Стоимость операции перелома шейки бедра по омс
Провести операцию по замене тазобедренного сустава в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава).
Клинику каждый выбирает исходя из своих финансовых возможностей. Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве и где лучше делать операцию? Часто она стоит дороже чем в Европе. Операция относится к разряду высокотехнологичных, а значит дешевой быть не может. Разброс цен по городу в разных заведениях достаточно большой, а необходимо еще быть уверенным в качестве. Однако есть несколько учреждений, где соотношение цены и качества оптимально, плюс государственная гарантия на оказанные услуги.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»
Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.
Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.
Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.
ФГУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Клиника травматологии и ортопедии
Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.
Городская клиническая больница имени С.П. Боткина
Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.
Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.
Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.
Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.
Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.
Центральная клиническая больница РАН
Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.
Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.
Больница имени Н.И. Семашко
Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):
- однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
- отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
- импортным – 117 000 р;
- тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
- импортным имплантом – 305 500 р;
- российского производства – 155 400 р.
Городская клиническая больница № 67
По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.
Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:
- личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
- выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
- копии паспорта, полиса и СНИЛС.
Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.
Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.
Квоты
Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.
Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.
При переходе по ссылке можете ознакомиться с полным перечнем федеральных центров эндопротезирования в России
Очередь и период ожидания в Москве
Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.
- В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев.
- В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год.
- Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев.
- В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет.
- В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев.
- В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
- Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.
Какие протезы используют, можно ли выбрать
Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.
В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:
- «ЭСИ» (Россия);
- «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
- Zimmer (США);
- Osteonics (Stryker, США);
- Biomet (США);
- DePuy (США-Швейцария);
- Mathys (Швейцария);
- Gruppo Bioimpianti (Италия).
Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС. При бесплатной операции выбирать для себя протез и изъявлять свои предпочтения в отношении фирмы и пары трения никто не разрешит. При квотной операции хирург поставит любую подходящую конструкцию, имеющуюся в распоряжении медучреждения, возможно, российского производства.
Источник
Диагностическая пункция плевральной полости с одной стороны
5 000 рублей
Пункция и дренирование плевральной полости с одной стороны при пневмотораксе, гидротораксе, пункция асцита
7 000 рублей
Удаление фиксаторов из мелких трубчатых костей (винтов, спиц) под местной анестезией
7 000 рублей
Демонтаж аппаратов внешней фиксации
15 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Перемонтаж аппаратов внешней фиксации
15 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами одной кости кисти или стопы под рентген-контролем
10 000 рублей
Сухожильный шов при повреждениях сухожилия разгибателя
15 000 рублей
Формирование культи одного пальца
15 000 рублей
Удаление мелких новообразований костей без костной пластики
27 500 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате, гистология)
Остеосинтез ключицы под ренген-контролем (без стоимости металлоконструкции) открыто
40 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Синтез (пластика) разрыва акромиально-ключичного сочленения под рентген-контролем (без стоимости металлоконструкции) закрыто
40 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Синтез (пластика) разрыва акромиально-ключичного сочленения под рентген-контролем (без стоимости металлоконструкции) открыто
35 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами лодыжки или локтевого отростка под рентген-контролем
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами обоих лодыжек
55 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез перелома надколенника
45 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Устранение молоткообразной деформации пальцев стоп
15 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Hallux valgus 1 стопа
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Теннолиз, невролиз
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез костей кисти или стопы (2-х и более костей)
25 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Артродез мелких суставов
15 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез ключицы и мелких трубчатых костей аппаратами внешней фиксации
45 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, аппарат внешней фиксации)
Шов двух и более сухожилий сгибателей
15 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами одной из костей предплечья
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами двух костей предплечья
50 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами головки лучевой кости
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез канюлированными винтами переломов шейки бедра
75 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез канюлированными винтами переломов проксимального отдела бедра
75 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез чрезвертельных переломов бедренной кости с применением погружных фиксаторов
120 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Удаление погружных фиксаторов длинных трубчатых костей до 1 года после синтеза
30 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Удаление погружных фиксаторов длинных трубчатых костей более 1 года после синтеза
50 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей аппаратом внешней фиксации
70 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами I категории сложности
80 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами II категории сложности
100 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами III категории сложности
120 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ключицы и мелких трубчатых костей
75 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, обследование)
Остеосинтез перелома пяточной кости винтами (без стоимости металлоконструкции)
60 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез перелома пяточной кости пластиной и винтами
70 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Оперативное лечение несросшихся переломов, ложных суставов длинных трубчатых костей
90 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Шов сухожилия сгибателя одного пальца на уровне кисти
20 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Шов сухожилий сгибателей пальцев на уровне предплечья
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Шов собственной связки надколенника
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Шов ахиллова сухожилия черескожно
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Операция по восстановлению повреждений двуглавой мышцы плеча
65 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Эндопротезирование крупного сустава двухполюсное неосложненное
270 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, эндопротез)
Эндопротезирование крупного сустава двухполюсное осложненное, реэндопротезирование
350 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, эндопротез)
Источник
Прием ортопеда-травматолога первичный
Статистика, как известно, знает все, и именно статистические исследования утверждают, что перелом шейки бедра — это травма, которой наиболее подвержены люди пожилого возраста.
Самая частая причина этой травмы — это падение на улице в гололед. Среди пациентов с этой тяжелой травмой более 70% составляют женщины, пенсионного возраста и этот факт можно легко объяснить тем, что именно у этой категории пациенток под влиянием возрастных изменений гормонального статуса чаще всего возникает остеопороз, который проявляется нарушением усвоения кальция организмом, из-за чего кости и становятся очень хрупкими. У женщин после окончания климакса переломы разных костей скелета могут возникать даже при неловком движении, тем более риск перелома во много раз увеличивается при прямой травме области берда (при обычном падении).
Перелом шейки бедра — это очень опасная травма и ее опасность можно объяснить сочетанием нескольких факторов:
Бедренная кость — это самая крупная кость человеческого скелета, при переломе которой неизбежно нарушается не только целостность самой кости, но и окружающих тканей, и в результате этого у пациентов обычно развивается болевой шок и внутреннее кровотечение.
Перелом шейки бедра — это тот вид перелома, который приходится лечить преимущественно оперативным путем, а для дальнейшей реабилитации требуется много месяцев постельного режима.
Именно период реабилитации очень часто осложняется развитием пневмонии, пролежней и тромбозов глубоких вен, причем как на травмированной, так и на здоровой ноге.
Симптомы перелома шейки бедра
Как и при остальных видах переломов, самой распространенной жалобой пациентов будет жалоба именно на очень сильную боль и нарушение функции конечности. Больной с переломом шейки бедра обычно рассказывает врачу о появлении онемения в стопе травмированной ноги, часто сам пациент замечает, что у него поврежденная нога становится короче здоровой. Часто больной принимает вынужденное положение, при котором его травмированная конечность максимально выворачивается кнаружи. Для уточнения диагноза, а самое главное, для определения того, какая именно операция потребуется больному, обязательно выполнение рентгеновского снимка верхней части травмированной конечности, с обязательным захватом на пленку и костей таза, и верхней части бедренной кости.
Лечение перелома шейки бедра
В зависимости от места непосредственного расположения самого перелома, возможно проведение эндопротезирования сустава при внутрисуставном расположении перелома или остеосинтез бедренной кости при внесуставном переломе шейки бедра. Выполнение операции при переломе шейки бедра стараются не оттягивать, так как при внутрисуставных переломах из-за сдавления окружающих тканей возможно развитие асептического некроза шейки бедренной кости.
Период послеоперационной реабилитации у пациентов, прооперированных по поводу перелома шейки бедра, занимает много месяцев, а часто растягивается более чем на полгода. В этот период из-за постоянного постельного режима и ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются застойные пневмонии, пролежни, а также тромбозы глубоких вен ноги, которые могут приводить к отрыву тромба и его заносу в легкие, что может стать причиной смерти из-за тромбоэмболии легочной артерии.
Именно для профилактики этих осложнений после перелома шейки бедра разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в травмированной ноге, раннее вставание с постели, бинтование конечностей эластичным бинтом, комплекс ЛФк и массажа.
Источник