Трещина копчика при ушибе лечение

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

резкая боль в копчиковой части,
гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
чувствительность в копчиковой части,
затруднённое передвижение,
усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник

Трещина в копчике – это крайне неприятное состояние, мешающее сидеть, лежать, ходить, опорожнять кишечник и т.д. Зачастую сразу после травмы признаки появления нарушения целостности костной ткани отсутствуют. И лишь спустя несколько часов возникает сильнейшая боль, гематомы, припухлость.

Трещина – это разновидность травмы костной ткани, при которой не происходит полного нарушения её целостности. Причиной частых костных трещин всегда является недостаточная кальцификация костных трабекул. Это может быть признаком остеопороза у взрослых людей или развития рахита у детей младше 5-ти лет.

Трещина в области копчика всегда является следствием травматического воздействия. Это может быть падение на спину, ягодичную область или неудачное приземление на пятки после прыжка с высоты. Вторая разновидность травматического воздействия- хлыстовые внешние удары. При них зачастую возникают продольные трещины позвонков копчика с частичными подвывихами. Патология очень сложна и трудно поддается диагностике. Еще один вид — усталостный перелом. Он возникает у людей, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и регулярно испытывающих затруднения с опорожнением кишечника. Все эти факторы могут спровоцировать смещение тел копчика и постепенное снижение уровня кальцификации его тканей. При незначительной травме (напрмиер, при резком прилаживании на жёсткую поверхность) возникает трещина, доставляющая массу проблем.

Самая простая в диагностике трещина копчика после падения – обычно человек испытывает боль, которая вынуждает его срочно обратиться к травматологу. При проведении рентгенографического снимка этого отдела позвоночника врач видит нарушение целостности костной ткани. Спустя несколько часов характерные симптомы начинают появляться на кожной поверхности.

Сложнее выявить трещины, которые формируются под воздействием развития остеопороза или давления избыточной массы тела. Как правило, они не дают выраженной клинической картины. Пациента начинают беспокоить функциональные запоры, болезненность в самом низу спины, затруднения при ходьбе, неустойчивость походки и т.д. Зачастую все эти признаки не связываются с возможностью получения травмы копчика.

Между тем, отсутствие своевременного лечения приводит к грубой деформации тела копчика, отложению на его поверхности солей кальция в виде остеофитов. Они травмируют окружающие ткани и вызывают постоянное воспаление.

Перелом, трещина или ушиб копчика: как определить по симптомам?

Клинические симптомы перелома и трещины копчика очень похожи, отличить эти два патологических состояния можно только по рентгенографическому снимку. При переломе видно полное нарушение целостности костной ткани поврежденного участка. При этом отдельные части могут расходиться на несколько миллиметров. При трещине видно ограниченное нарушение целостности костной ткани без расхождения оскольчатых элементов. Трещина может начинаться как от края тела позвонка, так и в его середине. Отличительная особенность – трещина никогда не доходит от одного края кости до другого.

Ушиб копчика от трещины также можно отличить только при помощи рентгенографического снимка. При ушибе надкостницы или окружающих мягких тканей на рентгенографическом снимке в принципе отсутствуют клинические признаки нарушения целостности костной ткани.

Ушиб – это патология, при которой оказывается негативное воздействие на мягкие ткани. Под влиянием компрессии происходит нарушение целостности мелких капиллярных сосудов. Из стенка лопается и возникает гематома. Именно её можно увидеть спустя несколько часов после травмы в виде наружного подкожного синяка. Боль при ушибе может быть сопоставима по силе проявления с переломом и трещиной. Она провоцируется сдавливанием нервных окончаний за счет возникающей воспалительной отечности. Отек – это защитная реакция организма, призванная снизить уровень кровопотери. Отечность ткани сдавливает поврежденные кровеносные сосуды и купирует кровотечение. Последующая воспалительная реакция направлена на удаление остатков распада крови.

Как отличить по симптомам ушиб от трещины и перелома копчика? Поспешу вас огорчить – самостоятельно никак. Только опытный врач травматолог сможет предварительно поставить диагноз перелом. А вот сказать точно, что послужило причиной для боли, можно будет только после проведения рентгенографического обследования.

В настоящее время в травматологии выделяют следующие виды травматического поражения тканей копчика:

растяжение и микроскопические разрывы связочных и сухожильных тканей;
полный разрывы связок с нарушением их целостности – проявляется отсутствием возможности совершать определённые движения;
ушибы мягких тканей и надкостницы, которая отвечает за кровоснабжение костной ткани – возникают гематомы, затрудняется подвижность, сильный болевой синдром;
вывих одного из позвонков или всего копчика – часто случается при неудачном падении на ягодичную область;
частичный вывих (подвывих) – может быть хроническим состоянием, которое формируется постепенно на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроза), неправильной посадки, нарушения осанки, разрушения тазобедренных суставов и т.д.;
перелом тела позвонка копчика или его отростков;
сочетанная травма перелома, трещины и вывиха позвонка.

Определить, что случилось, сможет только травматолог. Не стоит забывать о том, что после завершения основного этапа лечения потребуется реабилитация. Очень часто во время лечения трещины копчика происходит частичная дистрофия окружающих его мышц. Это способствует тому, что возникает нестабильность положения тел позвонков. Очень часто пациенты, которые перенесли трещину копчика жалуются на хронические боли в этом отделе позвоночника. Виной этому – подвывих, сформировавшийся на фоне ослабления мышечной, связочной и сухожильной ткани. Поэтому этап реабилитации лучше не пропускать.

Признаки и симптомы трещины в копчике после падения

Распознать симптомы трещины в копчике довольно легко но трудно их дифференцировать от перелома, вывиха и ушиба. Поэтому, если у вас появились симптомы трещины копчика после падения, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно знать! При падении и последующей боли в позвоночнике нельзя самостоятельно передвигаться. Необходимо лечить на живот и приложить к области копчика холод. Затем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До момента проведения полной диагностики и установления точного диагноза транспортировка пострадавшего пациента должна осуществляться исключительно на носилках. Не проявляйте «героизм» — не пытайтесь добраться до травмпункта или рентгенографического кабинета на собственных ногах. Перелом копчика – это серьезная травма. А трещина при физической нагрузке очень часто переходит в перелом.

Первые клинические признаки трещины копчика включают в себя следующие проявления:

острая боль в самом низу спины;
болезненность в области крестца и поясницы;
усиление боли при попытке совершить любое движение телом или ногами;
появление отечности вокруг копчика спустя 3 – 4 часа;
появление обширной гематомы в этом месте спустя 2 – 3 часа;
невозможность сидеть и резкая боль при попытках ходить;
отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток после получения травмы;
озноб, может возникать повышение температуры тела, если в асептическое воспаление вовлекаются окружающие прямую кишку мягкие ткани.

При проведении дифференциальной диагностики врач назначает рентгенографический снимок и по его результатам назначает лечение. Терапия как правило, консервативная.

Последствия трещины копчика

При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать осложнения данной травмы. Наиболее частые последствия трещины копчика включают в себя:

образование полного перелома, чаще всего он возникает спонтанно, при попытке подняться на ноги, сделать шаг, приседании или настуживании во время акта дефекации;
синдром конского хвоста – в области копчика выходят многочисленные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости и малого таза, работоспособность нижних конечностей, при воспалительном и травматическом отеке это сплетение может сдавливаться;
онемение ног и нарушение работоспособности мышц (парезы и параличи);
нарушение работы толстого кишечника, приводящее к развитию упорного функционального или спастического запора;
нарушение работы сфинктера мочевого пузыря (может проявляться как в гиперактивности и частом мочеиспускании, так ив полном отсутствии выделения мочи в течение нескольких суток);
нарушение осанки вследствие компенсаторного перераспределения амортизационной нагрузки;
подвывих копчика за счет ослабления окружающих его мышц и связок;
ослабление мышц тазового дна и опущение внутренних органов.

Для того, чтобы не допустить развития подобных осложнений, нужно очень ответственно подойти к этапу первичного лечения и проведению реабилитации. Реабилитацию вы можете пройти в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые с помощью индивидуально разработанного курса помогут восстановить здоровье позвоночного столба.

Лечение трещины на копчике: что делают

Первое, что делают, если трещина на копчике – создают условия для полного покоя в этом отделе позвоночного столба. Пациент должен лежат преимущественно на животе. При положении лежа на спине необходимо в область копчика подкладывать специальный круг, который будет исключать вероятность давления на пораженную костную ткань.

Второе, что нужно сделать – приложить холод как можно быстрее после полученной травмы. Чем быстрее вы сузите травмированные кровеносные сосуды, тем меньше будет объем образовавшихся внутренних гематом. Соответственно в восстановительном периоде не будет болей, спровоцированных воспалительными реакциями на фоне распада крови.

Первичное лечение трещины на копчике заключается в следующих мероприятиях:

назначение постельного режима на срок до 10-ти дней;
использование нестероидных противовоспалительных мазей местно для облегчения болевого синдрома;
применение методов физиотерапии с целью ускорения процесса регенерации костной ткани;
назначение препаратов кальция для повышения скорости образования костной мозоли;
использование сифонных клизм для опорожнения кишечника в первые 3 дня после травмы (это снижает риск образования полного перелома копчика при натуживании).

После образования костной мозоли (обычно это происходит в течение 10 – 12 дней) необходимо сразу же начинать проводить реабилитацию. Её мероприятия направлены на восстановление физиологического тонуса мышц и связок, улучшение репаративных процессов в области поврежденной костной ткани.

В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после трещины копчика разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает в себя:

рефлексотерапию – для запуска процесса восстановления всех тканей копчика;
остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмирования;
лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения состояния мышц, связок и сухожилий;
физиотерапию и лазерное лечение как вспомогательные средства.

Если вам требуется пройти реабилитацию после перенесенной трещины копчик, запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичной консультации врач расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник