадины груди.
Область живота – разрыв селезенки, обширные ссадины
Внимание – повреждениям правой части тела!
Кости конечностей – переломы правой плечевой кости, правой бедренной кости, обоих костей правой голени, множественные ссадины, ушибленные и резаные раны.
Протокол вскрытия трупа Цоя
2. Смерть гр-на Цой В. насильственная, наступила 15 августа 1990 года, вследствие сочетанной тяжелой тупой травмы тела в виде многооскольчатого перелома костей мозгового и лицевого черепа, тяжелого ушиба головного мозга с размозжением лобных долей;
обширного кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки, переломов плечевой, бедренной, обоих костей голени справа, травмы груди и живота с разрывом селезенки, переломами обоих ключиц и 2 ребер.
Этимология повреждений
3. Телесные повреждения на трупе гр-на Цой В. прижизненного происхождения, могли образоваться непосредственно перед смертью, в условиях дорожно-транспортного происшествия при нахождении потерпевшего в салоне автомобиля в период столкновения его (в оригинале – её – Ломов) с дорожным препятствием, например, со встречным автобусом.
Черепно-мозговая травма получена в результате ударно-травматического воздействия твердых тупых предметов, например, деформированных частей автомобиля с последующим сдавливанием головы в переднее-заднем направлении.
Переломы костей правого плеча, правого бедра, правой голени, ключиц и ребер справа, ушибленные раны тела так же возникли от ударно-травматического воздействия твердых тупых предметов – выступающих частей салона автомобиля.
Направление травмирующей силы
Множественные ссадины на передней поверхности тела, причиненные в результате скольжения / трения / по неровной поверхности тупых предметов.
Травмирующая сила воздействовала спереди назад и справа налево (!).
4. По своему характеру совокупность телесных повреждений относится к тяжким, как опасным для жизни. Между полученными травмами и причинами смерти имеется прямая причинно-следственная связь…».
Резюме
Ключевые обстоятельства патологоанатомического заключения осмотра трупа Виктора Цоя в части причинённых травм следующие:
1) Переломы костей правого плеча, правого бедра, правой голени, ключиц и ребер справа;
2) Травмирующая сила воздействовала спереди назад и справа налево (!).
Удар правой стороной!
Преимущественное повреждение до степени переломов костей правой части тела – предельное доказательство разрушающего внешнего воздействия с правой стороны относительно Цоя.
Такое воздействие могло быть оказано либо прямым боковым столкновением в правую часть «Москвича», либо переднебамперным столкновением со стороны его правой фары.
Любезное указание в заключении о травмирующем воздействии спереди назад и справа налево полностью исключает вариативность бокового воздействия.
Правая фара!
На этом основании столкновение «Москвича» Цоя с рейсовым «Икарусом», в результате которого Поэту были нанесены травмы, несовместимые с жизнью, произошло в результате переднебамперного столкновения в области локализации его, «Москвича», правой фары!
И дальнейшая деформация…
После этого удара деформированные выступающие части подкапотного содержимого и салона автомобиля пришли в инерционное движение и, двинувшись по направлению «спереди назад и справа налево»,
достигли водительского места, где в результате ударно-травматического воздействия и причинили Виктору Цою несовместимые с жизнью травмы.
к началу работы
к ректификации гороскопа
к гороскопу Виктора Цоя
к началу главы
назад
далее
Источник
1. Приоритетная проблема пациента с термической травмой
а) чувство одиночества
б) слабость
в) боль в области ожоговой раны/
г) чувство страха перед манипуляциями
2. Независимое действие медицинской сестры в стационаре в связи с болью
у пациента при термической травме
а) введение 50% раствора анальгина
б) создание удобного положения в постели/
в) применение ванночки с раствором перманганата калия
г) применение внутрь анальгетиков
3. При осмотре пациента с тяжелой термической травмой медицинская сестра
в первую очередь оценит
а) общее состояние пациента/
б) состояние непораженной кожи и слизистых
в) положение в постели
г) температуру тела пациента
4. При проблеме «дефицит самостоятельных движений» у пациента с переломом костей предплечья после снятия гипсовой повязки медсестра запланирует
а) проветривание палаты
б) наблюдение за артериальным давлением и пульсом
в) проведение ЛФК по назначению врача/
г) контроль диуреза
5. Психологическая проблема пациента с травмой
а) дефицит знаний о рациональной лечебной схеме/
б) дефицит самостоятельных движений
в) недостаточная самогигиена
г) нарушение целостности кожного покрова
6. Физиологической проблемой пациента с открытым переломом кости является
а) высокий риск инфицирования/
б) дефицит досуга
в) дефицит знаний о заболевании
г) страх перед операцией
7. Взаимозависимое действие медсестры у пациента с переломом костей левого предплечья
а) обучение пациента специальному комплексу ЛФК и самомассажа/
б) профилактика пролежней
в) помощь в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий
г) удовлетворение интеллектуальных потребностей пациента
8. Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом
а) вправление вывиха
б) новокаиновая блокада
в) транспортная иммобилизация/
г) тепловые процедуры
9. У пациента с синдромом длительного сдавления может развиться
а) почечная колика
б) острая почечная недостаточность/
в) панкреатит
г) холецистит
10. Приоритетная проблема пациента с обширным ранением мягких тканей
а) расстройство схемы тела
б) чувство беспомощности
в) острая боль/
г) лихорадка
11. Приоритетная проблема пациента с ранением на этапе неотложной помощи
а) кровотечение/
б) дефицит движения
в) дефицит самоухода
г) угроза инфицирования
12. Взаимозависимое с врачом вмешательство медсестры у пациента с ранением
а) выполнение инструментальной перевязки/
б) придание пациенту удобного положения в постели
в) профилактика пролежней
г) смена повязок
13. Потенциальная физиологическая проблема пациента при лечении по методу Илизарова
а) флегмона мягких тканей
б) остеомиелит/
в) абсцесс мягких тканей
г) атрофия мышц
14. Абсолютный признак перелома костей
а) деформация сустава
б) деформация мягких тканей
в) отек
г) патологическая подвижность костных отломков/
15. Признак, характерный только для перелома
а) кровоподтек
б) припухлость
в) крепитация костных отломков/
г) нарушение функции конечности
16. Симптом, характерный только для вывиха
а) боль
б) гиперемия
в) нарушение функции
г) пружинящая фиксация/
17. Патологическим называется вывих
а) врожденный
б) при травме
в) при разрушении кости/
г) «застарелый»
18. Рана является проникающей, если
а) в ней находится инородное тело
б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
в) повреждены мышцы и кости
г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)/
19. Укушенные раны опасны
а) заражением бешенством/
б) заражением туберкулезом
в) большой кровопотерей
г) переломом костей
20. Комбинированная травма – это
а) сочетание двух и более повреждающих факторов/
б) повреждение одного сегмента конечности
в) перелом бедра и голени
г) разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза
21. При сохраненной целостности кожи определяются локальная боль, крепитация и деформация конечности. Можно предположить
а) повреждение связочного аппарата
б) ушиб мягких тканей
в) вывих
г) закрытый перелом/
22. Абсолютное укорочение конечности характерно для
А) растяжения связок
б) перелома костей/
в) ушиба
г) разрыва суставной капсулы
23. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
а) на 2-3 сутки/
б) сразу после травмы
в) через несколько часов
г) не назначают вообще
24. Сочетанная травма – это
а) перелом плечевой кости и ЧМТ/
б) проникающее ранение брюшной полости
в) перелом бедра и голени
г) разрыв селезенки
25. Отличительный признак ожога II степени
а) гиперемия
б) боль
в) наличие пузырей или их остатков/
г) отек тканей
26. При переломе костей предплечья шина накладывается
а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от лучезапястного до локтевого сустава
в) на место перелома
г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча/
27. В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
а) костей таза/
б) позвоночника
в) бедра
г) костей стоп
28. Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
а) Белера
б) Дитерихса
в) Еланского/
г) Виноградова
29. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
а) ватно-марлевые кольца Дельбе
б) ватно-марлевый воротник Шанца/
в) шину Дитерихса
г) крестообразную повязку
30. К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
а) II
б) III В/
в) III А
г) I
31. Причина ожогового шока
а) спазм сосудов кожи
б) психическая травма
в) боль и плазмопотеря/
г) кровотечение
32. Степень отморожения можно определить
а) сразу после согревания
б) на 2-й день
в) в дореактивном периоде
г) спустя несколько дней/
33. Характерный признак отморожения II степени
а) некроз всей толщи кожи
б) образование пузырей/
в) обратимая сосудистая реакция
г) мраморность кожи
34. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
а) наличием «светлого промежутка»
б) отсутствием очаговой симптоматики/
в) наличием повышенного АД
г) нарушением сна
35. Абсолютный симптом вывиха костей
а) отек
б) нарушение функции
в) боль
г) «пустой сустав»/
36. Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
а) внутривенное введение тиопентала натрия
б) наркоз закисью азота/
в) применение промедола
г) введение анальгина с димедролом
37. У детей наблюдаются, как правило, переломы
а) косые
б) по типу «зеленой веточки»/
в) компрессионные
г) полные
38. Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
а) лежа на животе
б) лежа на спине
в) сидя или полусидя/
г) лежа с опущенной головой
39. Характерный признак сдавления головного мозга
а) однократная рвота
б) менингеальные симптомы
в) «светлый промежуток»/
г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
40. Типичное проявление перелома основания черепа
а) кровотечение и ликворея из носа и ушей/
б) отек век
в) подкожная эмфизема
г) двоение в глазах
41. Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
а) наркотиков
б) противорвотных препаратов
в) пузыря со льдом на голову/
г) кордиамина
42. Основной признак перелома ребер
а) локальная крепитация/
б) точечные кровоизлияния на коже туловища
в) кровоподтек
г) боль
43. Профилактику столбняка необходимо провести при
а) ушибе мягких тканей кисти
б) закрытом переломе плеча
в) колотой ране стопы/
г) растяжении лучезапястного сустава
44. Признак закрытого пневмоторакса
а) усиление дыхательных шумов
б) укорочение перкуторного звука
в) брадикардия
г) коробочный звук при перкуссии/
45. При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
а) уложить на живот
б) уложить на спину
в) уложить на бок
г) придать полусидячее положение/
46. Открытый пневмоторакс — это
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке
б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость
в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»/
г) скопление крови в плевральной полости
47. Симптом клапанного пневмоторакса
а) нарастающая одышка/
б) урежение пульса
в) усиление дыхательных шумов
г) отечность тканей
48. Признаки гемоторакса
а) одышка, на стороне поражения дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД/
в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
г) шум трения плевры, боль при дыхании
49. Причина травматического шока
а) нарушение дыхания
б) интоксикация
в) болевой фактор/
г) психическая травма
50. Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
а) нервов
б) костей
в) внутренних органов/
г) сосудов
51. Характеристика резаной раны
а) края ровные, зияет/
б) большая глубина, точечное входное отверстие
в) края неровные, вокруг кровоизлияние
г) края неровные, зияет
52. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это
а) гидратация/
б) дегидратация
в) рубцевание
г) эпителизация
53. При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
а) тампонировать рану
б) дренировать рану/
в) наложить повязку с мазью Вишневского
г) наложить сухую асептическую повязку
54. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
а) обезболивания
б) улучшения кровообращения
в) лизиса некротических тканей/
г) образования нежного тонкого рубца
55. Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
а) деформация в области позвонков
б) выстояние остистого отростка позвонка
в) паралич/
г) «симптом вожжей»
56. Симптом, характерный для перелома костей таза
а) гематома в области верхней трети бедра
б) крепитация в области верхней трети бедра
в) императивный позыв на мочеиспускание
г) симптом «прилипшей пятки»/
57. При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
а) на спине на мягких носилках
б) на спине на щите в положении «лягушки»/
в) на животе
г) полусидя
58. Раны называются сквозными, если
а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
б) имеется только входное отверстие
в) имеются входное и выходное отверстия/
г) повреждена кожа
59. Первичная хирургическая обработка раны — это
а) иссечение краев, дна и стенок раны /
б) промывание раны
в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел
г) наложение на рану вторичных швов
60. Абсолютный симптом раны
а) крепитация
б) зияние краев/
в) флюктуация
г) патологическая подвижность
61. Условия для заживления раны первичным натяжением
а) края ровные, хорошо соприкасаются/
б) края неровные, между ними значительный промежуток
в) нагноение раны
г) инородное тело в ране
62. Наиболее опасный симптом ранения
а) кровотечение/
б) инфицирование
в) дефект кожи
г) нарушение функции поврежденной части тела
63. Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей
а) лоскутная
б) рубленая/
в) колотая
г) резаная
64. При нагноении раны необходимо
а) иссечь края
б) наложить компресс
в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж/
г) провести ПХО
65. Дренаж в гнойную рану вводят для
а) ускорения эпителизации
б) остановки кровотечения
в) обеспечения оттока отделяемого/
г) произведения тампонады
66. Один из основных симптомов сотрясения головного мозга
а) ретроградная амнезия/
б) анизокория
в) усиление рефлексов
г) бессонница
67. При ушибе головного мозга сознание чаще всего
а) утрачивается после «светлого промежутка»
б) утрачивается на несколько секунд или минут
в) ясное
г) утрачивается на длительное время/
68. Метод лечения субдуральной гематомы черепа
а) введение наркотиков
б) чреззондовое питание
в) переливание крови
г) трепанация черепа/
69. Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме
а) нет изменений
б) примесь гноя
в) примесь крови/
г) хлопья
70. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют
а) оксигенотерапию
б) физиотерпию
в) дегидратационную терапию/
г) барротерапию
71. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется
а) асептической
б) первично инфицированной
в) вторично инфицированной/
г) микробно-загрязненной
72. Местный признак нагноения раны
а) местное повышение температуры/
б) побледнение кожи
в) подкожная эмфизема
г) стихание боли
73. Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением
а) тонкий косметический/
б) грубый широкий
в) деформирующий ткани
г) гипертрофический
74. «Симптом очков» наблюдается при
а) сотрясении головного мозга
б) ушибе головного мозга
в) переломе основания черепа/
г) сдавлении головного мозга
75. Множественный перелом – это
а) перелом плеча и бедра/
б) перелом бедра
в) перелом основания черепа
г) перелом нижней челюсти
76. При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо
а) выполнить переднюю тампонаду
б) выполнить заднюю тампонаду
в) наложить пращевидную повязку
г) отсосать кровь из носовых ходов /
77. Репозиция отломков производится при
а) интерпозиции
б) любом смещении отломков/
в) поднадкостничных переломах
г) открытых переломах
78. Интерпозиция — это
а) образование ложного сустава
б) смещение костных отломков
в) ущемление мягких тканей между отломками костей/
г) винтообразный перелом
79. Помощь при электротравме следует начать с
а) обезболивания
б) наложения асептической повязки
в) прекращения действия повреждающего фактора /
г) сердечно-легочной реанимации
80. Оперативный метод лечения перелома ключицы
а) кольца Дельбе
б) металлоостеосинтез/
в) гипсовая повязка
г) «черепичная» лейкопластырная повязка
81. Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для
а) ушиба
б) артрита
в) вывиха/
г) опухоли
82. При электротравме необходимо
а) ввести спазмолитики
б) наложить асептическую повязку
в) прекратить воздействие тока на пострадавшего/
г) ввести эуфиллин
83. При ушибах в первую очередь необходимо
а) наложить согревающий компресс
б) применить пузырь со льдом/
в) сделать массаж
г) произвести пункцию сустава
84. При обильном промокании кровью повязки в раннем послеоперационном периоде необходимо
а) срочно информировать врача/
б) сменить повязку
в) снять повязку
г) наложить дополнительную повязку
85. Транспортировка больного в положении «лягушки» применяется при
а) черепно-мозговой травме
б) травме позвоночника
в) переломе костей таза/
г) переломе нижних конечностей
86. При ушибе рекомендуется местно применить холод на
а) 3 дня/
б) 6 часов
в) 1 день
г) 7 дней
87. При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать
а) бинт
б) резину
в) плотную ткань
г) доску/
88. Достоверным признаком травматического шока III степени является
а) падение артериального систолического давления/
б) потеря сознания
в) кровотечение
г) бледность кожных покровов
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 а, 4 в, 5 а, 6 а, 7 а, 8 в, 9 б, 10 в, 11 а, 12 а, 13 б, 14 г, 15 в, 16 г, 17 в, 18 г, 19 а, 20 а, 21 г, 22 б, 23 а, 24 а, 25 в, 26 г, 27 а, 28 в, 29 б, 30 б, 31 в, 32 г, 33 б, 34 б, 35 г, 36 б, 37 б, 38 в, 39 в, 40 а, 41 в, 42 а, 43 в, 44 г, 45 г, 46 в, 47а, 48 б, 49 в, 50 в, 51 а, 52 а, 53 б, 54 в, 55 в, 56 г, 57 б, 58 в, 59 а, 60 б, 61а, 62 а, 63 б, 64 в, 65 в, 66 а, 67 г, 68 г, 69 в, 70 в, 71 в, 72 а, 73 а, 74 в, 75 а, 76 г, 77 б, 78 в, 79 в, 80 б, 81 в, 82 в, 83 б, 84 а, 85 в, 86 а, 87 г, 88 а.
Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 8862 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Источник