Свернулась кровь при ушибе

Гематомы – это полости в тканях, заполненные кровью (иногда свернувшейся). Гематому часто путают с синяками, однако у них есть отличительные признаки:

1. Гематомы гораздо болезненнее, чем обычные синяки. При нажатии в место кровоизлияния наблюдается резкая боль.
2. При гематомах место кровоизлияния опухает.
3. Поверхность кожи над гематомой обычно имеет повышенную температуру.
4. Подвижность мышц в области гематомы может быть нарушена.

Содержание:

Описание подкожной гематомы

Подкожная гематома – это кровоизлияние в полость под кожными покровами, сопровождающееся болью и изменением цвета кожи. Такие образования появляются на месте ушибов, при заражении инфекционными заболеваниями (сифилис, туберкулез, скарлатина) или при наличии системных болезней (волчанки).

При ушибе происходит разрыв ткани сосудов, и кровь выливается под кожу. Иногда могут возникать петехии (точечные гематомы круглой формы), разбросанные по всему телу. Это объясняется тем, что у человека высокая проницаемость сосудных стенок или пониженное содержание тромбоцитов.

Гематомы бывают различны, в зависимости от тяжести травмы, которая вызвала ее образование:

1. Первая степень: отсутствуют нарушения функциональности органов. Подкожная гематома появляется через сутки (примерно) после травмы, имеет не очень насыщенный цвет и не сопровождается сильной болью при прикосновении. Обычно она относительно быстро рассасывается.
2. Вторая степень: частичное функциональное нарушение органа. Образование гематомы происходит через несколько часов после травмы, в месте ушиба имеется припухлость, боль локализованна, имеет острый характер. При наличии такой гематомы следует обратиться к специалисту для наложения давящей повязки.
3. Третья степень: нарушение функциональности органа. Через час после ушиба происходит образование гематомы. Она обычно имеет большие размеры, в области распространения припухлость. Боль при прикосновении очень сильная. Иногда  такие гематомы могут становиться внутримышечными, поэтому следует как можно быстрее попросить помощи врача.

Подкожные гематомы: симптомы

Первая стадия образования гематомы характеризуется появлением сине-фиолетового пятна под кожей. Во время пальпации можно ощутить уплотнение, боль. При рассасывании подкожная гематома меняет цвет: от фиолетового она постепенно становится розоватой, зеленой, а затем желтой. Такое явление вызвано распадом гемоглобина.

Болезненные ощущения обычно сохраняются до полного рассасывания гематомы.

Подкожные гематомы, образующиеся на слизистых, могут иметь обширную площадь, но при этом не вызывать неприятных ощущений и боли.

Будьте осторожны, ни в коем случае не следует пытаться вскрыть гематому любой тяжести самостоятельно. При вскрытии полости гематомы происходит заражение раны (кровь – питательная среда для микробов и бактерий). При инфицировании наблюдаются гнойные выделения из вскрытой гематомы, покраснение кожи за пределами гематомы, повышенная температура тела.

Диагностика

Для диагностики подкожной гематомы врач ощупывает место цветового изменения кожи, измеряет температуру тела и по характеру жалоб пациента определяет степень гематомы и назначает соответствующее лечение.

Лечение подкожных гематом

При лечении подкожных гематом обычно применяются только консервативные методы. На место ушиба прикладывают лед или снег (зависит от местонахождения пострадавшего и обстоятельств). Затем накладывается давящая повязка.

При сильной боли можно принимать анальгетики и смазывать место ушиба гелем Троксевазин.

При обширной гематоме врач должен назначить пункцию жидкой крови.

Если после всех принятых мер кровотечение в гематоме не прекращается, то производится ее вскрытие, ушивание повреждённого сосуда и очистка полости гематомы.

Народные методы лечения подкожных гематом

Для ускорения рассасывания гематомы можно использовать теплые компрессы. К месту кровоизлияния прикладывается грелка с горячей водой, мешочек с нагретой солью, вареное яйцо, бутылку с водой.

• Бадяга – отличное средство для рассасывания гематом легкого характера. Порошок необходимо развести теплой водой, наложить полученную кашицу на место гематомы и помассировать. Держать на коже 20 минут, затем смыть. Остерегайтесь попадания бадяги на слизистые оболочки, процедуру проводите в перчатках.
• При лечении небольших подкожных гематом можно применять посещенный капустный лист (на нем нужно сделать много надрезов ножиком, чтобы выходил сок). Прикладывать такой лист на гематому следует 3 раза в день на час. Также можно использовать отвары багульника и коры дуба.

Для лечения и быстрого рассасывания гематом подходит такая мазь: мелко нарезать лук, в кастрюльке (используйте алюминиевую) растопить  50 г воска, 50 г смолы, 50 г прополиса. Когда масса начнет закипать, добавить в нее 30 г сливочного масла и нарезанный лук. Пока состав кипит на медленном огне, растопите 50 г детского мыла на водяной бане и добавьте его к остальным ингредиентам. Массу варить, пока она не станет однородной. Затем ее необходимо процедить и остудить до затвердевания. Такой мазью можно смазывать гематомы несколько раз в день. Она имеет мягкое разогревающее действие.

Осложнения

Когда процесс рассасывания гематомы замедляется по каким-либо причинам (вирусные заболевания, функциональные нарушения в здоровье и т.д.), могут быть осложнения. Одним из самых серьезных осложнений является инфицирование с последующим нагноением. Происходит повышение температуры тела и области гематомы, сильные боли. В таких случаях обращение к специалисту должно быть незамедлительным.

Хирург вскроет полость гематомы и произведет очистку от свернувшейся крови, при необходимости перевязав кровоточащий сосуд. Затем производится санация антисептическими растворами и установка дренажа.

Если локализация подкожной гематомы произошла на кожных покровах головы, и при этом наблюдается тошнота и головокружение, незамедлительно обратитесь к врачу, т.к. последствиями травмы могла стать не только гематома, но и сотрясение мозга. В таких случаях лечение подкожной гематомы отходит на второй план.

Бывают случаи, что гематома не рассасывается. Под кожей образуется уплотнение, зарастающее фиброзной тканью. Обычно в таких случаях хирург назначает операцию для удаления уплотнения.

Часто подкожные гематомы образуются после операций. Они могут появиться по причине повышенного давления, открытого сосуда в месте оперирования, плохой свертываемости крови и т.д. После операции гематомы появляются в 8 из 10 случаев. Синее пятно может появиться сразу, а может и через несколько дней после операции. Обычно такое образование бывает сразу замечено врачом и подвергнуто осмотру и лечению. При обнаружении послеоперационной подкожной гематомы назначается лечение, не имеющее противопоказаний у больного, недавно оперированного.

Как вылечить гематому быстро смотрите в видео.

Подкожная гематома – всего лишь неприятное проявление травмы. Ее лечение заключается в консервативных процедурах и чаще всего не требует контроля врача. При соблюдении всех правил лечения гематома успешно рассасывается и не дает осложнений.

Для более удобного понимания, что такое гематомы при ушибах, как они возникают и по причине воздействия каких факторов, следует рассмотреть понятие ушиба и гематомы в отдельности.

Ушиб – это повреждение тканей и органов, закрытого типа, без серьезного нарушения их структуры. Образуются они путем воздействия различных механических факторов (падение, удар, столкновение). Одними из наиболее распространенных мест локализации ушибов, являются мягкие ткани (кожа, мышцы, надкостница, подкожная клетчатка).

Гематома – это образование (сгустки крови) в подкожной или иной полости. Она образуется вследствие повреждения или разрыва различных тканей и сосудов, как поверхностно, так и в глубине мышц, и на стенках органов. Данное явление сопровождается ограниченным скоплением жидкой или свернувшейся крови в пораженном участке человеческого организма.

Принимая во внимание все выше описанное, можно сказать, что гематома при ушибе – это травма, приобретенная человеком путем воздействия различных механических факторов, которая сопровождается внутренним локализированным повреждением мягких тканей, разрывом сосудов. Пути лечения гематомы зависят от степени тяжести повреждения.

Гематомы при ушибах, как правило, сопровождаются резкой болью, припухлостью в месте ее образования и имеют характерные визуальные проявления в виде изменения цвета кожных покровов (от красного до темно-фиолетового).

Проявления гематомы в зависимости от степени тяжести ушиба

Гематомы при ушибах могут иметь различные проявления и осложнения. Существуют случаи, когда гематомы могут сдавливать крупные сосуды или нервы.

Данное проявление характеризуется тем, что некоторые участки тела, подверженные гематомам, остаются без нормального и правильного кровотока. Помимо этого, в ушибленном месте пострадавший ощущает сильные болевые ощущения.

При сдавливании сосудов, возникает риск возникновения дефицита кровообращения в поврежденном участке тела или органа. Или же наоборот существует опасность нарушения кровеносного оттока из определенной области.

Существуют следующие 3 группы характерных проявлений гематом в зависимости от степени тяжести ушиба:

• 1-я степень (легкие ушибы). В данном случае возникновение гематом происходит по причине незначительного повреждения (механического воздействия). Как правило, гематома не ограничивает функционирование поврежденного участка. Появление гематомы происходит через сутки. Болевые ощущения возникают локализировано. Выздоровление проходит быстро. В большинстве случаев отсутствуют осложнения.
• 2-я степень (средние ушибы). При данной степени тяжести появление гематомы возникает в периоде 4-5 часов после получения повреждения. У больного возникают резкие боли в месте травмы, с появлением определенной припухлости. Такие ушибы не требуют специального лечения. Как правило, достаточно наложить давящую повязку. В случае кровяных образований в подкожных областях, необходимо обращение к врачу.
• 3-я степень (тяжелые ушибы). Появление гематомы, при тяжелых ушибах проявляется очень быстро (через час). При внутримышечной гематоме, наблюдается ограничение функций движения поврежденных областей, усиливается боль. В данном случае, характерно продолжительное кровоизлияние, которое может привести к серьезным последствиям. При получении травмы данной степени тяжести, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который правильно диагностирует повреждение, назначит лечебные мероприятия.

Типы гематом

Существуют следующие типы гематом:

1. В зависимости от типа кровоизлияния, могут быть:
   • Артериальные;
   • Венозные;
   • Смешанные.
2. В зависимости от типа локализации, могут быть:
   • Подфасциальные;
   • Межмышечные;
   • Подкожные.
3. В зависимости от клинического признака выделяются:
   • Пульсирующие;
   • Осумкованные;
   • Диффузные;
   • Ограниченные.

Также выделяют особый тип гематом, который классифицируется как внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные). По своим клиническим признакам, последствиям, особенностям течения они значительно отличаются от остальных типов.

Первая доврачебная помощь в лечении гематом при ушибах

Как правило, при первой помощи при ушибах, которые сопровождаются гематомами, следует приложить на поврежденное место источник холода (холодный компресс, пакеты со льдом, грелка с холодной водой и т.д.).

Данная процедура побуждает к сужению сосудов в месте ушиба, что приведет к уменьшению кровоизлияния. Холодный компресс удерживается в течение 30 минут, с перерывом на 10 минут. Потом процедуру с холодным компрессом можно повторять в течении нескольких часов после ушиба.

В случаях ушибов конечностей, необходимо обеспечить ей возвышенное положение, вследствие чего уменьшится отток крови и размер гематомы соответственно.

Дальнейший этап оказания первой доврачебной помощи, заключается в наложении давящей повязки на место травмы, которая поможет уменьшить кровообращение.

Из медикаментозных методов, которые можно провести в бытовых условиях – это использование различных мазей, путем их наложения на место ушиба. Их свойства способны ускорять рассасывание гематом.

Следует понимать, что специальные мази для снятия гематом имеют различный состав. Такие мази кроме основного лечебного действия на место повреждения, также имеют побочные эффекты. Очень важно перед употреблением мази, внимательно прочитать инструкцию по ее применению.

Существуют некоторые виды мазей, применение которых используется для рассасывания гематом при ушибах. Среди них следующие:

• Гепариновая мазь или мази, имеющие в своем составе гепарин (Долобене-гель, Лиотон гель);
• Мази, снимающие местное воспаление тканей в области гематомы (Вольтарен, Диклофенак, Феброфид);
• Мазь для рассасывания кровоизлияний (Траксевазин);
• Бодяга.

Необходимо обратить внимание, что все мероприятия первой помощи при гематомах, которые оказываются в бытовых условиях, требуют поэтапного применения и ни в коем случае одновременного.

Случаи требующие медицинского вмешательства при гематомах

Размер и внешний вид гематомы, даёт первую оценку серьезности повреждения. Не большие гематомы опасности не несут, кроме случаев ушибов глаз или мозга, при которых необходимо квалифицированная оценка специалиста.

Гематома маленького размера, имеющая необширную припухлость, может рассосаться быстро и сама. Другое дело, когда гематома имеет обширные размеры, чрезмерную выпуклость, а также пугающий вид (темно-бордового цвета) – рассасывание данного повреждения быстро не пройдет. Такой ушиб может иметь серьезные последствия, поэтому требует профессиональной медицинской помощи.

В данных случаях, возможно хирургическое вмешательство (прокол, надрез, дренирование), для улучшения оттока крови и уменьшения воспаления тканей в области гематомы.

Опасны случаи, когда вовнутрь гематомы попадает инфекция, что может привести к нагноению тканей в местах ушиба. Также опасность возникает тогда, когда гематома начинает увеличиваться в размере, это говорит о том, что в месте травмы повреждению подверглись большие кровеносные сосуды. Самостоятельно кровь в данном случае, остановить нельзя.

В перечисленных вариантах повреждений необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.