Упражнения при переломе малоберцовой кости
Упражнения при переломе голени играют большую роль в восстановлении костной и хрящевой ткани. Лечебная гимнастика помогает пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.
Важно разобраться, какие показаны упражнения.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Упражнения при переломе голени
Восстановление целостности костей проходит легче, если выполнять специальную физкультуру. Если перелом не осложнен осколочными отщеплениями, начинать ЛФК можно через 7-14 дней после травмы.
Более сложные движения, ходьба, растяжки, сгибания, рекомендовано вводить после снятия гипса. Элементы лечебной гимнастики согласовываются с лечащим врачом травматологом.
Комплекс занятий после перелома голени призван:
- Восстановить ток крови, лимфы;
- Разработать суставы, мышцы;
- Восстановить двигательную активность;
- Вернуть ноге гибкость.
Физические упражнения помогают больному вернуть двигательные функции пострадавшей ноге, ускоряют регенерацию тканей, улучшают настроение.
Рекомендованные упражнения:
- Сгибать и разгибать ногу в колене. Вначале – не более 5 повторений.
- Из исходного положения лежа на спине имитировать ходьбу.
- Плавно совершать ступней круговые движения.
- Сжимать и разжимать пальцы ног, удерживать ими мелкие предметы по 10-15 секунд.
- Лежа на животе плавно сгибать и разгибать ноги в коленях.
- В исходном положении лежа на боку отводить ногу в тазобедренном суставе в сторону.
- Сидя – приподнимать ступню на пальцы, перекатывать ступнями медицинбол.
- Опираясь руками о стену, слегка поднимать прямую ногу вперед. Задерживать позицию на несколько секунд.
Комплекс восстановительной гимнастики нужно выполнять не менее 3-4 раз в день.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
ЛФК после операции
Осколочные травмы со смещением требуют проведения репозиционных операций. На период сращения хирурги устанавливают штифты, пластины, болты, спицы.
Несмотря на сложность послеоперационного периода, пациентам назначают комплекс гимнастики. На 2-3 день после процедуры хирургической реконструкции врач рекомендует простейшую физкультуру.
Она включает:
- Сгибание, растопыривание, разгибание пальцев;
- Поднятие вверх прямых ног под углом не более 30°;
- Контролируемое напряжение мышц на 10 секунд, выполнять 10-15 раз;
- Мысленно двигать стопой, сгибать колено.
После снятия гипса и фиксирующих элементов, травматолог прописывает больному более сложные занятия, ходьбу, плавание. Быстрому восстановлению голени помогают массаж и растирание.
↑
https://gidpain.ru/perelom/uprazhneniya-goleni.html
Гимнастика при переломе со смещением
Переломы со смещением характеризуются длительным периодом реабилитации. ЛФК пациенту вводится поэтапно, начиная с простых движений пальцами и небольшого сгибания конечностей в тазобедренных суставах.
Посттравматическое лечение перелома голеностопа со смещением начинается только через 30-50 дней после наложение фиксаторов. После снятия гипса наблюдается лимфатический отек, небольшая атрофия мышц. На этом этапе врач разрабатывает индивидуальную программу восстановления. Она включает упражнения, массаж, ходьбу, плавание.
Комплекс реабилитации направлен на восстановление кровообращения, предупреждение образования венозных тромбов, разработку мышечных тканей.
ЛФК после перелома со смещением:
- Плавные медленные движения ступней во всех направлениях.
- Ежедневная ходьба с опорой о стену, палочку, костыли.
- Поднятие и задержка ноги под прямым углом.
- Соединение больших пальцев.
- Сокращение бедренных мышц.
Если пренебрегать выполнением лечебной зарядки, может развиться посттравматическая неподвижность суставов. Регулярные занятия ЛФК помогают укрепить ослабленные после травмы мышцы и суставы, помогают восстановлению костного скелета.
↑
Реабилитационно-восстановительный период
Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.
Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.
Помогут:
- Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
- Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
- Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.
Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.
Может быть:
- Нарушена функция голеностопного сустава;
- Боль;
- Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
- Наблюдаться отечность.
Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.
↑
Вмешательства с фиксацией
В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.
Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.
Для фиксации используют:
- Аппарат Илизарова;
- Пластины;
- Штифты;
- Винты.
Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.
Операцию назначают если невозможно вправить конечность:
- Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
- Открытый;
- В тяжелом случае.
При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.
При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.
Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).
Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.
Срок срастания при открытой форме длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.
Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.
Нагрузку можно давать на ногу по истечении 3,5 месяцев.
↑
Строение
Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.
Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.
Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.
Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.
Ее основная функция заключается в обеспечении дополнительной прочности голени, служит местом прикрепления мышц. По толщине она значительно меньше большеберцовой.
Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.
↑
Причины
Наиболее частой причиной становится:
- Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
- Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
- ДТП;
- Несчастный случай (напр. Падение с высоты).
Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.
От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:
- Боковым;
- Периферическим;
- Угловым с расхождением;
- Вклиниванием;
- Захождением отломленных частей.
↑
Виды патологии
По степени тяжести в зависимости от:
- Места;
- Расположенности костных отломков и их количества;
- Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.
Основная классификация:
- Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
- Линия перелома может проходить:
- Под прямым углом;
- По диагонали;
- По спирали;
- Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
- Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
- С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
- Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
- Перелом диафиза;
- Перелом дистальной части или лодыжек.
- Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.
↑
Симптоматика
Признаки:
- Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
- Болевой синдром.
- Отечность, гематома.
- Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
- При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.
↑
Первая помощь
Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:
- Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
- Устранить болевой синдром;
- При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
- Нельзя вправлять;
- Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
- Лечение стационарное.
↑
Массаж с физиопроцедурами
Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.
Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.
Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.
Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.
В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).
Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.
Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.
В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.
↑
Необходимая диета
В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.
К таким продуктам относят:
- Коровье молоко, творог, сыр, кефир;
- Куриные яйца;
- Морскую рыбу;
- Шпинат, овощи, зелень;
- Малину, яблоки, груши, черную смородину;
- Орехи, бобовые.
Список запрещенных продуктов: нельзя выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.
↑
Костная мозоль
Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и боли в области перелома, когда пациент начнет ходить.
Виды:
- Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Регенерируется.
- Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства помогает первоначальному заживлению перелома.
- Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
- Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок влияют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.
Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.
Не нужно самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием травмы со смещением. Правильно выявить костную мозоль или проявление болезни самостоятельно – невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.
Источник
В ускоренном ритме современной жизни никто не застрахован от различных травм, в том числе и от переломов. Досадная ситуация может произойти с любым человеком и в любом возрасте. Травму получают внезапно за несколько секунд, а лечение, к сожалению, будет довольно продолжительным. Но более длительный срок, несколько месяцев — это время восстановления. Реабилитация после перелома малой берцовой кости, также требует определенный период. Главное помнить о том, что обязательно нужно выполнять все предписания врачей, не лениться, и тогда функциональность конечности обязательно восстановится.
Как это бывает
Одна из распространенных травм ноги – перелом малой берцовой кости. Она находится с внешней стороны ноги от лодыжки до колена. Эта кость берет на себя до четверти веса тела, травма возможна во время прыжков, падений или аварии.
При получении такой травмы, больного необходимо доставить на скорой помощи в травмпункт или больницу. Там пострадавшему сделают рентген поврежденной ноги и наложат гипс на несколько недель или даже месяцев, в зависимости от характера перелома.
По окончании срока обязательно делают контрольный снимок, чтобы удостоверится, что кости срослись правильно, гипс снимают. Следующий этап трудный и длительный – реабилитация.
Восстановление после перелома малой берцовой кости
Но вот гипс после лечения перелома малой берцовой кости снят, и настает период реабилитации. Самое главное правило в этом периоде – строго соблюдать все рекомендации и предписания врача. Восстановительный срок зависит от следующих факторов:
- возраст травмируемого и пол;
- вид и степень тяжести травмы;
- процент повреждения кости;
- дополнительные и сопутствующие повреждения;
- возможные дополнительные хирургические операции или отсутствие их;
- серьезный настрой пациента на скорейшее выздоровление.
В комплекс реабилитации входят несколько важных этапов, которые нельзя игнорировать:
- сбалансирование питание, направленное на скорейшее восстановление организма;
- прием витаминов, препаратов кальция при рекомендации врача, для ускорения процессов срастания костей;
- теплые ванны;
- массаж сначала щадящий, затем интенсивный, для восстановления мышц, улучшения и восстановления кровотока;
- применение различных лечебных мазей и кремов;
- курсы физиолечения, которые могут начинаться еще на последних неделях ношения гипса;
- ЛФК – лечебная физкультура позволяет полностью восстановить ногу, постепенно разработать утраченные возможности.
Питание при реабилитации
Всем известно, что когда человек более, то особенно важно сбалансировать правильно его режим питания. В данном случае, при переломе, больному надо включать в рацион большое количество продуктов содержащих кальций: творог, молоко, сыр, кефир.
Очень рекомендованы в этот период сардины и лососевые в консервах, благодаря возможности употреблять в пищу их мягкие кости. Миндаль обязательно ускорит процессы сращивания костей, так как содержит много кальция.
Витамины при переломе
Нельзя забывать о мелочах, как многим может показаться, витамины – важная составляющая для скорейшего выздоровления. Если доктор рекомендует прием витаминов с повышенным содержанием кальция, то обязательно надо их приобрести.
Прекрасно ускоряет восстановительный процесс всем известное мумие – оно увеличивает скорость образования костной мозоли и мягких тканей при открытом переломе. А это является главной целью при сращивании перелома.
Восстанавливающие лечебные ванны
Теплые (+360С) лечебные ванны дают хороший эффект в самом начале реабилитации, когда после снятия гипса, мышцы ослабевшие, и присутствуют сильные боли. Теплая вода расслабляет мышцы, снимает спазмы. Достаточно на 10-20 минут погружать ногу в воду и пытаться выполнять несложные движения:
- небольшие амплитудные движения;
- вращения или сгибания ногой;
- шевеление пальцами ноги.
Массаж после перелома
Лечебный массаж в несколько раз ускоряет процессы восстановления в конечности:
- быстрей сходят отеки, нормализуется и улучшается кровообращение;
- устраняется угроза атрофических процессов;
- возможные контрактуры (ограниченность в движении) с помощью массажа разрабатываются и уходят или остаются на минимуме.
Первые массажи, как правило, поверхностные и легкие, состоят из поглаживающих движений. С каждым днем интенсивность массажа усиливается, принимает разогревающий характер. На последних этапах массаж проводится энергично и сочетается с лечебной физкультурой.
Крем и мазь после перелома
Основная задача гелей, мазей или кремов при восстановлении после перелома малой берцовой кости это доставить необходимые лекарственные составляющие к конкретному больному месту. Систематическое применение мазей помогает увеличить концентрацию лекарства в конкретной болевой точке и добиться лечебного эффекта. Благодаря кремам и мазям:
- уменьшается болевой синдром;
- спадает быстрей отек;
- улучшается обмен веществ, и пропадают гематомы;
Врач, учитывая каждый конкретный случай, может предложить мази:
- противоотечные или анальгизирующие — снимают боль и отеки;
- восстанавливающие – усиливают регенерацию тканей и кровообращение;
- противовоспалительные – ускоряют снятие воспаления и способствуют заживлению;
- согревающие – усиливают кровоток местно, улучшают метаболизм и снимаю боли;
- легкие гормональные – снимают отеки, ускоряют регенерацию.
Мази и кремы часто применяют в сочетании с массажем и физиолечением:
- в сочетании с массажем эффект кремов увеличивается, благодаря активному втиранию в кожу;
- в сочетании с физио, действие мазей становится эффективнее в разы.
Восстанавливающее физиолечение
Один из значимых этапов восстановления – физиопроцедуры. Это может стать УВЧ или Луч, или любое другое Физио, которое выпишет доктор. Это лечение сосредоточено местно на конкретной болевой точке, и оно позволяет:
- ускорить процессы сращивания костей и заживления;
- снять многонедельные отеки, боли;
- улучшить, возобновить кровоток;
- сократить и расслабить спазмы мышц.
Реабилитация при помощи ЛФК
Реабилитация после перелома малоберцовой кости всегда включает в себя самую главную составляющую — это специальный комплекс лечебной физкультуры. Он разработан и направлен на конкретную группу мышц и костей, которые необходимо разрабатывать при конкретной травме. ЛФК начинается всегда с восстановления анатомической подвижности конечности, укрепления мышц и повышения их тонуса. Минимальные нагрузки постепенно дополняются упражнениями с большими нагрузками и увеличением амплитуд, количеством повторов. Эффективны на практике следующие упражнения:
- Ходьба по комнате в течение 5 минут. В последствии с положительной динамикой выздоровления, продолжительность ходьбы можно увеличивать постепенно с каждым днем, предварительно консультируясь с доктором.
- Отведение в сторону ноги под 30 градусов, на 5-6 секунд удерживать, 10 повторов.
- Вращение стопы влево и вправо по 10 раз.
- Махи ногой назад, потом вперед, по 10 раз.
- Из положения, стоя медленно и аккуратно подниматься на носочки (на двух!) ногах.
- Упражнения, лежа на спине: поднятие прямых ног, велосипед, ножницы, вращение стоп.
При положительной динамике восстановления конечности, возможно, добавлять в ЛФК упражнения с незначительными нагрузками, и с различными тренажерами, включать более сложные упражнения и увеличивать количество повторов.
На более поздних сроках реабилитации положительную динамику дают ежедневные прогулки, по хорошо асфальтированным дорожкам, паркам. Во время прогулок не только прекрасно разрабатывается малая берцовая кость, и восстанавливаются мышцы, но и весь организм получает необходимые и полезные кардио нагрузки. Это особенно полезно для организма после долгого бездействия больного в загипсованном состоянии.
В отдельных случаях заключительным этапам реабилитации может быть посещение специализированного санатория, где будет предоставлен полный необходимый комплекс для окончательного выздоровления и закрепления долгой и стойкой ремиссии.
Итак, на основании вышеизложенного, при переломе малой берцовой кости, очень важно не только пройти весь курc лечения в гипсе, но и набраться терпения для дальнейшего восстановления. Комплексная реабилитация, несмотря на длительность, обязательно даст свой позитивный результат, предупредит и избавит от возникновения осложнений, контрактур. И вполне возможно, что через несколько лет о травме человек даже не вспомнит.
Источник