Травмы и ушибы сообщение
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июня 2017;
проверки требуют 24 правки.
Ушиб | |
---|---|
Ушиб верхней части ноги, вызванный тупым предметом | |
МКБ-10 | S00, S01, S02, S03, S04, S05, S06, S07, S08, S09, S10, S11, S12, S13, S14, S15, S16, S17, S18, S19, S20, S21, S22, S23, S24, S25, S26, S27, S28, S29, S30, S31, S32, S33, S34, S35, S36, S37, S38, S39, S40, S41, S42, S43, S44, S45, S46, S47, S48, S49, S50, S51, S52, S53, S54, S55, S56, S57, S58, S59, S60, S61, S62, S63, S64, S65, S66, S67, S68, S69, S70, S71, S72, S74, S75, S76, S77, S78, S79, S80, S81, S82, S83, S84, S85, S86, S87, S88, S89, S90, T14.0 и S73 |
МКБ-9 | xxxxxx |
DiseasesDB | 31998 |
MedlinePlus | 007213 |
MeSH | D003288 |
Медиафайлы на Викискладе |
Уши́б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
С точки зрения судебной медицины «ушиб» — это неудачный термин, не определяющий сущность повреждения, а скорее являющийся механизмом образования какого-либо повреждения, например, кровоподтека. Понятие «ушиб» отражает механизм образования, то есть имело место воздействия тупым предметом, в результате которого образуются повреждения в виде ушибленных ран, кровоподтеков, ссадин и т. п., а также субарахноидальные кровоизлияния, разрывы тканей и внутренних органов.
Также «ушибы» могут образоваться при взрывной и огнестрельной травме, когда помимо местного, локального воздействия, появляются признаки «гидродинамического удара», т. е. повреждение органов и тканей на удалении от «точки приложения силы».
Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
Причины[править | править код]
Возникает обычно в результате удара тупым предметом или при падении.
Последствия ушибов[править | править код]
- В результате ушиба голени в области предневнутреней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
- При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
- Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
- При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться «гемартроз».
- При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
- При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость красного цвета («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
- При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
- При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
- При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
- Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
- Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.
Первая помощь при ушибе[править | править код]
В первую очередь нужно приложить что-то холодное. Холод уменьшает боль и быстрее снимает кровоизлияние. Можно приложить к области ушиба смоченное в ледяной воде полотенце, или пузырь со льдом. Намазать крем Лемакол или Бепантен [источник не указан 50 дней]. Через 3 часа после получения ушиба на ушиб накладывают давящую (но не слишком тугую, чтобы не нарушала кровотока) повязку на ближайшие два дня.
Ушиб в ветеринарии[править | править код]
Клиническими симптомами ушиба является припухлость, кровоподтек, боли, нарушение функций. Припухлость тем больше, чем рыхлее подкожная клетчатка. Нарушение функции ткани или органа является результатом пропитывания их кровью и лимфой и легче всего обнаруживается при ушибах конечностей, особенно вблизи сустава, подвижность которого вследствие этого ограничивается. При больших гематомах в период рассасывания может наблюдаться повышение температуры тела. При обширных ушибах, особенно с повреждением сосудов и нервов, вследствие нарушения питания могут быть некрозы кожи и подлежащих мягких тканей, сдавление нервов с расстройством их двигательной, чувствительной и трофической функций.[1]
Примечания[править | править код]
- ↑ Л. П. Трояновская, А. Н. Белогуров. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. — 2011. — 285 с.
Источник
Ушибы, вывихи или растяжения связок — эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса. Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.
Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.
Какие бывают ушибы
Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является синяк, или — по-научному — гематома. Она формируется в результате капиллярного кровотечения.
В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать — позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы. Ушибы классифицируют по глубине: поверхностные и глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть локальными или обширными.
Что делать, если вы ушиблись
Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните: прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя. Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.
Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!). Холод на сильный ушиб накладывают на 15-20 минут, после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.
Синяк есть, а травмы нет
Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.
Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.
Какие ушибы могут быть опасны
Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.
Ушибы живота и внутренних органов
Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что может развиться внутреннее кровотечение при отсутствии внешних признаков.
Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.
Ушиб головного мозга
Наш мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. При травмировании головы вещество мозга может пострадать: происходит сотрясение или ушиб головного мозга. В народе ушиб головного мозга часто называют сотрясением. Тем не менее, это разные вещи.
Сотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота. Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации. Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга:
- уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
- определите уровень сознания;
- оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
- при наличии кровотечения наложите повязку;
- при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
- контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
- не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы — это может спровоцировать отек;
- приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
- вызовите скорую помощь.
Вывихи и растяжения связок — как отличить и что делать
Вывихом называют выпадение головки кости из суставного сочленения. Вывих тоже может быть полным и неполным. Неполный вывих чаще называют подвывихом. Растяжение — это, фактически, частичное прерывание волокон связок. Первая помощь при растяжении часто бывает затруднена тем, что травма не обнаруживается сразу. Важно: при растяжении боль может возникнуть не сразу, а спустя 1-2 часа после травмирования. Сустав при этом становится отечным, нарушается его двигательная функция.
Признаки вывиха
Боль при вывихе очень сильная, часто превышает по интенсивности боль при переломе кости. В поврежденном суставе движение отсутствует или значительно ограничено. Наблюдается неправильная форма сустава по сравнению со здоровым. Конечность приобретает вынужденное положение — человек может поддерживать здоровой рукой больную, что приносит облегчение.
Наиболее часто вывих наблюдается в следующих суставах:
- плечевой сустав — рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
- нижняя челюсть;
- тазобедренный сустав — довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
- фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.
Первая помощь при вывихе
1. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Верхнюю конечность лучше всего фиксировать при помощи косыночной повязки.
2. Самое главное, что следует знать при оказании помощи: вправление вывиха — это медицинская манипуляция. Обращайтесь в травмпункт. Учтите: неправильные действия приводят к формированию привычного вывиха.
При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих может вправиться самопроизвольно. При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.
Привычный вывих
Привычный вывих довольно часто формируется в области плеча, реже — в области фаланг пальцев, локтя, в челюстном суставе. При многократном повторении вывиха возникает растяжение суставной капсулы, и в дальнейшем к травме может привести даже незначительное резкое движение. Поэтому травматологи рекомендуют проведение операции по укреплению суставной капсулы, а лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, может снизить частоту рецидивов. Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава.
Первая помощь при вывихе челюсти
Вывих челюсти происходит при попытке широко открыть рот, откусить что-либо большое. Часто это случается при врачебных осмотрах, в кабинете у стоматолога. Случаи вывиха челюсти на свадьбах тоже не редки — челюсть выпадает в тот момент, когда молодые откусывают каравай.
Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении. Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.
Первая помощь при растяжении связок
Наложите фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Холод в первые часы после травмы уменьшит отек, давящая крестообразная повязка способствует выздоровлению.
Наложение крестообразной повязки
При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок. Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта. При растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.
Насколько опасны растяжения связок: когда стоит обратиться к врачу
Растяжения могут быть опасны в плане нарушения функций конечности и формирования очага хронической боли. Неприятная особенность растяжений в том, что они имеют свойство повторяться в одном и том же месте. Если человек склонен к растяжениям, это может свидетельствовать о врожденной слабости соединительной ткани. А слабая соединительная ткань приводит к формированию пролапсов клапанов сердца, формированию межпозвонковых грыж и другим проблемам. Своевременное обращение к ортопеду или травматологу поможет избежать неприятных последствий.
Источник
В различных ситуациях человек может повредить любую часть своего тела. Это может быть очень опасно, поэтому первая помощь при травмах должна оказываться в самые короткие сроки после того, как человек получил повреждение.
Первая медицинская помощь при травмах всегда зависит от того, какой тип имеет повреждение, из-за чего оно произошло, где локализовано и какую имеет клиническую картину. Неотложная помощь при травмах так же может зависеть от общего состояния потерпевшего.
Причины
Факторы, способствующие получению повреждения частей тела разнообразны. Травму можно получить при следующих обстоятельствах:
- во время транспортной катастрофы;
- не придерживаясь техники безопасности на производстве;
- по неаккуратности в быту;
- во время спортивных занятий;
- из-за неосторожности во время игр;
- по причине драк;
- из-за природных катаклизмов;
- во время нападения животными.
Оказание первой помощи при различных травмах так же зависит от их классификации.
Разновидности
По виду воздействия травматизм делится на:
- механический тип — возникновение открытых ран или повреждений, имеющих закрытый характер;
- физический тип — получение ожоговых повреждений, обморожений, тепловых ударов, поражения током или молнией, а также ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами;
- химический тип — повреждение кислотами, щелочами, растворителями;
- биологический тип — поражение бактериальными токсинами;
- психологический тип — возникновение рефлекторного раздражения ЦНС — испуги, нервные срывы.
Первая помощь при травмах разного типа оказывается по-разному и должна зависеть от того, насколько серьезное произошло повреждение. Помимо этого, оказание первой помощи при травмах зависит от их характера, который может быть:
- изолированным — при повреждении одного сегмента;
- множественным — когда повреждается два или больше сегмента;
- сочетанным — при повреждении костей и внутренних органов;
- комбинированным — во время воздействия разных факторов, к примеру, получение ожога и перелома;
- открытым — с повреждением кожи;
- закрытым — без повреждения кожных покровов.
По степени тяжести почти все повреждения делятся на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Ожоги имеют четыре степени, из которых третья степень разделяется на 3-А и 3-Б стадию. Первая медицинская помощь при ранениях и травмах также зависит от степени тяжести.
Травмы и помощь
Любое внутреннее или внешнее повреждение может привести к летальному исходу, если не оказать пострадавшему ПМП. Происходить это должно быстро, но без лишней паники. Стоит помнить, что если нет уверенности в том, что какое-либо из действий не усугубит ситуацию, то лучше этого не делать.
Также важно успокоить травмированного человека, ведь его суетливость ни к чему хорошему не приведет. Основные виды травм и первая помощь при их получении следующая:
Вывих
При возникновении вывиха смещаются суставные концы кости, суставные поверхности перестают сочленяться. Во время вывиха разрывается суставная капсула и связки. Во время травмы пострадавший ощущает сильную боль, не может двигать поврежденной конечностью, в месте травмы возникает небольшая деформация.
Оказание первой медицинской помощи во время вывихов заключается в:
- прикладывании холода на поврежденный сустав;
- применении обезболивающих препаратов;
- фиксации конечности в неподвижном состоянии (не выпрямляя ее);
- обращении в травматологический пункт.
Вправлять вывихнутый сустав должен только доктор. Он делает это руками с применением анальгезирующих средств или без обезболивания.
Самостоятельное вправление вывихов при оказании помощи может только навредить.
Ушиб
Во время ушиба остаются целыми кожа и кости. От того, какой силы было физическое воздействие, и на какую часть тела пришелся удар, зависит степень тяжести ушибов. При травме руки обязательно выступает гематома, конечность припухает. При травмах конечностей первая помощь начинается с обеспечения им покоя. На сам ушиб накладывается давящая повязка, рука или нога кладется так, чтобы она находилась немного выше уровня сердца.
Для снятия болезненных ощущений пострадавшему даются анальгетики, и делаются компрессы со льдом. Для того чтобы быстрее устранить гематому, можно использовать рассасывающий кровоподтеки спрей или мазь.
Повреждения связок
Во время быстрого или резкого поворота тела могут растянуться или порваться связки. Наиболее часто страдает от таких повреждений голеностоп, коленный и лучезапястный суставы. При таких травмах человек ощущает резкую боль во время получения повреждения, но не такую сильную, как при переломе. Отек быстро распространяется в ближайшие ткани, однако гематома выступает лишь спустя пару дней.
Алгоритм первой помощи при повреждении связочного аппарата такой же, как во время вывихов:
- Наложение тугой повязки;
- Фиксация сустава;
- Холодный компресс;
- Прием обезболивающих препаратов
После того как помощь при травме оказана, потерпевшего следует доставить в травматологический пункт для обследования, постановки диагноза и назначения лечения.
Переломы костей
Во время перелома кость может разрушаться частично или полностью. Причиной тому может стать удар, сжатие или падение. Травма может носить открытый или закрытый характер. Симптомы переломов разных частей тела следующие:
- возникновение резкой боли, которая становится сильнее во время движений;
- деформация поврежденной области;
- нарушение двигательной активности;
- наличие отечности и гематомы;
- укороченный размер ноги или руки;
- аномальная подвижность костей;
- крепитация.
Для того чтобы не привести к смещению костных отломков, первая помощь при различных видах переломов должна оказываться максимально аккуратно. Заключается она в иммобилизации тех костей, которые сломались, в противошоковых мероприятиях, если пострадавший находится в травматическом шоке и в быстрой госпитализации человека в больницу.
Чтобы обездвижить конечность, следует наложить специальную шину, либо сделать ее из подручных твердых материалов. Накладывать шину необходимо до транспортировки больного. Если перелом открытый, то под шину накладывается антисептическая повязка. Если присутствует кровопотеря, следует наложить жгут на область выше раны.
Шины могут быть мягкими и жесткими, помимо этого можно применить анатомическую фиксацию. Для изготовления жесткой шины можно использовать доску, металл, кусок твердого картона, для мягкой шины можно воспользоваться одеялом, полотенцем, подушкой. Если требуется анатомическая шина, то следует просто прибинтовать поврежденную часть к здоровой части тела больного. Первая помощь при травме, во время которой ломается кость, зависит от локализации.
Травмы рук и ног
При травмах бедра первая доврачебная помощь заключается в накладывании шины от стопы до подмышки с внешней и от стопы до паха с внутренней стороны. В случаях, когда при транспортировке придется ехать по неровной поверхности, шина накладывается и на область задней части тела от ступни до лопаток.
Доврачебная помощь при травмах руки также включает фиксацию поврежденной части в неподвижном состоянии. Иммобилизовать кости пальца или кисти необходимо в таком положении, которое они приняли после перелома, если же травма произошла выше лучезапястного сустава, руку следует согнуть в локте.
Травмы спины
Пострадавшего с переломом позвоночника тяжелее всего транспортировать.
Во время таких повреждений нельзя придавать больному сидячее или стоячее положение.
Перевозить пациента следует лежа на жесткой поверхности. Если пострадавший человек находится без сознания, его транспортируют на животе. Перекладывать человека с переломом позвоночника на носилки следует за пару секунд, иначе может произойти смещение. Если больной находится в травматическом шоке, то доктора скорой помощи применяют внутримышечные препараты.
Травмы черепной коробки
Любые повреждения черепа — очень серьезные травмы. Первая помощь при этих травмах головы должна включать в себя фиксацию головы и шейного отдела мягким валиком. При переломах черепа может появиться вмятина, ссадина или гематома на месте удара, возможна ушная, назальная или оральная ликворея, обморок, помутнение сознания или даже кома. Также больной может пребывать в травматическом шоке.
Ожоги
Ожоговые повреждения, в зависимости от их степени, имеют такую клиническую картину:
- покраснение кожи;
- болевой синдром;
- гиперемия в области травмы;
- наличие волдырей;
- сепсис тканей;
- обугливание костей.
Первым делом следует убрать человека от источника повреждения. При 1-й степени ожога можно применить противовоспалительный спрей, предварительно охладив место повреждения под холодной водой. Во время получения ожогов более высокой степени, кожа так же охлаждается, после чего на повреждение накладывается сухая повязка. После того как первичные действия выполнены, пострадавший направляется в ожоговое отделение.
Ранения
Во время получения раны, нарушается целостность кожи или слизистых оболочек. Иногда повреждаются и внутренние органы. Человек ощущает боль, присутствует кровопотеря. Даже через небольшие повреждения кожи в организм могут проникнуть болезнетворные микробы и привести к бактериальному воспалительному процессу.
Потому первая медицинская помощь при различных травмах с нарушением кожного покрова должна оказываться даже при незначительных царапинах. Она включает в себя:
- Остановку кровопотери;
- Принятие противошоковых мер;
- Антисептическую обработку раны;
- Наложение стерильной повязки;
- Прием или ввод обезболивающих препаратов.
Оказываемая помощь при серьезных ранениях должна начинаться с вызова бригады скорой помощи. Если присутствует лишь небольшая ссадина, то можно просто обработать ее антисептиком и нанести ранозаживляющий спрей, крем или мазь.
Прежде чем обрабатывать небольшие повреждения, особенно уколы, стоит подождать, чтобы из ранки стекло несколько капель крови, это поможет очистить ее изнутри.
Если вовремя и без паники оказать пострадавшему первую помощь, то это может предотвратить осложнения, последствия травмы, а также спасти ему жизнь.
Источник