Стандарт мед помощи при переломе шейки бедра

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 февраля 2013 года,
регистрационный N 27132

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1117н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: все

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*
_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

М84.0

Плохое срастание перелома

М84.1

Несрастание перелома [псевдартроз]

М84.2

Замедленное сращение перелома

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,15

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,15

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный

1

6

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

3

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,1

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,5

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,3

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,05

1

А06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

А06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

1

2

А06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,1

1

А19.04.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

1

5

А19.04.001.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

0,5

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

50

500

Индометацин

мг

50

150

Кеторолак

мг

20

200

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

300

1800

N02BB

Пиразолоны

0,8

Метамизол натрия

мг

500

500

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,8

Дифенгидрамин

мг

10

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Читайте также:  Первая помощь при переломе локтевого сустава

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 25.02.2013

Источник

ПРИЛОЖЕНИЕ

Утвержден

приказом управления здравоохранения области

от 01.01.2001года № 000

  СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перелом бедренной кости, перелом шейки бедренной кости, чрезвертельный перелом бедренной кости, подвертельный перелом бедренной кости, перелом диафиза (тела) бедренной кости, перелом нижнего конца бедренной кости, множественные переломы бедренной кости, другие переломы бедренной кости, неуточнённые переломы бедренной кости, перелом надколенника.

Коды по МКБ-10: S 72; S 72,0; S 72,1; S 72,2; S 72,3; S 72,4; S 72,7; S 72,8; S 72,9; S 82,0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1  ДИАГНОСТИКА

1.2 

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А11.04.003

Диагностическая пункция сустава

0,001

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А06.03.022

Рентгенография диафиза бедренной кости

0,9

2

А06.03.032

Рентгенография проксимального отдела бедренной кости, тазобедренного сустава

0,5

2

А06.03.034

Рентгенография дистального отдела бедренной кости, коленного сустава

0,5

2

А06.31.007

Описание рентгенографических изображений

1

3

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

7

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

7

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

0,1

7

А02.03.001

Линейные измерения костей

0,1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

0,1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

0,1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

0,1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А06.03.022

Рентгенография диафиза бедренной кости

1

2

А06.03.032

Рентгенография проксимального отдела бедренной кости, тазобедренного сустава

0,5

2

А06.03.034

Рентгенография дистального отдела бедренной кости, коленного сустава

0,5

2

А06.31.007

Описание рентгенографических изображений

1

3

А06.09.008

Рентгенография легких

0,9

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

7

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,001

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

7

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В,0)

1

1

12.05.006

Определение резус — принадлежности

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме

0,5

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM. IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А12.09.003

Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,001

1

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,001

1

А13.30.005

Психотерапия

0,1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

0,9

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

7

А02.31.001

Термометрия общая

1

28

А11.05.002

Взятие крови из кубитальной вены

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

2

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,9

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,9

2

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,01

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,9

2

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,001

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,3

2

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

3

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,02

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

1

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

1

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,01

3

А14.31.010

Уход за дренажем

0,001

2

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

7

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

0,9

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,2

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

1

1

А16.03.027

Соединение кости

1

1

А16.03.033

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

0,9

1

А16.03.038

Наложение наружных фиксирующих устройств

0,1

1

А16.03.039

Репозиция отломков

1

1

А19.03.003

Лечебная физкультура при переломах костей

1

14

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,3

14

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

0,1

10

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

0,1

15

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

0,1

14

Читайте также:  Первая мед помощь при переломах или вывихах

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота

назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрия

0,5

15тыс. ед

105 тыс. ед

Дабигатран этексилат

0,25

220 мг

2200 мг

Эноксапарин натрия

0,25

40 мг

360 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,2

Динитрогена оксид

0,2

360 л

360 л

Кислород

0,2

180 л

180 л

Тиопентал натрия

0,1

1 г

1 г

Пропофол

0,8

200 мг

600 мг

Кетамин

0,5

100 мг

350 мг

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,8

100 мг

100 мг

Рокурония бромид

0,1

100 мг

100 мг

Атракурия бессилат

0,9

50 мг

150 мг

Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Трамадол

1

300 мг

400 мг

Фентанил

0,2

0,1мг

0,4 мг

Тримеперидина гидрохлорид

0,7

200 мг

200 мг

Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства

0,5

Диклофенак

0,3

50 мг

150 мг

Кеторолак

0,6

20 мг

120 мг

Лорноксикам

0,1

16 мг

48 мг

Антипсихотические средства

  1

Дроперидол

  0,2

2,5 мг

10 мг

Средства для регионарной анестезии

  1

Лидокаин

  0,1

80 мг

80 мг

Бупивакаин

  0,9

20 мг

20 мг

  Средства для профилактики и лечения инфекций

  1

  Антибактериальные средства

  0,9

Цефуроксим

  1

1,5 мг

3 г

Линкомицин

  0,3

1,8 г

13,6 г

Цефтриаксон

  0,7

2 г

14 г

  Средства, влияющие на центральную нервную систему

  1

  Анксиолитики (транквилизаторы)

  0,5

Диазепам

  0,2

10 мг

20 мг

Мидазолам

  0,5

15 мг

30 мг

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

* ** — эквивалентная курсовая доза

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная

0,5

2дозы

Эритроцитная масса

0,5

1 доза

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Комплект для погружного остеосинтеза интрамедуллярного, либо накостного

0,9

1

Комплект для внеочагового чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза

0,05

1

Источник

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1117н

Читайте также:  1 помощь при открытой перелом кости

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: все

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

М84.0

Плохое срастание перелома

М84.1

Несрастание перелома [псевдартроз]

М84.2

Замедленное сращение перелома

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Лабораторные методы исследования

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,15

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,15

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты ! предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный

1

6

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

3

Инструментальные методы исследования

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,1

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,5

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,3

1

А05.04.001

Магнитно- резонансная томография суставов (один сустав)

0,05

1

А06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

А06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

1

2

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,1

1

А 19.04.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

1

5

А19.04.001.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

0,5

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

50

500

Индометацин

мг

50

150

Кеторолак

мг

20

200

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

300

1800

N02ВВ

Пиразолоны

0,8

Метамизол натрия

1

мг

500

500

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,8

Дифенгидрамин

мг

10

10

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст