Стандарты по переломам бедра в рф

ПРИЛОЖЕНИЕ

Утвержден

приказом управления здравоохранения области

от 01.01.2001года № 000

  СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перелом бедренной кости, перелом шейки бедренной кости, чрезвертельный перелом бедренной кости, подвертельный перелом бедренной кости, перелом диафиза (тела) бедренной кости, перелом нижнего конца бедренной кости, множественные переломы бедренной кости, другие переломы бедренной кости, неуточнённые переломы бедренной кости, перелом надколенника.

Коды по МКБ-10: S 72; S 72,0; S 72,1; S 72,2; S 72,3; S 72,4; S 72,7; S 72,8; S 72,9; S 82,0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1  ДИАГНОСТИКА

1.2 

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А11.04.003

Диагностическая пункция сустава

0,001

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А06.03.022

Рентгенография диафиза бедренной кости

0,9

2

А06.03.032

Рентгенография проксимального отдела бедренной кости, тазобедренного сустава

0,5

2

А06.03.034

Рентгенография дистального отдела бедренной кости, коленного сустава

0,5

2

А06.31.007

Описание рентгенографических изображений

1

3

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

7

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

7

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

0,1

7

А02.03.001

Линейные измерения костей

0,1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

0,1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

0,1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

0,1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,01

1

А06.03.022

Рентгенография диафиза бедренной кости

1

2

А06.03.032

Рентгенография проксимального отдела бедренной кости, тазобедренного сустава

0,5

2

А06.03.034

Рентгенография дистального отдела бедренной кости, коленного сустава

0,5

2

А06.31.007

Описание рентгенографических изображений

1

3

А06.09.008

Рентгенография легких

0,9

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

7

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,001

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

7

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В,0)

1

1

12.05.006

Определение резус — принадлежности

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме

0,5

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM. IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А12.09.003

Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,001

1

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,001

1

А13.30.005

Психотерапия

0,1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

0,9

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

7

А02.31.001

Термометрия общая

1

28

А11.05.002

Взятие крови из кубитальной вены

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

2

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,9

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,9

2

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,01

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,9

2

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,001

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,3

2

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

3

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,02

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

1

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

1

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,01

3

А14.31.010

Уход за дренажем

0,001

2

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

7

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

0,9

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,2

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

1

1

А16.03.027

Соединение кости

1

1

А16.03.033

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

0,9

1

А16.03.038

Наложение наружных фиксирующих устройств

0,1

1

А16.03.039

Репозиция отломков

1

1

А19.03.003

Лечебная физкультура при переломах костей

1

14

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,3

14

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

0,1

10

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

0,1

15

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

0,1

14

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота

назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрия

0,5

15тыс. ед

105 тыс. ед

Дабигатран этексилат

0,25

220 мг

2200 мг

Эноксапарин натрия

0,25

40 мг

360 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

0,2

Динитрогена оксид

0,2

360 л

360 л

Кислород

0,2

180 л

180 л

Тиопентал натрия

0,1

1 г

1 г

Пропофол

0,8

200 мг

600 мг

Кетамин

0,5

100 мг

350 мг

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,8

100 мг

100 мг

Рокурония бромид

0,1

100 мг

100 мг

Атракурия бессилат

0,9

50 мг

150 мг

Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Трамадол

1

300 мг

400 мг

Фентанил

0,2

0,1мг

0,4 мг

Тримеперидина гидрохлорид

0,7

200 мг

200 мг

Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства

0,5

Диклофенак

0,3

50 мг

150 мг

Кеторолак

0,6

20 мг

120 мг

Лорноксикам

0,1

16 мг

48 мг

Антипсихотические средства

  1

Дроперидол

  0,2

2,5 мг

10 мг

Средства для регионарной анестезии

  1

Лидокаин

  0,1

80 мг

80 мг

Бупивакаин

  0,9

20 мг

20 мг

  Средства для профилактики и лечения инфекций

  1

  Антибактериальные средства

  0,9

Цефуроксим

  1

1,5 мг

3 г

Линкомицин

  0,3

1,8 г

13,6 г

Цефтриаксон

  0,7

2 г

14 г

  Средства, влияющие на центральную нервную систему

  1

  Анксиолитики (транквилизаторы)

  0,5

Диазепам

  0,2

10 мг

20 мг

Мидазолам

  0,5

15 мг

30 мг

Читайте также:  Питание больного при переломе шейки бедра

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

* ** — эквивалентная курсовая доза

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная

0,5

2дозы

Эритроцитная масса

0,5

1 доза

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Комплект для погружного остеосинтеза интрамедуллярного, либо накостного

0,9

1

Комплект для внеочагового чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза

0,05

1

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 февраля 2013 года,
регистрационный N 27132

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1117н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: все

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*
_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

М84.0

Плохое срастание перелома

М84.1

Несрастание перелома [псевдартроз]

М84.2

Замедленное сращение перелома

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,15

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,15

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,05

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный

1

6

Читайте также:  Иммобилизация при переломе бедра шиной лестничной

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

3

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,1

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,5

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,3

1

А05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,05

1

А06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

А06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

1

2

А06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,1

1

А19.04.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

1

5

А19.04.001.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

0,5

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,4

Диклофенак

мг

50

500

Индометацин

мг

50

150

Кеторолак

мг

20

200

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

Трамадол

мг

300

1800

N02BB

Пиразолоны

0,8

Метамизол натрия

мг

500

500

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,8

Дифенгидрамин

мг

10

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 25.02.2013

Источник

КодНаименованиеЧастота
предоставле-
нияСреднее
количество Врач травматолог  А 01.03.001Сбор жалоб и анамнеза при патологии костной
системы13А 01.03.002Визуальное исследование костной системы13А 01.03.003Пальпация костной системы13А 01.02.001Сбор жалоб и анамнеза при заболевании мышц13А 01.02.002Визуальное исследование мышц13А 01.02.003Пальпация мышц13А 01.04.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов13А 01.04.002Визуальное исследование суставов13А 01.04.003Пальпация суставов13А 02.04.002Измерение объема сустава13А 02.03.001Линейные измерения костей11А 02.04.003Измерение подвижности сустава (углометрия)12А 06.31.006Описание и интерпретация рентгенологических
данных0.11 Врач терапевт  А 01.31.009Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический0.11А 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический0.11А 01.31.011Пальпация общетерапевтическая0.11А 01.31.012Аускультация общетерапевтическая0.11А 02.31.001Термометрия общая0.11А 02.09.001Измерение частоты дыхания0.11А 02.12.001Исследование пульса0.11А 02.12.002Измерение артериального давления на
периферических артериях0.11 Врач физиотерапевт  А 01.31.999Сбор анамнеза и жалоб физиотерапевтического13А 02.12.001Исследование пульса0.11А 02.12.002Измерение артериального давления на
периферических артериях0.11А 25.31.999Назначение курса физиотерапевтического
лечения13А 17.31.020Воздействие магнитными полями
(магнитотерапия)0.58А 22.31.998Ультрафонофорез0.58А 17.31.005Воздействие синусоидальными модулированными
токами0.58А 20.31.999Воздействие парафином (озокеритом)0.510  Медицинские услуги дополнительного
ассортимента
Читайте также:  Картинка перелома шейки бедра
  А 17.31.988Электрофорез лекарственных средств при
прочих заболеваниях0.58А 17.02.001Чрескожная электронейростимуляция0.0110А 17.31.996Воздействие микротоками0.018А 17.31.998Воздействие токами высокого напряжения0.018А 17.31.993Воздействие импульсным гальваническим токами0.028А 17.31.006Воздействие интерференционными токами0.048А 17.31.994Динамическая электронейроадаптивная
стимуляция0.018А 22.31.999Воздействие ультразвуковое0.38А 22.23.001Воздействие низкоинтенсивным лазерным
излучением0.38А 17.31.997Воздействие излучением видимого светового
излучения (хромотерапия)0.0018А 17.31.004Воздействие диадинамическими токами0.38А 17.31.995Вакуум-электрофорез лекарственных средств
при прочих заболеваниях0.0058А 20.31.998Воздействие лечебной грязью0.0510А 24.31.999Криотерапевтическое воздействие0.28А 25.31.032Пелоидотерапия низких температур0.00510А 17.31.019Воздействие электромагнитным излучением
дециметрового диапазона0.28А 17.23.002Миоэлектростимуляция0.0512А 17.23.998Транскраниальная электростимуляция0.38А 17.31.997Воздействие ультрастимулирующим током по
Треберту0.18А 22.13.001Лазерное облучение крови0.0018А 20.31.010Подводный душ-массаж0.0018А 20.31.011Душ лечебный0.0018 Врач ЛФК  А 01.31.998Сбор анамнеза и жалоб врача ЛФК12А 02.12.001Исследование пульса0.081А 02.12.002Измерение артериального давления на
периферических артериях0.081А 12.31.002Соматоскопия11А 01.31.997Определение активного объема движений
конечностей11А 01.02.998Линейные измерения объемов скелетной
мускулатуры11А 25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной
физкультуры)12А 19.31.999Лечение положением0.18А 21.03.001Массаж при переломе костей0.98А 19.03.003Лечебная физкультура при переломе костей18  Медицинские услуги дополнительного
ассортимента  А 19.31.006Механотерапия0.38А 17.31.999Вакуум-терапия0.018 Врач мануальный терапевт  А 01.31.987Сбор анамнеза и жалоб врача мануального
терапевта0.011А 01.31.986Визуальный осмотр врача мануального
терапевта0.011А 01.03.003Пальпация костной системы0.011А 01.02.003Пальпация мышц0.011А 01.04.003Пальпация суставов0.011А 25.31.997Назначение вида и курса мануальной терапии0.012А 21.02.998Постизометрическая релаксация и
миофасциальный релиз мышц нижних конечностей0.018  Медицинские услуги дополнительного
ассортимента  А 21.03.987Кранио-сакральная терапия дисфункции таза0.018 Врач психотерапевт  А 13.30.001Патопсихологическое обследование0.021А 13.30.003Психологическая адаптация0.0055А 13.30.005Психотерапия0.015А 13.31.003Аутогенная тренировка0.0055А 25.30.001Назначение лекарственной терапии при
патологии психической сферы0.011А 25.30.003Назначение лечебно-оздоровительного режима
при патологии психической сферы0.011D 22.02.01Регистрация пациента в медицинской
организации (учреждении)11D 22.02.04Подготовка и написание заключений11D 22.02.04Оформление и подготовка выписок из
документов11D 07.06Заполнение форм и ведение документов по
статистике11D 20.01.02Оценка трудоспособности трудящихся при
различных заболеваниях, травмах, увечьях,
анатомических дефектах.11D
20.01.11.05Организация контроля соблюдения сроков
лечения.11

Суммарно за период реабилитации (в течение 8 — 44 недель) не более 2-х курсов в рамках основного объема лечения.

Определение объема, последовательности, используемых в схеме лечения физиофакторов определяется:

— в соответствии с правилами сочетания и комбинации лечебных факторов (назначение одновременно не более 2-х физиофакторов);

— техническими и организационными возможностями подразделения.

— техническими и организационными возможностями подразделения.

Отдельные виды процедур проводятся врачами при необходимости ежедневного динамического контроля статуса пациентов в процессе реабилитации.

Источник