Транспортная шина для фиксации перелома бедра тест
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Политравма — это:
а) перелом голени
б) вывих плеча
в) совокупность повреждающих факторов
г) совокупность двух и более повреждений
2. Абсолютный признак вывиха:
а) пружинящая фиксация
б) нарушение функции
в) боль
г) отек
3. При переломе плеча активные движения в суставе:
а) отсутствуют
б) возможны, резко болезненны
в) в полном объеме, безболезненны
г) в полном объеме, умеренно болезненны
4. Протяженность транспортной иммобилизации при переломе бедра
а) пальцы — крыло подвздошной кисти
б) пальцы — тазобедренный сустав
в) пальцы — верхняя треть бедра
г) пятка — треть бедра
5. Транспортная шина для фиксации перелома бедра:
а) еланского
б) дитерихса
в) белера
г) ЦИТО
6. Для лечебной иммобилизации используются:
а) шина Крамера
б) аутоиммобилизация
в) гипсовая повязка
г) шина Дитерихса
7. Для уменьшения скорости отвердевания гипса добавляют:
а) крахмал
б) квасцы
в) амония хлорид
г) натрия хлорид
8. Количество слоев гипсового бинта в лонгете:
а) 1 — 2
б) 2 — 3
в) 4 — 5
г) 6 — 10
9. Вид повязки при переломе плеча со смещением
а) торакобрахиальная
б) кокситная
в) лонгетная
г) створчатая
10. При появлении болей у больного с гипсовой повязкой следует:
а) снять повязку
б) вызвать врача
в) успокоить больного
г) не обращать внимания
11. Колотая рана наносится :
а) топором
б) саблей
в) шилом
г) стеклом
12. Абсолютный признак раны:
а) кровотечение
б) боль
в) снижение гемоглабина
г) нарушение функции
13. Ведущий симптом сквозной раны:
а) повреждение кожи
б) наличие входного отверстия
в) наличие выходного отверстия
г) наличие входного и выходного отверстия
14. Первая фаза раневого процесса – это:
а) регенерация
б) эпителизация
в) воспаление
г) рубцевание
15. ПХО ран лежит в основе антисептики:
а) химической
б) механической
в) физической
г) биологической
16. Для ожогового шока наиболее характерно:
а) падение АД
б) длительная эректильная фаза
в) кровопотери
г) потеря сознания
17. К глубоким относятся ожоги
а) I-II степени
б) II-IIIа степени
в) III степени
г) IIIб-IV степени
18 Ожоговый шок развивается у взрослых при площади ожога
а) более 20 %
б) более 5 %
в) более 10 %
г)более 15 %
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТОВ
19. Поверхностные травмы — это
а) ушиб
б) вывих
в) перелом
г) рана
д) ожог
20. Общие реакции на травму
а) боль
б) Деформация
в) отек
г) коллапс
д) шок
21. Местные симптомы СДС в раннем периоде
а) олигурия
б) азотемия
в) пузыри с геморрагическим содержимым
г) исчезновение чувствительности в зоне повреждения
д) падение А/Д
22. Абсолютные признаки вывиха
а) отсутствие активных движений
б) ограничение активных движений
в) сохранность пассивных движений
г) ограничение пассивных движений
д) «пружинящая фиксация»
23. Опасность укушенных ран животными:
а) обширная зона повреждения
б) сильное инфицирование
в) обильное кровотечение
г) бешенство
д) повреждение кости
24. Условия для заживления ран первичным натяжением:
а) ровные края
б) неровные края раны
в) сгустки крови в ране
г) отсутствие в ране инородных тел
д) отсутствие нагноения
25. Физические методы лечения гнойных ран:
а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия
б) ПХО
в) вакуумное дренирование
г) УФО
д) официальный раствор перекиси водорода
26. Периоды ожоговой болезни
а) начало
б) ожоговый шок
в) ожоговая токсемия
г) разгар болезни
д) выздоровление
27. Оперативное лечение ожогов во 2 и 3 периодах ожоговой болезни
а) отсроченная некрэктомия с первичной кожной пластикой
б) вторичная кожная пластика
в) устранение рубцовой поверхности
д) наложение швов
28. Методы оперативного лечения кожных дефектов при ожогах:
а) сетчатый трансплантат
б) кожные марки
в) кожные полоски
г) асептические повязки
д) щадящие перевязки
ДОПОЛНИТЕ
29. Повреждение одного органа или одного сегмента опрно-двигательного аппарата — это ….травма.
30. Вторая фаза раневого процесса – это … .
31. Второй период ожоговой болезни называется … .
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ.(каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного)
32. Вид травмы: Симптомы:
1.Перелом а) боль
2. Вывих б) отек
в) нарушение функции
г) усиление боли при нагрузке по оси
д) «пружинящая фиксация»
е)отсутствие активных движений
33. Периоды СДС: Местные симптомы СДС:
1 Ранний а) птрофия мышц
2 Поздний б) сгущение крови
в) отсутствие периферической пульсации
г) тугоподвижность сустава
д) «симптом нитки»
е) деревянистая плотность
| 34. Вид раны: 1) Резаная 2) Ушибленная 35. Вид раны: 1) Колотая 2) Резаная | Ранящий предмет: а) молоток б) бритва в) топор г) нож д) камень е) штык Симптомы: а) боль б) зияние краев в) обильное наружное кровотечение г) обширная гематома д) обширный некроз е) малый диаметр отверстия. |
| 36. Период течения ожоговой болезни: 1) Ожоговый шок 2) Выздоровление | Мероприятия: а) оперативное лечение б) устранение действия в) мазевые повязки г) лечебная физкультура д) обезболивание. |
Установить последовательность действий.
37. Перелом плеча:
а) шина Крамера
б) содово-солевой раствор
в) анальгин
г) выбор способа транспортировки
д) госпитализация.
38. Первая доврачебная помощь при ране:
а) наложение асептической повязки
б) обезболивание
в) остановка кровотечения
г) выбор способа транспортировки
д) транспортная иммобилизация
39. Первая помощь при замерзании:
а) ввести атропин
б) согреть
в) госпитализировать
г) снять мокрую одежду
Ответы к тестам
1. г; 2. а; 3. б; 4. а; 5. б; 6. в; 7. а; 8. г; 9. а; 10. б; 11. в; 12. а; 13. г; 14. в; 15. б; 16. б; 17. г; 18. в; 19.а, г; 20.г, д; 21. в, г; 22. а, г, д ; 23. б, г; 24. а, г, д.; 25. а, в, г; 26. б, в, д;; 27.а, б; 28.а, б, в;29. изолированная; 30. регенерация; 31. острой ожоговой токсемии; 32.1-а,б,в,г;2 – а, б, в, д, е; 33. 1- в, д, е; 2- а, г.; 34. 1- б, г; 2 – а, д; 35 1- а, г, е; 2- а, б, в; 36. 1- б, д; 2- а, г; 37. в — а — б — г — д; 38. в — а — б — д — г; 39 г – б – а — в.
Сестринская помощь при хирургической инфекции
Выберите один правильный ответ:
1. Самым частым возбудителем хирургической инфекции является:
а) стрептококк
б) стафилококк
в) кишечная палочка
г) столбнячная палочка
2. Средство лечения фурункула в стадии инфильтрата:
А) операция
б) дренирование
в) УВЧ
г) перекись водорода
3. Гнойное воспаление потовых желез – это
а) гидраденит
б) карбункул
в) флегмона
г) абсцесс
4. Воспаление клетчатки – это
а) рожистое воспаление
б) абсцесс
в) гидраденит
г) флегмона
5. Яркая краснота с четкой границей характерна для
а) сепсиса
б) остеомиелита
В) рожистого воспаления
г) лимфаденита
Выберите несколько правильных ответов:
6. Волосяной фолликул воспаляется при:
а) флегмоне
б) фурункуле
в) карбункуле
г) гидрадените
д) лимфадените.
6.Формы рожистого воспаления
а) острая
б) подострая
в) флегмонозная
г) эритематозная
д) молниеносная
7. Стадии развития лактационного мастита
а) инфильтрационная
б) абсцедирующая
в) флегмонозная
г) гангренозная
д) мигрирующая
8. К анаэробной хирургической инфекции относится
а) костный туберкулез
б) газовая гангрена
в) септикопиемия
г) столбняк
д) остеомиелит
9. К специфической инфекции относится
а) костный туберкулез
б) столбняк
в) сепсис
г) панариций
д) газовая гангрена
10. Средства неспецифической профилактики газовой гангрены:
а) противогангренозная сыворотка
б) антибиотики
а) лампасные разрезы
г) уход за кожей
д) радикальная ПХО
11. Экстренная профилактика столбняка проводится при:
а) любых ожогах
б) электротравмах
в) операциях на ЖКТ
г) случайных ранах
д) любой хирургической инфекции
12. Виды сепсиса
а) острый
б) хронический
в) геморрагический
г) некротический
д) молниеносный
Дополните:
13. ……………. – это способность возбудителя вырабатывать токсические вещества
14. Воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез называется ___________
15. Реакция организма на инфекцию может быть ………….. и …………….
16. Судороги и высокая температура – признаки ……………
17. Хирургическая инфекция, которая вызывается только одним возбудителем называется ……………
Установите соответствие:
Каждый ответ может использоваться 1-2 раза или ни разу.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник
ÐÑи пеÑеломе femur Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ заÑикÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ ÑÑанÑпоÑÑной иммобилизаÑии пÑи пеÑеломе бедÑа (femur). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¸ÑполÑзÑемÑÑ Ñин, пÑавила Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ÐеÑелом лÑбой коÑÑи ÑÑебÑÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии Ð´Ð»Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовки в леÑебное ÑÑÑеждение. ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ñина Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии пеÑелома бедÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков и далÑнейÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений конеÑноÑÑи.
ЧÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе бедÑа
ÐедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ, пожалÑй, ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ ÐºÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ Ð² ÑеловеÑеÑком ÑкелеÑе. Ðна окÑÑжена моÑнÑми мÑÑÑами, коÑоÑÑе обеÑпеÑиваÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ конеÑноÑÑи.
СооÑвеÑÑÑвенно, пÑи пеÑеломе коÑÑи пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑокÑаÑение ÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе коÑÑнÑе оÑломки ÑаÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² ÑазнÑе ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ Ñвоими оÑÑÑÑми кÑаÑми могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ, ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ неÑвÑ.
ÐÑбое движение пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº еÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ¼Ñ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовка болÑного пÑи пеÑеломе femur оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑолÑко пÑи ÑÑловии пÑавилÑно пÑоведенной иммобилизаÑии. ÐÑа пÑоÑедÑÑа напÑавлена на ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи и пÑедоÑвÑаÑение лÑбÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹.
ÐÑоведение иммобилизаÑии
Ðак пеÑевозиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ñ Ñакой ÑÑавмой? Ðаложение ÑÑанÑпоÑÑной ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¡ÐºÐ¾Ñой помоÑи. Ðднако до Ð¸Ñ Ð¿ÑибÑÑÐ¸Ñ Ñоже Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоздаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¹ повÑежденной конеÑноÑÑи.
С ÑÑой ÑелÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑе маÑеÑиалÑ, напÑимеÑ, доÑки или веÑки. ÐÑ Ð½Ñжно ÑазмеÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾ бокам конеÑноÑÑи и заÑикÑиÑоваÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñами или ÑканÑÑ.
Ðолее каÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑми Ñинами, коÑоÑÑе имеÑÑÑÑ Ð² маÑине СкоÑой помоÑи. ÐÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно на меÑÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ, далÑнейÑÐ°Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовка оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð° жÑÑÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ð»ÐºÐ°Ñ .
ÐÐ¸Ð´Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑÑ Ñин
ШинÑ, коÑоÑÑми полÑзÑÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑной иммобилизаÑии, могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑазнÑми. Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки вÑе маÑÐ¸Ð½Ñ Ð¡ÐºÐ¾Ñой помоÑи оÑнаÑÐµÐ½Ñ ÑовÑеменнÑми Ñинами, однако кое-где до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ ÑÑаÑÑе, коÑоÑÑми полÑзовалиÑÑ Ð½ÐµÑколÑко деÑÑÑилеÑий назад.
- Самой пеÑвой Ñиной пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð±Ñла леÑÑниÑнаÑ. Ðна изгоÑовлена из пÑоволоки по ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð²ÐµÑевоÑной леÑÑниÑÑ. СвеÑÑ Ñ Ñина обеÑнÑÑа ÑканÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑмÑгÑениÑ. ÐлагодаÑÑ Ð³Ð¸Ð±ÐºÐ¾ÑÑи пÑоволоки леÑÑниÑнÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ оÑмоделиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ ÑоÑме конеÑноÑÑи. ÐедоÑÑаÑок леÑÑниÑной ÑÐ¸Ð½Ñ Ð² неболÑÑой ÐµÑ Ð¿ÑоÑноÑÑи и жеÑÑкоÑÑи. ÐÑи ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , Ñ ÑÑÑнÑÑ Ð»Ñдей, пÑи вÑÑаженной мÑÑкÑлаÑÑÑе она не обеÑпеÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ ÑикÑаÑии конеÑноÑÑи.
- ÐеÑевÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ñина ÐиÑеÑÐ¸Ñ Ñа. ÐÑименÑеÑÑÑ Ñоже давно. ÐÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· деÑевÑннÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ðº Ñ Ð¿ÐµÑемÑÑкой внизÑ. С ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигаеÑÑÑ Ð¶ÑÑÑÐºÐ°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи Ð¾Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава до ÑÑопÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи длиÑелÑной ÑÑанÑпоÑÑиÑовки возможно поÑвление пÑолежней.
- ÐневмаÑиÑеÑкие ÑинÑ. СамÑе ÑовÑеменнÑе ÑÑедÑÑва ÑикÑаÑии пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ . ÐммобилизаÑионнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð¾ÑÑигаеÑÑÑ Ð·Ð° ÑÑÑÑ ÑжаÑого воздÑÑ Ð° внÑÑÑи ÑинÑ. Ðожно пÑидаÑÑ Ñине лÑбÑÑ ÑоÑмÑ, накаÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð´Ð¾ желаемого ÑÑовнÑ. Шина не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑдавливаÑÑего дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑгкие Ñкани.
Таким обÑазом, наиболее опÑималÑной ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð°ÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ñина.
ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ñина
Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии пеÑелома femur бÑваÑÑ ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð²
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ
ÐÑÑÑеÑÑвление иммобилизаÑии и ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов. ÐодÑобнее об ÑÑом можно ÑзнаÑÑ Ð¸Ð· видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ТаблиÑа. СпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑанÑпоÑÑной иммобилизаÑии пÑи ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿ÐµÑелома:
| Ðид пеÑелома | ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ иммобилизаÑии | ФоÑо |
| ÐеÑÑелÑнÑй | ÐÐ°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ, болÑного ÑÑанÑпоÑÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° жÑÑÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ð»ÐºÐ°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñм под колени ÑканевÑм валиком. |
Ðалик пÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ конеÑноÑÑей |
| ТÑанÑÑеÑвикалÑнÑй пеÑелом collum femoris | Также не ÑÑебÑÐµÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑинÑ. ÐеÑевозка болÑного Ñ Ð¿ÐµÑеломом Ñейки бедÑа (collum femoris) оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð° жеÑÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ð»ÐºÐ°Ñ , под колено Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð²Ð°Ð»Ð¸Ðº. |
ÐÑи пеÑеломе collum femoris не ÑÑебÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð½Ñ |
| ÐеÑелом диаÑиза | ÐÑи ÑÑом виде ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð°ÑиÑеÑкой Ñиной или Ñиной ÐиÑеÑÐ¸Ñ Ñа. ÐÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð½Ð° вÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ — Ð¾Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава до ÑÑопÑ. |
ÐÑи пеÑеломе диаÑиза и мÑÑелков иммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð° |
| ÐеÑелом бедÑа в облаÑÑи мÑÑелков | ÐммобилизаÑÐ¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ, как пÑи пеÑеломе диаÑиза. |
Ðак пеÑевоÑаÑиваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ñ Ð¿ÐµÑеломом Ñейки бедÑа? ÐеÑевозиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов нÑжно в положении лÑжа на Ñпине. ÐовоÑоÑÑ, а Ñж Ñем более пеÑевоÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ñжно иÑклÑÑиÑÑ. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к еÑе болÑÑÐµÐ¼Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ñина Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии пеÑелома бедÑа â обÑзаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑа пеÑвой помоÑи. Ðна Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑавиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа в леÑебное ÑÑÑеждение, избежав Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений ÑÑанÑпоÑÑиÑовки.
Источник
Правильное обездвиживание конечности после травмы существенно влияет на состояние пациента, развитие патологии. Транспортная шина для фиксации перелома бедра обеспечивает стабильное положение конечности без угрозы дополнительного смещения, повреждения соседних тканей. Важность оперативной иммобилизации связана с риском осложнений, ведущих к непоправимым последствиям.
Клиническая картина
Переломы бедра по локализации происхождения разделяются на 2 вида:
- повреждения проксимального отдела;
- травмы диафиза.
Переломы шейки, вертельной части бедра характерны для лиц пожилого возраста. Падения, резкие повороты становятся причиной анатомических нарушений.
Яркие симптомы свидетельствуют о травме:
- резкая боль;
- деформация конечности с укорочением, поворотом кнаружи;
- «прилипшая пятка» — невозможность приподнять ногу в положении лежа;
- ограничение двигательной активности.
Перелом диафиза возникает вследствие падения, удара. Травма фиксируется часто у спортсменов-лыжников. Значительное смещение костных отломков обусловлено сокращением прикрепленных к бедру мышц. К общим симптомам повреждения добавляется патологическая подвижность в зоне анатомического нарушения. Любые движения после получения травмы приводят к увеличению расхождения отломков, дополнительным повреждениям.
Доврачебная помощь
Транспортная шина при переломе бедра обеспечивает безопасную доставку пострадавшего в стационар. Наложение фиксатора требует определенных навыков. Если человек не готов грамотно оказать помощь, то лучше сохранить неподвижное положение пострадавшего, травмированной конечности создать покой, дождаться приезда бригады врачей. Изготовлением самодельной шины занимаются только при отсутствии скорой медицинской помощи.
Проведение доврачебных мероприятий заключается в обезболивании места травмы таблетками-анальгетиками либо внутримышечной инъекцией аналогичного препарата. Важным фактором является остановка кровотечения при открытых формах повреждения. Наложение жгута допускается не более чем на 2 часа летом, на 1 час — зимой. Края раны можно обработать антисептиком, закрыть зону поражения стерильной салфеткой, перевязать бинтом.
Транспортировка при переломе бедра осуществляется после наложения шины, обеспечивающей неподвижность всей конечности.
Виды шин
Иммобилизация любым видом фиксатора охватывает суставы конечности:
- тазобедренный;
- коленный;
- голеностопный.
Врачи скорой помощи доставляют специальные шины, которые накладывают на месте происшествия, так как перевозить больного с переломом бедра можно только с установленным фиксатором в области поражения.
Иммобилизацию проводят с помощью:
- шины Дитерихса. Конструкция состоит из раздвижных деревянных планок, подстопника. Жесткая фиксация охватывает участок от подошвы до тазобедренного сустава;
- пневматической шины. Эффект иммобилизации достигается посредством накачанного воздуха в специальные камеры. Форма шины может видоизменяться. Не допустить сдавливания тканей помогает индивидуальный уровень закачки сжатого воздуха.
Транспортировка больного при переломе бедра без фиксирующего устройства запрещена.
При отсутствии современных средств обездвиживания применяют лестничные шины Крамера из жесткой проволоки. Моделирование позволяет осуществлять подбор по форме здоровой конечности. Недостаток устройства — в небольшой прочности.
В крайнем случае, когда врачи не могут быстро добраться до места происшествия, применяют подручные материалы: доски, палки. Фиксаторы размещают по бокам конечности, под стопу подкладывают картон, закрепляют конструкцию бинтами.
Особенности транспортировки
Особенности шинирования, перевозки больного отличаются в зависимости от вида повреждения:
- переломы диафиза, области мыщелков следует зафиксировать пневматическим устройством, шиной Дитерихса;
- вертельный перелом можно не закреплять шиной. Транспортировать нужно на жестких носилках. Под колени пострадавшего разместить валик из скрученного коврика, одеяла;
- трансцервикальный перелом шейки бедра также не фиксировать повязкой. Со стороны травмы закрепить валик под согнутые ноги больного.
Перевозка больного с переломом шейки бедра должна быть в лежачем положении пострадавшего на спине. До врачебного осмотра и медицинских манипуляций самостоятельно производить механические действия в области травмы нельзя. Особенного внимания требуют пожилые люди, которым тяжесть повреждения причиняет особые страдания. Впоследствии родственники пациента получат информацию, как переворачивать больного с переломом шейки бедра в период лечения, чтоб избежать пролежней.
Правильная фиксация транспортной шиной предотвращает появление осложнений, снижает болевые ощущения, риск травматического шока.
О наложении шины Дитерихса при переломе бедра
Источник