Трещина или ушиб лодыжки
Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.
Содержание
- Ушиб
- Надрывы и разрывы связок
- Переломы
- Профилактика травм голеностопного сустава
- Первая помощь при травме голеностопа
- Современные решения для лечения и реабилитации
Ушиб
Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.
Надрывы и разрывы связок
Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.
Переломы
Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:
- изолированный перелом наружной лодыжки,
- двухлодыжечный перелом,
- двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
- перелом нижней трети костей голени.
Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения — «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.
Профилактика травм голеностопного сустава
Причинами травм лодыжек могут быть:
- падения с высоты,
- дорожно-транспортные происшествия,
- производственные катастрофы
- простая невнимательность или неосторожность,
- мышечный дисбаланс.
Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» — мышцы как будто отключались.Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.
Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.
Первая помощь при травме голеностопа
При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:
R (rest – покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.
I (ice – лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.
С (compression – сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.
E (elevation – возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.
Современные решения для лечения и реабилитации
В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «Медтехника Ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:
- мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
- деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
- умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
- жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.
В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Источник
В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.
Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.
Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?
Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.
Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.
Основные виды
Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.
Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.
Основные черты или как отличить ушиб?
- Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
- Обычно сопровождается следующими показателями:
- естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
- при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
- также может отдавать и верхние части суставных элементов;
- гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
- возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
- Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.
Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.
Ушибленная нога с гематомой
Какая же симптоматика в случае перелома?
Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.
- Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
- При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.
Компьютерная модель
- С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
- в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
- сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
- как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
- также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
- Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
- например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
- если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
- опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!
Наглядный пример
Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?
- Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
- Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
- По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
- Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
- При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.
Визуальная картина
Может ли перелом быть без боли?
Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.
- Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
- Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.
Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.
Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:
- нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
- при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
- при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.
Выпирание обломка
Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.
Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».
Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение
- Мы уже определились с внешней симптоматикой:
- отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
- при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
- ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
- боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.
Осевая боль поможет в решении вопроса
- Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
- Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.
Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.
А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.
Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?
Источник
ЧаÑÑÑми повÑеждениÑми лодÑжек ÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ и пеÑеломÑ
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ Ñом, как оÑлиÑиÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавм, диагноÑÑиÑеÑкие кÑиÑеÑии.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки (malleolus) бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñложно диÑÑеÑенÑиÑоваÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга. ÐакÑÑÑÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð½ÐµÑне не оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑиба или вÑÐ²Ð¸Ñ Ð°. ÐеÑебнÑе же меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð±ÑдÑÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑазнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑавиÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑй диагноз. Ðак опÑеделиÑÑ, вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑелом лодÑжки пÑоизоÑел?
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавм
ÐеÑелом malleolus или вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки одинаковÑе пÑиÑинÑ.
ÐовÑедиÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопнÑй ÑÑÑÑав можно в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- падение Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑаÑиванием ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² гололед;
- попадание ноги в ÑмÑ;
- падение на конеÑноÑÑÑ ÑÑжелого пÑедмеÑа;
- заÑемление или зажаÑие голени.
ÐÑи ÑÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð»Ñбое повÑеждение â ÑÑо завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑобенноÑÑей оÑганизма:
- ÑÑиб;
- вÑÐ²Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопа;
- пеÑелом коÑÑей;
- пеÑелом malleolus Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼.
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¾ÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ð¾Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° или ÑÑиба можно ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли пеÑелом оÑкÑÑÑÑй и в Ñане Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки ÑаÑÑо возникаÑÑ Ñ ÑпоÑÑÑменов
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина
Ðак оÑлиÑиÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Â malleolus Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома по клиниÑеÑкой каÑÑине? Ð ÑлÑÑае закÑÑÑого пеÑелома ÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñложно, но опÑеделеннÑе ÑазлиÑÐ¸Ñ Ð²Ñе же имеÑÑÑÑ. УÑиÑÑваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº обÑее ÑоÑÑоÑние поÑÑÑадавÑего, Ñак и локалÑнÑе ÑимпÑомÑ.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ лодÑжки
Человек Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ лодÑжки пожалÑеÑÑÑ Ð½Ð° Ñезко возникÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава. Ðн не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ â ÑÑо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑиление болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
ÐÑи оÑмоÑÑе обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑÑаÑÑий оÑек мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. У некоÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома в облаÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава. ÐалÑпаÑÐ¸Ñ Ð² облаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑенно болезненна, а попÑÑки ÑовеÑÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑÑивное движение в ÑÑÑÑаве вÑзÑваÑÑ Ñезкое ÑÑиление боли.
ÐемаÑома пÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ обÑазÑеÑÑÑ Ð½Ðµ вÑегда
СÑопа нееÑÑеÑÑвеннÑм обÑазом подвеÑнÑÑа кнÑÑÑи или кнаÑÑжи. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÐµÐµ паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ. ÐнÑÑÑеннÑÑ Ð¸ наÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñазном ÑÑовне.
ÐÑи пеÑеломе лодÑжки
ÐÐ°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе пÑакÑиÑеÑки не оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑаковÑÑ Ð¿Ñи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ. У поÑÑÑадавÑего Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑавмÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¿Ñи лÑбой попÑÑке движениÑ. ÐÑи двойном пеÑеломе Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑолÑко ÑилÑнаÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ñока.
ÐаÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ñеловек не можеÑ. Ðевозможно и ÑовеÑÑение паÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в ÑÑÑÑаве.
ÐÑи оÑмоÑÑе можно ÑвидеÑÑ Ð½ÐµÐµÑÑеÑÑвенное положение ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿Ð¾ оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº голени â еÑли пÑоизоÑел пеÑелом Ñо ÑмеÑением. ÐÑи пеÑеломе без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно. ÐÑакÑиÑеÑки вÑегда поÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома в меÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑоÑо).
ТипиÑнÑм пÑизнаком пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ХаÑакÑеÑен бÑÑÑÑо наÑаÑÑаÑÑий оÑек, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸.
ÐÑи палÑпаÑии Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ. ХаÑакÑеÑна паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð»Ð¾Ð´Ñжек, кÑепиÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков.
ТаблиÑа. СÑавниÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑимпÑомаÑика пеÑелома и вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° лодÑжки:
СимпÑом | ÐеÑелом | ÐÑÐ²Ð¸Ñ |
ÐÐ¾Ð»Ñ | ÐнÑенÑивнаÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ болевого Ñока | УмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ |
ÐемаÑома | ÐÑакÑиÑеÑки вÑегда | Редко |
ÐÑек | ÐÑÑаженнÑй, доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ | УмеÑеннÑй |
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии | ÐнаÑиÑелÑное | ÐнаÑиÑелÑное |
Ðоложение ÑÑÐ¾Ð¿Ñ | ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑм или ÑмеÑеннÑм в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ | ÐÑакÑиÑеÑки вÑегда ÑмеÑена |
ТÑжелÑм видом ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом лодÑжки Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ и Ñо ÑмеÑением â по ÑÐ¸Ð¿Ñ ÐÑпÑиÑÑена. ÐодÑобнее о ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° и пеÑелома можно ÑзнаÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐиагноÑÑиÑеÑкие меÑодÑ
Так как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или вÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки ÑолÑко пÑи оÑмоÑÑе заÑÑÑдниÑелÑно, обÑзаÑелÑно пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование. Снимок делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи иÑÑледование Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñоведено и в ÑÑеÑÑей пÑоекÑии.
Ðак оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или вÑÐ²Ð¸Ñ Â malleolus на ÑенÑгене?
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑики ÑÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ â она вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð¿Ñеделение Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков.
- ÐÑи пеÑеломе имееÑÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñакого не наблÑдаеÑÑÑ.
- ÐÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки вÑегда ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑмеÑением коÑÑи в ÑÑоÑонÑ. ÐÑи пеÑеломе коÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑмеÑена или оÑÑаеÑÑÑ Ð² ноÑмалÑном положении.
- ÐÑи пеÑеломе ÑаÑе наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение ÑвÑзок и ÑоÑмиÑование гемаÑомÑ. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑвÑзки обÑÑно ÑаÑÑÑнÑÑÑ, но оÑÑаÑÑÑÑ ÑелÑми.
РенÑгеновÑкое иÑÑледование
ÐоÑле ÑÑÑановки диагноза пÑоводиÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение. ÐнаÑ, как опÑеделиÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑелом лодÑжки, можно оказаÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿ÑавилÑнÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений.
Источник