Упражнения в бассейне при компрессионном переломе позвоночника
3.1. Компрессионный перелом позвоночника
Диагностика
Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].
Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.
Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].
Лечение
Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].
Лечебная физическая культура
В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].
Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:
1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;
2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;
3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;
4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;
5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.
Плавание при компрессионном
переломе позвоночника
Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.
Источник
Лечение и реабилитация компрессионного перелома позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Добрый вечер! В результате ДТП (10.01.2014) получена травма позвоночника, 20.01.2014 сделали МРТ (заключение — компрессионный перелом L4- 1-2 ст.). Прописан постельный режим 1 месяц (соблюдается). Сделали повторное МРТ (28.02.2014) протокол исследования: При исследовании поясничного отдела позвоночника определяется снижение высоты L4 до 15 мм с 26 мм с наличием отека верхних отделов тела позвонка, больше справа. Так же определяется отек правой дужки L3. Отмечается нерезкое смещение высоты в проекции м/п диска L3-4, сглаженность поясничного лордоза, верхняя грыжа, шморля L3
Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков L4.5 до15 мм
Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурации не нарушены.
Пре и паравертербральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина компрессионного перелома L4 2 ст, ушиба правой дужки L3. МРТ признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника.
ВОПРОС: Можно ли присаживаться? Как долго можно находиться в вертикальном положении? Какое лечение вы посоветуете?
СПАСИБО.
Точные ответы на вопросы о том, можно или нельзя присаживаться и как долго следует находиться в вертикальном положении, дать на основании только заключения МРТ не представляется возможным. Поэтому лучше об этом Вам расскажет Ваш лечащий врач, так как именно он видит Вас, знает принимаемое Вами лечение (процедуры, лекарственные препараты), может оценить характер неврологических нарушений, общую тяжесть состояния и т.п.
Если компрессионный перелом лечится консервативным способом, то с первых дней пациент должен соблюдать строгий постельный режим. К концу первой недели при успешном лечении пациенту разрешается поворачиваться в постели, а затем с помощью поддерживающего корсета на несколько минут вставать. Приблизительно через 3 недели пациент может передвигаться в поддерживающем корсете самостоятельно, используя подручные средства. При этом в первые 3 месяца после травмы через каждые 2 часов пребывания в вертикальном положении нужно прилечь на 20 минут. Срок, когда можно уже приседать, определяется в индивидуальном порядке на основании того, как будет протекать выздоровление и сращение перелома. В целом лечение компрессионного перелома консервативным путем заключается в обездвиживании с помощью поддерживающего корсета проблемного участка позвоночника до тех пор, пока не образуется в месте перелома костная мозоль.
ЛФК при остеоартрозе коленного сустава: гимнастика и упражнения
Некоторые пациенты, страдающие таким заболеванием, как остеоартроз, считают, что физические упражнения им противопоказаны – зачем нагружать и так нездоровые суставы? На самом деле гимнастика при остеоартрозе является одним из обязательных методов лечения.
ЛФК при остеоартрозе коленного или плечевого сустава помогает скорее восстановить нормальную подвижность, укрепляет связки и мышечные ткани. А это – лучший и надежный путь к полному выздоровлению, без медикаментов и операции.
Как подготовиться к занятиям
Подбирать комплекс упражнений может только врач, осмотрев пациента и изучив его анамнез. Нагрузки, продолжительность занятий, частота будут зависеть от физической подготовки больного и его актуального состояния.
Обычно при остеоартрозе плечевого или коленного сустава рекомендуется заниматься гимнастикой ежедневно 15-20 минут.
Первые несколько занятий следует проводить под надзором тренера или врача. Нужно убедиться, что нагрузки адекватные – при сильных болях и дискомфорте их нужно уменьшить, или же некоторые упражнения заменить другими.
Все это может делать только опытный инструктор. В дальнейшем, если все в порядке, разрешается заниматься и на дому.
Упражнения при остеоартрозе
При остеоартрозе плечевого, коленного сустава, или суставов позвоночника рекомендуется выполнять следующую подборку достаточно простых и щадящих, но вместе с тем эффективных упражнений:
- Исходное положение – лежа на спине на полу, ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Медленно поднять одну ногу, не разгибая ее, и подвести колено к груди, зафиксироваться на пять секунд, так же медленно вернуться в исходную позицию. Выполнять по 10 раз каждой ногой.
- Исходное положение – лежа на спине на полу, ноги вытянуты. Медленно ногу сгибать в колене по направлению к туловищу, ступню при этом не отрывать от пола. Повторить каждой ногой по 15 раз.
- Исходная позиция та же. Медленно поднять вверх одну вытянутую ногу на высоту примерно 30 см, зафиксировать, медленно опустить снова на пол. Повторить каждой ногой по 10 раз, постепенно увеличивая количество до 30.
- Сесть на стул, спину выпрямить. Болтать ногами вперед и назад несколько минут.
- Исходное положение тоже. Ногу медленно поднимать, пока она не будет параллельна полу, носок при этом тянуть на себя. Задержаться на несколько секунд и медленно опустить ногу на пол. Повторить каждой ногой по 15 раз.
Такие упражнения при заболеваниях позвоночника, плечевого или коленного сустава необходимы, они помогают не только восстановить функциональность конечностей, но и снять болевые ощущения. Выполнять гимнастику можно в бассейне.
Чтобы ускорить выздоровление и вернуть подвижность, важно не лениться и не полагаться только на медикаменты. Цель лечения – не снять боль таблеткой или уколом, а устранить ее первопричину. Поможет в этом только физическая активность.
Пешие прогулки, посещение спортивных клубов, занятия йогой, лыжи, велосипедный спорт – все это способствует разработке суставов и поддержанию их стабильного состояния.
Если дополнительно выполнять ежедневно гимнастику, проблемы с суставами еще долго не побеспокоят.
Остеоартроз – что это такое
Что такое остеоартроз — это заболевание позвоночника, коленного или плечевого сустава, вызванное дегенеративно-дистрофичными изменениями в суставных тканях. Поскольку изменения связаны с износом хрящевых тканей, первые симптомы обычно отмечаются после 40 лет и позже.
Исключение составляют люди, страдающие избыточным весом, или профессиональные спортсмены, грузчики – у них хрящи коленного и плечевого сустава изнашиваются быстрее. Остеохондроз в запущенной форме существенно снижает подвижность человека, он становится нетрудоспособным.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для пожилых людей эта болезнь катастрофична: с одной стороны, они нуждаются в дорогостоящих медикаментах и диете, а с другой – не могут сами себя обслужить в быту и обеспечить финансово.
Выделяют такие две формы остеоартроза:
- Первичный остеоартроз – развивается по причине генетической предрасположенности;
- Вторичный остеоартроз – развивается вследствие травмы или другой болезни.
Настоящую причину первичной формы заболевания часто бывает невозможно установить. Иногда все дело в передающихся по наследству проблемах с лишним весом или эндокринной системой. Иногда у человека врожденные слабые суставы и связки – травмы могут диагностировать еще в период вынашивания или сразу после рождения ребенка.
Такое явление называется дисплазия, со временем она переходит в артроз плечевого, тазобедренного или коленного сустава, артроз преобразуется в остеоартроз. Толчком к активному развитию патологии может стать профессиональная деятельность. Установлено, что играет роль пациента, место его рождения и проживания.
Вторичный остеоартроз плечевого, голеностопного сустава или позвоночника обычно развивается после травмы, механических повреждений, инфекционных болезнях. Очень вредны для суставов постоянные переохлаждения и контакты с химическими веществами. Усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни, сидячая работа, плохое питание.
Любой из всех перечисленных факторов может стать причиной развития болезни, поэтому нужно беречь свое здоровье – следить за условиями работы и питанием, стараться больше двигаться, одеваться согласно погоде, избегать стрессов и инфекционных болезней.
Профилактика остеоартроза
Большинство людей, которые находятся в группе риска, знают об этом. Как правило, это профессиональные спортсмены, те, кто страдает избыточным весом и нарушениями обмена веществ, у кого были частые травмы суставов или же операции. Именно для них и рекомендована в первую очередь лечебная гимнастика.
Упражнения принесут максимальную пользу, если, выполняя их, придерживаться следующих рекомендаций:
- Не перегружать суставы рук и ног. Главная цель – разработать их, а не утомить.
- Перед и после занятий очень полезно провести разогревающий массаж. Это стимулирует кровоток, повышает подвижность суставов, уменьшает боли.
- И мышцы, и суставы должны отдыхать между упражнениями. Для этого их нужно выпрямить и расслабить на несколько секунд.
Лучшая профилактика остеоартроза – это с детства приучаться спорту и активному образу жизни. Это не значит, что нужно изматывать себя часами в тренажерном зале, отдать предпочтение нужно плаванию, гимнастике.
Важно уметь правильно отдыхать. Ноги и руки должны быть свободно вытянуты и расслаблены, чтобы не нарушалось кровообращение, поджимать их не стоит.
Доказано на практике, что в большинстве случаев пациент в состоянии сам себе помочь, если будет правильно и регулярно выполнять все предписания врача, не поддаваться лени и унынию.
Причины и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей
Говоря о такой патологии, как компрессионный перелом позвоночника у детей, нужно сказать, что чаще всего он концентрируется в поясничном отделе позвоночника, а так же в грудной области. Такой перелом у ребенка появляется вследствие высокого уровня осевой нагрузки, при котором наблюдается резкий наклон спины вперед. В основном такая ситуация наблюдается у детей, когда они приземляются на ноги при прыжке с большой высоты.
Причин, по которым возникает перелом позвоночника у детей, существует несколько.
Если позвоночник ребенка слаб, то для компрессионного перелома хватит и малого напряжения и нагрузки. Нужно отметить, что здоровая ткань костная от природы способна выдерживать большие нагрузки, при этом позвоночник способен легко впитывать импульс, которым сопровождаться удар.
Следующая причина появления компрессионного перелома позвоночника у детей является остеопороз. Он поражает костную основу позвоночника, снижая ее плотность и вес. Это делает позвонок ребенка уязвимым, неспособным переносить даже минимальную нагрузку.
Компрессионный перелом позвоночника может встречаться после аварий, падения с большой высоты, а так же все виды нагрузок, которые влияют на прочность позвонков.
Симптомы развития компрессионного перелома у детей
Диагностировать перелом позвоночника у ребенка крайне сложно в том плане, что встречаются они очень редко. Выяснения причин, вызвавших подобное явление, а так же собранный анамнез дают возможность точно сказать перелом ли это вообще. Прежде всего, внимание специалиста должны привлечь такие сведения и признаки, как падение с высоты, сгибание позвоночника ребенка после кувырканий, падения на спину.
Нужно сказать, что компрессионный перелом у детей наблюдается после падении на спину из-за того, что происходит молниеносное сгибание верхней части туловища, что провоцирует компрессию тел позвонков. Такой момент очень сложно определить при анамнезе, поскольку зачастую для ребенка он проходит незаметно, без каких-либо болевых ощущений. Добавим, что у детей, в основном, наблюдаются более легкие варианты компрессионного перелома позвоночника, поскольку организм молодой, позвонки и их ткани более эластичные, чем у взрослых.
Компрессионный перелом у ребенка может сопровождаться такими симптомами как:
- болевые ощущения в области повреждения — обратите внимания, что боль является ярко выраженной в первые часы после травмы, затем она проявляется по мере передвижений ребенка;
- осматривая тела, особенно область поражения, можно заметить ссадины, царапины, кровоподтеки разной локализации;
- в редких случаях можно наблюдать бледность кожи, учащенное сердцебиение;
- когда повреждаются позвонки поясницы, у ребенка могут наблюдаться боли в животе, общее болевое состояние, которое становится сильнее при передвижениях, а так же, когда позвоночник ограничивают в действиях;
- компрессионный перелом у детей может сопровождаться периодическими болями и симптомами повреждения спинного мозга — в большинстве случаев они проходят через неделю после получения травмы, состояние больного настолько становится лучше, что врач может допустить ошибку и посчитать, что никакого перелома и не было;
- если перелом позвоночника настиг поперечные отростки, появляется ограничение в передвижениях, болевые ощущения в попытках двигать ногами, изменить положение тела в кровати, возможны в зонах повреждение кровоподтеки и ссадины.
Диагностика перелома компрессионного у ребенка
Как уже было замечено ранее, диагностировать подобный перелом у ребенка крайне сложно. В большинстве случаев поставить правильный диагноз можно только с помощью спондилографии. Достоверным рентгенологическим признаком того, что у ребенка наблюдается компрессионный перелом позвоночника, может служить высота расположение поврежденного позвонка, он находится ниже. Такое снижение может идти равномерно по всей поверхности тела или ограничиваться конкретным отделом.
Снижение позвонка может быть замечено как скошенность замыкательной пластины, в котором может наблюдаться уплотнение из-за смятия субхондрального слоя кости. Так же может быть замечено уплотнение костных трабекул позвоночника, сползания пластины замыкание вперед, из-за чего образовывается специфический выступ.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нужно добавить, что все эти признаки можно диагностировать только при профильной спондилограмме. Так же следует помнить, что существует ряд аномалий позвоночника, которые могут быть индивидуальны для каждого ребенка, и которые ошибочно могут быть диагностированы как компрессионный сдвиг.
Лечение после получения компрессионного перелома
Было бы здорово, если бы такой перелом не случался. Однако, если такая ситуация все же сложилась, то лечение должно быть таким, чтобы снимать нагрузку с поврежденных позвонков и предотвращать их деформацию в дальнейшем. Если лечение подобрано правильно и проводится вовремя, то форма позвонка при компрессионном переломе быстро восстанавливается. Нужно заметить, чем ребенок меньше, тем восстановление позвонков проходит быстрее. Чаще всего, лечение не включает обезболивание позвонка. Это связано с тем, что такая процедура сама по себе является болезненней, чем боль, которую человек может испытывать при переломе.
Лечение, которое назначают специалисты, прежде всего, заключается в том, что пациента необходимо уложить на твердую постель спиной вниз с незначительной разгрузкой вытяжением по наклонной плоскости тягой за подмышечные впадины. Под места, где определили компрессионный перелом, кладут мешочки для реклинации. Важно помнить, что дети нуждаются в постоянном присмотре, поскольку почувствовав, что бол ушла, считают себя выздоровевшими. С первых дней после получения травмы, лечение основывается на применение лечебной гимнастики. Это своего рода реабилитация.
Время пребывания пациента в постельном режиме зависит от уровня поврежденности позвонка, их количества, а так же от возраста пациента. Чаще всего, лечение при постельном режиме проводится до одного месяца. После этого на человека надевают специальный корсет, который значительно позволяет адоптироваться ему в вертикальном положении. Важно знать что в первое время нужно не давать детям сидеть, лечение и реабилитация предусматривают, что носить корсет следует в течение трех месяцев, чередуя его с лечебной физкультурой. Однако, точные сроки определяются индивидуально.
Если наблюдаются переломы отростков, то лечение проводят постельным двухнедельным режимом. Лечение в таких случаях проводиться по указаниям специалиста, который постоянно проводить соответствующую диагностику.
При переломо-вывихах лечение может основываться на вправление позвонков, которые сместились, их оперативной стабилизации. При этом, такая стабилизация, учитывая различные факторы, может быть проведена проволочным швом или металлическими пластинками.
В любом случае, каждый компрессионный перелом сопровождается индивидуальным лечением. И лечение это должно быть оперативным и эффективным.
Реабилитационный период
Очень важно после компрессионного перелома позвоночника подобрать правильное лечение. Однако, немаловажной является реабилитация. Специалисты в обязательном порядке назначают лечебную физкультуру и гимнастические упражнения. В первую неделю, после получения перелома назначают упражнения, которые улучшают работу всех внутренних органов, а так де которые предотвращают уменьшение уровня мышечной силы.
После этого, в период от месяца, назначают упражнения, которые укрепляют природный мышечный корсет позвоночника. Далее организм подготавливают к вертикальным нагрузкам — все упражнения выполняются с небольшим отягощением. Реабилитация на последнем этапе включает упражнения стоя,
Таким образом, реабилитационный период так же важен, как и само лечение. Он является важным этапом в процессе восстановления нормальной деятельности позвоночника и его функций. Необходимо соблюдать все рекомендации и наставления специалистов, поскольку только профессионал может оказать квалифицированную помощь. Помните, что только комплексе реабилитация и лечение могут помочь достигнуть положительного результата.
Источник