Состояние ушибы и сотрясение мозга
Чтобы правильно оказать помощь при травмировании головы, следует разобраться в заболевании. Ушиб головного мозга и сотрясение головного мозга, отличия имеют весьма существенные. Сотрясения и ушибы имеют различную симптоматику, осложнения, лечатся по-разному. Точная диагностика проводится с помощью томографии.
Что такое ушиб мозга и сотрясения мозга
Часто путают ушибы головы с ушибами мозга. Первый – ушиб костей черепа, при котором мозг не травмирован. Во втором варианте ему нанесены определенные механические травмы. Ушиб головного мозга (контузия) относится к легким черепно-мозговым травмам. При контузии у пострадавшего выявляют: кровоизлияния, отеки, сотрясение.
Сотрясение является распространенным следствием ушиба. Само определение понятия «сотрясение мозга» размыто. Существует мнение, что это повреждение тканей, происходящее под внешним воздействием. Такая патология возникает после производственных, спортивных, автомобильных травм.
Ушиб является следствием дорожно-транспортных аварий, несчастных случаев на производстве, ударов. После ушибов мозг дважды ударяется о кости черепа. Часто у человека встречаются совмещенные патологии – ушиб + сотрясение.
Не все сотрясения являются следствием ушиба. К патологии может привести даже резкое неаккуратное встряхивание головой.
Симптомы сотрясения и ушибов у детей
Существуют отличия в проявлении патологии у детей и взрослых. У малышей симптоматика не проявляется так остро, как у взрослых. Компенсаторные процессы у детей проходят быстрее. Восстановление ребенка после ушиба головы проходит легче.
Это объясняется тем, что у них продолжается рост костей, а у взрослых черепные кости сросшиеся, при патологическом процессе они не раздвигаются. При ушибах и сотрясениях дети становятся вялыми, апатичными.
Симптомы сотрясений и ушибов у взрослых
Проявления сотрясения наблюдаются не всегда. Часто человек не осознает, что у него есть патология.
Сотрясение у взрослого пациента характеризуется: тошнотой, рвотой, головокружением, вялостью или противоположным состоянием – эйфорией, красткосрочной потерей памяти, обмороком, но не более 5 минут. Кроме этого, кожные покровы больного бледные, появляется потливость, тахикардия. У человека появляется звон в ушах, сонливость.
В отличие от сотрясения, проявления при ушибе наблюдается всегда:
- длительный обморок (может продолжаться 2 недели);
- нарушение дыхания;
- повышенная возбужденность, нередко переходящая в агрессию;
- травмы черепа;
- тошнота;
- рвота;
- нарушения речи;
- амнезия;
- проблемы с концентрацией внимания;
- нарушения координации движений;
- повышение температуры тела.
Отличие между патологиями выражается и в количестве рвотных приступов. Если у человека отмечается единовременный позыв, значит, у него сотрясение. Если рвота продолжается несколько раз, значит, у больного ушиб.
У пациента появляются повреждения тканей как в месте удара, так и в области противоудара – противоположной части головы. Ткани размозжены, нарушена целостность оболочки. Целостность сосудов нарушена и отмечается кровоизлияние в субарахноидальном пространстве.
В месте противоудара чаще травмируются нижние отделы лобной и височной частей. Противоудары появляются в мозговом стволе, как следствие удара о черепное основание. В сложных ситуациях у человека отмечается потеря сознания и другая симптоматика совместно с травматическим кровоизлиянием, судорогами. Повторные травмы увеличивают опасность для тканей мозга.
Любое травмирование мозга опасно, так как оно может привести к нарушению кровообращения, отекам, некрозу. Поэтому важно правильно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать неотложку.
Первая помощь
Отличий в оказании первой помощи при этих заболеваниях нет. Чтобы избежать отека пострадавшему ограничивают питье. При малейшем травмировании головы пострадавшего быстро доставляют в клинику. В первые 4 часа за пострадавшим пристально наблюдают. Если речь идет о ребенке лучше подержать его в постели сутки.
При обнаружении травмы головы человека укладывают, приподняв голову на 30˚, и вызывают неотложку. Если есть кровотечения, накладывают повязку.
Диагностика
Первым этапом диагностики является осмотр пострадавшего. При визуальном обследовании выявляют наличие синяков в области головы. Если обнаружен синяк, это считают местом наиболее вероятного удара.
Глазные зрачки считают «дверью» головного мозга. Если они расширенные и нет реакции на свет, это очень опасная симптоматика. Она свидетельствует о серьезных повреждениях тканей мозга. Это может быть отечный процесс в основании черепа и ствола, в области, контролирующей жизненно важные процессы. При такой контузии нарушается дыхание, происходят сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы. Ситуация нередко приводит к летальному исходу.
При осмотре может быть выявлено отсутствие расширения зрачка на одном глазу. Это свидетельствует о внутричерепной гематоме либо патологическом очаге на этой стороне.
Гематома может находиться между костью черепа и твердой мозговой оболочкой (эпидуральная). В такой ситуации сдавливаются ткани мозга, он смещается и происходит сдавливание ствола. Страдают мозговые нервы и области, отвечающие за жизненно важные процессы организма.
Если в результате ушиба появилась субдуральная гематома, она находится в твердой оболочке. В этом случае сдавливаются ткани головного мозга.
Не менее опасна внутримозговая гематома. В этой ситуации нарушено состояние самого головного мозга. Пострадать может одна или несколько долей. Они сдавливают только поврежденный участок. При этом зрачки могут не реагировать на свет.
При ушибе головы проверяют работу затылочных мышц. Простое движение – нагнуть голову человека вперед, так, чтобы подбородок коснулся тела. В нормальном состоянии это делается легко. Если пациент не может достать до грудной клетки, значит, в голове есть патология. Компьютерная томография выявляет повреждения костей черепа, возможные нарушения состояния тканей.
Лечение и период восстановления
Терапия заболеваний имеет ряд отличий и зависит о степени тяжести патологии. В любом случае, при сотрясениях и ушибах человеку нельзя смотреть телевизор, наблюдать стремительное мелькание предметов, слушать громкие звуки. После травмы мозг находится в состоянии стресса, а визуальная и слуховая нагрузка дополнительно осложняет ситуацию.
Перевозбуждение может спровоцировать припадок эпилепсии. Если нет возможности полностью оградить человека от внешних раздражителей, в первые четыре дня дают возможность находиться в тишине.
Лечение ушибов медикаментозными средствами
Самостоятельное лечение контузии не допускается. Больной должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. Пострадавшие с тяжелой формой содержатся в реанимации.
Основной метод терапии консервативный. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Решение о способе лечения принимает врач. Если нарушены жизненные функции организма, проводится их восстановление. Человеку делают искусственную вентиляцию легких, кислородную ингаляцию, восполнение циркуляции крови. Пациенту внутривенно вводят растворы коллоидов и кристаллоидов.
С целью поддержания тканей мозга проводят нейропротекторное лечение. Это обеспечивает питание мозга, защищает от вторичных нарушений, появляющихся при отеках мозга и нарушениях кровообращения. Выбор нейропротектора проводит лечащий врач. При наличии судорог назначают соответствующие препараты.
Хирургическое лечение ушибов
Показаниями к операции являются:
- растущие отеки мозга со смещением структур;
- размозжение мозговой ткани и размер очага более 30 см³;
- рост внутричерепного давления, который невозможно устранить медикаментозным лечением.
Больному проводят трепанацию черепа. Часто этого достаточно, чтобы сбить высокое внутричерепное давление. Если есть необходимость, удаляют разрушенные ткани.
Лечение сотрясения
В отличие от контузии, легкие формы сотрясения лечат амбулаторно. При средней и тяжелой форме сотрясения терапию проводят в медицинском учреждении. Еще одно отличие в том, что хирургическими методами сотрясение не лечат.
Для домашней терапии достаточно продолжительного сна, покоя. Препараты назначают в зависимости от симптоматики
При стационарном лечении, кроме симптоматических лекарств, врач назначает препараты для нормализации работы сосудистой системы, антиоксиданты, лекарства для восстановления работы головного мозга, снотворные, успокаивающие средства. Пожилым пациентам прописывают препараты, препятствующие развитию склероза.
При сотрясении полное восстановление наступает через 2 недели. Если основной вид деятельности человека не физический, он может приступить к работе через 14 дней. В отличие от сотрясения, при ушибах легкой и средней степени тяжести выздоровление наступает через 60 дней. Если ушиб тяжелый, восстановление занимает год-полтора.
Последствия
Ушиб или сотрясение приводят к осложнениям различной степени тяжести. При ушибах легкой степени, так же как и при легком сотрясении, последствий не наблюдают.
После ушиба средней или тяжелой степени у пострадавшего могут появиться: некроз тканей, ишемические поражения, паралич, припадки эпилепсии. При тяжелых ушибах в период обострения может наступить смерть.
Осложнения возникают не только при отказе от терапии либо несоблюдении предписаний врача. Часто после выздоровления человек стремится ворваться в прежнюю жизнь. Это большая ошибка, так как головной мозг поле перенесенной стрессовой ситуации должен постепенно входить в обычный ритм жизни. В противном случае возможны судороги и другие осложнения.
Оба заболевания опасны для человека. Несмотря на то, что есть значительные отличия в тяжести заболеваний, важно в первые минуты после оказания первой помощи вызвать неотложку. От того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь, а также от ее качества, во многом будет здоровье и жизнь пострадавшего.
Источник
Сотрясе́ние мо́зга — лёгкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания (острое кратковременное нарушение функций головного мозга). Патоморфологические изменения могут быть выявлены лишь на клеточном и субклеточном уровнях.
Клиническая картина[править | править код]
Потеря сознания длительностью до 5 минут. В некоторых источниках указывают, что потеря сознания может продолжаться более 5 минут, однако такие случаи редки[1].
После возвращения сознания больные могут жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, часто — рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Жизненно важные функции без значимых отклонений. В неврологическом статусе можно отметить преходящие микросимптомы (рефлекс Бабинского, нистагм, преходящая анизорефлексия). Общее состояние обычно улучшается в течение первых, реже — вторых суток после травмы.
Диагностика[править | править код]
Диагноз ставят на основе клинической картины: 1) наличие факта удара по голове или головой, и 2) кратковременная потеря сознания не более 5 минут. Повреждений костей черепа нет, хотя наличие трещины в костях не отвергает сотрясение головного мозга. Давление ликвора и его состав остается без изменений. При КТ и МРТ отклонения в состоянии вещества мозга и ликворных пространств не обнаруживается.
Патогенез[править | править код]
Травмы и контузии сопровождаются сотрясением всей мозговой ткани, поэтому в начале обычно наблюдается диффузное нарушение функций головного мозга (обморок), а затем, через несколько минут или часов, общие явления ослабевают, и в том или ином участке мозга остаются лишь симптомы очаговых нарушений.[2]
Лечение[править | править код]
Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется лёгкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение рентгенографии костей черепа, для более точной диагностики при наличии оборудования может быть проведена КТ и/или МРТ головного мозга. КТ при сотрясении головного мозга поможет оценить состояние всех костных структур черепной коробки и ответить на вопрос, есть ли черепные трещины и переломы в результате удара. Также компьютерная томография четко покажет угрозу возникновения кровоизлияния, если сосуды головы были повреждены при сотрясении. МРТ после сотрясения головного мозга даст исчерпывающую информацию о состоянии вещества головного мозга и сосудистого русла. Она также будет использоваться доктором как ежегодная контрольная форма обследования, чтобы наблюдать за состоянием головного мозга после травмы.
Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении.
Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7—10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель.
Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на снятие головной боли, беспокойства, бессонницы.
Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты:[источник не указан 2294 дня]
- Болеутоляющие средства (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат.
- Могут использоваться седативные средства (в случае угрозы самоповреждения пациента[3], при нарушении сна). Используют настои трав (валериана, пустырник), препараты, содержащие фенобарбитал (корвалол, валокордин), беллатаминал, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.).
Сосудистые, витаминные и ноотропные препараты не показаны.
Сотрясение головного мозга никогда не сопровождается какими-либо органическими поражениями. В случае, если обнаружены какие-то посттравматические изменения на КТ либо МРТ, необходимо говорить о более серьёзной травме — ушибе головного мозга.
См. также[править | править код]
- Травматический токсикоз
- Черепно-мозговая травма
- Ушиб головного мозга
Примечания[править | править код]
Источник
Черепно-мозговые травмы занимают первое место среди всех травм (40%) и чаще всего случаются с людьми в возрасте 15–45 лет. Смертность среди мужчин в 3 раза выше, чем среди женщин. В крупных городах ежегодно из тысячи человек семеро получают черепно-мозговые травмы, при этом 10% погибают, не доехав до больницы. В случае легкой травмы инвалидами остаются 10% человек, в случае получения травмы средней степени тяжести — 60%, тяжелой — 100%.
Причины и виды черепно-мозговых травм
Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма (ЧМТ).
Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы. На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные.
Молодые люди наиболее подвержены травмам в летний период — это так называемые криминальные травмы. Пожилые чаще получают ЧМТ зимой, и ведущей причиной становится падение с высоты роста.
Статистика
Жители России чаще всего получают ЧМТ в состоянии алкогольного опьянения (70% случаев) и вследствие драк (60%).
Одним из первых классифицировать черепно-мозговые травмы предложил французский хирург и анатом 18 века Жан-Луи Пети. Сегодня существует несколько классификаций травм.
- по степени тяжести: легкая (сотрясение головного мозга, легкий ушиб), средняя (серьезный ушиб), тяжелая (ушиб головного мозга тяжелой степени, острое сдавление головного мозга). Для определения степени тяжести используют шкалу комы Глазго. Состояние пострадавшего оценивается от 3 до 15 баллов в зависимости от уровня спутанности сознания, способности открывать глаза, речевой и двигательной реакций;
- по типу: открытая (на голове имеются раны) и закрытая (отсутствуют нарушения кожных покровов головы);
- по виду повреждения: изолированная (повреждения затрагивают только череп), сочетанная (поврежден череп и другие органы и системы), комбинированная (травма получена не только механически, на организм также воздействовала лучевая, химическая энергия и пр.);
- по характеру повреждения:
- сотрясение (незначительное травмирование с обратимыми последствиями, характеризуется кратковременной потерей сознания — до 15 минут, большинству пострадавших госпитализация не требуется, после осмотра врач может назначить КТ или МРТ);
- ушиб (происходит нарушение мозговой ткани из-за удара мозга о стенку черепа, часто сопровождается кровоизлиянием);
- диффузное аксональное повреждение мозга (повреждаются аксоны — отростки нервных клеток, проводящие импульсы, страдает ствол мозга, в мозолистом теле мозга отмечаются микроскопические кровоизлияния; такое повреждение чаще всего происходит при ДТП — в момент резкого торможения или ускорения);
- сдавление (в полости черепа образуются гематомы, внутричерепное пространство сокращается, наблюдаются очаги размозжения; для спасения жизни человека требуется экстренное хирургическое вмешательство).
Важно знать
Травма мозга чаще всего возникает в месте удара, однако зачастую повреждения возникают и на противоположной стороне черепа — в зоне противоудара.
В основе классификации лежит диагностический принцип, на ее основании формулируется развернутый диагноз, в соответствии с которым назначается лечение.
Симптомы ЧМТ
Проявления черепно-мозговых травм зависят от характера повреждения.
Диагноз «сотрясение головного мозга» ставится на основе анамнеза. Обычно пострадавший сообщает, что случился удар головы, который сопровождался кратковременной потерей сознания и однократной рвотой. Тяжесть сотрясения определяется длительностью потери сознания — от 1 минуты до 20 минут. На момент осмотра больной находится в ясном состоянии, может жаловаться на головную боль. Никаких отклонений, кроме бледности кожи, обычно не выявляется. В редких случаях пострадавший не может вспомнить события, предшествующие травме. Если потери сознания не было, диагноз ставится как сомнительный. В течение двух недель после сотрясения головного мозга может наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, потливость, раздражительность, нарушения сна. Если эти симптомы не исчезают длительное время, значит, стоит пересмотреть постановку диагноза.
При ушибе мозга легкой степен и пострадавший может потерять сознание на час, а после — жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Отмечается подергивание глаз при взгляде в сторону, асимметрия рефлексов. Рентген может показать перелом костей свода черепа, в ликворе — примесь крови.
Словарь
Ликвор — жидкость прозрачного цвета, которая окружает головной и спинной мозг и выполняет в том числе защитные функции.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести сопровождается потерей сознания на несколько часов, больной не помнит события, предшествующие травме, саму травму и произошедшее после нее, жалуется на головную боль и многократную рвоту. Могут отмечаться: нарушения артериального давления и пульса, лихорадка, озноб, болезненность мышц и суставов, судороги, расстройство зрения, неравномерная величина зрачков, нарушения речи. Инструментальные исследования показывают переломы свода или основания черепа, субарахноидальное кровоизлияние.
При ушибе головного мозга тяжелой степени пострадавший может потерять сознание на 1–2 недели. При этом у него выявляются грубые нарушения жизненно важных функций (частоты пульса, уровня давления, частоты и ритма дыхания, температуры). Движения глазных яблок раскоординированы, изменен мышечный тонус, нарушен процесс глотания, слабость в руках и ногах может доходить до судорог или паралича. Как правило, такое состояние — следствие переломов свода и основания черепа и внутричерепного кровоизлияния.
Это важно!
Если вы или ваши близкие предполагаете, что получили черепно-мозговую травму, необходимо в течение нескольких часов показаться травматологу и неврологу и провести необходимые диагностические процедуры. Даже если кажется, что самочувствие в порядке. Ведь некоторые симптомы (отек мозга, гематома) могут проявиться спустя сутки и даже более.
При диффузном аксональном повреждении мозга наступает длительная умеренная или глубокая кома. Ее продолжительность составляет от 3 до 13 дней. У большинства пострадавших наблюдается расстройство дыхательного ритма, различное расположение зрачков по горизонтали, непроизвольные движения зрачков, руки со свисающими кистями согнуты в локтях.
При сдавлении мозга могут наблюдаться две клинические картины. В первом случае отмечается «светлый период», во время которого пострадавший приходит в сознание, а затем медленно входит в состояние сопора, которое в целом похоже на оглушение и оцепенение. В другом случае больной сразу впадает в кому. Для каждого из состояний характерно неконтролируемое движение глаз, косоглазие и перекрестный паралич конечностей.
Длительное сдавление головы сопровождается отеком мягких тканей, достигающим максимума на 2–3 сутки после ее высвобождения. Пострадавший находится в психоэмоциональном напряжении, иногда — в состоянии истерики или амнезии. Отекшие веки, ослабевшее зрение или слепота, асимметричный отек лица, отсутствие чувствительности в области шеи и затылка. На компьютерной томографии виден отек, гематомы, переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и размозжения.
Последствия и осложнения ЧМТ
После перенесения черепно-мозговой травмы многие становятся инвалидами из-за нарушения психики, движений, речи, памяти, посттравматической эпилепсии и прочих причин.
ЧМТ даже легкой степени сказывается на когнитивных функциях — пострадавший испытывает спутанность сознания и снижение умственных способностей. При более тяжелых травмах может диагностироваться амнезия, ухудшение зрения и слуха, речевых навыков и навыков глотания. В тяжелых случаях речь становится нечленораздельной или даже утрачивается полностью.
Нарушения моторики и функций опорно-двигательного аппарата выражаются в парезе или параличе конечностей, потере чувствительности тела, отсутствии координации. В случае тяжелых и среднетяжелых травм наблюдается недостаточность закрытия гортани, вследствие чего пища накапливается в глотке и проникает в дыхательные пути.
Некоторые перенесшие ЧМТ страдают от болевого синдрома — острого или хронического. Острый болевой синдром сохраняется в течение месяца после получения травмы и сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Хроническая головная боль сопровождает человека на протяжении всей жизни после получения ЧМТ. Боль может быть резкой или тупой, пульсирующей или давящей, локализованной или отдающей, к примеру, в глаза. Приступы боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, усиливаться в моменты эмоциональных или физических нагрузок.
Больные тяжело переживают ухудшение и утрату функций организма, частичную или полную потерю работоспособности, поэтому страдают от апатий, раздражительности, депрессий.
Лечение ЧМТ
Человеку, получившему черепно-мозговую травму, необходима врачебная помощь. До приезда скорой помощи больного надо уложить на спину или на бок (если он без сознания), на раны наложить повязку. Если рана открытая — обложить края раны бинтами, а затем наложить повязку.
Бригада скорой помощи забирает пострадавшего в отделение травматологии или в реанимацию. Там пациента осматривают, при необходимости делают рентген черепа, шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, грудной клетки, таза и конечностей, проводят УЗИ грудной клетки и брюшной полости, берут кровь и мочу на анализ. Также может быть назначено проведение ЭКГ. При отсутствии противопоказаний (состояния шока) делают КТ мозга. Затем больного осматривают травматолог, хирург и нейрохирург и ставят диагноз.
Невролог осматривает пациента каждые 4 часа и оценивает его состояние по шкале Глазго. При нарушении сознания пациенту показана интубация трахеи. Больному в состоянии сопора или комы назначают искусственную вентиляцию легких. Пациентам с гематомами и отеками мозга регулярно измеряют внутричерепное давление.
Пострадавшим назначают антисептическую, антибактериальную терапию. При необходимости — противосудорожные препараты, анальгетики, магнезию, глюкокортикоиды, седатики.
Пациенты с гематомой нуждаются в хирургическом вмешательстве. Промедление с операцией в течение первых четырех часов увеличивает риск летального исхода до 90%.
Прогноз восстановления при ЧМТ различной степени тяжести
В случае сотрясения мозга прогноз благоприятный при условии соблюдения пострадавшим рекомендаций лечащего врача. Полное восстановление трудоспособности отмечается у 90% больных с легкой ЧМТ. У 10% остаются нарушенными когнитивные функции, резкая смена настроений. Но и эти симптомы обычно проходят в течение 6–12 месяцев.
Прогноз при среднетяжелой и тяжелой формах ЧМТ осуществляется на основании количества баллов по шкале Глазго. Увеличение баллов говорит о положительной динамике и благоприятном исходе травмы.
У пострадавших с ЧМТ средней степени тяжести тоже удается достичь полного восстановления функций организма. Но зачастую остаются головные боли, гидроцефалия, вегетососудистая дисфункция, нарушения координации и прочие неврологические нарушения.
При тяжелой ЧМТ риск летального исхода увеличивается до 30–40%. Среди выживших почти стопроцентная инвалидизация. Ее причины — выраженные психические и речевые расстройства, эпилепсия, менингит, энцефалит, абсцессы мозга и пр.
Огромное значение в возвращении пациента к активной жизни играет комплекс реабилитационных мер, оказанных по отношению к нему после купирования острой фазы.
Направления реабилитации после черепно-мозговой травмы
Данные мировой статистики говорят о том, что 1 доллар, вложенный в реабилитацию сегодня, сэкономит 17 долларов на обеспечение жизни пострадавшего завтра. Реабилитацией после ЧМТ занимаются врач-невролог, врач-реабилитолог, физический терапевт, эрготерапевт, массажист, психолог, нейропсихолог, логопед и другие специалисты. Их деятельность, как правило, направлена на возвращение пациента к социально активной жизни. Работу по восстановлению организма пациента во многом определяет степень тяжести травмы. Так, при тяжелой травме усилия врачей направлены на восстановление функций дыхания и глотания, на улучшение работы органов малого таза. Также специалисты работают над восстановлением высших психических функций (восприятие, воображение, память, мышление, речь), которые могли быть утрачены.
Физическая терапия:
- Бобат-терапия подразумевает стимуляцию движений пациента за счет смены положений его тела: короткие мышцы растягиваются, слабые — укрепляются. Люди с ограничениями в движении получают возможность освоить новые движения и отточить разученные.
- Войта-терапия помогает связать мозговую деятельность и рефлекторные движения. Физический терапевт раздражает различные участки тела больного, тем самым побуждая его совершать определенные движения.
- Маллиган-терапия способствует снятию напряжения мышц и обезболиванию движений.
- Установка «Экзарта» — подвесные системы, при помощи которых можно снять болевой синдром и вернуть к работе атрофированные мышцы.
- Занятия на тренажерах. Показаны занятия на кардиотренажерах, тренажерах с биологически обратной связью, а также на стабилоплатформе — для тренировки координации движений.
Эрготерапия — направление реабилитации, которое помогает человеку адаптироваться к условиям окружающей обстановки. Эрготерапевт учит пациента обслуживать себя в быту, тем самым улучшая качество его жизни, позволяя вернуться не только к социальной жизни, но даже к работе.
Кинезиотейпирование — наложение специальных клейких лент на поврежденные мышцы и суставы. Кинезитерапия помогает уменьшить болевые ощущения и снять отечность, при этом не ограничивает движение.
Психотерапия — неотъемлемая составляющая качественного восстановления после ЧМТ. Психотерапевт проводит нейропсихологическую коррекцию, помогает справиться с апатией и раздражительностью, свойственными пациентам в посттравматический период.
Физиолечение:
- Лекарственный электрофорез сочетает введение в организм пострадавшего лекарственных средств с воздействием постоянного тока. Метод позволяет нормализовать состояние нервной системы, улучшить кровоснабжение тканей, снять воспаление.
- Лазеротерапия эффективно борется с болями, отеками тканей, оказывает противовоспалительное и репаративное действие.
- Иглорефлексотерапия позволяет уменьшить болевые ощущения. Данный метод входит в комплекс лечебных мероприятий при лечении парезов и оказывает общее психостимулирующее действие.
Медикаментозная терапия направлена на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление активной умственной деятельности, нормализацию эмоционального фона человека.
После черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени пострадавшим тяжело вернуться к привычному образу жизни или смириться с вынужденными переменами. Для того чтобы снизить риск развития серьезных осложнений после ЧМТ, необходимо следовать простым правилам: не отказываться от госпитализации, даже если кажется, что самочувствие в порядке, и не пренебрегать различными видами реабилитации, которые при комплексном подходе способны показать значительный результат.
Источник