Страховка за перелом позвоночника

Работа в полиции считается одной из самых опасных. Для внесения гарантий и повышения безопасности сотрудников используется система обязательного страхования. Страхование регулируется ФЗ «О полиции» 2011 года. Кроме движимого и недвижимого имущества под обязательное страхование попадает жизнь и здоровье сотрудников МВД.

Что из себя представляет компенсация работникам полиции?

Служба гражданина опасна и зачастую травматична. При выполнении обязанностей может возникнуть травма, контузия, ранение разной степени тяжести или увечье. Каждый сотрудник МВД обязан страховать свою жизнь.

С момента, когда гражданин поступил на службу, он попадает в список лиц, которые подлежат обязательному страхованию.

Кто в него входит?

Сотрудники МВД;
Сотрудники, контролирующие оборот наркотиков;
Призывники;
Граждане, прибывшие к месту соборов.

Министерство обороны заключает договор с фирмами- страховщика. Документ определяет действие договора, правила, сроки взноса по страховке, размер компенсации и права обеих сторон. Документ действует в течение года. После он продлевается или расторгается.

Существуют основания применения страховых выплат при получении травмы. Обстоятельства, при которых получена травма являются страховыми случаями.

Что к ним относится?

Застрахованное лицо погибло во время выполнения рабочих обязанностей;
Контузия;
Заболевание, приобретенное во время военной службы. Размер выплат зависит от степени травм и увечий;
Травма работника во время прохождения службы;
Ранение лица;
Получение увечий, тяжесть которых выше средней.

В случае если смерть гражданина или присвоение статуса инвалида, произошло по истечении года после увольнения из МВД, то получение страховых выплат представляется возможным.

Страховая выплата определяется тяжестью полученного вреда здоровью. При этом срок службы в МВД, звание и ранг, не будет влиять на размер денежной компенсации.

Какие документы нужно подать в страховую компанию?

Заключение медицинской комиссии;
Ходатайство потерпевшего;
Отчет от начальства.

В случае выплат родственникам погибшего, кроме данных документов нужно вложить справки, подтверждающие родство с умершим.

В случае если в течение года после наступления страхового случая последствия усугубились, то страховая компания должна предоставить дополнительную сумму к возмещению.

По каким болезням выплата будет производиться?

Увечья любой тяжести;
Раны;
Последствия, наступившие в ходе полученного повреждения;
Инвалидность;
Потеря трудоспособности.

Что необходимо делать для получения страховых выплат?

Фиксирование обстоятельств страхового случая;
Составление отчета руководителю об установленных обстоятельствах;
Направление заявления в страховую компанию для получения денежных средств;
Подача доказательств страховому агенту;
Оформление решений;
Уведомление сторон.

Какие документы нужны для определения тяжести травм?

Заключение служебного расследования;
Амбулаторная карта;
Копия листа, освобождающего от обязанностей по причине временной нетрудоспособности;
Направление на медицинское освидетельствование;
Копия о прохождении комиссии;
Оригинал справки о первичном обращении в муниципальное или государственное учреждение;
Выписка из истории болезни;
Копия больничных листов;
Копии из иной медицинской организации;

Каким образом погашается страховой случай?

Сумма к возмещению выплачивается по фактам, которые четко оговорены в законе. Один из самых сложных случаев – смерть работника. Страховым случаем будет являться ситуация, в процессе которого оборвалась жизнь сотрудника.

Страховая компенсация наступает при инвалидности. Увечье разных форм, то есть ранения, травмы, и контузии так же являются страховым случаем.

При этом не имеет значения, находился ли сотрудник на службе или отправлен в отставку по причине негодности.

Для получения страховой компенсации, пострадавший должен иметь на руках заключение военно-врачебной комиссии. В нем указывается степень тяжести причиненного вреда здоровью. Пострадавший должен запросить в кадровом отделе пакет документов, установленных ФЗ. Все документы и заключение должны быть оформлены не более чем за десять дней.

После получения пакета документов пострадавший составляет заявление. В нем описывается ситуация, в ходе которой получены увечья, так же отправляется пакет документов для принятия решения.

При положительном ответе сумма будет перечислена в течение 15 дней. Страховщик может составить претензию о возмещении компенсации лицу, которое установлено как виновное в нанесении вреда работнику МВД.

Если страховая организация задерживает оплату, то размер штрафа равен одному проценту от всей суммы.
При работе в МВД гражданин подвергается высокому риску. Мерой защиты является обязательное страхование. Для выплаты необходимо проявить максимум ответственности.

Виды страхований

Страховые выплаты компенсирую пострадавшему и его семье ущерб, который гражданин несет из-за невозможности вести полноценный образ жизни. Страховые выплаты начинаются при условии правильно оформленных документов. В случае если пакет документов не оформлен, то доказать возникновение страховой ситуации невозможно.

Выплата суммы по обязательному страхованию реализуется при наступлении определенных случаев. Первым случаем является ситуация под действием которого произошла смерть сотрудника. Действием страхового случая являются ситуации, произошедшие во время несения службы или военных сборов, в течение года после вышеперечисленных мероприятий.

Группы инвалидности являются менее тяжкими по последствиям основанием для компенсации. Действие обязательного страхования распространяется на все группы инвалидности.

Страховым случаем является получение травм, ранением и контузий. Если произошла смерть работника, то страховая сумма равна двум миллионам. Если работнику присваивается инвалидность, то компенсация будет выплачиваться исходя из группы.

Первая группа получает 1,5 миллиона рублей. Сотрудники полиции второй группы получают один миллион рублей. Размер выплат для третьей группы — 500 тысяч рублей.

Для обеспечения медицинского страхования сотрудников, работодатель перед приемом составляет договор.

Для его составления потребуется подача полного пакета учредительных документов.

Работники, которые уже имеют группу инвалидности, получившие травмы в процессе несения службы могут подать на переосвидетельствование. По окончанию медицинской экспертизы, возможно повышение группы инвалидности.

Размер страховок

Страховая сумма выплачивается не только сотрудникам, но и членам семьи. Страховая компенсация может достигать двух миллионов рублей. Сумма распределяется на всех членов семьи.

Граждане, получившие травмы различных степеней так же получают компенсацию:

Пятьдесят тысяч могут получить работники с легкими травмами. Страховка будет распространяться и на лиц, уволенных в запас досрочно.
Двести тысяч для граждан с тяжелыми увечьями.

Кому страховка будет выплачена?

Компенсация будет выплачена работнику вне зависимости от места работы в МВД. В результате гибели страховая сумма будет перечислена в рублях по страховому договору.

Перечисление средств реализуется в течение пятнадцати дней со дня подачи пакета документов. Если происходит задержка, то за каждый день взыскивается пени в размере одного процента от общей суммы.

Страховая компания платит сумму по документам, которые служат подтверждением страхового случая. Кроме выплат лично сотрудникам, компенсацию могут получить родственники.

Кто может получить компенсацию?

Дедушка и бабушка, пострадавшего работника МВД. При этом он должен не иметь родителей и находится на воспитании не менее трех лет.
Муж или жена, которые на момент страхового случая были официально зарегистрированы в браке;
Родители;
Лица, усыновившие сотрудника;
Отчим или мачеха. Застрахованный должен воспитываться и содержаться ими в течение пяти и более лет;
Дети застрахованного лица, а именно несовершеннолетние дети, дети-инвалиды до 18 лет, учащиеся в любом учебном заведении до 23 лет;
Подопечные пострадавшего.

В каких случаях могут лишить страховки?

Ситуации, которые привели к увечьям или гибели могут не являться страховыми. В каком случае?

Если сотрудник МВД пострадал в результате опасных действий;
Если пострадавший во время смерти или травмы находился в состоянии наркотического, алкогольного опьянения;
Если сотрудник нанес вред здоровью самостоятельно. В случае если какая-то ситуация произошла, то компания письменно оповестит пострадавшего об отказе в выплате страховки с обязательным объяснением причин. Сообщение производится в период не более пятнадцати дней с момента получения документов.

Компания отправляет письмо не только застрахованному, но и в кадровый отдел.

Как оформить страховку работнику полиции?

Согласно законодательству определен список граждан, которые подлежат обязательному страхованию. К ним относятся сотрудники полиции, которые работают в пределах РФ и за ее границами.

В зависимости от места работы и последствий страховые выплаты будут зафиксированы отделом, где трудоустроен гражданин.

Профессия полицейского занимает лидирующее место среди самых опасных работ. Для повышения гарантий и безопасности государство пытает защитить сотрудников. Действие обязательного страхования распространяется на всех работников от рядовых до руководящего звена.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник

Служба в силовых структурах РФ сопряжена с высоким риском для жизни и здоровья. Ее по праву можно приравнять к работе на опасном производстве. Исходя из этого, на законодательном уровне закреплено обязательное страхование всех сотрудников полиции. Гарантии предусматривают выплату денежных компенсаций на определенных условиях при получении человеком увечий и заболевании. Самим полицейским, их близким и дальним родственникам нужно знать, что такое страховые случаи в МВД, перечень травм, при которых осуществляются выплаты.

Особенности страхования сотрудников полиции

Жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджета, в котором для этой цели ежегодно выделяется отдельная статья расходов. Данное положение предусмотрено ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998. Более подробно расписан механизм компенсации работникам ОВД при получении травмы в ФЗ № 3-ФЗ от 07.02.2011. В нормативном акте перечислены гарантии, обязательные страховые выплаты сотрудникам полиции при заболеваниях и травмах, связанных с выполнением служебного долга. Приказ МВД № 924 от 09.10.2012 регламентирует правила документирования страховых случаев, обязанности лиц руководящего состава относительно страхования жизни и здоровья сотрудников российской полиции.

В соответствии с положениями ФЗ № 44-ФЗ от 05.04.2013, приобретение страховых услуг осуществляется на конкурсной основе, по состоянию на конец очередного финансового года. Выбор СК осуществляется на основе установленного нормативными актами порядка предоставления страховых гарантий.

В отношении поставщика услуг действуют такие правила:

наличие государственной лицензии;
хранение в тайне конфиденциальной информации;
стаж работы не менее двух лет;
размер премии не более 3% от объема денежного довольствия сотрудников.

Обратите внимание! Работники правоохранительных органов прямого участия в процессе страхования не принимают. Договор заключается между СК и командованием войсковой части. При этом, полисы не выписываются, а в соглашении прописывается штатная численность организации.

При каких страховых случаях сотрудники МВД могут получить выплаты

Законодательством установлен перечень травм для выплаты страховки сотрудникам. Он периодически корректируется с целью повышения уровня гарантий и привлекательности службы за контрактом.

На получение материальной компенсации военнослужащие МВД могут рассчитывать при получении повреждений такого рода:

ранение в голову;
нарушение целостности грудной клетки;
разрыв вен и артерий;
повреждение брюшной полости;
костные переломы;
ампутации;
вывихи;
повреждение нервных окончаний;
утрата органов из-за ранения;
разрывы сухожилий;
крупные шрамы на лице, как последствия операций по удалению тканей;
повреждение органов дыхания;
сильные ожоги;
внутренние отравления жидкостями и токсичными испарениями.

Обратите внимание! Перечень увечий подразделяется на легкие и тяжелые категории. Подлежащий оплате травматизм подтверждается заключениями военно-врачебных комиссий, действующих при ведомственных госпиталях. Если пострадавшему присваивается инвалидность 1-3 группы, то он имеет право на разовую выплату и пожизненное пособие.

Какой размер страхового возмещения

Размер выплат сотрудникам МВД России в 2019 году определяется установленными для каждого случая тарифами и повышающим коэффициентом, величина которого определяется постановлениями правительства в зависимости от уровня инфляции. Индексация проводится на момент расчета пособия.

Застрахованному военнослужащему структуры МВД выплачивается такая сумма, в зависимости от полученных повреждений:

смерть сразу после ранения или в течение года после травматизма — 2 млн рублей;
увольнение из органов по состоянию здоровья — 2 млн рублей;
контузия, тяжелая травма — 200 тыс. рублей;
легкая травма — 50 тыс. рублей.

В случае оформления инвалидности:

1 группа — 1,5 млн рублей;
2 группа — 1,0 млн рублей;
3 группа — 500 тыс. рублей.

Обратите внимание! После комиссования бывшим военнослужащим выдается удостоверение, которое предъявляется в органах социального обеспечения. На основе полученного там свидетельства гражданин приобретает льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в общественном транспорте.

Как получить страховку по травме сотруднику полиции

Решить вопрос, как получить компенсацию за нанесенный здоровью вред несложно, если соблюдать правильную последовательность действий.

Подготовительная процедура состоит из таких этапов:

Фиксация обстоятельств несчастного случая. Если имеются свидетели, то записываются их контактные данные.
Сопоставление случившегося с положениями нормативных актов.
Проведение служебного расследования по факту получения травмы. Комиссия дает предварительное заключение о том, будет ли нанесенный здоровью человека вред подлежать страховой компенсации.
Оповещение курирующего агента СК о случившемся.
Сбор необходимых документов.
Подача заявления о выплате страховой премии.

Получение денежных средств происходит после рассмотрения обращения и принятия по нему мотивированного решения.

Какие документы необходимо подать в страховую компанию

Перечень необходимых документов для получения страховки сотрудниками МВД после получения травмы регламентирован постановлением Кабинета Министров № 855 от 29.07.1998.

В СК необходимо представить такие бумаги:

заявление (образец);
справка из отдела кадров или военкомата, если гражданин был уволен;
послужной список;
выписка из приказа по части о результатах служебного расследования с его материалами;
удостоверение личности или паспорт;
заключение военно-врачебной комиссии о характере травмы и степени приобретенной инвалидности.

Обратите внимание! Все документы должны иметь регистрационные номера, подписи и мокрые печати уполномоченных на это должностных лиц.

Срок выплаты возмещения

Конкретного срока для сбора документов и их подачи в страховую компанию не установлено, так как все случаи индивидуальны. Срок лечения каждой травмы разный, а вердикт выносится после его окончания.

После оформления дела оно передается в СК, копии материалов и отобранная расписка остаются в части. На рассмотрение полученных документов компании отводится 15 календарных дней. Этот период используется для анализа и проверки полученной информации, подготовки решения о выплате или отказе в предоставлении компенсации. Оно должно быть передано в письменном виде командиру части не позднее установленного для рассмотрения срока.

В случае вынесения отрицательного вердикта в нем излагаются детализированные причины. Если проблем не возникает, то перечисление средств производится в течение 1-2 дней, но не более 15 суток. За необоснованную задержку на страховую компанию налагается штраф в размере 1% от суммы оплаты за каждый день просрочки.

Как СК погашает страховой случай

Выплата страховой премии проводится сотрудникам МВД независимо от места прохождения ими службы, в том числе и при привлечении на военные сборы. Перечисление сумм, указанных в коллективном договоре, осуществляется указанным в нем способом. Условием компенсации является наличие полного комплекта документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Денежные средства назначаются адресно, а именно пострадавшему гражданину. Если получение травмы повлекло его гибель, то компенсацию получают его близкие родственники. В таких случаях вступает в силу принцип наследования по закону. Право получения денег сначала предоставляется наследникам первой очереди, если их нет, то претендовать на получение выплат могут родственники второй и последующих очередей. Деньги распределяются равномерно внутри одной группы.

Так, обратиться в страховую компанию за получением пособия могут лица, находящиеся с погибшим в такой степени родства:

супруг, предоставивший свидетельство о браке;
родители;
бабушка и дедушка, ранее воспитывавшие усопшего более 3 лет;
мачеха и отчим, если они содержали его не менее 5 лет;
несовершеннолетние родные дети в любом возрасте при наличии опекуна;
усыновленные и принятые на попечительство граждане.

Обратите внимание! Страховка полицейским положена на протяжении всего срока службы, в том числе, когда травма получена в нерабочее время и в другой местности.

Когда компания может отказать в выплате компенсации

Существуют установленные нормативными актами положения относительно отказа полицейским в страховых выплатах после несчастного случая.

Причины для принятия таких решений следующие:

осуществление противоправных действий;
пребывание в состоянии наркотического, алкогольного или медикаментозного опьянения;
совершение членовредительства с целью уклонения от службы или получения материальной выгоды;
умышленное нарушение мер безопасности и приказа старшего начальника.

Страховая компания обязана выплатить компенсацию, если военнослужащий покончил жизнь самоубийством.

Таким образом, государство гарантирует материальную помощь правоохранителям в случае травматизма или их родственникам в случае гибели человека. Страхование происходит без участия силовика и действует на протяжении года после его увольнения.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/voprosy-po-strahovaniyu-zhizni/strakhovye-sluchai-v-mvd-perechen-travm.html

Источник