Стандарт скорой помощи при ушибах

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

7 февраля 2013 года,

регистрационный N 26916

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1389н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки
S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки
S25 Травма кровеносных сосудов грудного отдела
S26 Травма сердца
S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости
S28.0 Раздавленная грудная клетка

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
А12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	2
А11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
А11.08.011	Установка воздуховода	0,1	1
А11.09.003	Пункция плевральной полости	0,1	1
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	1
А15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	0,5	1
А16.08.022	Кониотомия	0,01	1
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
А21.10.001	Массаж сердца	0,05	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация		Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставле- ния		Едини- цы измере- ния	СCД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины			0,1
Атропин		мг		1	1
B05AA	Кровезамени- тели и препараты плазмы крови			0,15
Гидроксиэтил- крахмал		мл		400	400
Декстран		мл		400	400
B05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс			0,5
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]		мл		400	400
B05XA	Растворы электролитов			0,5
Натрия хлорид		мл		400	400
C01CA	Адренергические и дофаминерги- ческие средства			0,1
Допамин		мг		50	50
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства			0,5
Водорода пероксид		мл		200	200
Н02AB	Глюкокортикоиды			0,5
Преднизолон		мг		90	90
М01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения			0,5
Кеторолак		мг		30	30
N01AX	Другие препараты для общей анестезии			0,1
Кетамин		мг		50	50
Пропофол		мг		160	160
N02AA	Алкалоиды опия			0,05
Морфин		мл		1	1
N02AB	Производные фенилпиперидина			0,05
Фентанил		мг		0,1	0,1
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия			0,05
Трамадол				мг	50	50
N02BB	Пиразолоны			0,5
Метамизол натрия				мг	100	100
N05BA	Производные бензодиазепина			0,1
Диазепам				мг	10	10
V03AN	Медицинские газы			0,9
Кислород				мл	240000	240000

Читайте также: Ушиб сильный чем мазать

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 14.02.2013

Источник

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
13 февраля 2013 года,
регистрационный N 27052

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1384н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

S32.3	Перелом подвздошной кости
S32.4	Перелом вертлужной впадины
S32.5	Перелом лобковой кости
S33.4	Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
S40	Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
S41	Открытая рана плечевого пояса и плеча
S42	Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
S43	Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
S45	Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S46	Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
S47	Размозжение плечевого пояса и плеча
S48	Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
S49	Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
S50	Поверхностная травма предплечья
S51	Открытая рана предплечья
S52	Перелом костей предплечья
S53	Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S55	Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
S56	Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
S57	Размозжение предплечья
S58	Травматическая ампутация предплечья
S59	Другие и неуточненные травмы предплечья
S60	Поверхностная травма запястья и кисти
S61	Открытая рана запястья и кисти
S62	Перелом на уровне запястья и кисти
S63	Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
S65	Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S66	Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S67	Размозжение запястья и кисти
S68	Травматическая ампутация запястья и кисти
S69	Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
S70	Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
S71	Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
S72	Перелом бедренной кости
S73	Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
S75	Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S76	Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра
S77	Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S78	Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
S79	Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80	Поверхностная травма голени
S81	Открытая рана голени
S82	Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
S83	Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
S85	Травма кровеносных сосудов на уровне голени
S86	Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
S87	Размозжение голени
S88	Травматическая ампутация голени
S89	Другие и неуточненные травмы голени
S90	Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S91	Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
S92	Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
S93	Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S95	Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S96	Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S97	Размозжение голеностопного сустава и стопы
S98	Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S99	Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

Читайте также: Ушибы глаз у коров

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	1
A11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,1	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,01	1
A15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	0,5	1
A15.03.002	Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей	0,8	1
A15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов	0,15	1
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,1	1
A16.08.022	Кониотомия	0,01	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,05	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины	0,3
Атропин	мг	1	1
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови	0,15
Гидроксиэтилкрахмал	мл	400	400
Декстран	мл	400	400
B05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс	0,9
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальця хлорид + Натрия хлорид]	мл	400	400
B05XA	Растворы электролитов	0,9
Натрия хлорид	мл	400	400
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства	0,1
Допамин	мг	50	50
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства	0,5
Водорода пероксид	мл	300	300
H02AB	Глюкокортикоиды	0,8
Преднизолон	мг	150	150
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,5
Кеторолак	мг	30	30
N01AX	Другие препараты для общей анестезии	0,2
Кетамин	мг	50	150
Пропофол	мг	160	160
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты	0,5
Прокаин	мл	10	10
N02AA	Алкалоиды опия	0,05
Морфин	мл	1	1
N02AB	Производные фенилпиперидина	0,05
Фентанил	мг	0,1	0,1
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия	0,05
Трамадол	мг	50	50
N02BB	Пиразолоны	0,5
Метамизол натрия	мг	500	500
N05BA	Производные бензодиазепина	0,5
Диазепам	мг	10	10
V03AN	Медицинские газы	0,9
Кислород	мл	240000	240000
Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.02.2013

Источник