У ребенка после ушиба шатается зуб
Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.
Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.
Причины повреждения молочных зубов
Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.
Все травмы ротовой полости условно можно разделить на 2 типа:
- Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина, гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
- Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.
Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.
Симптомы при ушибе молочного зуба
Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.
Основные симптомы наблюдаются через несколько дней:
- зуб начинает качаться;
- возле него образуется покраснение, отечность или киста, наполненная жидким содержимым;
- эмаль становится темно-серого оттенка;
- при сильном повреждении пульпы моляр приобретает розовый цвет из-за разрыва капилляров;
- челюсть становится менее подвижной, не дает жевать и произносить звуки.
Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.
Как диагностируется травма зуба?
При ушибе молочных зубов основную информацию дает рентгенограмма, сделанная в первые часы после удара или падения. На ней четко видна степень повреждения корня и его смещение относительно пародонта. Снимок помогает убедиться в отсутствии скопления крови внутри десны и дает возможность стоматологу принять решение: сохранять или удалять молочный зубик.
Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:
- уходит ли отек и покраснение;
- есть ли некроз мягких тканей вокруг травмированного участка;
- возникло ли заражение раны инфекцией.
Ушиб молочного зуба – серьезная проблема, которая чревата множеством осложнений. При попадании бактерий внутрь десны часто начинается нагноение. Опасный абсцесс разрастается и приводит к поражению всей челюсти, воспалению слизистой и образованию болезненного свища.
Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.
Первая помощь при ударе
От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.
Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.
Лечение вывиха молочного зуба
Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.
Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.
На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.
Лечение при переломе коронки
Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:
- Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин, Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
- Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
- Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).
В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.
Источник
Нашла интересную информацию о том, что и как делать при травмах зубов. У нас правда, к счастью, таких серьезных случаев пока не было – один раз старшая упала «зубами вперед», но отделались еле заметной трещинкой, обошлось. Но лучше быть в курсе, мало ли что. Особенно мне понравилась информация о том, что делать с выпавшим постоянным зубом – этого я совсем не знала. Оказывается, можно на место поставить…
Когдадети учатся хорошоходить, и позднее, когда они начинают везде активно лазить и носиться со сверстниками, у них, к сожалению, часто происходят травмы зубов. В этом возрасте дети не достаточно хорошо владеют своим телом, у них не хватает чувства равновесия, и, к тому же, они еще не умеют правильно падать, в частности, выставлять вперед руки. Поэтому падения «зубами вперед» – не редкость, и страдают, в первую очередь, передние резцы. И хотя зубы еще молочные, непостоянные, тем не менее, относиться к таким травмам надо со всей серьезностью, так как беспечность может привести впоследствии к проблеме с постоянными зубами, так как зачатки постоянных зубов очень мягкие и хрупкие, как яичная скорлупка. Поэтому очень важно уметь выявить серьезную травму и вовремя обратиться к специалисту.
Наиболее часто встречающиеся травмы – вывих зуба (зуб при этом начинает шататься) и вхождение зуба в десну. У малышей подобного рода травмы встречаются намного чаще, чем переломы или трещины зубов. В случае вхождения зуба в десну родители чаще всего считают, что зуб полностью выбит. Однако не стоит делать поспешных выводов. Необходимо как можно скорее обратиться к детскому стоматологу-хирургу и сделать рентген зуба, чтобы проверить, в каком состоянии находится пострадавший зуб, и, главное, зачаток постоянного зуба. В зависимости от результатов исследования, врач примет решение, есть ли необходимость удалять зуб. В любом случае, нужно будет контролировать ситуацию вплоть до появления постоянного зуба.
А вот вывих заметить иногда бывает сложно, так как симптомы могут почти отсутствовать. Очень часто родители замечают проблему только тогда, когда зуб темнеет или краснеет десна. Дело в том, что даже незначительный удар может спровоцировать воспаление десны, и впоследствии привести к деформации постоянного зуба. Поэтому если вы подозреваете, что ребенок ударился зубами, следует в течение 24 часов обратиться к детскому стоматологу, чтобы исключить возможность травмы.
Что же делать, если зуб все-таки выбит полностью? Если речь идет о молочном зубе, чаще всего просто ждут появления постоянного зуба. Правда, если не хватает нескольких зубов и ребенку из-за этого трудно жевать или сильно страдает речь, стоматолог-хирург может временно поставить педиатрических зубной протез, наподобие моста у взрослых, но только когда вырастут все молочные зубы.
Если же выбит постоянный зуб, то его, скорее всего, можно будет восстановить, если не поврежден корень, но только если вы быстро среагируете. Возьмите зуб за коронку, не трогая корень, положите в молоко комнатной температуры, физраствор или слюну (заверните зуб в платок и положите ребенку за щеку, чтобы он его не проглотил). Эти меры позволят сохранить связки, которые впоследствии позволят зубу «врасти» на свое место. Сухой зуб умирает за 30 минут. Главное, не используйте ни в коем случае лед или холодную жидкость – холод обжигает ткани. К хирургу необходимо обратиться немедленно.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 18:51 Дата: 16 мар 2008
сейчас. Ребенок в игре ударился зубами,
левый верхний резец стал шататься, десна
кровоточит. У нас уже 20-00, ни в какую
стоматологию не попасть, что делать до
завтра? Ребенок отказывается что либо брать
в рот, говорит, что неприятно.
И еще: если у кого-то такое было — Вам
закрепляли зуб или сразу удаляли? у нас еще
именно на этом зубе кариес. 🙁
ничего страшного, завтра
проконсультируйтесь, но переживать сильно
скорей всего не стоит и вытаскивать его
скорей всего не придется, еще может далеко
не самый первый на смену пойдет, даже если
и слегка качатся будет, просто его не надо
раскачивать, да и кариесу он не будет
подвержен более других. 🙂
Ффух. Вы меня успокоили. 🙂 Мы
с мужем, признаться, запаниковали даже
больше от того, что это ЗУБ! На травму
любой другой части тела мы бы взглянули
спокойнее. Мы жутко боимся стоматологов.
🙂
Сын поел, зуб шатается, но болевых ощущений
не возникает. Завтра побежим с утра к
врачу-стоматологу.
Насколько я слышала, обычно в
таких случаях зубик приживается «обратно».
Но врачу показаться обязательно надо.
Здоровья Вам!
Сообщение 35746306. Ответ на сообщение
35746218
Автор: Dasha P
Статус: Опытный пользователь
Время: 19:28 Дата: 16 мар 2008
У нас не прижился, удаляли, а
потом в 5 лет вылез постоянный, не давайте
пока жевать и особенно кусать этим
зубиком.
Не кусает этим зубом, не даем.
Жует задними зубами, старается брать
осторожно. Вроде не болит, пока не трогаем.
Ждем завтра. Слава Богу, скоро спать.
🙂
А выпал не сразу, да?
А второй (сииметричный) вылез позже?
Сообщение 35751869. Ответ на сообщение
35746819
Автор: Dasha P
Статус: Опытный пользователь
Время: 23:31 Дата: 16 мар 2008
не сразу, но почти. врач
сказал .что вряд ли прижевется, но мы
кусанули что-то зубом, поэтому окончательно
выпал:( поменялись оба, но не помню сразу
или нет — давно было, больше 10 лет
назад:)
Сообщение 35752061. Ответ на сообщение
35745602
Автор: Козля
Статус: Пользователь
Время: 23:40
Дата: 16 мар
2008
Ну и не давайте сейчас ничего.
До завтра с зубом точно инчего не
произойдет. А завтра пойдете к врачу, они и
решит, удалять его или оставлять. Если до
смены зубов далеко, думаю, вряд ли будут
удалять.
Сообщение 35752697. Ответ на сообщение
35752061
Автор: Dasha P
Статус: Опытный пользователь
Время: 00:02 Дата: 17 мар 2008
да можно и не ходить —
подождать, они для сохранеия зуба никаких
мер не принимают, а удалить — всегда
успеют.
Сообщение 35749315.
Автор: Гaби
Статус: Пользователь
Время: 21:47
Дата: 16 мар
2008
У нас была травма двух верхних
молочных зубов, было много крови, очень
сильно шатались. Долго не могла накусывать
пищу этими зубками, боковыми кусала. Нам
порекомендовали подождать после травмы
какое-то время, что мол возможно они
приживутся. Прижились. Мы тоже очень
переживали.
Травма была получена при падении, ребенку
было 1,5 года, сейчас ребенку 5 лет, зубки
пока стоят, скоро будут меняться, наверное,
но еще не стали шататься.
Удачи вам!
у нас тоже была травма, с
кровью, зуб шатался. все прижилось. лучше
раньше времени не удалять, испортите
прикус.
Сообщение 35814570. Ответ на сообщение
35753842
Автор: Гaби
Статус: Пользователь
Время: 03:44
Дата: 19 мар
2008
Мы не удаляем, они крепко
стоят, даже не шатаются пока. Ждем смены
зубов)
Сообщение 35753865.
Автор: Nастёна
Статус: Пользователь
Время: 00:50
Дата: 17 мар
2008
а кариес молочных зубов надо
обязательно лечить, тк он с молочного может
перейти на коренной.
Сообщение 35768857.
Автор: Кумпа моя
Статус: Опытный пользователь
Время: 16:22 Дата: 17 мар 2008
Большое всем спасибо за
поддержку. Нам зуб удалять не стали,
сказали придти на контроль через неделю,
потому что зуб может прижиться. Если, Мол,
зуб не приживется, то он либо в течение
пары недель сам обломится или выпадет, либо
будет уже безболезненно шататься и его
можно будет легко удалить.
Врач нам, к слову, в частном
стоматологическом кабинете понравился
намного больше, чем стоматолог в
муничципальной стоматологии, последняя
заявила, что зубы нам лечить надо только
под наркозом, Ромка в кресле плакал, не
давал смотреть зубы. а этому врачу все сам
показал и даже не пискнул. 🙂
даже если качатся слегка
будет, не надо его удалять:) Кому он
мешает?:)
Сообщение 35774894. Ответ на сообщение
35769247
Автор: лисёна
Статус: Пользователь
Время: 20:04
Дата: 17 мар
2008
Вообще-то подвижные зубы
мешают полноценно кусать, жевать и чистить
зубы. Но этот зубик можно оставить и
понаблюдать.
смотря как подвижен:) Да и
если ЕСТь ето не то что НЕТ:)
Сообщение 35775458. Ответ на сообщение
35775255
Автор: лисёна
Статус: Пользователь
Время: 20:24
Дата: 17 мар
2008
Ну если только
косметика;-)
хм, да, нет вполне полноценная
функциональность. Косметика подобная
вывалится вероятно…:)
Сообщение 35775738. Ответ на сообщение
35775597
Автор: лисёна
Статус: Пользователь
Время: 20:35
Дата: 17 мар
2008
Функциональности никакой нет.
Подвижный зуб не может функционировать
полноценно. Если он не смыкается с
обноименным, а еще при движении травмирует
десну, то ни о каком кусании подвижным
зубом речь идти не может.
Поэтому у детей в сменном прикусе сразу
можно определить, на какой стороне ребенок
жует. На той, где подвижные зубы слой
налета толщиной мм. Это от того, что нет
механической очистки поверхности зубов
жесткой пищей.
Вот если зубик укрепится (2 мес. в щадящем
режиме), то будет полноценным членом
зубного ряда.
Я Вас помню, Вы детский
стоматолог, да? 🙂
Вот нам и сказали про щадящий режим.
Сказали, что мол, наблюдать надо — если
будет кровоточить, то зуб надо удалять,
иначе он осколком травмирует десну.
Удерживает врача от немедленного удаления
то, что до смены зубов нам еще минимум 1
год, а то и 1,5-2. Врач беспокоится за
деформацию челюсти, пока зубы очень ровные,
даже молочные, не хотелось бы выправлять
постоянные.
Пока Ромке не даем грызть (а он очень любит
яблоки и морковку, приходится тереть и
давать маленькими кусочками), зуб не
беспокоит, кровоточивости больше не
было.
Сообщение 35803997. Ответ на сообщение
35798514
Автор: лисёна
Статус: Пользователь
Время: 19:21
Дата: 18 мар
2008
зуба должен был показать рентгеновский
снимок. В случае травмы зуба это
обязательно независимо от возраста
ребенка.
Если корень зуба еще достаточно длинный, то
зуб укрепиться. Если нет, и корень
укорочен, то и укрепляться там нечему.
Если центральный зуб удалить за 2 года до
смены, то на прикусе это не скажется
никак.
Я думаю нужно пока понаблюдать. Но не
забывать чистить зубы, а то спасая и щадя
один зуб, можно повредить другие.
Хм. Рентген нам не назначили.
Спрошу в следующий прием.
Зубы-то мы чистим, конечно, правда, теперь
я сама ему чищу, а то он щеткой с таким
размахом шурует, что я вся содрогаюсь
прямо. 🙂
Источник