Стандарт лечения ушиба позвоночника

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1457н

Стандарт
скорой медицинской помощи при травме позвоночника

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

S12

Перелом шейного отдела позвоночника

S13

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи

S14

Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S14.1

Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга

S22.0

Перелом грудного позвонка

S22.1

Множественные переломы грудного отдела позвоночника

S23.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

S23.1

Вывих грудного позвонка

S24.0

Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга

S24.1

Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга

S32.0

Перелом поясничного позвонка

S32.1

Перелом крестца

S32.2

Перелом копчика

S33.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

S33.1

Вывих поясничного позвонка

S33.5

Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника

S34.0

Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга

S34.1

Другая травма поясничного отдела спинного мозга

Т08

Перелом позвоночника на неуточненном уровне

Т09.3

Травма спинного мозга на неуточненном уровне

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

2

А11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

А11.08.011

Установка воздуховода

0,1

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

A15.01.001

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов

0,5

1

A15.03.002.001

Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника

0,9

1

A.15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,2

1

А15.03.005

Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника

0,2

1

A.15.03.006

Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника

0,2

1

A16.08.022

Кониотомия

0,01

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

A21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,3

Атропин

мг

1

1

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,15

Гидроксиэтил крахмал

мл

400

400

Декстран

мл

400

400

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,9

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]

мл

400

400

В05ХА

Растворы электролитов

0,9

Натрия хлорид

мл

400

400

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,16

Норэпинефрин

мг

1

1

Эпинефрин

мг

1

1

Допамин

мг

50

50

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,5

Водорода пероксид

мл

300

300

H02AB

Глюкокортикоиды

0,8

Преднизолон

мг

150

150

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Кеторолак

мг

30

30

М03АВ

Производные холина

0,9

Суксаметония хлорид

мл

1

1

N02AA

Алкалоиды опия

0,05

Морфин

мл

1

1

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,05

Фентанил

мг

0,1

0,1

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

50

50

N02BB

Пиразолоны

0,5

Метамизол натрия

мг

500

500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,5

Диазепам

мг

10

10

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

Читайте также:  Отек ноги после ушиба лечение

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечание:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание
  4. Примечания

Названия

 Стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях согласно приложению.
 Министр.
 В. И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 19 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27771.

Введение

 Приложение.
 К приказу.
 Министерства здравоохранения.
 Российской Федерации.
 От 20 декабря 2012 года N 1264н.
 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Поздний восстановительный период; более 4 месяцев после травмы.
 Осложнения. С последствиями травмы спинномозгового корешка и/или спинного мозга шейного; грудного; поясничного отделов позвоночника.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 30.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
Т91,3 Последствия травмы спинного мозга

Описание

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01,001,001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,05 1
B01,023,001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1 1
B01,024,001 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный 0,1 1
B01,028,001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,1 1
B01,034,001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,2 1
B01,047,001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,4 1
B01,050,001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 0,5 1
B01,053,001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,5 1
B01,057,001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,2 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09,05,022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A12,06,011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1
A26,06,036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 1 1
A26,06,041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1 1
A26,06,048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,5 1
A26,06,049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,5 1
B03,005,006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,1 1
B03,016,003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03,016,004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03,016,006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05,10,006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05,23,009,010 Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) 0,5 1
A06,03,010 Рентгенография шейного отдела позвоночника 0,2 1
A06,03,013 Рентгенография дорсального отдела позвоночника 0,2 1
A06,03,014 Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника 0,2 1
A06,03,015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,2 1
A06,03,016 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,2 1
A06,03,058,002 Компьютерная томография позвоночника спиральная 0,25 1
A06,09,007 Рентгенография легких 1 1
Читайте также:  При ушибе мокрота с кровью

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01,020,001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1
B01,023,003 Ежедневный осмотр врачом- неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 29
B01,047,002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,2 1
B01,050,002 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 0,25 1
B01,053,002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,25 1
B01,054,001 Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта 1 1
B01,057,002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 0,1 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09,05,007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,1 1
A09,05,032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,8 1
A09,05,033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,8 1
A09,05,044 Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови 0,5 1
A09,05,045 Исследование уровня амилазы в крови 0,1 1
A09,05,046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,8 1
A09,05,050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,1 1
A26,28,003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,5 2
A26,30,004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 0,5 1,3
B03,005,006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,5 1
B03,016,003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2
B03,016,004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,9 1,2
B03,016,006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03,16,001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,01 1
A04,12,002,002 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,2 1
A04,16,001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1
A04,20,001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,01 1
A04,21,001 Ультразвуковое исследование простаты 0,01 1
A04,28,002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 0,25 1
A04,28,002,001 Ультразвуковое исследование почек 0,25 1
A05,02,001,016 Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) 0,8 2
A05,03,002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 0,4 1
A05,23,004 Регистрация моторных вызванных потенциалов 0,2 1
A05,23,005 Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,05 1
A05,24,002 Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов 0,2 1
A06,03,018 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,2 1
A06,03,058,002 Компьютерная томография позвоночника спиральная 0,25 1
A06,09,007 Рентгенография легких 0,05 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A13,29,008 Психотерапия 0,1 10
A17,01,013 Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ- терапия) при заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки 0,2 10
A17,02,001 Миоэлектростимуляция 1 30
A17,23,001 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 0,2 10
A17,23,003 Электронейростимуляция спинного мозга 1 30
A17,23,004,001 Транскраниальная магнитная стимуляция 0,9 10
A17,30,009 Баровоздействие — прессотерапия конечностей, пневмокомпрессия 0,9 10
A17,30,017 Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) 0,2 10
A17,30,031 Воздействие магнитными полями 0,2 10
A19,03,004,001 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника с поражением спинного мозга 1 30
A19,03,004,004 Роботизированная механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга 0,8 25
A19,03,004,005 Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга 1 30
A19,03,004,010 Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга 1 30
A19,03,004,010 Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга 1 30
A19,03,004,027 Гидрокинезотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга 0,02 15
A19,23,002,012 Процедуры, направленные на уменьшение спастики 0,75 25
A19,23,003,014 Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 0,05 25
A21,23,001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 1,5 15
A21,23,002 Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы 0,5 1
A22,07,005 Ультрафиолетовое облучение ротоглотки 0,01 10
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11,01,007 Биопсия тканей пролежня 0,1 1
A11,01,008 Пункция пролежня 0,1 1
A16,01,004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,1 1
A16,01,004,002 Ревизия послеоперационной раны под наркозом 0,1 1
Читайте также:  Опухоль большого пальца руки после ушиба

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС Ингибиторы протонового насоса 0,05
Омепразол мг 20 200
A03AD Папаверин и его производные 0,02
Дротаверин мг 40 40
А06АВ Контактные слабительные средства 0,25
Бисакодил мг 10 100
А07ВС Адсорбирующие кишечные препараты другие 0,01
Смектит диоктаэдрический мг 3000 6000
А09АА Ферментные препараты 0,25
Панкреатин ЕД 30000 300000
A11DA Витамин В1 0,9
Тиамин мл 1 10
А11НА Другие витаминные препараты 0,9
Пиридоксин мл 1 10
В02ВХ Другие системные гемостатики 0,01
Этамзилат мл 2 10
В05СХ Другие ирригационные растворы 0,01
Декстроза мл 100 1000
В05ХА Растворы электролитов 0,5
Магния сульфат мл 10 100
Натрия хлорид мл 200 2000
C04AD Производные пурина 1
Пентоксифиллин мг 300 9000
Пентоксифиллин мг 100 1000
C05CA Биофлавоноиды 0,01
Гесперидин+ Диосмин мг 100+ 900 1000+ 9000
G04CA Альфа- адреноблокаторы 0,25
Теразозин мг 25 250
H02AB Глюкокортикоиды 0,01
Дексаметазон мг 4 12
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,01
Цефтриаксон мг 2000 20000
J01MA Фторхинолоны 0,26
Норфлоксацин мг 800 8000
Ципрофлоксацин мг 1000 10000
J01XA Антибиотики гликопептидной структуры 0,01
Ванкомицин мг 1000 10000
М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,05
Кеторолак мг 150 1500
M01AC Оксикамы 0,05
Мелоксикам мг 15 105
М01АХ Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты 0,9
Нимесулид мг 200 2000
M02AA Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения 0,1
Диклофенак мг 150 1500
Кетопрофен мг 100 1000
М03АХ Другие миорелаксанты периферического действия 0,025
Ботулинический нейротоксин типа А ЕД 200 200
М03ВХ Другие миорелаксанты центрального действия 1
Баклофен мг 20 600
Толперизон мг 450 13500
N01BA Эфиры аминобензойной кислоты 0,5
Прокаин мл 2 40
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,01
Трамадол мг 100 1000
N02BB Пиразолоны 0,25
Метамизол натрия мл 2 2
N02BE Анилиды 0,01
Парацетамол мг 500 1500
N02BG Прочие анальгетики и антипиретики 0,05
Флупиртин мг 300 9000
N03AF Производные карбоксамида 0,01
Карбамазепин мг 200 6000
N03AX Другие противоэпилептические препараты 0,05
Габапентин мг 300 9000
N05BA Производные бензодиазепина 0,02
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин мг 1 5
Диазепам мл 2 2
N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов 0,5
Амитриптилин мг 12,5 375
N06BC Производные ксантина 0,01
Кофеин 1 мл 2 12
N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты 0,5
Винпоцетин мг 15 450
N07AA Антихолинэстеразные средства 0,05
Ипидакрин мг 60 1800
N07AX Другие парасимпатоми- метики 0,5
Холина альфосцерат мл 4 40
N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы 0,15
Инозин+ Никотинамид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота мл 10 100
Пиридоксин+ Тиамин+ Цианокобаламин+ [Лидокаин] мл 2 20
R03DA Ксантины 0,05
Аминофиллин мл 10 100
R05CB Муколитические препараты 0,01
Амброксол мл 30 300
R06AA Эфиры алкиламинов 0,25
Дифенгидрамин мл 1 1
R06AC Замещенные этилендиамины 0,01
Хлоропирамин мг 2 60

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 1 30

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
 Официальный сайт Минздрава России.
 Wwwrosminzdravru (сканер-копия).
 По состоянию на 27,03,2013.

Источник