Способы оказания первой помощи при ушибах у животных
Организация первой помощи. В животноводческих хозяйствах первую помощь пострадавшим животным оказывают ветеринарные работники, обслуживающие эти хозяйства. У них должны быть необходимые средства для остановки кровотечения, наложения повязок, набор инструментов, средства их стерилизации, сердечные препараты, антибиотики, сульфаниламиды и другие, а также подсобный транспорт для передвижения к месту происшествия.
Ушиб — это механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения целостности кожного покрова. Ушибы у животных возникают при несоблюдении зоогигиенических правил содержания и транспортировки, при ударах их палкой, камнем, движущимися механизмами, рогами.
Признаки. Болезненность, припухлость, кровоподтеки, нарушение функции пораженного органа. При неосложненных ушибах температура, пульс, дыхание сохраняются в пределах нормы. При внедрении инфекции в месте ушиба может развиться абсцесс или флегмона.
Первая помощь. На месте ушиба кожу очищают от грязи, моют, насухо вытирают и обильно смазывают настойкой йода, 5%-ным раствором марганцовокислого калия, 5%-ным раствором танина. В первые двое суток применяют давящие повязки и холодные процедуры (свинцовые примочки, пузырь со льдом, снегом или часто сменяемой холодной водой, холодную жидкую глину и др.). Они уменьшают кровоизлияния и развитие отека, в результате чего ослабевают боли, уменьшается воспаление.
На конечности лучше наложить давящую повязку с холодным компрессом (круговую холщовую повязку смачивают холодной водой по мере высыхания).
При ушибе в области копыт используют холодную глину: больное животное ставят в специально выкопанную глубиной 20—30 см и заполненную глиной яму. При закрытых повреждениях конечностей можно пользоваться естественными водными источниками: животное ставят в ручей, пруд или реку и выдерживают с перерывом по нескольку часов. Желательно применять холод в сухом виде (мешок со льдом, снегом или холодной водой), так как он не вызывает размягчения кожи и этим предупреждается возможность проникновения в ткани микробов.
Если ушиблены ткани грудной клетки или крупа (без царапин и ран), место ушиба можно обильно смазать глиной, размешанной в холодной воде (лучше в 1%-ном водном растворе уксусной кислоты). На третьи сутки после появления ушибов для рассасывания излившейся в ткани крови можно применять тепловые процедуры (согревающие компрессы, горячие парафиновые повязки, обогревание лампами). В последующем делают массаж и легкую проводку животного.
Первая помощь раненому животному должна оказываться немедленно. Рану и её окружность смазывают 5% спиртовым раствором йода и вводят в неё стерильный марлевый тампон, смоченный этим раствором с добавлением к нему равного количества дистиллированной или прокипячённой воды, или обильно присыпать бактерицидными порошками, содержащими борную кислоту, йодоформ и сульфаниламиды, либо трицилином и другими подобными порошками.
Временная остановка кровотечения. При кровотечении из неболыних сосудов простой способ остановки его — временное прижатие сосуда через ткани пальцем или в ране тампоном. Это легко сделать на артерии рога, пястных артериях и др.
Надежное средство временной остановки кровотечения — наложение кровоостанавливающего жгута, а также захватывание на короткий срок и перекручивание кровоточащего сосуда гемостатическим пинцетом. После временной остановки кровотечения следует принять меры к окончательной его остановке.
Окончательная остановка кровотечения осуществляется применением механических, физических, химических и биологических средств.
Механические способы. Наиболее простой из них — тампонада. Марлевые тампоны прижимают к кровоточащей поверхности и останавливают капиллярное кровотечение. При обильном кровотечении из полостей их заполняют тампонами из марли или бинтами. Для удержания тампонов в ране края ее сближают временными швами, которые снимают на 2—4-й день. Скручивание сосуда (торзирование) — один из распространенных способов механической остановки кровотечения.
Для прекращения подкожного кровотечения при ушибах второй степени, для предупреждения вторичного кровотечения применяют давящую повязку. С этой целью используют тугое бинтование полотняным или резиновым бинтом, а также наложение на предварительно покрытую операционную рану мешочков с песком или дробью.
Биологические способы в первую очередь оказывают общее воздействие, повышая свертываемость крови. Для этого используют в основном лошадиную сыворотку. Употребляют ее местно с применением тампонов. Также применяют кальцинированную плазму по Азбукину (300 мл крови, взятой за 6—32 ч до операции из вены оперируемой лошади, тотчас же смешивают с 10%-ным раствором лимоннокислого натрия из расчета 3,5 мл на 100 мл крови и переносят в прохладное помещение для отстаивания). Полученную цитратную плазму сливают и сохраняют. Перед употреблением ее смешивают с 5%-ным раствором хлористого кальция в соотношении 9:1. Густеющую массу кальцинированной плазмы наносят тампонами на кровоточащую поверхность раны.
Профилактика травматизма
Профилактика травматизма в определенных условиях содержания животных основывается на проведении организационно-хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий.
В числе первых предусматриваются надлежащие содержание животных и уход за ними, четкая организация производственных процессов. Прежде всего следует позаботиться о постройке хороших, просторных, утепленных, без повышенной влажности и хороню вентилируемых животноводческих помещений. Необходимо устранить скученное размещение животных, а также убирать предметы, вызывающие травмирование. Не допускать скученного выгона животных из помещений, особенно в проходах и дверях. Загоны огораживать, устранять острые выступы, ямы, лужи, убирать посторонние предметы. Закрывать проходы к местам расположения сельскохозяйственного инвентаря. Оборудовать водопои и доступы к ним.
Перед постановкой на зимовку и особенно перед выгоном на пастбище животным расчищают копыта, срезают острые рога. После стойлового периода следует избегать длительных перегонов скота.
Пастбища очищают от камней, железных предметов, пней, торчащих стволов кустарников, веток и пр. Исследуют также ботанический состав трав пастбищ, обращая внимание на выявление ядовитых растений. В местах массового лета и выплода ядовитых насекомых и пауков эти территории обрабатывают специальными химическими препаратами.
В профилактике травматизма у свиней предусматривается устройство лазов, исключающих травмирование у поросят. При комплектовании групп не допускают совместного содержания животных со злым нравом.
При эксплуатации лошадей обращают внимание на правильную пригонку упряжи, своевременный ремонт, умелое запрягание. Избегают перевозок тяжелого груза на лошадях по вязкому и топкому грунту, особенно по заболоченным лесным дорогам; следят за исправностью ковки.
Животных не выпасают вблизи свалок строительного мусора, скопления сельскохозяйственных машин и ремонтных мастерских. При заготовке кормов (скирдование, силосование) не пользуются ржавыми стальными тросами. Скотные дворы, пастбища и пути прогона скота периодически очищают от металлолома.
Во время работы на ферме доярки не должны носить на себе булавки, заколки, шпильки, которые легко могут быть утеряны и проглочены животными.
Перед скармливанием остистых злаков последние подвергают специальной обработке (пропариванию).
Профилактика электротравм предусматривает надлежащую организацию электрохозяйства и высокий уровень техники безопасности; обязательное сооружение громоотводов.
Профилактика при операционных травмах сводится к предупреждению инфекции, что осуществляется соблюдением правил асептики и антисептики.
Источник
СЛУЧАЙ, ТРЕБУЮЩИЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Первичное обследование травмированного животного должно быть методичным и при этом необходимо следовать установившейся практике для того, чтобы ничего не было пропущено. Информация этого обследования чрезвычайно важна, с ее помощью уточняется состояние животного и определяется необходимое лечение. Вполне может случиться, что не будет возможности исправить то, что было сделано на ранних этапах лечения пациента, поэтому является очень важным, чтобы не были пропущены или неправильно интерпретированы жизненно важные симптомы. Должна быть обеспечена соответствующая деятельность органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а температура тела и биохимия организма должны находиться в пределах нормальных физиологических границ.
Требуется выяснить анамнез, однако при этом, в случае необходимости, он может быть получен в процессе первичного обследования. Вопросы должны быть короткими, но одновременно не должны быть выражены таким образом, чтобы на них был получен неточный и пристрастный ответ. Необходимо записать время последнего приема пищи или жидкости, какого-либо недавнего медицинского препарата, а также наличие другого заболевания или расстройства.
В случае сильного ранения животного, первичное обследование следует выполнить при одновременном проведении мероприятий по сохранению его жизни, однако всякий раз, насколько это возможно, состояние животного должно быть тщательно обследовано до того, как будет осуществлено какое-либо лечение.
Кислородная недостаточность и кровотечение являются основными причинами наступления ранней смерти при получении травм, именно поэтому они требуют немедленного осуществления лечения. Кислородная недостаточность может явиться результатом одного и более приведенных ниже синдромов:
Обструкция дыхательных путей.
Нарушение дыхания (центрального, либо вследствие травмы грудной клетки).
Недостаточность или отсутствие кровообращения.
Другие синдромы, имеющие место после травмирования, которые требуют немедленного оказания помощи, включают в себя:
Глубокий шок (который может произойти в результате кровотечения).
Коматозное состояние (вследствие поражения центральной нервной системы).
Порядок выполнения первичного обследования — это личное дело каждого, однако при этом основной приоритет должен быть отдан сердечно-сосудистой системе и органам дыхания, а также обнаружению и устранению кровотечения. В первую очередь должны быть оценены те моменты, которые приведены ниже в пунктах «Общее обследование» и «Грудная клетка».
Общее обследование
Измерить — ректальную температуру.
Изучить — цвет слизистой оболочки.
Определить — время исчезновения белого пятна (после надавливания на кожу).
Оценить — частоту, объем и качество пульса.
Проверить — на наличие наружного кровотечения, рвоты и других выделений.
Оценить — тонус и целостность кожного покрова.
Определить — состояние сознания.
Грудная клетка
Подсчитать — частоту дыхания.
Оценить — характер дыхания.
Осмотреть и прощупать — на предмет определения проникающих ран и переломов ребер, равного движения обеих сторон грудной клетки, положения верхушечного сердечного толчка.
Осуществить перкуссию — на определение зон повышенной тупости перкуторного звука.
Провести аускультацию
— на определение частоты сердечных сокращений, шумов, аритмии.
— на определение шумов при дыхании.
Голова и шея
Обследовать — на наличие ран, особенно черепа, глаз, рта, носа.
Проверить — диапазон движения головы, наличие боли.
Брюшная полость
Обследовать — на наличие проникающих ран.
Провести пальпацию
— для определения признаков боли.
— для определения признаков жидкости.
— для идентификации отдельных органов.
Осуществить перкуссию — для определения присутствия жидкости, воздуха.
Выполнить — ректальное исследование.
Позвоночник и конечности
Обследовать — на наличие травм и очевидных деформаций.
Провести пальпацию
— для определения температуры конечностей.
— для определения возможных переломов и смещений.
Нервная система
Оценить
— краниальные и периферические рефлексы.
— Положение конечностей и возможный паралич.
— слабость / ригидность мышц.
— способность стоять / ходить.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ
Если у пациента наблюдается расстройство дыхания, необходимо предпринять немедленные действия по обеспечению достаточной вентиляции легких. Дыхательные пути необходимо очистить посредством протирания тампоном или отсасывания от каких-либо свертков крови или выделений. Если таким образом очистить дыхательные пути не получается, то необходимо вставить интубационную трубку и надуть манжету. Это обеспечит проходимость дыхательных путей, предотвратит последующее проникновение в них инородного тела при вдохе, при необходимости можно будет осуществить вспомогательную вентиляцию легких. Брахицефальным животным и животным, имеющим проблемы, связанные с мягким нёбом, при проявлении у них симптомов дыхательной недостаточности, необходимо обязательно вводить интубационную трубку. Когда животное сильно ослаблено, можно обойтись без седативных средств, достаточно вставить роторасширитель для предотвращения прикусывания трубки. В качестве альтернативного варианта можно связать рот и закрепить трубку, используя в качестве клина между зубами резиновую пробку с отверстием или валик из бинта. В том случае, когда произошла закупорка верхних дыхательных путей, а попытка осуществить введение трубки не удается, для сохранения жизни необходимо создать трахеостому (искусственный наружный свищ трахеи). К счастью обычно этого не требуется при обращении с небольшими животными.
Не сильную кислородную недостаточность весьма трудно определить, однако когда предполагается ее наличие, рекомендуется применять кислород. Симптомы гипоксии обычно проявляются в виде плохого насыщения тканей кислородом, которое характеризуется одышкой, изменениями частоты сердечных сокращений, измененной деятельностью центральной нервной системы (при этом наблюдаются либо сонливость, либо возбужденное состояние), а также охлаждением конечностей. А вот цианоз, в противоположность общераспространенному мнению, не является заслуживающим доверия симптомом.
Кислород можно подавать через кислородную маску, носовой катетер или эндотрахеальную трубку. Имеется несколько различных размеров кислородных масок, что позволяет подгонять их как к кошкам, так и к собакам. Для того, чтобы предотвратить скапливание углекислого газа, маска не должна плотно прилегать к морде, и при этом интенсивность потока газа должна составлять по крайней мере, 4 л/мин. Больные животные обычно достаточно хорошо переносят маску, но если они сопротивляются, то ее не надо использовать, т. к. это увеличит потребность в кислороде.
Для снабжения кислородом может использоваться внутриносовой катетер, однако от него необходимо отказаться, если животное сопротивляется или делает попытки удалить трубку.
Тем животным, у которых, по вашему мнению, плохая вентиляция легких, можно оказать помощь посредством осуществления вентиляции перемежающимся положительным давлением (ВППД). В идеале должен использоваться 100% кислород, однако в тех случаях, когда его нет в наличии, можно применять обогащенный кислородом воздух или же только воздух.
Вентиляция перемежающимся положительным давлением (ВППД) наиболее хорошо выполняется у животного, которому введена трубка. Однако в течение коротких периодов времени возможно использовать хорошо подогнанную кислородную маску. Она должна плотно прилегать для предотвращения чрезмерной утечки газа, чтобы непреднамеренно не заполнить желудок воздухом. Если это происходит, то желудок необходимо регулярно опустошать с помощью желудочной трубки.
Вентиляцию перемежающимся положительным давлением с использованием кислорода можно наиболее легко осуществить посредством применения подходящего дыхательного контура, который поставлен от наркозного аппарата или какого-либо кислородного баллона с двухступенчатым регулятором. Т-элемент Айри (Рисунок 1.1.) является наиболее подходящим для кошек и маленьких собак, имеющих вес до 10 или 15 килограммов. Для больших собак проще использовать маятниковый или циркуляционный контур возвратного дыхания. В случае, когда нет в наличии дыхательного контура, можно применять мешок Амбу (Рисунок 1.2.). Он представляет собой повторно расширяемый мешок с клапаном, не срабатывающим по возвратному дыханию, и потому может быть использован для осуществления вентиляции перемежающимся положительным давлением с помощью воздуха тогда, когда нет в распоряжении сжатых газов. Во всех возможных случаях необходимо использовать кислород. Он подается во входной воздушный канал мешка Амбу.
Самый простой метод измерения достаточности вентиляции легких — наблюдение за грудной клеткой. При каждом вдохе она должна двигаться чуть больше, чем во время самопроизвольного дыхания.
Вентиляция перемежающимся положительным давлением не должна быть слишком энергичной и слишком быстрой, иначе можно повредить легкие и нарушить кровообращение. Положительное давление в грудной клетке препятствует венозному оттоку и, следовательно, ослабляет минутный сердечный выброс. Этот эффект может быть минимизирован посредством применения короткого периода вдоха и более длительной паузы выдоха. В большинстве случаев достаточно интенсивности 10—20 вдохов в минуту. Что касается особо маленьких собак, намеренная утечка в системе (например, около эндотрахеальной трубки) дает гарантии того, что внутригрудное давление не станет опасно высоким.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
Наружное кровотечение должно быть устранено каким-либо подходящим методом. При этом можно осуществить пережимание или легирование основных сосудов, однако зачастую в качестве первичного этапа лечения достаточно использования мягкой прокладки и давящей повязки. Позже, когда состояние животного стабилизируется, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это будет зависеть от характера травмы и вида пораженных кровеносных сосудов. Артериальное кровотечение является весьма опасным, однако эластичность стенок артерий способствует сворачиваемости крови. Венозное кровотечение представляет меньшую опасность, тем не менее его труднее контролировать в течение длительного периода времени. Если предполагается внутреннее кровотечение, то необходимо провести отсасывание из грудной клетки или брюшной полости.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С КРОВООБРАЩЕНИЕМ
Животное, имеющее сильное поражение, должно получить быструю и решительную помощь, улучшающую тканевую перфузию и предотвращающую ухудшение тех мест, состояние которых может стать необратимым. Необходимо как можно быстрее дать достаточно большой объем жидкости, осуществить катетеризацию шейной вены, а не периферического сосуда.
Из книги «Травматология собак и кошек»,
Москва, «Аквариум», 1999
Источник