Травмы ушибы растяжения реферат

Òðàâìà — âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà, íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ. Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðåôåðàò

Íà òåìó: «Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè: ïðèçíàêè óøèáà, âûâèõà, ðàñòÿæåíèÿ, ðàçðûâà ñâÿçîê«

Ââåäåíèå

Ïîâðåæäåíèåì, èëè òðàâìîé, íàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.

Ðàçëè÷àþò îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè îòêðûòûõ ïîâðåæäåíèÿ íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ïðè çàêðûòûõ — íå íàðóøàåòñÿ. Ê îòêðûòûì ïîâðåæäåíèÿì îòíîñÿò ðàíû è îòêðûòûå ïåðåëîìû, ê çàêðûòûì — óøèáû, âûâèõè, çàêðûòûå ïåðåëîìû, ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé, ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.

Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû

Ïåðåëîìû — ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.

Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).

Ïåðåëîìû âîçíèêàþò ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ, óäàðàõ, ïàäåíèè ñ âûñîòû. Ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ òîëüêî äâà îòëîìêà, íàçûâàþòñÿ åäèíè÷íûìè, ïåðåëîìû ñ îáðàçîâàíèåì íåñêîëüêèõ îòëîìêîâ — ìíîæåñòâåííûìè. Ïðè àâàðèÿõ, êàòàñòðîôàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ è â î÷àãàõ ÿäåðíîãî ïîðàæåíèÿ ìîãóò áûòü ìíîæåñòâåííûå ïåðåëîìû íåñêîëüêèõ êîñòåé. Íàèáîëåå òÿæåëî ïðîòåêàþò ïåðåëîìû, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ îæîãàìè è ðàäèàöèîííûìè ïîðàæåíèÿìè.

Ïåðåëîìû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ ïóëè èëè îñêîëêà ñíàðÿäà, íàçûâàþòñÿ îãíåñòðåëüíûìè. Äëÿ íèõ õàðàêòåðíî ðàçäðîáëåíèå êîñòè íà êðóïíûå èëè ìåëêèå îñêîëêè, ðàçìîçæåíèå ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè ïåðåëîìà èëè îòðûâà ÷àñòè êîíå÷íîñòè.

Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ: áîëü, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, íåíîðìàëüíàÿ ïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ðàíå ìîãóò áûòü âèäíû îòëîìêè êîñòåé. Ïåðåëîìû êîñòåé êîíå÷íîñòåé ñîïðîâîæäàþòñÿ èõ óêîðî÷åíèåì è èñêðèâëåíèåì â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïîâðåæäåíèå ðåáåð ìîæåò óòðóäíÿòü äûõàíèå, ïðè îùóïûâàíèè â ìåñòå ïåðåëîìà ñëûøåí õðóñò (êðåïèòàöèÿ) îòëîìêîâ ðåáðà.

Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà è ïîçâîíî÷íèêà ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàññòðîéñòâàìè ìî÷åèñïóñêàíèÿ è íàðóøåíèåì äâèæåíèé â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ÷åðåïà íåðåäêî áûâàåò êðîâîòå÷åíèå èç óøåé.

 òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïåðåëîìû ñîïðîâîæäàþòñÿ øîêîì. Îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ øîê ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì.

Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ

Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ êîñòåé èìååò öåëü ñîõðàíèòü æèçíü ïîñòðàäàâøåãî, ïðåäóïðåäèòü âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è â êðàò÷àéøèé ñðîê âîññòàíîâèòü öåëîñòü êîñòè, ôóíêöèþ êîíå÷íîñòè è òðóäîñïîñîáíîñòü áîëüíîãî.

Ëå÷åíèå äîëæíî íà÷èíàòüñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ. Óñïåõ âî ìíîãîì çàâèñèò îò ñâîåâðåìåííîãî è ïðàâèëüíîãî îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå (íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ è ïî ïóòè ýâàêóàöèè â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå).

Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ìîæåò áûòü îêàçàíà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ âðà÷îì, ôåëüäøåðîì, ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé èëè â ïîðÿäêå âçàèìîïîìîùè — íåìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì.

Îñíîâíûìè çàäà÷àìè ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé (ïîìîùè ÿâëÿþòñÿ: áîðüáà ñ íàðóøåíèÿìè äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ñ øîêîì è áîëüþ, êðîâîòå÷åíèåì, ïðåäóïðåæäåíèå âòîðè÷íîãî çàãðÿçíåíèÿ ðàíû, èììîáèëèçàöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè è ïîäãîòîâêà ê ñðî÷íîé ýâàêóàöèè, áåðåæíàÿ òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äëÿ îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííî;: ñïåöèàëèçèðîâàííîé õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè.

Íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ðàíó çàêðûâàþò çàùèòíîé ñòåðèëüíîé ïîâÿçêîé.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó îòëîìîê êîñòè òîð÷èò íàðóæó, âïðàâëÿòü åãî íå ñëåäóåò. Õîðîøî íàëîæåííàÿ íåïîñðåäñòâåííî íà ðàíó äàâÿùàÿ âàòíî-ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà íå òîëüêî çàùèùàåò ðàíó îò èíôåêöèè, íî, ïî÷òè îñòàíàâëèâàåò êðîâîòå÷åíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ðåäêî âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â íàëîæåíèè êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà, îí íàêëàäûâàåòñÿ ïðè çíà÷èòåëüíîì íàðóæíîì êðîâîòå÷åíèè èç êðóïíîé àðòåðèè). Æãóò, íàëîæåííû áåç ñîîòâåòñòâóþùèõ ïîêàçàíèé, íàíîñèò çíà÷èòåëüíûé âðåä, òêàíÿì ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. «Âðåìåííàÿ èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü îñóùåñòâëåíà íåìåäëåííî ïîñëå íàëîæåíèÿ àñåïòè÷åñêîé ïîâÿçêè.

Ïëîõàÿ èììîáèëèçàöèÿ èëè òðàíñïîðòèðîâêà áåç ïðåäâàðèòåëüíîé õîðîøåé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ìîæåò âûçâàòü ðÿä îñëîæíåíèé (äîáàâî÷íàÿ òðàâìàòèçàöèÿ êîæè, ìûøö, ñîñóäîâ è íåðâîâ) è áûòü ïðè÷èíîé óñèëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, áîëåé, øîêà, âîçíèêíîâåíèÿ ýìáîëèè è ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Ïðè èììîáèëèçàöèè ñëîìàííîé êîíå÷íîñòè øèíàìè îáÿçàòåëüíî îáåçäâèæèâàþòñÿ äâà ñóñòàâà — îäèí âûøå è äðóãîé íèæå ïåðåëîìà.

 ñëó÷àÿõ, êîãäà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ïåðâàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ñëóæáîé ñêîðîé ïîìîùè, ñðàçó è íà ïóòè òðàíñïîðòèðîâêè ïðîâîäÿòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïðîôèëàêòèêó è áîðüáó ñ øîêîì (ââåäåíèå îáåçáîëèâàþùèõ è ñåðäå÷íûõ ñðåäñòâ; ïðè íåîáõîäèìîñòè íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà ìåñòà ïåðåëîìà èëè ôóòëÿðíàÿ âûøå ìåñòà ïåðåëîìà ïî Âèøíåâñêîìó, ïåðåëèâàíèå êðîâåçàìåíèòåëåé, êðîâè, íàðêîç ñìåñüþ çàêèñè àçîòà ñ êèñëîðîäîì è äð.).

Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ

Ñðåäñòâà ôèêñàöèè ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà, èñïîëüçóåìûå ïðè äîñòàâêå áîëüíîãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, èìåíóþò òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèåé. Îíà ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì çâåíîì â îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó.

Èììîáèëèçàöèÿ èñêëþ÷àåò ïîäâèæíîñòü êîñòíûõ îòëîìêîâ è âòîðè÷íîå ðàíåíèå íåðâíî-ñîñóäèñòûõ ïó÷êîâ, ñïèííîãî ìîçãà, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîæè, óìåíüøàåò áîëåâîé ñèíäðîì, ñïîñîáñòâóåò ïðîôèëàêòèêå øîêà è æèðîâîé ýìáîëèè. Îòñóòñòâèå òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè èëè åå íåïðàâèëüíîå ïðèìåíåíèå ìîæåò ïàãóáíî ñêàçàòüñÿ íà òå÷åíèè è èñõîäå òðàâìàòè÷åñêîé áîëåçíè.

Îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ, ïðåäúÿâëÿåìûå ê òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè:

1. Ìàêñèìàëüíàÿ îáåçäâèæåííîñòü ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà. Ïðè ïåðåëîìàõ îáÿçàòåëüíî ôèêñèðîâàòü ñóñòàâû, ëåæàùèå âûøå è íèæå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ.

Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ïåðåëîìû ëó÷åâîé êîñòè â òèïè÷íîì ìåñòå è ïåðåëîìû ëîäûæåê.

2. Ôèêñèðóþùèå ïîâÿçêè íå äîëæíû âûçûâàòü ñäàâëåíèå òêàíåé. Âî èçáåæàíèå ïðîëåæíåé è ðàññòðîéñòâ êðîâîîáðàùåíèÿ âûñòóïàþùèå òî÷êè òåëà çàêðûâàþò ìÿãêèìè ïðîêëàäêàìè, óñòðàíÿþò ïåðåòÿæêè.

3. Îáåçäâèæåííîñòü êîíå÷íîñòåé ïðîèçâîäÿò â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè.

Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ìÿãêîòêàíûìè ïîâÿçêàìè, øèíàìè, ãèïñîâûìè ëîíãåòàìè.

Ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè. Ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ñïîñîá ôèêñàöèè èëè êàê äîïîëíåíèå äðóãîìó. Ìàòåð÷àòûå ïîâÿçêè íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìàõ è âûâèõàõ êëþ÷èöû, ïåðåëîìàõ ëîïàòêè (ïîâÿçêè Äåçî, Âåëüïî, êîëüöà Äåëüáå è ò.ä.), ïîâðåæäåíèÿõ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (âîðîòíèê Øàíöà).

 ñëó÷àÿõ, êîãäà íåò äðóãèõ ñðåäñòâ äëÿ ôèêñàöèè, ïåðå÷èñëåííûå ïîâÿçêè, à òàêæå êîñûíêè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ èììîáèëèçàöèè ïåðåëîìîâ âåðõíåé è äàæå íèæíåé êîíå÷íîñòè — áèíòîâàíèå òðàâìèðîâàííîé íîãè ê çäîðîâîé. Êðîìå òîãî, ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè âñåãäà äîïîëíÿþò âñå äðóãèå ñïîñîáû òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè.

Øèíû. Íàèáîëåå ïðèåìëåìûé è ÷àñòî ïðèìåíÿåìûé ñïîñîá ôèêñàöèè ïðè òðàíñïîðòèðîâêå ïîñòðàäàâøèõ. Ðàçëè÷àþò ñòàíäàðòíûå è èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû.

Ñòàíäàðòíûå øèíû âûïóñêàþòñÿ ïðîìûøëåííîñòüþ è ìîãóò áûòü èçãîòîâëåíû èç äåðåâà, ôàíåðû (øèíû ÖÈÒÎ), èç ìåòàëëè÷åñêîé ïðîâîëîêè (ñåò÷àòûå, øèíû Êðàìåðà), ïëàñòìàññû, ðåçèíû (íàäóâíûå øèíû) è äðóãèõ ìàòåðèàëîâ.

Ñóùåñòâóþò øèíû, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ èììîáèëèçàöèè îïðåäåëåííûõ ÷àñòåé òåëà, íàïðèìåð, øèíà Áåëåðà äëÿ ïàëüöà, øèíà Åëàíñêîãî äëÿ ãîëîâû è øåè, øèíà Áîãäàíîâà, Íå÷àåâà, Äèòåðèõñà äëÿ áåäðà, ïðè÷åì ïîñëåäíèå ñî÷åòàþò ôèêñàöèþ êîíå÷íîñòè ñ âûòÿæåíèåì.

Èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èçãîòàâëèâàþòñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà. Èì ìîæåò áûòü êàðòîí, äåðåâî, ìåòàëë è ò.ä. Äëÿ ôèêñàöèè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ïàëêè, äîñêè, à òàêæå ïðåäìåòû îáèõîäà: òðîñòè, çîíòû è äð.

Åñëè áîëüíîãî òðàíñïîðòèðóþò èç ïîëèêëèíèêè èëè òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî ïóíêòà, âðåìåííóþ èììîáèëèçàöèþ ìîæíî ïðèìåíèòü â âèäå ãèïñîâîé ëîíãåòû.

Íåçàâèñèìî îò ìàòåðèàëà, èç êîòîðîãî èçãîòîâëåíà øèíà, è óñëîâèé, â êîòîðûõ åå ïðèøëîñü íàêëàäûâàòü, ïëîùàäü îõâàòà êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íîé.

Äëÿ ïîëíîöåííîé èììîáèëèçàöèè è ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 2/3 ïî îêðóæíîñòè è 2 ñóñòàâîâ (îäíîãî íèæå, äðóãîãî âûøå ìåñòà òðàâìû) ïî äëèíå.

Óøèáû

Óøèáû — ýòî ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.

Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.

Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé

×àùå âñåãî îíè ïðîèñõîäÿò â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå, ðåæå — â êîëåííîì è ëó÷åçàïÿñòíîì. Áîëü ïðè ýòèõ ïîâðåæäåíèÿõ âûðàæåíà ñèëüíåå, ÷åì ïðè óøèáå, áîëüøå íàðóøåíà ôóíêöèÿ ñóñòàâà, âîçìîæíî êðîâîèçëèÿíèå â ïîëîñòü ñóñòàâà. Ïåðâàÿ ïîìîùü òàêàÿ æå, êàê ïðè óøèáàõ.

Âûâèõè

Âûâèõè — ýòî ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé

ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó.

Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.

Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.

Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé

Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé (òðàâìàòè÷åñêèé òîêñèêîç) — ýòî ïîâðåæäåíèå, âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé òÿæåëûìè ïðåäìåòàìè.  ñäàâëèâàåìûõ òêàíÿõ âîçíèêàþò î÷àãè íåêðîçà, ïðè ðàñïàäå êîòîðûõ âûäåëÿþòñÿ ÿäîâèòûå âåùåñòâà, îòðàâëÿþùèå îðãàíèçì.

Ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ îò äàâëåíèÿ ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå, íî ÷åðåç 4-5 ÷àñîâ ïîÿâëÿåòñÿ ðåçêèé îòåê è áîëü â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, êîæà ïðèîáðåòàåò áàãðîâî-ñèíèé îòòåíîê, ðåçêî ðàñòåò òåìïåðàòóðà. Åñëè íå ïðèíÿòü äîëæíûå ìåðû, íà 8-9 äåíü íàñòóïàåò ñìåðòü îò îáùåãî îòðàâëåíèÿ îðãàíèçìà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü: ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ òóãî ïåðåáèíòîâàòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü îò öåíòðà ê ïåðèôåðèè, ÷òîáû óìåíüøèòü ïîñòóïëåíèå òîêñèíîâ â êðîâü. òðàâìà ïåðåëîì ñóõîæèëèå

Ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà èììîáèëèçîâàòü ñ ïîìîùüþ øèí, îáëîæèòü õîëîäîì è ïðèïîäíÿòü. Äàòü ïîñòðàäàâøåìó îáåçáîëèâàþùåå, îáèëüíîå ïèòüå, ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòü.

Çàêëþ÷åíèå

 íàñòîÿùåé ðàáîòå áûëè ðàññìîòðåíû ÷åòûðå òèïà òðàâì: ïåðåëîìû, óøèáû, ðàñòÿæåíèÿ è âûâèõè. Ïîäðîáíî îïèñàíû èõ ñèìïòîìû, à òàêæå ñïîñîáû îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Áîëüøàÿ ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. (â 30 òîìàõ). Ò.21. Ì.: «Ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ», 2004

2. Äÿäè÷êèí Â.Ï. Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ: Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ âóçîâ. Ìèíñê, «Âûñøàÿ øêîëà», 1981

3. Øàëàåâ Ñ.Â., Øêàòîâà Å.Þ. è äð. Ìåäèöèíà êàòàñòðîô. Ó÷åáíîå ïîñîáèå. Èæåâñê, 2006

4. Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ñïðàâî÷íèê äëÿ âñåõ. / ïîä ðåä. Þ.Þ. Áîòíè÷åíêî. ÑÏá.: «Íîðèíò», 2004

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

Поиск учебного материала на сайте

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.


Наименование:


реферат Травмы. Переломы и ушибы

Информация:

Тип работы: реферат.

Добавлен: 31.10.2012.
Год: 2012.
Страниц: 5.
Уникальность по antiplagiat.ru:

Описание (план):

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
СОДЕРЖАНИЕ
 
Введение …………………………………………………………………………3
1. Перелом и оказание 
первой помощи при переломе ………………………….4
2.Вывих и оказание первой помощи
при вывихе …………………..……10
3. Ушиб и оказание первой помощи
при ушибе …………………………..….12
4. Общие принципы оказания первой
помощи при ушибах, вывихах и переломах ………………………………………………………………………14
Заключение………………………………………………………………………17
Список литературы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Введение
 
Оказание первой помощи при 
травмах — являются одними из самых 
необходимых умений, который должен
иметь не только медицинский работник,
но и просто любой человек.
В процессе своей деятельности
человек постоянно подвержен 
опасности, как со стороны окружающего 
его мира, так и от других людей,
ну а так же самого себя.
Необходимость имения знаний
из области медицины, особенно знаний
по оказанию первой медицинской помощи,
могут очень пригодиться в 
жизни. Исход повреждений, особенно
тяжелых и опасных, часто решается 
в течение нескольких минут после 
происшествия и зависит, прежде всего,
от своевременности и качества первой
помощи, которую получит пострадавший.
Поэтому жизненно важно, чтобы любой 
человек, оказавшийся на месте несчастья 
или вблизи него, владел приемами быстрой 
и эффективной первой помощи. От
знаний, умения может зависеть жизнь 
человека, попавшего в беду. Это 
великое дело! Оно стоит усилий!
Целью написания данной работы
является краткая характеристика трех
видов травм: ушибов, переломов и вывихов,
которая подразумевает под собой описание
симптомов, причин возникновения а также
приведение некоторых видов классификации.
Кроме того, для каждого вида травм приводятся
рекомендации по их диагностике и оказанию
первой медицинской помощи, доступные
для понимания лиц, не обладающих медицинской
подготовкой.
 
 
 
1. Перелом и 
оказание первой помощи при 
переломе.
 
Перелом — это нарушение целостности
кости. Переломы бывают закрытые (без повреждения
целости общего покрова и слизистых оболочек),
открытые (с повреждением целости общего
покрова), без смещения (отломки кости
остаются на месте), со смещением (отломки
смещаются в зависимости от направления
действующей силы и сокращения мышц).
Большинство переломов сопровождается
смещением отломков. Это объясняется тем,
что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут
отломки кости и смещают их в сторону.
Кроме того, направление силы удара тоже
способствует смещению отломков.
По направлению линии 
перелома относительно длинной оси 
кости различают (рис. 1) поперечные
(а), косые (б) и винтообразные (в) переломы.
Если сила, вызвавшая перелом, была
направлена вдоль кости, то отломки 
ее могут быть вдавлены один в другой.
Такие переломы называют вколоченными.

Рис.1.Переломы: 
а – поперечный; б – косой: в – винтообразный;
г – вколоченный; д – осколчатый
Характерные
признаки. При травме ощущается резкая
боль в месте перелома, усиливающаяся
при попытке движения; возникают припухлость,
кровоизлияние, резкое ограничение движений.
При переломах со смещением отломков –
укорочение конечности, необычное ее положение.
При открытых переломах поврежден общий
покров, иногда в ране видны костные отломки.
При открытом переломе в 
ране иногда можно заметить отломок 
кости, что говорит о явном 
переломе.
Первая помощь при переломах 
имеет решающее значение для дальнейшего
лечения больного. Если помощь оказана
быстро и грамотно, то это поможет больному
избавиться от многих неприятностей и
осложнений при дальнейшем лечении (шок,
кровотечение, смещение отломков).
Основными моментами первой
помощи при переломах костей являются:

    обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
    меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
    быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Фиксация отломков
костей нужна для того, чтобы предупредить
их смещение, уменьшить опасность ранения
костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить
опасность болевого шока. Достигается
иммобилизация наложением шин из любого
подсобного материала (палка, прутья, доски,
лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).
Наложение шины надо производить
осторожно, чтобы не причинить лишнюю
боль (шок!) и не допустить смещения отломков.
Не рекомендуется самому пытаться исправить
положение поврежденной кости или (не
дай Бог!) сопоставлять отломки. Тем более
не следует вправлять в глубину раны торчащие
отломки.
При открытом переломе перед 
иммобилизацией на рану обязательно 
накладывают стерильную повязку. Кожу
вокруг раны обрабатывают йодом или 
любым подсобным антисептическим 
средством (спирт, водка, одеколон). Если
рана кровоточит, то должны быть применены 
способы временной остановки 
кровотечения (наложение жгута, закрутки,
прижатие артерии на протяжении пальцем,
давящая повязка и т. д.).
Транспортировка больного при 
переломах должна производиться 
осторожно; надо учитывать, что малейший
толчок или перекладывание больного могут
привести к смещению обломков кости (а
это значит к усилению болей, чем увеличивается
опасность возникновения болевого шока).
Для транспортировки пострадавшего можно
использовать любое подсобное средство:
носилки, машину, телегу и т. д. Больных
с переломом верхних конечностей можно
транспортировать в положении сидя, с
переломом нижних — только в лежачем положении.
Для предупреждения шока больному
с переломом обязательно надо дать
что-нибудь болеутоляющее: анальгин, темпалгин,
амидопирин, проме-дол, спирт, водку и т.
п.
Необходимо помнить, что 
при оказании помощи пострадавшему
не должно быть суеты, излишних разговоров
и проволочек. Действия помогающих должны
быть конкретными и четкими. Не стоит при
больном обсуждать его травму и говорить
о возможных ее последствиях.
Если несчастье произошло 
в холодное время года, то перед 
транспортировкой больного его необходимо
прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.
ПЕРЕЛОМ РЕБЕР. Признаки — боль при дыхании,
кашле, чихании и движениях. Первая помощь
— туго забинтовать грудь или стянуть
полотенцем во время выдоха.
 
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ. Признаки —
боль в области ключицы и явно выраженная
припухлость.

 
Рис. 2. Прибинтовывание руки,
согнутой в локте под прямым углом, к туловищу.
Рис. 3. Форма косынки

Первая помощь: положить
в подмышечную впадину поврежденной
стороны небольшой комок ваты,
марли или какой-нибудь материал;
прибинтовать руку, согнутую в локте под
прямым углом (рис. 2), к туловищу, причем
бинтовать следует от больной руки к спине,
руку ниже локтя подвязать косынкой к
шее (рис. 3), на область повреждения — холод.
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА. Один
из самых тяжелейших видов переломов.
В данном случае неправильно оказанная 
первая помощь может привести к смерти
пострадавшего (при переломах позвоночника
происходит сдавление или разрыв спинного
мозга). Оказание помощи при переломах
позвоночника требует величайшей осторожности.
Больному надо создать максимальный покой,
уложив его на твердую, ровную поверхность.
Ни в коем случае больного нельзя ставить
на ноги или сажать. Самым удобным видом
транспортировки является транспортировка
в положении на животе или на спине. При
этом под плечи и голову подкладывается
подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать
больного должны одновременно 3-4 человека,
удерживая туловище все время на одном
уровне.
 
2. Вывих и оказание 
первой помощи при вывихе.
Вывих — полное смещение суставных 
поверхностей костей, вызывающее нарушение 
функции сустава. Вывихи возникают 
при падении на вытянутую конечность,
при резком повороте плеча, разрыве 
связок, укрепляющих соответствующие 
суставы.
Характерные признаки. При вывихе конечность принимает
вынужденное положение, деформируется
сустав, ощущается болезненность и ограничение
активных и пассивных движений.   
При вывихе наблюдаются три 
основных признака: полная невозможность 
движений в поврежденном суставе, выраженная
боль; вынужденное положение конечности,
обусловленное сокращением мышц
(так, при вывихе плеча пострадавший
держит руку согнутой в локтевом суставе 
и отведенной, в сторону); изменение 
конфигурации сустава по сравнению
с суставом на здоровой стороне.  
 Виды вывихов:

    В зависимости от времени появления:
    врожденные;
    приобретенные, которые, в зависимости от причины возникновения делятся на
    травматические (вследствие травмы);
    патологические (вследствие заболеваний суставов).
    В зависимости от степени тяжести:
    полные;
    неполные, называемые также подвывихами.
    В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:
    открытые;
    закрытые.

Симптомы вывихов.
1. Постоянная и сильная боль
в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся
при любом движении (за счет перерастяжения
капсулы сустава, снабженной большим количеством
нервных окончаний);
2. Вынужденное положение конечности
(его невозможно изменить без усиления
боли);
3. Деформация области сустава
(сглаживание или провалы);
4. Изменение длины конечности
(чаще укорочение, реже – удлинение);
5. Резкое ограничение активных
и пассивных движений (ощущение сопротивления
пассивным движениям);
6. Болезненность при прощупывании
Помощь при  вывихе.
Никогда не нужно пытаться
вправить вывих самостоятельно, так
как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом
или переломом. Вправление вывиха — врачебная
процедура. Больного с вывихом нужно как
можно быстрее везти в лечебное учреждение.
Чем раньше ему будет оказана специализированная
помощь, тем меньше будет осложнений при
лечении. Если больной с вывихом доставлен
в первые три часа после травмы, то вывих
вправляется довольно легко, так как еще
не успел развиться отек. После развития
отека процедура вправления сильно осложняется,
а если после вывиха прошло несколько
дней, часто приходится прибегать к оперативному
вмешательству. Провести обезболивание (анальгин,
новокаиновая блокада)
Попытаться осуществить 
вытяжение поврежденной части тела
а затем зафиксировать ее (наложить шину).
Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие
позвоночник, плечо, локоть, запястье,
колено: там проходят крупные сосуды и
нервы. При вывихе пальца руки или ноги
не рекомендуется предпринимать попытки
вправить палец на место. Однако, по мнению
специалистов, если до оказания медицинской
помощи пройдет не менее 2 часов, частично
вправить вывих пальца может человек,
сдающий эту работу, даже не удосужился
прочить ее хотя бы один раз, оказывающий
первую помощь, если он владеет соответствующими
приемами. Также не рекомендуется пытаться
самостоятельно вправить большой палец
руки или межфаланговые суставы.
 
3.  Ушиб и оказание
первой помощи при ушибе. 
 
Ушиб – это повреждение мягких тканей
без нарушения целости общего покрова.
Нередко они сопровождаются повреждением
кровеносных сосудов и развитием подкожных
кровоизлияний (гематом).
Характерные
признаки.. Ушибы возникают при сильном
ударе тупыми предметами, при обвалах,
воздействии ударной волны. 
При ушибе повреждаются мягкие ткани с
разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием,
однако целость кожных покровов сохраняется.
На месте ушиба возникает боль, припухлость,
изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния,
нарушаются функции в области суставов
и конечностей .При этом образуются кровоподтеки
при пропитывании кровью тканей, кровяные
опухоли (гематомы) при скоплении крови
в тканях в больших количествах. В случае сильного удара по
груди и животу могут произойти разрывы
внутренних органов, сопровождающиеся
возникновением внутреннего кровотечения
и развитием травматического шока. 
           Сильные
удары по голове приводят к сотрясению
и ушибу мозга. Сотрясение головного мозга
сопровождается нарушением функции мозговых
клеток, множественными мелкими кровоизлияниями
в вещество мозга. При ушибе мозга происходит
разрыв мозговой ткани и значительное
кровоизлияние в мозг, в результате чего
погибают целые группы нервных клеток 

Первая помощь.
Первая помощь должна способствовать
уменьшению боли и кровоизлияния 
в ткани. Пострадавшему необходимо
обеспечить полный покой. Сразу после
ушиба применяют холод и давящую повязку.
На ушибленную область накладывают холодную
примочку или на повязку – пузырь со льдом,
грелку с холодной водой, кусочки льда. 
При ссадинах примочки делать не нужно.
Ссадину смазывают настойкой йода, на
ушибленное место накладывают стерильную
давящую повязку, на повязку – холод. Ушибленной
части тела нужно обеспечить покой и приподнятое
положение.          Чтобы ускорить рассасывание
кровоизлияния, спустя 2–3 суток после
ушиба назначают тепло в виде согревающего
компресса, ванны, соллюкса, а также массаж.
При более раннем применении эти процедуры
опасны увеличением кровоизлияния.
При ушибах конечностей обеспечивают
неподвижность ушибленной области 
наложением тугой повязки.
 

4. Общие принципы 
оказания первой помощи при 
ушибах, вывихах и переломах .
Покой
Пострадавший должен прекратить
движения поврежденной частью тела. любая
травма лучше заживает в состоянии покоя.
Холод
  Пакет со льдом прикладывают
к месту повреждения на 20-30 минут каждые
2-3 часа на протяжении первых 24-48 часов
после травмы. Кожные ощущения под воздействием
холода включают четыре стадии: замерзание,
жжение, боль и онемение. При появлении
онемения пакет со льдом следует убрать.
Обычно онемение человек чувствует через
20-30 минут. После удаления пакета со льдом
туго забинтовать поврежденную часть
тела эластичным бинтом и приподнять.
Холод способствует сужение 
кровеносных сосудов, которые снабжают
поврежденное место. В результате уменьшается 
отек, уходят боль и мышечные спазмы.
Следует приложить холод как 
можно быстрее после травмы, поскольку 
время выздоровления прямо зависит 
от величины отека. Задержка охлаждения
на 1 минуту затянет выздоровление 
на 1 час.
Нельзя держать пакет 
со льдом дольше 20-30 минут не снимая.
В результате может возникнуть отморожение 
и/или даже повреждение нервов. Нельзя
прикладывать пакет со льдом непосредственно 
к коже. Необходимо закрыть кожу
влажной тканью, которая хорошо проводит
холод, в то время как сухая 
ткань изолирует кожу.
Не следует использовать
холод, если пострадавший страдает сердечно-сосудистыми 
заболеваниями, синдромом Рейно (нарушением
кровообращения конечностей), повышенной
чувствительностью к холоду, а также если
поврежденная часть тела ранее была отморожена.
Не следует преждевременно отказываться
от применения пакетов со льдом. Распространенной
ошибкой является слишком ранний переход
к тепловым процедурам, даешь рефераты
без плагиата, что ведет к отеку и усилению
боли. Прикладывать лед необходимо 3-4 раза
в течение первых 24 часов и вплоть до истечения
первых 48 часов. Только после этого рекомендуется
переходить к тепловым процедурам. При
тяжелых травмах первый («холодный») период
рекомендуется удлинить до 72 часов.
Сдавливание
В результате сдавливания 
из места повреждения удаляются 
излишек жидкости и продукты распада.
Чтобы остановить внутреннее кровотечение,
на место травмы накладывают эластичную
повязку, особенно при травмах стопы,
лодыжки, колена, бедра, кисти и локтя.
Бинтовать следует на 5-7 см
ниже места повреждения по направлению 
вверх, перекрывая каждым последующим 
витком до ? предыдущего. Начинать следуе
и т.д……………..

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Источник