Уход за больными с переломом ребер

Заживление сломанных ребер (costa) – длительный и сложный процесс. Для ускорения выздоровления необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации.

Многих прельщает народное лечение перелома ребер, но в любом случае предварительно необходимо обратиться в больницу, ведь цена неправильной терапии связана с развитием осложнений. Рассмотрим подробнее как правильно справиться с травмой и ее последствиями.

Особенности травмы

Переломы costa возникают преимущественно при ударах, падениях или сдавлении грудной клетки. Нарушение целостности кости сопровождается сильными болями, а также утрудняет дыхание.

В некоторых случаях обломки могут повредить легкие, что очень опасно для жизни. Именно поэтому важно провести корректное лечение. На процесс выздоровления влияет характер и сложность травмы.

Переломы могут быть такими:

• закрытый или открытый;
• трещина или полный;
• со смещением или без;
• единичный или множественный;
• простой или осложненный.

Стоит учитывать, что гораздо труднее проводится лечение травмы в пожилом возрасте. У старших людей организм истощен, запасы минеральных элементов недостаточны, а различные заболевания замедляют процессы регенерации тканей. В особо тяжелых случаях сломанные кости не могут срастись, что превращает человека в инвалида.

Первые действия

Очень многое зависит от правильности оказания первой помощи пострадавшему, поэтому каждый человек должен знать — что делать при переломе costa:

• максимально обездвижьте травмированного;
• дайте ему обезболивающее;
• лучше всего находиться в положении сидя или полусидя;
• освободите грудную клетку от лишней одежды, чтобы облегчить дыхание;
• вызовите скорую помощь;
• позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где его осмотрит врач.

Диагностика

Клиника, диагностика, лечение переломов costa – это компетенция врача-травматолога.

Для полноценной оценки состояния пациента ему необходимо провести ряд процедур:

• опрос пострадавшего, сбор анамнеза;
• пальпация и осмотр с применением специальных приемов (осевые нагрузки и т. д.);
• рентгенография.

На рентгеновском фото будет видна зона повреждения. На основании полученных данных назначается дополнительная диагностика и лечение.

В некоторых случаях может понадобиться МРТ исследования, особенно если были задеты мягкие ткани. Лечение при переломе costa на спине должно сопровождать обследованием позвоночника, так как при ударе могли быть затронуты позвонки, что очень опасно для здоровья.

Методы лечения и реабилитации

При неосложненных травмах пациенту оказывают первичную медицинскую помощь, назначают курс терапии и отправляют домой. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Если же производится лечение травмы со смещением или другими осложнениями, в большинстве случаев пострадавшего кладут в стационар.

Требуется постоянный контроль за его состоянием, в том числе рентгенологический. В некоторых случаях необходимо наложение обездвиживающей повязки или вытяжение.

Срок лечения также напрямую зависит от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента. У молодых крепких людей простые травмы заживают за 3 — 4 недели, в старшем возрасте доходит до 2 месяцев. Однако в тяжелых случаях сроки выздоровления могут варьироваться в пределах 3 — 6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Независимо от того производится лечение травмы без смещения или с нарушением положения обломков костей, основой терапии является прием медикаментозных препаратов. Это необходимо для снятия неприятных симптомов, ускорения регенерации тканей и недопущения развития осложнений.

В зависимости от ситуации могут использоваться такие препараты:

1. Обезболивающие. Необходимы в первые недели после травмы, так как помогают снять боль и облегчить дыхание. В некоторых случаях применяются блокады, когда нервные окончания в зоне повреждения замораживаются путем введения инъекции обезболивающего.
2. Противовоспалительные средства. Используют как системные, так и местные препараты. Они позволяют снизить болевые ощущения и снять воспаление. Предпочтение отдается нестероидным лекарствам, но в некоторых случаях допускается использование глюкокортикоидов, так как они обладают более выраженным действием.
3. Витамины и минеральные добавки. Необходимы для укрепления иммунитета и восполнения дефицита веществ, необходимых для образования здоровой костной ткани. Особенно важны витамин D, кальций, фосфор, калий, кремний.
4. Отхаркивающие микстуры. Помогают избавиться от мокроты и тем самым предотвращают развитие воспаления легких.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительно может производиться лечение с помощью физиотерапевтических процедур. Они улучшают проникновение лекарственных веществ в ткани, стимулируют восстановительные процессы, снимают боли, улучшают микроциркуляцию. Также с их помощью можно избежать образования массивных спаек на кости.

Чаще всего применяются такие процедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• индуктотерапия;
• УВЧ;
• УФ-облучение;
• интерференционные токи;
• гирудотерапия.

А вот от массажа стоит отказаться, так как мануальное воздействие может привести к смещению обломков и спровоцировать повреждение мягких тканей и органов.

Особенности режима и питания

Лечение обязательно сопровождается изменением ритма жизни и соблюдением особого режима. Важно обеспечить больному покой в первом периоде, чтобы не спровоцировать осложнения.

Это не значит, что нельзя вставать с постели. Для предотвращения пневмонии, наоборот, нужно ходить и гулять на свежем воздухе. А вот сильные нагрузки исключаются до полного сращения костей.

Выбор позы для сна также входит в лечение. На спине спать лучше всего, в крайнем случае можно перевернуться набок. Важно снять нагрузку с поврежденной стороны.

Что касается изменений в рационе, инструкция по питанию выглядит следующим образом:

• исключите алкоголь и вредную пищу;
• ешьте больше молочки, богатой кальцием;
• для насыщения витаминами ешьте овощи и фрукты;
• включите в рацион каши;
• обязательно употребляйте белковые продукты, например, нежирную рыбу и птицу, яйца, бобовые.

Гимнастика

Огромное значение имеет лечебная гимнастика. Без выполнения специальных упражнений невозможно полноценно восстановиться после травмы. К тому же незначительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика способствуют предотвращению развития осложнений.

Такие упражнения эффективны, если производится лечение закрытой травмы. При осложненных травмах нужно заниматься под контролем специалиста. Для этого лучше всего записаться на реабилитационные курсы ЛФК.

Народные методы

Особое место в терапии занимает лечение народными средствами. Использовать их нужно очень осторожно и только после одобрения лечащего врача. Чаще всего они играют роль дополнительного воздействия на проблему, однако их можно применять и в качестве основного метода, если, например, производится домашнее лечение при травме одного costa без осложнений.

Самые популярные народные средства:

• бульон из говяжьих костей;
• смесь из толченых грецких орехов, яичной скорлупы и лимонного сока (делается в пропорции 1:1:2, принимается по 0,5 — 1 ч. л. 3 раза в день до еды, курс 1 неделя);
• растирание пихтовым маслом (обычно берут 15-20 капель на 1 ст. л. Масла основы – персикового, оливкового и др.);
• настой шиповника (1 ст. л. Измельченных ягод заваривается 0,5 л кипятка и настаивается в течение часа, процеживается, принимается теплым перед едой в течение трех недель);
• компрессы с отваром золотой розги (1 ст. л. травы заливаются 2 стаканами кипятка, затем смесь кипит на слабом огне в течение 15 минут, после чего отвар процеживают и смачивают в нем марлю для компрессов);
• компрессы с настоем кожуры граната (12 — 15 сухих корочек заливают 250 мл кипятка, настаивают полчаса, процедуры проводят на ночь в течение 10 дней);
• напиток с мумие (аптечное средство разводят и применяют согласно инструкции) либо препараты на его основе.

Хирургические манипуляции

В некоторых случаях еще на первых порах у пострадавшего могут развиться осложнений. К ним относятся пневмоторакс и гемоторакс – скопление в плевре воздуха и крови соответственно. В таком случае лечение подразумевает проведение пункции или дренирования для откачки воздуха или крови из плевральной полости.

При осложненных переломах может потребовать проведение операции. При необходимости хирургического вмешательства период выздоровления увеличивается.

Манипуляции могут быть связаны с такими проблемами:

• восстановление правильного положения обломков костей;
• механическое соединение осколков;
• устранение разрывов мягких тканей;
• вытяжение ребер;
• восстановление нормальной вентиляции легких.

К счастью, механическая фиксация требуется редко. В основном такая процедура проводится при множественных повреждениях со смещением, например, после серьезной аварии.

Немедленное обращение в больницу увеличивает шансы на полностью благоприятный исход. Подробнее о методах лечения переломов ребер смотрите в видео в этой статье.